Decapeptyl

Priešvėžiniai hormonų agentas Dekapeptil susijęs su farmakologiniu grupės analogų (agonistų) hormono GnRH (gonadotropiną atpalaiduojančio hormono arba GnRH). 

Kiti prekiniai pavadinimai: Triptorelinas, Decapeptilo depas, Diferelinas. Analogai: goserelinas (zoladeksas), buserelinas (ilgis Buserelinas), leiprorelinas (Luprono depas, leuprolidas, Lecrin depas). 

[1],

Indikacijos Decapeptilla

Pagrindiniai indikacijos Dekapeptil kaip priešvėžiniai agentai apima paskleista hormonų priklausomas karcinoma vyrų prostatos, ir taip pat gali būti vartojamas endometriozė, gimdos fibromatozės ir gerybinė neoplazijos raumeninį audinį (miomų) moterims.

Šis vaistas vartojamas hipogonadotropinės amenorėjos gydymui (ty dėl kiaušidžių funkcijų sumažėjimo).

Dekapeptil rasta taikymą reprodukcinės medicinos - už endokrininės nevaisingumo moterų ir mokymo (kiaušidžių stimuliacijos) gydymui atlikti in vitro apvaisinimo (IVF).

[2]

Atleiskite formą

Decapeptilas yra injekcinio tirpalo pavidalu - steriliuose švirkštuose, kurių tūris yra 1 ml (kiekvienas supakuotas kontūro ląsteles).

[3], [4], [5], [6]

Farmakodinamika

Farmakodinamikos vaisto dėl veiksmų Dekapeptil sintetinio analogo endogeninio pogumburio hormono GnRH (gonadotropino-atpalaiduojančio hormono arba GnRH) - triptorelino (D-triptofanas-6-gonadorelinatsetata).

Iš dviejų pakopų Dekapeptil poveikis. Pirma, yra stimuliavimas priekinės hipofizės išleisti gonadotropinų padidinti - liuteinizuojančio hormono (LH) ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), tokiu būdu, kad laikinai padidėja lygių iš estradiolio, moterų ir vyrų kūno, medijuojamų aktyvavimo intersticinių ląstelių testitul padidinti testosterono sintezę.

Tačiau antrojoje stadijoje šio vaisto poveikis hipofizės liaukoms visiškai blokuoja jo receptorių jautrumą gonadoliberinui, o LH ir FSH sekrecija mažėja, palaipsniui nutraukus jų gamybą. Taigi smarkiai sumažėja moterų ir vyrų lytinių hormonų turinys: moterys susidaro dirbtinį menopauzę, vyrai sustoja spermatogenezę. Abu procesai yra grįžtami, kai nutraukiamas dekapeptilo vartojimas.

Veiksnys mažinant lytinių hormonų ir jų poveikį vėžio ląstelių augimo yra naudojamas onkologinių už prostatos vėžio gydymui vyrų, taip pat narkotikų terapija, susijusios su padidėjusiu ląstelių proliferacijos gerybinių gimdos pakitimai moterims. 

Dekapeptilis IVF vartojamas dėl jo poveikio ovuliacijai, nes LH sintezės slopinimas neleidžia per anksti išsiskirti kiaušidžių iš kiaušidės (priešlaikinė ovuliacija). Liuteinizuojančio hormono spontaninių išmetimų slopinimas prisideda prie geresnės folikulo-genezės ir padidėjusios nėštumo tikimybės.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetika

Pavartojus Deciperpelt po oda, triptorelino biologinis prieinamumas yra 70%; vaistas greitai patenka į kraują, tačiau nesusijęs su plazmos baltymais. Didžiausia koncentracija kraujyje pastebima po 30-40 minučių po vartojimo.

Pusinės eliminacijos periodas svyruoja nuo 3,5 iki 6,5 valandų.

Triptorelino skilimas atsiranda kepenyse, tačiau jo biocheminis mechanizmas 

Dozavimas ir vartojimas

Decapeptilį injekuojamas po oda. Prostatos vėžio gydymo metu pirmosios septynias dienas per parą įšvirkščiama į pilvo sienelės odą - 0,5 mg (vieną kartą). Tada dozė sumažinama iki 0,1 mg - vieną kartą per parą.

Vartojimo būdas ir dozė gydant endometriozę, gimdos fibromatozę ir mioma moterims yra panašios.

