Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Diastematominelija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 08.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Diastematomielija yra kombinuota stuburo kanalo anomalija, pasireiškianti jo dalijimusi kaulais, kremzlėmis ar skaidulomis, lydima nugaros smegenų, jų elementų ir membranų suskilimo ir (arba) padvigubėjimo. Diastematomielijai būdinga šių klinikinių ir radiologinių požymių tetraedra:
- įgimti galūnių defektai ir displazija, dažniausiai apatinės;
- odos anomalijos - hemangiomos, pigmentinės dėmės, odos įdubimai, vietinė hipertrichozė ir kt. virš stuburo ir paravertebralinėse zonose;
- stuburo vystymosi anomalijos;
- tarpkojo atstumo išplėtimas tiesioginėje rentgenogramoje pertvaros lokalizacijos srityje.
Diastematomyelija retai pasitaiko kaip izoliuotas stuburo kanalo defektas. Paprastai ji derinama su slankstelių segmentacijos sutrikimais, rečiau – su slankstelių susiliejimo ir užpakalinių struktūrų formavimosi sutrikimais, stuburo išvaržomis. Galimas diastematomyelijos derinys su embrioninės kilmės tūriniais stuburo kanalo dariniais – dermoidais, lipomomis, teratomomis, odos sinusu.
Prieinamoje literatūroje neradome jokių diastematomyelijos klasifikacijų.
Diastematomyelia (darbinė klasifikacijos schema)
Klasifikavimo ypatybės |
Klinikinės ir radiacinės galimybės |
| Paplitimas | Vietinis - per 1-2 slankstelių segmentus, Plačiai paplitęs – per 3 ar daugiau segmentų. |
| Pertvaros morfologinė struktūra | a) kaulinis, b) kremzlinis, c) skaidulinis, d) mišrus |
| Pertvaros forma | a) cilindro formos, b) grybo formos, c) dygliuotas („spicule“, dažnai užima tik dalį stuburo kanalo spindžio), d) sudėtingas arba navikinis |
| Neurologinių sutrikimų buvimas | A) be neurologinių sutrikimų, b) su pirminiais neurologiniais sutrikimais (pvz., mielodisplazija) - nėra progresavimo - su simptomų sustiprėjimu augimo proceso metu B) su antriniais neurologiniais sutrikimais (pvz., mielopatija) |
| Ryšys su stuburo kanalo turiniu | A) neskaldant kietojo smegenų dangalo, B) su kietojo smegenų dangalo plyšimu, įsk. - su įtrūkimu vienoje iš durinio maišelio sienelių -susidarant izoliuotiems duraliniams maišeliams B) su izoliuotu arklio uodegos membranų ir elementų suskaidymu, D) su visišku nugaros smegenų ir jų membranų suskaidymu (simetriniu arba asimetriniu) |
| Pertvaros pagrindo lokalizacija stuburo kanalo sienelių atžvilgiu | A) kilę iš slankstelių kūnų užpakalinio paviršiaus, B) kilę iš stuburo kanalo šoninės sienelės, B) kilę iš slankstelių arkų (stuburo kanalo užpakalinės sienelės). |
Nugaros smegenų plyšio modelis |
A) tikroji diastematomyelija, B) Diplomielia |
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]