Derealizavimo sindromas

Manoma, kad daugiau nei pusė žmogaus gyventojų bent vieną dieną per trumpą laiką, patiria ūmų stresą apima psichologinį gynybos mechanizmą, kaip kas atsitiko kažkas suvokimo kitur ir / ar kitoje realybėje, kad abstrakcijos emocijas, analizuoti esamą situaciją ir sužinok iš to. Tačiau žmonės yra įspūdingi ir emocingi, hiperbolinis suvokimas, pažeidžiama ir nestabili psichika ilgą laiką gali likti šioje valstybėje, ir tai yra patologija. Šios apraiškos atsirasti simptomų kompleksas daugelio psichikos sutrikimų ir organinių, tačiau gali būti ilgą laiką, kaip atskirą sindromas depersonalizaciją / derealization yra psichikos liga.

Aplinkybės realybės suvokimo būklė, santykiai su kitais žmonėmis, tiek iš auditorijos, tiek iš miego yra atskirti, psichiatrijos praktikoje vadinama derealizacija. Tai daugiausia laikoma viena iš depersonalizacijos tipų - alopischikų. Šiuo atveju emocinis aplinkos, gamtos, muzikos, meno kūrinių suvokimo komponentas yra iš dalies arba visiškai nuvertintas.

Tiesiogiai derealization asmuo yra beveik visada kontroliuoti save ir savo veiksmus, gana pagrįstų ir adekvačių, supranta, kad nėra sveika, todėl atlikti šią būseną ilgą laiką, tai yra daug sunkesnis nei "Real Psycho", kurios paprastai įsivaizduojama pasaulio suvokimą.

Ar derealizavimas yra pavojingas?

Trumpalaikis atsiskyrimas nuo įvykių įvyksta, matyt, daugelyje, pats savaime ir nekeliamas pavojus, nes jis neturi reikšmingo poveikio gyvybinei veiklai.

Depersonalizacija / derealization sindromas veikia kaip skydas, išsaugant žmogaus psichika iš daugiau sunkius, tačiau ilgai iškreiptas požiūris veda prie sutrikimų atminties, depresijos vystymąsi ir rimtesnių pasekmių. Be to, žmogus žino apie jo būklę ir ne visada sugeba savarankiškai grįžti į tikrovę, o tai dažnai skatina spekuliuoti apie psichinę ligą ar centrinės nervų sistemos pralaimėjimą.

Pasireiškimas daugeliu atvejų suskirstymas pagal užsienio tyrimai vyksta ne jaunas amžius, daugiausia per 14-16 metų ir sutampa su asmens formavimo, kartais tai įvyksta ankstyvoje vaikystėje. Seksas nesvarbus. Labai retai tokios problemos yra žmonės, kurie peržengė 25 metų ribą (vieną iš dvidešimties), vieni metai pasireiškia suaugusiesiems. Toks ankstyvas pasireiškimas taip pat kelia tam tikrą pavojų individo prisitaikymui visuomenėje.

Priežastys deralizacija

Depersonalizacijos ir (arba) deralizacijos sindromas vystosi dėl psichinės išsekimo, kuris dažniausiai sukelia visą priežasčių kompleksą dėl stipraus ar ilgai veikiančio streso faktoriaus.

Tai padeda tam tikros asmenybės savybės. Žmonės, dirbantys su šia sindromas dažnai turi per didelius reikalavimus, pervertina savo galimybes, neapima jokių objektyvių aplinkybių, o ne gauti norimą jausmą ir jėgų tęsti kovą, aptverta nuo realybės. Tiesa, ne savarankiškai. Išnaudota psichika sukuria apsauginę kliūtį užkirsti kelią rimčiau psichinės sveikatos pažeidimui ar kraujagyslių krizių vystymuisi.