Dėl ilgo naudojimo, gydytojai rekomenduoja Prailginto atpalaidavimo vaisto triptorelino - Dekapeptil depas (kurios sudėtyje yra 3,75 mg veikliosios medžiagos), kuris yra vartojama kartą per keturias savaites (injekcija turi būti atlikta per pirmąsias penkias dienas nuo menstruacijų ciklą).

Dekapeptilas su IVF per trumpą protokolą pateikiamas pirmąją mėnesinių ciklo dieną -

0,1 mg (vieną kartą per parą) 10 dienų.

Skatinti ovuliacijos Dekapeptil IVF per ilgą protokolo duodama su vidurio-geltonkūnio fazės (ty, į 21-23-dieną menstruacinio ciklo) - vieną kartą per dieną (tuo pačiu metu), po oda į priekinę pilvo sieną; dozę nustato gydytojas kiekvienam pacientui atskirai - pagal kraujo tyrimų rezultatus pagal hormonų lygį. Šios injekcijos gali būti atliekamos savarankiškai, slaugytoja turėtų nurodyti pacientui, kaip dekapeptilą skrandį stabdyti. Narkotikų yra skiriamas 12-22 dienomis: trukmė, kaip nustatyta gydytojo metu ultragarso stebėti kiaušidžių būklę per tris dienas - tiksliai nustatyti administravimo preparatų žmogaus chorioninio gonadotropino ir po kiaušidžių punkcijos metu (gauti brandus kiaušialąsčių). Paprastai, po mėnesio Dekapeptil turėtų būti praleidžiami, kadangi narkotikų blokų gamybos lyuteotropina hipofizė, todėl aminoree.

Dekapeptilas vartojamas mažesnėmis dozėmis, o embriono embrionas yra užšaldytas (kraujo konservavimas skystu azotu).

[16], [17], [18], [19]

Naudokite Decapeptilla nėštumo metu

Decapeptil nėštumo metu ir žindymo metu nenaudojamas.

Kontraindikacijos

Dekapeptil yra draudžiama, jei yra padidėjęs jautrumas vaisto ir kitų sintetinių analogų gonadotropiną atpalaiduojančio hormono nėštumo ir laktacijos, hipofizės adenomos, tam sunkių alergijos, osteoporozės, policistinių kiaušidžių sindromo metu, ir pacientams iki 18 metų.

[12],

Šalutiniai poveikiai Decapeptilla

Labiausiai tikėtini dekapeptolio šalutiniai poveikiai yra:

• pykinimas ir apetito pablogėjimas;
• niežulys ir odos paraudimas:
• hiperhidrozė, naktinis prakaitavimas, kraujo tekėjimas į veidą ir krūtinę;
• padidėjęs kraujospūdis;
• galvos svaigimas, alpimas ir galvos skausmas;
• dusulys ir širdies ritmo sutrikimai;
• galūnių tirpimas (parestezija);
• pilvo, raumenų ir sąnarių skausmas;
• sumažėjęs regos aštrumas;
• padidėjęs gliukozės ir cholesterolio kiekis kraujyje;
• dažni nuotaikos pokyčiai, depresija, miego sutrikimai, sumažėjęs seksualinis potraukis (sumažėjęs stiprumas vyrams);
• makšties gleivinės sausumas, disparunija, kraujavimas iš gimdos, skausmingos menstruacijos, kiaušidžių cistų atsiradimas moterims;
• sumažina sėklides ir plaukus, padidina vyrų pieno liaukas;
• sumažėjo kaulų tankis.

[13], [14], [15]

Perdozavimas

Dezepepptal perdozavimas gali padidinti šalutinį poveikį; tokiais atvejais būtina nutraukti gydymą.

Sąveika su kitais vaistais

Dekaeptilo ir kitų vaistų sąveika nebuvo ištirta, todėl jų negalima atmesti. Bet kuriuo atveju sujunkite šį priešvėžinį hormoną ir antibiotikus, antihistamininius preparatus, neuroleptikus ir tt nerekomenduojama.

Be to, dezepeptilas ir alkoholis gali apsunkinti tokį narkotiko šalutinį poveikį, kaip svaigulys ir padidėjęs kraujospūdis.

[20]

Laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas t + 2-10 ° C temperatūroje (jis negali būti užšaldytas).

Tinkamumo laikas

36 mėnesiai.