Kokliušas: antikūnai prieš Bordetella kokliušą serume

Bordetella kokliušo antikūnų diapazonas serume su RPGA yra 1:80 ir didesnis (nevakcinuoti).

Kosuliu sukeliantis kosulys yra Bordetella pertussis, trumpas lazdele su užapvalintais galais, gramneigiamas, fiksuotas. Dažniausiai sergantiems vaikams iki 5 metų suaugusiems dažnai būdingos netipinės ligos. Geriamojo kosulio ligą galima išvengti vakcinacijos nuo kokliušo metu. Pagrindinis metodas laboratorinės diagnostikos - bakteriologinis (kultūra gali skirti ne daugiau kaip 90% pacientų, galutinis atsakymas gaunamas per 5-7 dienas), dažnai naudoja tiesioginį imunofluorescencinį metodas aptikti Bordetella pertussis (jautrumas - 60-70%) ir PGR (100 turi % jautrumas ir specifiškumas), serologiniai metodai netinka ankstyvam kosuliui diagnozuoti.

RPGA naudojamas aptikti Bordetella kokliušo antikūnus serume. Bandydami suporuotus serumus diagnozei patvirtinti, būtina 4 ar daugiau kartų padidinti antikūnų titrą (kraujas imamas 10-14 dienų intervalas). Todėl šis metodas tinka tik retrospektyvios diagnostikos poreikiams.

Pastaraisiais metais, sukūrė bandymo sistemos, kad aptikti IgA antikūnų, antikūnus IgM ir IgG į antigenų Bordetella pertussis serumo ELISA metodu. IgM antikūnai pasirodys trečiajame savaitę nuo ligos pradžios kraujyje, todėl jie gali būti naudojami patvirtinti etiologinis diagnozę. Šio IgA antikūnų titras toksino dinamika Bordetella pertussis daugiausia panašus į IgM. IgG antikūnai atsiranda kraujyje vėliau, jie gali būti aptikta kraujo keletą metų po panaudojimo. Apie skirtingų klasių antikūnų dinamika Bordetella pertussis serume yra parodyta Fig. 8-16. Nustatymas antikūnų klasių IgA, IgM ir IgG - tikrinimo atlikti, ji turėtų patvirtinti, kad antikūnus prie antigeno mišinio - toksiną (faktinės virulentiškumo veiksniai), ir gijų hemagglutinino Bordetella pertussis serume ELISA metodu ant bandymo juostelėmis (Vakarų-Blot metodas). Šis metodas turi daugiau kaip 95% specifiškumą.

[1], [2], [3], [4], [5]