Dermazin

Dermazinas yra antibakterinio tipo chemoterapinis preparatas, naudojamas dermatologinių ligų gydymui. Ji priklauso sulfonamidų grupei.

[1]

Indikacijos Dermazin

Jis vartojamas siekiant užkirsti kelią infekcijų vystymuisi arba nudegimų, opų, įbrėžimų, taip pat slėgio opos ir paviršinio žaizdų, kurių silpnas išsiskyrimas, gydymui. Jis taip pat naudojamas siekiant užkirsti kelią galimai infekcijai odos transplantacijos procese.

Atleiskite formą

Išleisk kremo pavidalu tūbelėse, kurių tūris yra 50 g. Pakuotėje yra 1 vamzdis su grietine.

[2]

Farmakodinamika

Dermazin yra vietinis chemoterapinis vaistas, turintis antimikrobines savybes. Grietinėlė naudojama infekuotų žaizdų gydymui (tarp tokių nudegimų).

Dėl žaizdos paviršiaus, sulfadiazino sidabro medžiaga yra skaidoma. Šiame procese vyksta nuolatinis ir lėtas sidabro jonų išsiskyrimas. Šie elementai yra sintezuoti iš bakterijų DNR ir kartu sulėtinti mikrobų ląstelių augimą ir augimą, nedarant poveikio poodiniam sluoksniui ir odos ląstelėms.

Grietinėlė turi daug antimikrobinio poveikio, apimančio beveik visas bakterijų rūšis, kurios provokuoja nudegimų ir kitų žaizdų pažeidimus ant odos.

Mažiausias veikliųjų vaistų LS kiekis, būtinas tam tikrų svarbių mikrobų sulėtėjimui (in vitro):

• ≤50 pg / ml: bakterijos, tokios kaip Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas maltophilia, Enterobacter Kloakos, Escherichia coli, Proteus, be to Morgan bakterijos tsitrobakter, Providencia, Corynebacterium koloretalių streptokokų ir difterijos iš Mucor pussilus;
• ≤100 pg / ml: bakterijos, tokios kaip Klebsiella, Enterobacter, atsinetobakter, enterokokų ir Staphylococcus, Serratia, Clostridium perfringens, dermatofitų, Aspergillus geltoną garuose su Aspergillus ir Candida albicans.

Mikroorganizmams Herella, herpes ir Rhizopus nigricans šis skaičius yra ≤ 10 μg / ml.

Medžiaga gali patekti į eksudatą ir negyvą audinį. Šis poveikis yra labai svarbus, nes sisteminiai antibiotikai neturi veiksmingumo palyginti su bakterijų floros viduje nekrozinių audinių.

Farmakokinetika

Ilgą laiką gydant nudegimus didelėse kūno vietose, vaistas gali įsiskverbti į organizmą. Serumo sulfonamido indeksai yra proporcingi burnos ploto dydžiui, taip pat panaudoto kremo dydžiui. Dėl sidabro nusėdimo susidarantis pigmentacija (argirozė) yra nereikšminga, nes LS veiklioji medžiaga yra sisteminė absorbcija.

Maždaug 60% sunkaus vaisto išsiskiria nepakitę kartu su šlapimu. Pusinės eliminacijos laikas yra 10 valandų. Anuria sergantiems asmenims šis laiko intervalas gali būti pratęstas iki 22 valandų.

[3]

Dozavimas ir vartojimas

Šis vaistas vartojamas vietiniam išoriniam gydymui. Tinkamas gydymo režimas nustatomas atsižvelgiant į paciento žaizdos gylį ir plotą.

Prieš procedūrą reikia išvalyti žaizdos / degimo paviršių. Tada kremo panaudojimas (maždaug 2-4 mm sluoksnis) atliekamas žalos vietoje. Užtepkite vaistą sterilia mentele arba ranka, ant kurios pirmiausia turite įdėti sterilią pirštinę. Taip pat galite naudoti sterilų marlės audinį, kuris gydomas grietine ir dedamas ant žaizdos. Dėl vidutinio sunkumo pažeidimų, pirmoji procedūra pakanka dienai, o sunkesniais atvejais - dvi procedūros per dieną.

Prieš kiekvieną naują procedūra reikalauja plovimo dalį su nudegimas natrio chlorido tirpalu (0,9%) arba dezinfekcinė - pašalinti, anksčiau padarytos losjonų, ir eksudato liekanas. Baigus gydymą, ant žaizdos leidžiama uždėti tvarsčius.

Dozės dydžiai nepriklauso nuo paciento amžiaus. Grietinėlę užtepkite iki galo paveiktos srities gijimo arba kol žaizda bus paruošta reikiamai chirurginei operacijai. Jei vartojate Dermaziną be gydytojo paskyrimo, būtina pasikonsultuoti su juo, jei septintosios dienos pabaigoje paciento būklė nepasikeis.

Iš drabužių kremo nėra dėmių. 

Kepenų ar inkstų sutrikimai.