Nuolatinis nepasitenkinimas poreikiais, akivaizdus ar realus nepakankamas jų mokytojų, vadovų, giminių pasisekimas, supratimas, kad neįmanoma pasiekti tam tikro lygio, prisideda prie to, kad yra depresijos derealizavimas. Nepageidaujamų reiškinių ilgalaikio fiksavimo linkme hipotenzija didina sindromo vystymosi tikimybę.

Ši būklė dažnai siejama su neurastenija, nerimo nervine ir kitais neuroziniais sutrikimais. Ilgai viešnagę pagal stresines aplinkybes, lėtinis nuovargis ir nesugebėjimas įtakos atkurti galią, gyvenimo įvykius vaikystėje (abejingumą, arba, priešingai, pernelyg sunkumą tėvai, smurtas šeimoje ar tarp savo bendraamžių; iš mylimo žmogaus mirtis, kuriai individas buvo labai pridedamas), priverstinį arba sąmoningas vienatvė gali lemti tai, kad kaip gynybinė reakcija, deeralizacija vystosi su neuroze.

Distonija, kurioje kenčia centrinės nervų sistemos sutrinka kraujagyslių tonusą ir vidaus organus, yra veiksnys, kuris didina besivystančių derealization tikimybę. Asmuo, kenčiantis nuo autonominės nervų sistemos sutrikimų, gali būti apsaugotas nuo tikrovės dėl net banalios pasaulinės netvarka. Derealizavimas su VSD sukelia pacientui gilų stresą, paprastai po pirmojo atakos, jis pradeda tikėtis kito, ir šis lūkestis yra pagrįstas. Liga būtinai reikalauja gydymo nutraukti šį užburtą ciklą.

Kartais yra mieguistumo trūkumas, ypač reguliarus. Tokiu atveju nepanikuokite anksčiau laiko, turite užsisakyti savo kasdienę veiklą. Atakos turi praeiti.

Tas pats pasakytina ir apie sindromo simptomų atsiradimą, kai ilgai sėdi prie kompiuterio monitoriaus forumuose, socialiniuose tinkluose, žaidžiant kompiuterinius žaidimus. Paprastai tokį laisvalaikį komplikuoja miego trūkumas, regos ir nervų pervertimas, stresai žaidimų metu, sėdimas gyvenimo būdas ir banalios hipoksijos nepakankamumas dėl gryno oro. Be to, jaunimas dažnai veda šį gyvenimo būdą, pakeisdamas realų pasaulį ir santykius su fiktyviais. Derealization iš interneto, kompiuteris yra labai reali grėsmė psichikos sveikatos jaunų žmonių, kurie praleidžia daug laiko prie kompiuterio ekrano, smagiai ir bendrauja virtualioje pasaulyje abejingumas nuolaidžiavimo suaugusiems (bet ne kvaršinti!).

Geriamuoju būdu gali atsirasti gimdos kaklelio osteochondrozė. Taip yra dėl to, kad sutrikimai, atsirandantys šioje stuburo dalyje, pažeidžia smegenų kraujotaką, arterijų inervaciją. Patologiniai procesai stuburo struktūrose sukelia tokias komplikacijas kaip vegetacinė kraujagyslinė distonija, kuri vyksta dėl depersonalizacijos / deralizacijos sindromo ir panikos priepuolių. Pagrindinės ligos gydymas labai pagerina paciento būklę ir leidžia atsikratyti skausmingų simptomų.

Alkoholizmas ir derealizavimas yra glaudžiai susiję. Daugiau nei 13% alkoholikų yra jautrūs šiam sindromui. Net vienkartiniai apsinuodijimas alkoholiu kenčia jonų mainus, keičia serotoninerginių receptorių, metabolizmo y-aminosviesto rūgšties jautrumą, kiti procesai yra pažeidžiamos žievės ir požievinių smegenų struktūrų. Ir tik lėtinis apsinuodijimas alkoholiu ir sukelia negrįžtamus pokyčius smegenų struktūrose.

