Depakin

Depakin yra prieštraukulinis preparatas, vartojamas įvairių patologinių formų epilepsijos gydymui.

[1], [2]

Indikacijos Depakin

Vaistas skiriamas mažų, taip pat apibendrintų epilepsijos priepuolių pašalinimui, be fokalinių fokalinių priepuolių, kuriuose yra sudėtingos ir paprastos simptomatologijos.

Labai veiksmingas yra traukulių sindromų gydymas, kuris stebimas organinių smegenų spazmai, taip pat elgesio sutrikimams (dėl epilepsijos).

Taip pat skiriama vaikams, turintiems tikmedžio ar febrilio priepuolių.

Psichiatrijoje Depakinas naudojamas bipoliniu afektiniu sutrikimu, kuris yra atsparus ličio vaistams ir kitiems vaistams, be konkrečių sindromų - Lennox-Gasto ar Vakarų - gydymo.

[3], [4]

Atleiskite formą

Pagaminta iš 40 tablečių (0,2 g) arba po 10 tablečių (0,5 g) tablečių pavidalu viename butelyje. Be to, taip pat ištirpinus miltelius tirpalams (parenteraliniam vartojimui), kapsulėse ir sirupe.

Depakin 400 yra milteliai injekciniams tirpalams. Naudojamas kaip laikinas vaistų nuo epilepsijos vaistas, taip pat suaugusieji - kaip žodinių analogų pakaitalas, jei laikinai nėra galimybės vartoti vaistą į vidų.

Depakin enteric 300 yra naudojamas monoterapijai pašalinti:

• pirminių generalizuotų formos, pavyzdžiui, epilepsijos, kloninius-toninius traukulius (su vystymosi gydant miokloninius traukulius arba be jo) atskirai gydant miokloninius traukulius, nebuvimas priepuolių, kombinuota forma toninius-kloninius traukulius - su nebuvimo;
• gerybinis dalinis epilepsijos formos tipas (tarp jų yra laikina epilepsija).

Su monoterapija arba kartu su kitais prieštraukuliniais preparatais - pašalinti:

• antrinės epilepsijos tipo generalizuotas tipas;
• epilepsija (sudėtingos ar paprastos formos).

Kai monoterapijos veiksmingumas yra silpnas, rekomenduojama vartoti šį vaistą kartu su kitais prieštraukuliniais preparatais.

Tabletės gaminamos lizdinėse plokštelėse (po 10 vienetų). Viename pakuotėje yra 10 lizdinių plokštelių.

Depakinum Chrono 300 tabletės su ilgalaikes pasekmes - naudojamas pašalinti apraiškas pradiniame etape epilepsija apibendrinto forma (rekomenduojama monoterapijos): maži epilepsijos priepuoliai / nebuvimas išreiškė dvišalius gydant miokloninius traukulius traukuliai, o be to stiprių priepuolių (kartu mioklonija, ar ne) ir šviesai jautrios rūšies epilepsija.

Manijos pasireiškimai, atsirandantys dėl BAP - kai pacientas netoleruoja (yra kontraindikacijų) ličio.

Distimijos epizodų pasikartojimo prevencija pacientams, sergantiems bipoliniais sutrikimais, gydant manijos sindromus, kuriems yra vaisto reakcija į valproato vartojimą.

Vienoje šio vaisto tabletėje yra: 199,8 mg natrio valproato ir 87 mg valproinės rūgšties - šių komponentų suma atitinka 300 mg natrio valproato pirmojoje tabletėje.

Buteliuke yra 50 tablečių. Viename pakuotėje yra 2 buteliai.

Vienoje tabletėje "Depakin Chrono 500" yra 333 mg natrio valproato, taip pat 145 mg valproinės rūgšties. Iš viso šių dviejų medžiagų pirmoji vaistų tabletė suteikia 500 mg natrio valproato.

Vaistas yra buteliuke (30 tablečių). Vienoje pakuotėje - 1 butelis su vaistu.

