Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kokliušas: antikūnai prieš Bordetella pertussis serume
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Diagnostinis antikūnų prieš Bordetella pertussis titras serume su RPGA yra 1:80 ir didesnis (nevakcinuotiems asmenims).
Kokliušas sukelia Bordetella pertussis – trumpa, gramneigiama, nejudri lazdelė suapvalintais galais. Dažniausiai serga vaikai iki 5 metų; suaugusiesiems liga dažnai pasireiškia netipiškai. Kokliušio galima išvengti paskiepijus nuo kokliušo. Pagrindinis laboratorinės diagnostikos metodas yra bakteriologinis (pasėlis gali būti išskirtas iš daugiausiai 90 % pacientų, galutinis atsakymas gaunamas 5–7 dieną), Bordetella pertussis aptikimui dažnai naudojamas tiesioginis imunofluorescencijos metodas (jautrumas – 60–70 %) ir PGR (jautrumas ir specifiškumas 100 %), serologiniai metodai netinka ankstyvai kokliušo diagnozei.
Antikūnams prieš Bordetella pertussis serume nustatyti naudojamas RPGA metodas. Tiriant porinius serumo mėginius diagnozei patvirtinti, būtina gauti 4 ar daugiau kartų padidėjusį antikūnų titrą (kraujas tyrimams imamas kas 10–14 dienų). Todėl šis metodas tinka tik retrospektyvios diagnostikos poreikiams.
Pastaraisiais metais buvo sukurtos tyrimų sistemos, leidžiančios ELISA metodu nustatyti IgA, IgM ir IgG antikūnus prieš Bordetella pertussis antigenus kraujo serume. IgM antikūnai kraujyje atsiranda 3-ią savaitę nuo ligos pradžios, todėl juos galima naudoti etiologinei diagnozei patvirtinti. IgA antikūnų titro prieš Bordetella pertussis toksiną dinamika daugeliu atžvilgių yra panaši į IgM. IgG antikūnai kraujyje atsiranda šiek tiek vėliau; jie gali būti aptinkami paciento kraujyje keletą metų po pasveikimo. Įvairių klasių antikūnų prieš Bordetella pertussis dinamika kraujo serume parodyta 8-16 paveiksle. IgA, IgM ir IgG klasių antikūnų nustatymas yra atrankos testas, jis turėtų būti patvirtintas nustatant antikūnus prieš antigenų mišinį – toksiną (tikrą virulentiškumo faktorių) ir Bordetella pertussis hemagliutinino filamentą kraujo serume ELISA metodu ant testo juostelių (Western blot metodas). Metodo specifiškumas viršija 95%.
[ Kas tau kelia nerimą?
Kaip patikrinti?