Kitos psichoaktyviosios medžiagos taip pat gali sukelti depersonalizacijos / demarizacijos sindromą. Tai apima kofeino, antihistamininiai, migdomuosius ir raminamuosius, antipsichozinius vaistus ir antidepresantus (serotonino reabsorbcijos inhibitorių), prieštraukulinių ir haliucinogeninius narkotikus, net narkotikų, tokių kaip indometacinas ir Minociklinui matyti panašių sugebėjimų.

Todėl derealizavimas nėra visiškai stebina po rūkymo žolės ar kitų narkotikų vartojimo - LSD, opiatų, anestezijos pasitraukimo metu.

Be jau išvardytų, šio sutrikimo atsiradimo rizikos veiksniai yra šie:

• Lėta ir paroksizmine progregacinė šizofrenija;
• cirkuliacinė psichozė;
• epilepsijos parisizmai;
• disociacijos sutrikimai;
• organinių patologijų smegenys;
• paauglystė, nėštumas;
• fizinis ar psichoemocinis smurtas vaikystėje;
• smurto scenų stebėjimas;
• atmetimas šeimoje, kolegų ratas;
• mažas atsparumas stresui;
• paveldimas polinkis į patologinį nerimą.

[1]

Pathogenesis

Depersonalizacijos / deeralizacijos sindromo vystymosi mechanizme vis dar yra daug "baltųjų dėmių". Prodromaliu metu pacientai visada patiria padidėjusį nerimą, nerimą ir psichinį stresą. Sindromas yra jautrus jautriai emocijų situacijai, nerimo asmenims, kurie yra itin jautrūs stresinėms situacijoms. Psichinės veiklos emocinio komponento praradimas ar sumažėjimas yra apsauginė reakcija į įvykius, kurie kelia grėsmę psichinio proceso disorganizavimui ar kraujagyslių katastrofoms. Kai apsauga trunka ilgą kelią, ji pats tampa patologinio proceso pagrindu.

Manoma, kad reaguojant į stresą hipofizės neuronuose, padidėja β-endorfinų (endogeninių opiatų) sintezė. Padidėjęs opioidų receptorių aktyvavimas sutrikdo neurocheminę pusiausvyrą ir sukelia kitų receptorių sistemų pokyčių pakopą. Tai sukelia sutrikimus gaminant γ-aminobutyro rūgštį, pasikeičia neurotransmiterių aktyvumas, reguliuojantis teigiamas emocijas ir nuotaiką. Nustatyta, kad derinimas ir serotoninas, norepinefrinas, dopaminas yra susiję. Pacientai turėtų išjungti patrauklumo centrą (anhedonia) ir limbinę sistemą, atsakingą už emocinio ir motyvacinio elgesio organizavimą.

[2], [3]

Simptomai deralizacija

Visais žinomais atvejais, kai ieškoma specialistų pagalbos, pacientai tyrime pastebėjo, kad prieš sutrikimo vystymąsi sustiprėja nervų įtampa ir nerimas.

Pirmieji požymiai šios būklės atsiranda staiga ir tai gali būti išreikštas tokiais jausmais kaip pasaulio suvokimo toje pačioje plokštumoje, jo vizijos, kaip pateiktame paveikslėlyje, arba nuotraukas iš juodai-balta arba drumstas. Prarado spalvos ryškumą, garso pojūčius Už atrodo "plokščios", "negyvas", ar suvokiamas atbukimas, tarsi per mano galvą stiklo - ne mintis galvoje - emocijas. Paprastai pacientui sunku įsivaizduoti, kokia nuotaika jis yra, nes jis nėra - nei blogas, nei geras.

Gali būti problemų su atmintimi, pacientas dažnai nepamenu nesenų įvykių - kur jis nuėjo, su kuriais jis susitiko, ką valgė ir ar jis apskritai valgė. Yra paroksizmų, kai pacientas mano, kad matė arba patyrė viską, kas vyksta (deja vu), ar niekada nematė (vimeu vju).

