Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vaistiniai preparatai
Deksametazonas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 03.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Indikacijos Deksametazonas
Deksametazoną gydytojas gali skirti šiais atvejais:
- endokrininės sistemos patologijose, būtent: esant nepakankamai antinksčių žievės funkcijai, esant paveldimai antinksčių žievės hiperplazijai, esant poūmei tiroidito stadijai;
- esant įvairiems šoko tipams;
- esant smegenų edemai, kurią sukelia navikiniai procesai, trauminiai smegenų sužalojimai, operacijos, kraujavimai, uždegiminiai procesai, radiacijos poveikis;
- esant astmos būklei, bronchų spazmui;
- sunkių alerginių procesų metu, anafilaksija;
- reumatologinių patologijų atveju;
- autoimuninių procesų metu;
- onkologijoje;
- dėl kraujo ligų;
- kaip sudėtingos terapijos dalis sunkioms infekcinėms ligoms gydyti;
- akių ligų (keratokonjunktyvito, blefarito, sklerito ir kt.) gydymui;
- vietiniam naudojimui.
Atleiskite formą
- Deksametazonas tiekiamas kaip injekcinis skystis, kuris yra skaidrus, šiek tiek gelsvas tirpalas. Vienoje ampulėje su 1 ir 2 ml vaisto yra atitinkamai 4 ir 8 mg natrio fosfato deksametazono. Ampulės pagamintos iš tamsaus stiklo. Pakuotė yra kartoninė, o instrukcijos yra viduje.
- Deksametazonas taip pat gali būti gaminamas baltų cilindrinių tablečių pavidalu su dozavimo įpjova centre. Tabletėse yra 0,5 mg dozė. Pakuotėje yra 5 arba 10 ląstelių lizdinių plokštelių po 10 tablečių kiekvienoje.
Farmakodinamika
Sintetinis gliukokortikosteroidų hormonas deksametazonas yra metilintas fluoroprednizolono preparatas. Pagrindinės jo savybės yra priešuždegiminis, antialerginis, imunosupresinis, antišoko ir antitoksinis.
Deksametazonas aktyvina nervų sistemą, mažina limfocitų ir eozinofilų skaičių ir stiprina eritropoetinų sintezę.
Deksametazonas veikia medžiagų apykaitos procesus:
- sumažina baltymų procentą plazmoje, pagreitina albuminų gamybą ir baltymų katabolizmą raumenų audinyje;
- pagreitina riebalų rūgščių ir trigliceridų gamybą, inicijuoja riebalinio audinio persiskirstymą, padidina cholesterolio kiekį kraujyje;
- gerina angliavandenių įsisavinimą virškinimo sistemoje, pagreitina gliukozės patekimą iš kepenų į kraujotakos sistemą, stimuliuoja gliukoneogenezę;
- sulaiko natrį ir drėgmę organizme, sustiprina kalio ir kalcio pašalinimą iš organizmo.
Deksametazonas reikšmingai slopina hipofizės funkciją, pasižymi mažu mineralokortikosteroidų aktyvumu.
Farmakokinetika
Vartojant per burną, deksametazonas greitai ir visiškai absorbuojamas virškinimo trakte. Didžiausias galimas vaisto kiekis kraujo serume nustatomas maždaug po pusantros valandos. Kraujotakos sistemoje aktyvus vaisto komponentas jungiasi prie specifinio baltymo – transkortino.
Deksametazonas lengvai prasiskverbia pro fiziologinius barjerus (placentą, kraujo ir smegenų barjerą).
Vaistas metabolizuojamas kepenyse, susidarant daugybei neaktyvių metabolitų.
Veiklioji medžiaga išsiskiria per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai 4 valandos.
Dozavimas ir vartojimas
Gydymas deksametazonu skiriamas individualiai.
Vidutinė deksametazono paros dozė, vartojama per burną, gali būti apie 9 mg, o didžiausia leistina dozė – 15 mg. Pasiekus norimą poveikį, vaisto kiekis palaipsniui mažinamas, pereinant prie palaikomosios dozės (nuo 2 iki 4 mg per parą).
Leidžiama švirkšti nuo 4 iki 20 mg deksametazono per parą. Vaistas gali būti leidžiamas į veną, į raumenis arba lokaliai (tiesiai į patologinį židinį). Kaip tirpiklis gali būti naudojamas fiziologinis tirpalas arba 5 % gliukozės tirpalas.
Jei įmanoma, po 3-4 dienų deksametazono injekcijų pereikite prie vidinio vaisto tablečių formos vartojimo.
Naudokite Deksametazonas nėštumo metu
Deksametazonas nėščioms moterims gali būti skiriamas tik tais atvejais, kai tikėtina vaisto nauda yra gerokai didesnė už galimą problemų riziką negimusiam vaikui.