Didelio odos ploto grietinėlių gydymo atveju būtina stebėti kepenų ir inkstų funkciją, taip pat kraujo skaičių (kraujo sudedamųjų dalių kiekį). Be to, pacientas turėtų gerti daug šarminio gėrimo.

[7]

Naudokite Dermazin nėštumo metu

Atsižvelgiant į mažą skaičių tyrimų, taip pat riziką (sistemiškai dirbantys sulfonamidai išstumti gyvenančius dėl sintezės bilirubino su albuminu (plazmoje porcijas), dėl kurios naujagimį gali sukurti hiperbilirubinemija arba bilirubino encefalopatija) Dermazin draudžiama naudoti nėštumo metu. Sidabrinės sulfadiazino medžiaga taip pat turėtų būti atidžiai skiriama moterims, kurios planuoja nėštumą.

Yra žinoma, kad sulfonamidai sustiprina tikimybę, kad naujagimiui būdinga branduolinė gelta, todėl kremas negali būti naudojamas laktacijos metu.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• netoleravimas sulfanilamidams su sidabro sulfadiazinu ir be kitų vaisto sudedamųjų dalių;
• porfirijos buvimas;
• G6PD medžiagos trūkumas dėl genetinių veiksnių (didelių odos riebalų gydymo atveju gali išsivystyti hemolizė);
• nudegimai ir žarnos žaizdos, gausiai išsiveržiančios (netinkamos vartoti);
• ankstyvieji kūdikiai, taip pat naujagimiai ir jaunesni nei 3 mėnesių vaikai (dėl branduolinės gelta pavojaus).

[4]

Šalutiniai poveikiai Dermazin

Grietinėlės naudojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• hematopoetinės sistemos reakcijos: leukopenijos raida ir osmosinio kraujo serumo padidėjimas. Laikina leukopenija dažnai nereikalauja pašalinti vaistų ar kitų specialių procedūrų. Būtina stebėti paciento kraujo vertes;
• apraiškos dėl poodinio sluoksnio ir dermatologinės patologijos dalis: paraudimas išvaizdą, deginimas, dirginimas ir niežulys, be to padidėjo jautrumas, išbėrimas, skausmas taikymo ir įgijimą odos atspalvių pilka metu, kai veikiami saulės spindulių (plėtros argyrosis). Be to, sukurta šviesai, odos nekrozės, kontaktinis dermatitas forma, hiperpigmentacija, taip pat rinitas su astma, turintis alerginę pobūdžio.

Nes pratęsus gydymą nudegimų su dideliu pažeidimo ploto (visų pirma tai susiję su rimtomis laipsnio nudegimai), kartais kurti šalutinį poveikį, kurie būdingi vidaus priėmimo sulfadiazino. Tarp jų - vėmimas, glositas ir pykinimas su viduriavimu, traukuliai, galvos skausmai ir sąnarių skausmai. Be to, auga jausmas sumišimas, trombotsito- ar leukopenija, anemija su eozinofilija, funkcinio sutrikimo, kepenų ar mirties, ligoninės karščiavimas ir tubulointerstitial nefritas. Gali sukelti kristalurijos, mazginė eritema tipo reakcijas, ir dermatologijos alergijas, dešimties ir Stevens-Johnson sindromą. Taip pat buvo pastebėta cholestazinės hepatoszės, eksfoliacinės dermatito formos ir vitamino B9 trūkumo raida.

Sisteminė narkotikų komponento absorbcija retai sukelia neigiamas reakcijas, susijusias su sisteminiu sulfonamidų panaudojimu.

[5], [6]

Perdozavimas

Dėl vaistų perdozavimo gali atsirasti neigiamų reakcijų, būdingų sisteminiam bet kurio sulfonamido vartojimui. Ilgalaikis medžiagos vartojimas didelėse dozėse gali padidinti sidabro indeksą serume. Tačiau po gydymo pabaigos visos šios vertybės grįžta į normalią.

Pacientams, sergantiems sunkiais nudegimais ilgąja terapija, reikšmingai padidėjo serumo osmoliacija. Šis sutrikimas gali išsivystyti dėl padidėjusios rezorbcijos per paveiktą odos sudėtinį elementą, propilenglikolį.

Terapija skirta pašalinti pažeidimus. Taip pat gali prireikti stebėti kraujo skaičių ir inkstų funkciją. Absorbuotas sulfadiazinas veiksmingai išsiskiria iš peritoninės dializės ar hemodializės.

[8], [9]

Sąveika su kitais vaistais

Jei yra sidabro sulfadiazino derinys su fermentais, kurie valo žaizdas, jį galima inaktyvuoti.

Kartu su cimetidinu gali būti daugiau leukopenijos atvejų.

Gydant dideliais nudegimais, kai aktyvus Dermazino ingredientas pasiekiamas terapiniu lygiu serumo viduje, reikia atsižvelgti į tai, kad sisteminių vaistų veiksmingumas gali būti pakeistas.

[10]

Laikymo sąlygos

Dermaziną reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Kambario temperatūra yra ne didesnė kaip 25 ° C.

[11],

Tinkamumo laikas

Dermazin leidžiama vartoti per trejus metus nuo vaisto pagaminimo datos.