Dabartinis laikas tokiems pacientams paprastai tekėja lėtai, kai kurie skundžiasi dėl jausmo, kad jis visai sustojo. Tačiau praeitis suvokiama kaip viena trumpoji akimirka, nes praeities įvykių emocinė spalva ištrinama iš atminties.

Gali būti sunkumų, kai jums reikia galvoti abstrakčiai.

Derealization retai randamas savo gryna forma, tai yra beveik visada lydi simptomų depersonalizacija sutrikimas, kuris yra savarankiškai suvokimas ir / arba savo kūno. Šie reiškiniai yra panašūs tuo, kad abu atvejai suvokti aplinkinį pasaulį yra sutrikę, tačiau akcentai yra šiek tiek kitokie.

Susvetimėjimas pojūčiai savo "aš" arba depersonalizaciją padalintas į autopsihicheskuyu (pažeidžiant asmens identifikavimo) ir psichines ir somatines (visiškas arba dalinis atmetimas savo kūno ir jo gyvybinių funkcijų).

Pavyzdžiui, autopsychic depersonalizuojant, asmuo nustoja aptikti jam būdingų asmenybės bruožų, nepripažįsta jo paties esmės. Jis pastebi, kad šiltų jausmus šeimos nariams ir draugams, priešiškumo ir pykčio išnykimas - į priešų, jis nustoja būti įžeidė, įsijausti, graužtis, nieko jam patinka, o ne liūdna. Pacientas savo veiksmus apibrėžia kaip automatinį. Jo renginiai, kuriuose jis dalyvauja, jaučiasi taip, lyg jie vyksta su kitu asmeniu. Asmuo tampa išoriniu savo gyvenimo stebėtoju. Sunkiais atvejais gali būti suskaidyta asmenybė, pacientas skundžiasi, kad joje gyvena du žmonės, skirtingai galvodami ir veikdami. Juk savęs atsiskyrimas realizuojamas ir paprastai kelia grėsmę pacientui.

Somatizuojantis asmeniškumas pasireiškia sumažėjus jautrumui skausmui, alkiui, karščiui ir šalčiui bei liesčiai. Asmuo nejaučia jo kūno svorio, nejaučia jo raumenų darbo, sąnarių.

Derealizavimas taip pat yra depersonalizacijos forma, su kuria sutrikdomas subjektyvus išorės aplinkos suvokimas. Atskirai, kiekvieno sindromo tipo praktiškai nėra, tos pačios ligos simptomai dažniausiai yra tarpiniai. Derealizavimas ir depersonalizavimas nėra veltui sujungti į vieną sindromą, nes paprastai viename paciente jų neįmanoma atskirti. Tiesiog kai kurie simptomai yra ryškesni, o kiti - negali būti. Visais atvejais pastebima nuovargis ar emocijų praradimas, jis visiškai suprantamas individui, sukelia jam kančią ir baiminasi, kad visiškas proto praradimas.

Susirūpinimą keliantis pavojus, sulaukęs neigiamų asmeninių įvykių, yra labiau linkęs į sindromo vystymąsi. Tokie žmonės dažnai vysto vegetacinės dystonijos, o tai taip pat padidina tikimybę atsiimti, "iškritimo" iš gyvenimo. Nerimas ir derealizavimas yra du simptomai, kurie yra vienas iš kitų.

Atsižvelgiant į stiprų nerimą, bet kokio neigiamo įvykių raidos ir visiškai psichiškai sveiko asmens lūkesčiai gali turėti panašų sindromą. Psichikos ligomis sergančių žmonių demarizacijos sutrikimas gali būti psichinės patologijos struktūros simptomas, tiek nereikšmingas, tiek dominuojantis.

