Diagnostikos hysteroskopija

Hysteroskopija gali padėti diagnozuoti intrauterinę patologiją, taip pat chirurgines intervencijas gimdos ertmėje.

Diagnozinė isteroskopija yra intrauterinės patologijos diagnozės pasirinkimo metodas. Įprastas atskiras gimdos sienelių gleivinės membranos curettage be vizualinės kontrolės 30-90% stebėjimų yra neefektyvus ir mažai informatyvus.

Pacientų paruošimas historescope. Hysteroskopija - chirurginė intervencija, atliekama priklausomai nuo parodymų nepaprastosios padėties ar planuojamos tvarkos. Planuojama histeroskopija atliekama po klinikinio tyrimo, įskaitant kraujo, šlapimo ir makšties tepinėlių tyrimus grynumo, rentgeno krūtinės ląstos ir EKG. Pagyvenę žmonės, ypač nutukę, patartina nustatyti cukraus kiekį kraujyje. Duomenų apie dubens organų bimonuominį tyrimą, kraujo tyrimo rezultatus ir makšties turinio tepines neturėtų būti nurodomas uždegiminis procesas. Klinikinį tyrimą leidžia padaryti neabejotiną idėją patologinių pokyčių gimdos akivaizdoje nustatyti gretutinės ligos, nustatyti anestezijos būsimą tipą. Atsižvelgiant į paciento extragenital patologijos (ligų, širdies, plaučių, hipertenzija ir kt.) Yra reikalingi tinkamą specialistą ir atlikti patogeneziniam terapija į visišką kompensaciją už pažeidimus. III-IV vaginos grynumo laipsnis - nuoroda į jo sanaciją.

Pirmiau minėti tyrimai gali būti atliekami ambulatoriškai prieš įleidžiant į ligoninę. Su planuota historezopija, gydytojas turi pakankamai laiko psichologiniam paciento parengimui, taip pat ištaisyti atskleistus patologinius pokyčius.

Prieš suplanuotos hesteroskopijos metu imamasi šių priemonių:

1. Virškinimo trakto ruošimas (manipuliavimo išvakarėje jie įdėjo valymo klizmą, tyrimas atliekamas tuščiu skrandžio).
2. Išorinių lytinių organų skutimosi.
3. Prieš bandymą ištuštinamas šlapimo pūslė.

Pasak daugumos užsienio tyrinėtojų, diagnostinė histometrija gali būti atliekama ambulatoriškai, be anestezijos ar vietinės anestezijos. Pasak kai kurių gydytojų, ambulatorinėse situacijose histosterozė gali būti atliekama esant vienos dienos ligoninei ir prireikus galimam pacientui perkelti avarinį atvejį į ligoninę. Ambulatorinei diagnostinei histeroskopijai tirti gali būti naudojamas fibrogistroskopas, o gimdos ertmę išplėsti gali dujos (Lin et al., 1990). Ambulatorinės histeroskopijos galimybės buvo išplėstos po 2,4 mm skersmens micro-hysteroskopų išradimo (išorinio korpuso skersmuo - 3 mm).

Ambulatorinė hysteroskopija nepasireiškia po menopauzės ir moterims, sergančioms neurastingumu. Kai kurie autoriai rekomenduoja moterims po menopauzės sergantiems pacientams trumpai gydyti estrogenus, kad gimdos kaklelis būtų paruoštas joteroskopijai.

Šiuo tikslu estrogenai skiriami retai, nes šie vaistiniai preparatai sustiprina proliferacinius procesus reprodukcijos organuose, nors mažai tikėtina, kad trumpas estrogenų kursas gali sukelti endometriumo hiperplaziją.

Planuojamos diagnostinės histeroskopijos laiko klausimas lieka nepakitęs. Dauguma gydytojų nori atlikti kasdieninį histeroskopija kaip įmanoma pradžioje proliferacijos fazėje (dienos 5-7 mėnesinių ciklo), kai gimdos yra plonas, tačiau jis yra minimalus kraujavimas. Tai nepageidautina turėti II "histeroskopijai menstruacinio ciklo fazės, nes nebaigtas kontracepcija gali sutrikdyti transportuoti apvaisintas kiaušinėlis į kiaušintakį, kuris gali sukelti negimdinio nėštumo procesą. Taip pat II fazėje sustorėjęs endometriumas trukdo visapusiškai ištirti: galima pastebėti patologines formacijas, esančias myometriume. Tačiau egzistuoja situacijos, kai būtina įvertinti endometriumo būklę sekretorių fazėje, šiais atvejais historescope atliekama 3-5 dienas prieš menstruacijų atsiradimą. Iš gimdos sienelių būklę galima įvertinti naudojant kontrolinę historescope po gimdos gleivinės pašalinimo.

Hysteroskopijos laikas nėra labai svarbus peri-, postmenopauzės, taip pat avarinėse situacijose (pvz., Kraujavimas).

[1], [2], [3]