Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kokliušo simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kokliušio inkubacinis periodas yra nuo 3 iki 15 dienų, vidutiniškai 5–8 dienos. Kokliušio simptomai yra skirtingi, todėl ligos eigos metu galima išskirti tris laikotarpius: katarinį, spazminį ir rezorbcijos periodą. Kokliušio eiga yra lėta, cikliška.
Katarinis kokliušo laikotarpis
Kokliušas prasideda palaipsniui. Atsiranda sausas kosulys, kartais šiek tiek pakyla kūno temperatūra ir teka nedidelė sloga. Bendra vaiko būklė paprastai nesutrikdoma. Apžiūros metu jokių objektyvių pokyčių nerandama. Per 1-2 savaites kosulys palaipsniui stiprėja, tampa įkyrus, o vėliau paroksizminis. Katarinis periodas trunka apie 2 savaites. Sunkiais atvejais, ypač kūdikiams, jis sutrumpėja iki 5-7 dienų.
[ Spazminis kokliušo laikotarpis
Ligos perėjimą į kitą, spazminį, kokliušo periodą lydi aiškiai apibrėžti spazminio kosulio priepuoliai, kosulio impulsų serija, greitai viena po kitos iškvepiant. Po kosulio impulsų seka įkvėpimas, lydimas švilpimo garso (reprizės) dėl spazminio balso plyšio susiaurėjimo, tada vėl seka kosulio impulsai iškvepiant ir švilpimas įkvėpime ir t. t.
Kokliušas, kurio simptomai pasireiškia vaiko veido paraudimu, cianoze, kaklo venų patinimu, ašarojančiomis akimis (tarsi jos būtų prisotintos kraujo), galvos tempimu į priekį, liežuvio iškišimu iki ribos (šiuo atveju liežuvio frenula yra pažeista apatinių kandžių, dėl to vaikams su dantimis ant liežuvio frenula gali atsirasti opa), rodo spazminį kosulį. Sunkiais atvejais priepuolio metu atsiranda kraujavimas iš nosies, kraujavimas odenoje, apnėja, nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis. Kosulio priepuoliai baigiasi klampaus skreplio išsiskyrimu ir vėmimu.
Periferinio kraujo pokyčiai, pasireiškiantys kokliušu, yra leukocitozė (iki 15–40x109 / l), monocitozė (iki 60–80 %); ESR yra normalus arba šiek tiek sumažėjęs. Ryškiausi kraujo pokyčiai pasireiškia spazminiu laikotarpiu.
Kokliušo išgydymo laikotarpis
Kokliušo spazminio periodo trukmė yra nuo 2 iki 4 savaičių. Vėliau kosulio priepuoliai palaipsniui silpnėja ir prasideda raminamasis laikotarpis, kurio metu kosulio priepuoliai retėja, pasikartojantys priepuoliai išnyksta, lengviau atsiskiria skrepliai. Šiuo laikotarpiu kosulys normalizuojasi. Bendra šio laikotarpio trukmė – nuo 1,5 iki 2–3 mėnesių. Tačiau dažnai raminamojo laikotarpio metu arba net ir visiškai išnykus kosuliui, spazminiai kosulio priepuoliai vėl atsiranda dėl ŪVKTI. Šiuos priepuolius galima paaiškinti sužadinimo židiniu pailgosiose smegenyse.
Kokliušo komplikacijos
Kokliušio komplikacijos gali būti susijusios su pagrindine liga arba atsirasti dėl autoinfekcijos ir superinfekcijos. Dėl pagrindinės ligos kylančios komplikacijos yra CNS pažeidimai, pasireiškiantys encefalopatija, traukuliais ar meningizmu, pneumotoraksu, poodine ir tarpuplaučio emfizema, bambos ar kirkšnies išvarža, kraujavimas iš nosies, kraujavimas odoje ir junginėje. Dėl bronchų spindžio užsikimšimo tirštais, klampiais skrepliais lengvai atsiranda segmentinė ir lobarinė atelektazė plaučiuose, taip pat emfizema.
Vakcinuotų vaikų kokliušo simptomai paprastai pasireiškia netipiškai, latentine forma, be spazminio kosulio. Tuo pačiu metu pastebimas nedidelis, nebūdingas, bet užsitęsęs kosulys (iki 5–7 savaičių). Komplikacijų nėra. Kokliušiui būdingi hematologiniai pokyčiai (leukocitozė ir limfocitozė) yra reti.