Deralizacija ir šizofrenija turi panašią simptomatologiją. Abiem atvejais kontaktas su tikrove yra pažeistas, o jo subjektyvus suvokimas pasikeičia. Šizofrenikai linkę dažnai vis dar suvokia šviesus, spalvinga, jų muzika yra daugiau išraiškingas, realūs įvykiai suvokiami kaip spektaklis su spalvingais dekoracijas. Kai kurie, kartais gana nereikšmingi, pažįstamų daiktų savybės dažnai skiriasi nuo jų ir yra suvokiami kaip labai svarbūs. Nepaisant to, depersonalizavimas ir / arba derealizavimas sukelia pacientui daug nemalonių pojūčių. Šizofrenikai dažnai jaučiasi ne savo laiko ribose, už savo kūnų, perkeliami į kitą kūną. Kartais sunku atskirti šizofrenijos požymius nuo sindromo apraiškų.

Šizofrenikų depersonalizavimas / deralizavimas yra sunkesnis ir sunkus, dažnai kartu su meluzijomis ir haliucinacijomis. Crazy forma reiškinio galima išreikšti įsikūnijimo, fizinės ir psichinės vienybės atskyrimas, split asmenybė, išorinio pasaulio ar paciento asmenybės išnykimas.

Depersonalizavimas / deralizacija gali būti daugelio psichinių ligų simptomas ir gali būti stebimas daugelį metų.

Derealizavimo sindromas, laikomas neuroziniu sutrikimu, gali turėti trumpalaikį, paroksizmalų ir nuolatinį pobūdį.

Trumpalaikės derinimo pasekmės atsiranda po ūmios psichotraminės situacijos, esant nuovargiui, miego trūkumui ir kitiems veiksniams. Jie trunka keletą minučių, o jų apsauginis vaidmuo nekyla abejonių. Jie niekada negali atsitikti vėl ir jie nepriklauso patologijoms.

Patologinis dermalizavimas gali turėti paroksizmalų ir ilgalaikį nuolatinį pobūdį.

Pirmuoju atveju trumpas ataka derealization atspindi atskirą puolimo erdvinę dezorientacija ir pakeisti įprastą būklę. Tuo užpuolimo metu paprastai atsiranda regėjimo iškraipymo tikrovės (neaiškių kontūrų objektų; tunelio viziją - prieš akis gali aiškiai matyti, periferinė neryškus matymas; skirtingų apskritimų netaisyklingos formos, prieš mūsų akis, spalvos išnyksta, viskas tampa pilka arba juoda ir balta); klausos iškraipymas (spengimas ausyse, kaip garsai girdimi per vata aktuose ausis garsai sparta sulėtėja, individualūs garsai suvokiami pernelyg smarkiai); sutrikdyta erdvinė orientacija (galite pamiršti pažįstamą kelią, nepažįsti pažįstamos vietos ir pan.). Tai dažniausi simptomai, bet gali stebėti iškraipymo skirtingų išorinių aspektų, kartais haliucinacinis reiškiniai pasitaiko. Tuo išpuolį, kuris prasideda ir rekolekcijas staiga metu vyras prarado, nusivylęs, pradeda dusti, prarasti koordinavimą.

Antruoju atveju derealizacija yra stabili ir gali būti įvairių simptomų. Regos suvokimo sutrikimas dažniausiai tampa pagrindiniu simptomu, kuriuo yra priskiriami jutimo organai ir garsų iškraipymai. Nuolatinis deralizavimas paprastai derinamas su depersonalizacijos simptomais - yra atsijungimas nuo kūno apvalkalo, emocinės esmės, jausmai išnyksta. Pacientas pažiūrės save ir savo gyvenimą iš išorės. Laikui bėgant, simptomai gali pablogėti, atminties sutrikimai, žodžių ir veiksmų kontrolė.