[5]

Farmakodinamika

Vaistas yra raminantis, taip pat raumenis atpalaiduojantis poveikis organizmui. Nėra išsamios informacijos apie narkotikų poveikio mechanizmą. Yra įrodymų, kad valproatas, kuris yra aktyvus vaisto komponentas, prisideda prie GABA padidėjimo centrinėje nervų sistemoje ir sulėtina GABA-transferazės fermento aktyvumą. Dėl to sumažėja smegenų žievės vargingųjų dalių konvulsinis budrumas ir sužadinimo. Depakin turi antiaritminį aktyvumą, tai leidžia padidinti nuotaiką ir pagerinti paciento psichinę būseną.

[6], [7], [8], [9]

Farmakokinetika

Biologinio prieinamumo indeksas yra apie 100%. Valproatai gali praeiti per BBB, prasiskverbiant į smegenų skystį, taip pat smegenis.

Depakinas pradeda vaistinį efektą pasiekęs 40-100 mg / l medžiagos koncentraciją plazmoje. Jei šis skaičius viršija 200 mg / l, būtina mažinti dozę. Vaisto pusiausvyrinės koncentracijos dydis pasiekia 3-4 dienas po nuolatinio tabletės vartojimo.

Išskyrimas (konjuguota forma) daugiausia atliekamas kartu su šlapimu.

[10], [11]

Dozavimas ir vartojimas

Tabletės imamos per burną - 2-3 kartus per dieną, plaunant jas vandeniu. Prieš vartojant maistą ar šiek tiek skysčio, vaisto sirupo forma turi būti sumaišyta.

Leidžiama jį skirti vaikams, sveriantiems iki 25 kg, taip pat suaugusiesiems. Pradiniame etape paros dozė yra 5-15 mg / kg, o po to palaipsniui didinama 5-10 mg / kg per savaitę.

Vaikų paauglių paros dozė suaugusiesiems yra 20-30 mg / kg. Norint gauti stabilų vaistinį efektą, leidžiama didinti dozę 200 mg per dieną, 3-4 dienos intervalu. Didžiausia paros dozė yra 50 mg / kg.

Maži vaikai ir naujagimiai, dozės dydis nustatomas atskirai.

[15], [16], [17], [18]

Naudokite Depakin nėštumo metu

Depankin negali būti naudojamas nėščioms moterims, nes apie 1-2% visų narkotikų, galinčiu atvejais sukeldamas vaisiaus netaisyklingo nervinio vamzdžio, kuris yra suformuotas kaip stuburo bifida ir stuburo išvaržos rezultatas.

Kontraindikacijos

Tarp narkotikų kontraindikacijų:

• paciento netoleravimas narkotikui;
• hepatitas (ūminiu ar lėtiniu etapu);
• kepenų nepakankamumas;
• kasos sutrikimai;
• porfirino liga;
• sunki trombocitopenijos forma;
• hemoraginė diatezė;
• maitinimo krūtimi laikotarpis;
• vaikai iki 3 metų amžiaus.

Atsargumo priemonės paskirta, jei pacientas turi simptomus slopinimo kraujodaros kaulų čiulpuose procesų (pvz trombotsito- ar leukopenija, anemija ir organinių CNS patologija, be to inkstų nepakankamumu, kūdikių protinis atsilikimas ir įgimta formos fermentopathy).

