Dipiridamolis

Dipiridamolio (dipiridamolio) yra vaistas, naudojamas įvairiems tikslams, įskaitant trombozės ir embolijos prevenciją. Jis turi keletą farmakologinių veiksmų, įskaitant slopinantį trombocitų agregaciją, kraujagyslių išsiplėtimą ir didėjančią kraujo tėkmę.

Dipyridamolas dažnai naudojamas kartu su kitais vaistais, tokiais kaip acetilsalicilo rūgštis (aspirinas), siekiant išvengti trombozės po širdies operacijos arba užkirsti kelią insultams pacientams, kuriems yra kraujotakos problemų.

Taip pat diagnozuojant širdies ir kraujagyslių ligos diagnozę naudojama dipiridamoliu, pavyzdžiui, atliekant testą dėl testo su miokardo perfuzija.

Svarbu naudoti dipiridamolį tik taip, kaip nurodė gydytojas, nes jis gali turėti šalutinį poveikį ir gali sąveikauti su kitais vaistais.

Indikacijos Dipiridamolis

1. Trombozės ir embolijos prevencija: Dipiridamoliui gali būti paskirta, kad būtų išvengta kraujo krešulių ir embolijos. Tai ypač svarbu žmonėms, kuriems yra didelė trombozės rizika, pavyzdžiui, pacientai, kurių istorija yra insultas arba širdies priepuolis.
2. Insulto prevencija: Vaistas gali būti naudojamas siekiant užkirsti kelią insultui žmonėms, turintiems mini smūgių istoriją arba trumpalaikis išeminis ataka (TIA).
3. Pradinės vainikinės arterinės ligos diagnozė: Kai kuriais atvejais dipiridamolė naudojama kartu su kitais metodais, tokiais kaip miokardo perfuzijos scintigrafija arba vainikinė angiografija, įvertinti vainikinę kraujotaką ir nustatyti pradinę vainikinės arterijos ligą.
4. Vaistas gali būti naudojamas venų kraujotakos gerinimui, kuris gali būti naudingas gydant kai kurias venų ligas.

Atleiskite formą

1. Tabletės: Dipiridamolio dažnai galima įsigyti kaip geriamosios tabletės. Tabletės gali turėti skirtingas dozes, atsižvelgiant į medicinos tikslą.
2. Injekcinis tirpalas: Dipiridamolas gali būti pateiktas kaip injekcijos sprendimas. Ši išsiskyrimo forma dažnai naudojama tokiose medicininėse procedūrose kaip angiografija ar kiti kraujagyslių ligos diagnozavimo metodai.
3. Kapsulės: Kai kurie gamintojai gali gaminti kapsulės formos dipiridamolį, kuris taip pat yra skirtas burnos administravimui. Tai gali būti patogi forma pacientams, ypač jei jiems reikia vartoti vaistus ilgą laiką.
4. Kombinuoti vaistai: Dipiridamolas taip pat gali būti įtrauktas į kombinuotus vaistus. Pvz., Tai gali būti vaistų, naudojamų diagnozuoti testavimą stresu, naudojant radioizotopus, dalis.

Farmakodinamika

1. Fosfodiesterazės slopinimas: Dipiridamolė yra fosfodiesterazės inhibitorius, o tai reiškia, kad jis blokuoja fermentą, atsakingą už ciklinio adenozino monofosfato (CAMP) suskaidymą. Padidėjęs cAMP lygis lemia kraujagyslių lygiųjų raumenų atsipalaidavimą ir jų skersmens padidėjimą, o tai padeda padidinti audinių kraujotaką ir pagerinti kraujo tiekimą į širdį ir smegenis.
2. Padidėjęs adenozino aktyvumas: dipiridamolio ir stimuliuoja adenozino, kuris yra vazodiliatorius, aktyvumą ir vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant kraujo tėkmę. Tai skatina kraujagyslių išsiplėtimą ir pagerina audinių perfuziją.
3. Padidinkite audinių tromboplastino kiekį: Dipiridamolio kiekis padeda padidinti audinių tromboplastino kiekį, kuris gali pagerinti kraujo krešėjimą ir užkirsti kelią kraujo krešuliams.
4. Mikrocirkuliacijos pagerėjimas: Dipiridamolio audiniuose taip pat gali pagerinti mikrocirkuliaciją dėl jo vazodiliuojančio poveikio, kuris skatina geresnį kraujo tiekimą ląstelėms ir organams.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Dipiridamolė paprastai skiriama per burną. Po geriamojo vartojimo jis greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto.
2. Pasiskirstymas: Dipiridamolė turi didelį afinitetą kraujo plazmos baltymams ir yra plačiai paplitęs visuose kūno audiniuose. Tai gali prasiskverbti į kraujo-smegenų barjerą ir placentą.
3. Metabolizmas: Dipiridamole kepenyse vykdo metaboliniai procesai. Pagrindiniai metabolitai yra gliukuronidai ir sulfatai.
4. Išskyrimas: Pagrindinis dipiridamolio ir jo metabolitų išsiskyrimo būdas yra inkstų išsiskyrimas. Dalis vaisto taip pat išsiskiria per žarnyną su tulžie.
5. Pusinės eliminacijos laikas: iš kūno pusinės eliminacijos laikas iš kūno yra apie 30–60 minučių. Vyresnio amžiaus pacientams šį laiką gali būti pratęstas dėl sumažėjusios inkstų funkcijos.
6. Farmakokinetika ypatingais atvejais: Pacientams, kuriems sutriko kepenų ar inkstų funkcija, gali būti pakeista dipiridamolio farmakokinetika, todėl reikia atsargiai išrašyti ir stebėti dozes.