Vaikams iki pusiaukelės išnykimas beveik nėra aptiktas, o asmenims, kurių amžius daugiau kaip 3 metai, galima nustatyti asmenį praradimo požymius. Tai pasireiškia žaidimų reinkarnacijai, pavyzdžiui, gyvūnams, kitiems žmonėms. Vaikai nori būti šeriami gyvūnų pašaru, jie sako, kad turi uodegą ir kojas, eina ant keturių, paprašykite jų pašaukti kitų žmonių vardais. Sveikas vaikas taip gali žaisti, o skirtumas yra tas, kad beveik neįmanoma nukreipti sergančio vaiko nuo tokio žaidimo. Jis visiškai reinkarnuoja.

Dažnai vaikams yra somatopsichinė sindromo forma - vaikai nejaučia alkio ir troškulio, jie jaučia, kad jų kūno dalys gyvena savo gyvenimu. Paprastai tokie simptomų užuominos pastebimi šizofrenijos ar epilepsijos sergantiems vaikams.

Gyvūnų išsivalymas vaikystėje jau gali būti nustatytas embrionuose nuo dešimties metų amžiaus. Tai pasireiškia déjà vu arba veme vu išpuoliais. Tokie traukuliai taip pat būdingi epilepsijai ar epileptoidinėms būsenoms.

"Suaugę" paauglių demarizacijos simptomai pasireiškia vėlyvuoju brendimu ir dažniausiai pasireiškia regos ir klausos sutrikimais. Labiau dažni yra skonio ir lytėjimo pojūčių sutrikimai, deja vu ir zemu vu reiškiniai.

Paaugliai dažnai jaučiasi asmeninė transformacija su emocijų somatopsichinius forma reiškinio, atstovaujamos iš nuostolių vienybės jo kūno prasme šalinimo, keičia savo proporcijas, bet kurių dalių trūksta. Paauglystė pasižymi depersonalizatsionnye ir derealizatsionnye sutrikimų dėl to, kad per šį laikotarpį yra galimybė asmenybės, greitai fizinio augimo ir fiziologinių pokyčių organizme, kunkuliuojantis emocijų formavimas. Šiuo laikotarpiu didėja tendencija įstrigti ir savireguliavimas. Ekspertai mano, kad tokie paauglystės sutrikimai yra dažni, tik paaugliams sunku išreikšti savo jausmus.

Kai kurie mano, kad paauglių amerikvencijos / demarizacijos sindromas yra pirmieji progregacinės šizofrenijos varpeliai.

Paauglių, sergančių epilepsija, dažniausiai pasireiškiančios demielizacijos priepuoliai prieš pat ar traukulius.

[4], [5], [6]

Komplikacijos ir pasekmės

Derealizavimas žymiai apsunkina asmens gyvenimą, daro didelį neigiamą poveikį jo sąveikai su kitais, gebėjimas dirbti, kasdienio darbo atlikimas, prisideda prie paciento izoliacijos vystymosi. Jis kritikuoja padėtį, supranta jo nenatūralumą ir kartais praranda tikrovės suvokimą. Darni ilgalaikė derealizacija suteikia pacientui daug kančių ir gali sukelti depresiją bei savižudybę.

Ar tai pati rinka? Kartais tai praeina, tačiau, jei atsiranda traukuliai ar formuojamas stabilus dermalizavimas, geriau kreiptis į kompetentingų specialistų pagalbą. Galbūt visiškas atsigavimas, jei dererealizacija buvo streso pasekmė, atsirado dėl neurozės fono ir gydymas buvo pradėtas laiku.

Derealizavimas, pasireiškiantis kaip rimtų progregacinių psichinių susirgimų simptomas, turi pasekmes ir ligos komplikacijas, ir dažniausiai jis susijęs su neigiamais ligos atsparumo gydymui simptomais ir pasireiškimais. Nepaisant to, net ir šiuo atveju gydymas laiku gali pagerinti padėtį.

[7], [8]

Diagnostika deralizacija

Pacientai dažniausiai kreipiasi į gydytoją su skundais dėl staigių aplinkinių suvokimo pasikeitimų, įprastų būklių pripažinimo nebuvimo, jausmų netekimo ir pasitikėjimo jų jausmais praradimo. Dažniausiai sunku apibūdinti simptomus, nes jausmai dažnai yra neaiškūs ir fantastiški, o pacientas supranta savo jausmų šališkumą.

