Desmoidinis odos navikas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Desmoidinis odos navikas (sin.: pilvo desmoidas, raumenų-aponeurotinė fibromatozė, desmoidinė fibroma) yra gerybinis navikas, išsivystantis iš raumenų aponeurozės.

Desmoidinis odos navikas dažniausiai pasireiškia moterims, pagimdžiusioms 30–50 metų amžiaus, dažniausiai po traumos, ir daugiausia išsidėstęs apatinėje pilvo dalyje bei pečių juostoje. Jis atrodo kaip gilus, dažnai vienas, tankus mazgas. Ilgai gyvuodamas jis gali įaugti į netoliese esančius audinius ir organus, juos sunaikindamas. Tokiais atvejais odoje gali atsirasti išopėjimų. Jis gali pasireikšti ir sergant Gardnerio sindromu.

Desmoidinio odos naviko patomorfologija. Naviką sudaro kolageną gaminantys fibroblastai, išsidėstę ryšuliais, vietomis susidaro aponeurozę primenančios struktūros. Paprastai nėra netipinių branduolių ir mitozių. Priklausomai nuo ląstelių skaičiaus, kai kurie autoriai išskiria fibromatinius ir sarkomatinius desmoido variantus. Pastarasis yra ląstelių gausus, artimas fibrosarkomai, tačiau nuo jos skiriasi daugiausia monomorfizmu, kolageno skaidulų gausa, mitozių retumu. Gali būti gleivių ar kalcifikacijos sričių, linkusių prasiskverbti į aplinkinius audinius, ypač į raumenis, ir vėliau jas sunaikinti.

Desmoidinio odos naviko histogenezė. Dauguma autorių desmoidinį naviką laiko tikru naviku, nors kai kurie tyrėjai teigia, kad tai jungiamojo audinio hiperplazija pagal analogiją su keloidiniu randu. Elektroninė mikroskopija atskleidžia miofibroblastus, o tai rodo, kad procesas pagrįstas netipine miofibroblastų proliferacija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]