[12], [13]

Šalutiniai poveikiai Depakin

Vaisto vartojimas gali sukelti tokias nepageidaujamas reakcijas:

• virškinimo sistemos organų: skausmas epigastriumo skausmas, pykinimas, virškinimo kepenų funkcija, padidėjęs arba atvirkščiai apetitas pablogėjimas, plėtros tendencija viduriavimas (retai - vidurių užkietėjimas), o be to, šio pankreatito apraiška, kuri gali siekti iki sunkių etapų sutrikimus kasos;
• centrinės nervų sistemos organai: dažnai būna drebulys, bet be to, vystosi elgesio sutrikimai, nuotaikos nestabilumas, kartais pasiekiama depresija, taip pat agresyvumas. Be to, yra psichozių, hiperaktyvumo, toninių-kloninių priepuolių, haliucinacijų ir izoliuotos stuporos. Tarp simptomų taip pat gali būti galvos svaigimas, galvos skausmas, sunkus mieguistumas, disartrija su encefalopatijomis, kartu su sąmonės sutrikimu, koma ir ataksija;
• kraujospūdžio sistemos ir homeostazės organai: kraujavimo laiko pailgėjimas, trombocitopenija, fibrinogeno kraujo sumažėjimas. Vienkartinė leukopenija ar anemija;
• Metabolizmas: svorio sumažėjimas ar padidėjimas;
• regos organai: gali dubliuoti akis, pasirodyti "skrenda" arba "žvaigždės akyse", bet taip pat vystosi nistagmą;
• odos: dilgėlinės, bėrimų, edemos Quincke alergijos, be šviesos jautrumo ir Stivenso-Džonsono sindromo;
• endokrininių organų: antrinė forma amenorėja, dismenorėjos arba galaktorėja, ir be to, tokio padidėjimo krūties dydžio;
• kita: atskirai, gali prasidėti plaukų slinkimas, dėl kurio išsivysto alopecija.

[14]

Perdozavimas

Dėl perdozavimo pacientas gali patekti į komą. Be to, gali būti staigiai sumažėjęs kraujo spaudimas, kvėpavimo sutrikimas ir miozė ar hipporefekcija.

Norint pašalinti šias pasireiškimus, reikia skrandti skrandį (tačiau tik tuo atveju, jei vaistas buvo paimtas ne anksčiau kaip po 10-12 valandų). Be to, būtinas osmosinis diurezis, taip pat būtina stebėti kraujo spaudimą, pulso dažnį ir kvėpavimo greitį, tuo pačiu metu ištaisyti širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją (jei reikia). Hemodializę galima atlikti, tačiau tik pagal indikacijas.

[19], [20], [21]

Sąveika su kitais vaistais

Dėl medžiagų apykaitos procesų panašumo, nerekomenduojama sujungti salicilatų.

Dėl vienalaikio Depakin vartojimo kartu su antidepresantais ar antipsichotikais padidėja jų poveikis organizmui, taip pat nepageidaujamų reakcijų simptomai.

Kombinuotas fentoino receptas sumažina pastarųjų koncentraciją, taip pat padidina jo koncentraciją laisvoje formoje - tai gali išprovokuoti vaisto perdozavimo pasireiškimus.

Antikonvulsantų, sukeliančių mikrosominius kepenų fermentus, naudojimas sumažina vaisto koncentraciją kraujo serume. Jei pacientui reikalingas bendras tokių vaistų suvartojimas, dozės koregavimai turėtų būti koreguojami pagal koncentracijos indeksus.

Depakin padidina antipsichozinių, prieštraukulinių, barbituratų, antidepresantų ir, be to, etanolio bei MAO inhibitorių savybes. Jei kartu su hepatotoksiniais vaistais ir etanoliu padidėja kepenų pažeidimo pavojus, atsiranda kepenų nepakankamumas.

Neapsunkina geriamos kontracepcijos veiksmingumo.

Kartu su mielotoksiniais vaistiniais preparatais padidėja hematopoetinių procesų slopinimo pavojus.

[22], [23], [24]

Laikymo sąlygos

Vaistas laikomas standartinėse sąlygose - tamsioje, sausoje vietoje. Temperatūra neturėtų viršyti 25 ° C.

[25], [26]

Tinkamumo laikas

Depakin tinka vartoti 3 metus nuo pagaminimo datos, tačiau atidarius buteliuką, jo negalima naudoti ilgiau kaip 1 mėnesį.

[27], [28]