Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kokliušo diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 03.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kokliušo diagnozė nustatoma remiantis tipišku klinikiniu ligos vaizdu.
Kaip ekspresyvi kokliušo diagnostika, naudojamas imunofluorescencijos metodas, kurio pagalba kokliušo sukėlėjas gali būti aptiktas tiesiogiai nosiaryklės gleivių tepinėliuose beveik visiems pacientams ligos pradžioje.
Serologinė kokliušo diagnostika pagrįsta RA, RSK ir RPGA – antikūnų prieš Bordetella pertussis nustatymu kraujo serume – naudojimu. Šios reakcijos svarbios tik retrospektyviai diagnostikai ir, be to, jos dažnai būna neigiamos vaikams per pirmuosius 2 gyvenimo metus. Pirmasis serumo tyrimas turėtų būti atliktas ne vėliau kaip 3 savaitę nuo ligos pradžios, antrasis – po 1–2 savaičių.
[ Kokliušo diferencinė diagnozė
Katariniu laikotarpiu vaikų kokliušą reikia diferencijuoti nuo ŪRV (gripo, paragripo, adenovirusinės infekcijos, respiracinės sincitinės infekcijos ir kt.). Kokliušas nuo ŪRV skiriasi lengvais katariniais simptomais nosies ir burnos ertmės gleivinėje, dažnai normalia kūno temperatūra, intoksikacijos nebuvimu, palaipsniui progresuojančiu kosuliu nepaisant gydymo, didele leukocitoze ir limfocitoze.
Spazminiu laikotarpiu kokliušas turi būti diferencijuojamas nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, pasireiškiančių obstrukciniu sindromu; su tuberkulioziniu bronchoadenitu, svetimkūniu, spazmofilija su laringospazmo reiškiniais, retai su bronchine astma, tarpuplaučio navikais ir kt.
Kokliušo diagnozę padeda nustatyti ligos ciklinis pobūdis, tipiškas spazminis kosulys su pasikartojimais, hematologiniai pokyčiai, taip pat epidemiologiniai duomenys.
Sunkiau atskirti kokliušą nuo parakokliušo, kurio metu kosulys taip pat gali tapti spazminis. Tačiau parakokliušas yra daug švelnesnis nei kokliušas. Į kokliušą panašus kosulys trunka nuo kelių dienų iki 2 savaičių. Hemograma paprastai nepakinta. Diagnostikai lemiamą reikšmę turi bakteriologiniai ir, mažesniu mastu, serologiniai tyrimai.