Pacientui gali būti paskirti klinikiniai laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti bendrą jo sveikatos būklės lygį, analizuoti šlapimą, siekiant nustatyti toksinių medžiagų pėdsakus.

Ultragarsinis tyrimas, EEG, magnetinio rezonanso daroma siekiant nustatyti organinių sutrikimų, ypač jei kai kurie iš skundų netelpa klinikinį vaizdą sindromas, arba jei liga pasireiškimas įvyko vėliau, pavyzdžiui, po paciento keturiasdešimtų jubiliejų.

Diagnostikoje beveik visada naudojamas derealizacijos bandymas, kuris yra visų galimų sindromo požymių sąrašas. Pacientui prašoma atsakyti į klausimus apie tai, kokie simptomai jam būdingi. Labiausiai žinoma klausimynas (skalė Nuller), apimanti junginį pagal simptomų ir derealization depersonalizaciją įvairovė, apie jas psichiatrų ir Yu.L.Nullerom E.L.Genkinoy. Tyrimą atlieka specialistas, įvertinęs paciento atsakymus į balus. Kai pacientas pasiekia daugiau kaip 32 taškus, gydytojas gali įtarti, kad jis turi sutrikimą.

Diazepamo testas leidžia išsiaiškinti diagnozę. Šis metodas laikomas patikimu, siekiant atskirti depersonalizacijos / demarizacijos sindromą nuo nerimo sutrikimų ir depresijos. Sukurta profesoriaus Nullerio, yra pacientų reakcija į reaktyvinę infuziją į diazepamo veną. Vaisto dozė svyruoja nuo 20 iki 40 mg ir priklauso nuo paciento amžiaus ir sutrikimo sunkumo.

Pacientams, sergantiems depresija, klinikinė diazepamo fazė praktiškai nesikeičia, vaistas sukelia mieguistumą ir lėtinimą.

Su nerimo sutrikimu, beveik akimirksniu, net įvedimo metu pasireiškia sutrikimo simptomai, kartais atsiranda net silpna euforija.

Dėl depersonalizacijos / deralizacijos sindromo reakcija pasireiškia vėliau 20 minučių ar pusvalandžio po vaisto vartojimo. Yra visiškai ar dalinai pašalinti simptomai: pacientai jaučia jausmų ir spalvingo realaus pasaulio suvokimą.

Pacientas tiria depresijos lygį, intelekto saugumą ir sugebėjimą mąstyti, charakterio akcentavimą. Išnagrinėti psichodiagnostikos metodai, šeimos istorija, santykiai su giminaičiais, psichotramos sutrikimai paciento gyvenime, atsparumas stresui ir nerimo lygis.

[9], [10]

Diferencialinė diagnostika

Remiantis apklausos duomenimis, atliekama galutinė diagnozė. Nustatykite vyraujančius sindromo simptomus: derealizavimą ar asmeniškumą, jo išvaizdą. Organinės ir somatinės patologijos, alkoholis ir narkotikų vartojimas, narkotikų terapijos pasekmės neįeina. Pagrindinis sutrikimo diagnostinis kriterijus yra tas, kad pacientai netenka galimybės suprasti, kad jų jausmai yra subjektyvūs, objektyvi tikrovė neatitinka jų suvokimo ir yra visiškai sąmoninga.

Bet kokios etiologijos deliriumas panašus į sunkius deralizacijos sutrikimus pagal simptomus. Tačiau deliriui būdinga painiavos, nors trumpam laikui pacientai yra tinkami. Iš esmės deliriumo epizodams būdinga tokia ryški haliucinacijų ir deliriumo sužadinimo simptomai, kad jų diagnozė nėra sudėtinga. Didžiausias sunkumas yra hipokinetinio deliriumo atvejų, kai pacientas yra santykinai ramus.