Ilgai gydant deksametazonu, gali atsirasti įvairių vaisiaus vystymosi sutrikimų. Jei vaistas vartojamas trečiąjį nėštumo trimestrą, yra gana didelė rizika, kad vaisiui atsiras atrofinių antinksčių žievės pokyčių, kurie vėliau sukels hormonų pakaitinę terapiją gimusiam vaikui.
Jei deksametazonas skiriamas žindančiai moteriai, žindymas nutraukiamas visam gydymo laikotarpiui.
Kontraindikacijos
Toliau išvardytos aiškios deksametazono vartojimo kontraindikacijos:
- alerginis jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
- vaikai iki 3 metų amžiaus.
Santykinės kontraindikacijos gali būti:
- virusinės, grybelinės ir mikrobinės infekcijos, tuberkuliozė, mikozė;
- 2 mėnesių laikotarpis prieš ir 2 savaitės po vakcinacijos;
- imunodeficito būsenos;
- uždegiminės ir opinės virškinamojo trakto ligos;
- miokardo infarktas, širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje, hipertenzija;
- skydliaukės liga, diabetas;
- nepakankama inkstų ir kepenų funkcija;
- osteoporozė, poliomielitas, padidėjęs akispūdis;
- nėštumas ir žindymas.
Šalutiniai poveikiai Deksametazonas
Kuo ilgesnis gydymo kursas ir kuo didesnė deksametazono dozė, tuo didesnė šalutinio poveikio tikimybė.
Apskritai, vaistas yra gerai toleruojamas organizmo, tačiau kai kuriais atvejais atsiranda šie nepageidaujami simptomai:
- steroidinis cukrinis diabetas, antinksčių funkcijos slopinimas, Itsenko-Kušingo sindromas, vėlyvas lytinis vystymasis vaikams;
- dispepsija, kasos uždegimas, steroidinė pepsinės opos forma, apetito pokyčiai, padidėjęs dujų susidarymas;
- širdies ritmo sutrikimai, EKG pokyčiai, kraujospūdžio pokyčiai, padidėjęs kraujo krešėjimas;
- nuotaikos pokyčiai, dezorientacija, traukuliai, haliucinacijos, psichozė, depresija, dirglumas, galvos skausmai;
- padidėjęs akispūdis, regos nervo pažeidimas, ragenos distrofija, katarakta;
- hipokalcemija, per didelis prakaitavimas;
- galūnių patinimas, svorio padidėjimas;
- osteoporozė, raumenų ir sausgyslių pažeidimai;
- distrofiniai odos pokyčiai, pigmentacijos sutrikimai, spuogai, padidėjusi pūlingų ir grybelinių odos pažeidimų rizika;
- alerginiai procesai;
- narkotikų vartojimo nutraukimo sindromo vystymasis.
[ 31 ]
Sąveika su kitais vaistais
Deksametazonas neskiriamas:
- su širdies glikozidais (padidina širdies sutrikimų atsiradimo riziką);
- su gyva antivirusine vakcina (galimas infekcijos aktyvavimas);
- su paracetamoliu (padidina toksinį poveikį kepenims);
- su raumenis atpalaiduojančiais vaistais (padidėja raumenų blokados laipsnis);
- su somatotropinu (pastarojo veiksmingumas mažėja);
- su antacidiniais vaistais (sumažėja deksametazono absorbcija);
- su hipoglikeminiais vaistais (jų poveikis sumažėja);
- su ciklosporinais ir ketokonazolu (padidina toksinį poveikį);
- su tiazidais, karboanhidrazės inhibitoriais, kitais kortikosteroidais ir amfotericinu (padidina hipokalemijos riziką);
- su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir etilo alkoholiu (padidina virškinamojo trakto opų riziką);
- su indometacinu (padidina šalutinio poveikio tikimybę);
- su karboanhidrazės inhibitoriais ir amfotericinu (padidina osteoporozės riziką);
- su skydliaukės hormonais (padidina kortikosteroidų klirensą);
- su imunosupresantais (padidėja infekcijos ir limfomos išsivystymo rizika);
- su estrogenais (sumažina kortikosteroidų klirensą);
- su kitais steroidais (gali išsivystyti hirsutizmas ir spuogai);
- su tricikliniais antidepresantais (depresijos apraiškos pasunkėja);
- su kitais gliukokortikosteroidais, antipsichoziniais vaistais, azatioprinu ir karbutamidu (padidina kataraktos riziką);
- su m-anticholinerginiais vaistais (padidėja akispūdis).
Dėmesio!
Siekiant supaprastinti informacijos suvokimą, ši vaisto "Deksametazonas" naudojimo instrukcija yra išversta ir pateikta specialioje formoje remiantis oficialiais vaisto vartojimo medicinos tikslais instrukcijomis. Prieš naudodami perskaitykite anotaciją, kuri buvo tiesiogiai prie vaisto.
Aprašymas pateikiamas informaciniais tikslais ir nėra savirealizacijos vadovas. Šio vaisto poreikis, gydymo režimo tikslas, metodai ir vaisto dozė nustatoma tik gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra pavojingas jūsų sveikatai.