Kotardo sindromui būdingi simptomai, kurie labiau panašūs į depersonalizaciją, bet pagrindinė vieta yra nihilizmas, palyginti su jų gyvenimu, ir apskritai viskas aplink juos. Asmenys, turintys derealizaciją, žino, kad jie egzistuoja.

Skirkite šį sutrikimą nuo pseudoministracijos (realių įvykių išstūmimas) ir konfabuliacijos (prisiminimai apie tai, kas niekada neįvyko paciento gyvenime).

Sereopatija (nepagrįsti organinių patologijų simptomai, suvokiami dėl nervų ar psichinių ligų) skiriasi nuo somatopsychikų asmenybės praradimo.

Pacientai, kuriems yra depersonalizacijos / derealizavimo sindromas, dažnai gauna klaidingą "šizofrenijos" ar "šizoidinio asmenybės sutrikimo" diagnozę. Tai palengvino emocinių šalimas pacientams, praradimo šiltų jausmų net uždaryti žmones, su sunkumų žodžiu drabužius formuoti savo jausmus ir potyrius, kurie gali būti imtasi kaip nevaisinga sudėtingas pilnas įmantrybių kalbos statybai.

Oneiric, kuriame nėra kritinis požiūris į paciento savo būklę ir Plānprātība, kuris yra panašus į derealization būklę painiavos, tačiau labai skiriasi trumpas minties ir žodžio, negalėjimas susisiekti su pacientu, kaip atskirti nuo derealization kurioje Rezervuota nuoseklus mąstymas, kalba ir sąlytis .

Gydymas deralizacija

Jei pacientui diagnozuojama psichinė liga arba somatinė patologija, dėl kurios atsiranda depersonalizacijos / deralizacijos simptomai, vienintelė išeitis yra pagrindinės ligos gydymas. Kai jis išgydomas arba pasireiškia terapinis poveikis arba ilgalaikė remisija, derealizavimo simptomai išnyksta, ir paprastai jie yra pirmieji.

Norėdami sužinoti daugiau apie metodus, susijusius su pašalinimu, žr. Šį straipsnį.

Prevencija

Norint išvengti sindromo atsiradimo ir jo pasikartojimo, žmonėms, jau išgyvenantiems tokią būklę, paprastai rekomenduojama vadovauti sveiku ir atviru gyvenimo būdu, kai kuriais atvejais būtų naudinga pakeisti gyvenamąją vietą ir draugų ratą.

Bet pagrindinis dalykas - keisti save, savo pasaulio vaizdas, kad teigiamas, blaivus vertinimą savo galimybes ir nustatyti realius tikslus. Ar kažką už sielos - joga, žiemos plaukimo, kryžminio susiuvimo ... Nebus naujų draugų, bus daugiau įdomių susitikimų, ir nebus laiko išsaugoti apmaudo gyvenimą ir jaustis atimta ir apgailėtinus nesėkmę.

[11], [12], [13]

Prognozė

Yra atvejų, kai painio amerikalizacijos / deralizacijos sindromas buvo pats savaime, o pacientai jaučiasi geriau. Galų gale, tai tik apsauginė organizmo reakcija. Tačiau nereikia atidėti situacijos, kartais pakanka pakartotinai susitvarkyti su psichoterapeutu. Žinoma, žmonės, kurie kreipėsi dėl pagalbos pirmosiomis patologinės būklės dienomis, turi daugiau galimybių pasitraukti iš situacijos be pasekmių.

Kai kuriais atvejais, paprastai - užleistos, sindromas įgyja lėtinį ir atsparumą gydymui. Labai labai priklauso pats pacientas, jei jis nori atsikratyti psichologinio diskomforto, stengiasi atsikratyti save, dėmesio sutelkdamas į racionalias mintis ir veiksmus, tada prognozė yra daug palankesnė. Kai kuriuose sindromas įgauna periodišką pobūdį.

[14], [15]