Dozavimas ir vartojimas

1. Koronarinės širdies ligos prevencija ir gydymas:

   • Įprasta pradinė dozė yra 25 mg dipiridamolio, paimta 4 kartus per dieną per pirmąsias 2–3 gydymo dienas.
   • Be to, dozę galima padidinti iki 75–100 mg per dieną, padalyta į keletą dozių.
   • Maksimali dienos dozė paprastai yra 400 mg, tačiau ji gali būti koreguojama atsižvelgiant į individualius paciento poreikius ir gydytojų rekomendacijas.

2. Trombozės prevencija po širdies operacijos:

   • Dipiridamolio dozė gali skirtis priklausomai nuo operacijos pobūdžio ir gydytojo rekomendacijų. Paprastai jis vartojamas 75–100 mg 3–4 kartus per dieną.

3. Smegenų išemija:

   • Smegenų išemijai gydyti 75–100 mg dipiridamolio paprastai vartojama 3–4 kartus per dieną.

4. Pasikartojančio insulto prevencija ir gydymas:

   • Norint išvengti pasikartojančio insulto, 75–100 mg dipiridamolio paprastai vartojama 3–4 kartus per dieną.

Naudokite Dipiridamolis nėštumo metu

Naudojant dipiridamolį nėštumo metu reikia ypatingo atsargumo, todėl jis turėtų būti skiriamas tik griežtomis medicininėmis indikacijomis. Šiuo metu yra nedaug duomenų apie dipiridamolio saugumą nėštumo metu.

Nors tyrimai su gyvūnais neparodė jokio teratogeninio poveikio (t. Y. Gebėjimo sukelti apsigimimus) dipiridamolio, duomenys apie jo saugumą nėštumo metu žmonėms yra riboti. Be to, kadangi dipiridamolė gali paveikti kraujo krešėjimą ir kraujavimą, jo vartojimas nėštumo metu gali būti susijęs su padidėjusio motinos ir vaisiaus kraujavimo rizika.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas ar alerginė reakcija į dipiridamolį ar kitus vaisto ingredientus.
2. Sunkūs širdies ritmo sutrikimai, tokie kaip tachikardija ar prieširdžių virpėjimas, ypač jei aritmijos nėra kontroliuojamos.
3. Aktyvios skrandžio ar žarnyno opos.
4. Sunkus arterinis hipotoniškumas.
5. Rimti kraujotakos sutrikimai, tokie kaip hemoraginis insultas.
6. Paskutinis nėštumo laikotarpis dėl galimo poveikio vaisiaus vystymuisi.
7. Žindymo laikas, nes nežinoma, ar dipiridamolė išsiskiria motinos pienu.
8. Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu kepenų ar inkstų sutrikimu, reikia atlikti atsargumą, kai vartojant dipiridamolį.

Šalutiniai poveikiai Dipiridamolis

1. Galvos galvos svaigimas ir galvos skausmas: Šie simptomai gali būti gana dažni vartojant dipiridamolį.
2. Jaučiasi karšta: kai kuriems pacientams gali kilti staigus odos šilumos ar paraudimo jausmas.
3. Tachikardija: padidėjęs širdies ritmas gali būti pastebėtas šalutinis poveikis.
4. Patinimas: Kai kuriais atvejais pacientai gali patirti patinimą, ypač kojų srityje.
5. Hipotenzija: kai kuriems pacientams gali sumažėti kraujospūdis.
6. Pykinimas ir vėmimas: Kai kuriems žmonėms gali kilti diskomfortas skrandyje, įskaitant pykinimą ir vėmimą.
7. Pilvo skausmas: kai kuriems pacientams gali patirti skausmas ar diskomfortas pilvo srityje.
8. Alerginės reakcijos: Retais atvejais gali atsirasti alerginių reakcijų, tokių kaip niežėjimas, odos bėrimas ar anafilaksinis šokas.
9. Hematologiniai pokyčiai: Dipiridamolė gali sukelti kraujo pokyčius, tokius kaip trombocitopenija (sumažėjęs trombocitų skaičius).
10. Galvos galvos svaigimas ir mieguistumas: Kai kurie pacientai gali patirti galvos svaigimą ar mieguistumą vartojant dipiridamolį.

Perdozavimas

1. Širdies ir kraujagyslių komplikacijos: Dipiridamolio perdozavimas gali smarkiai sumažinti kraujospūdį, kuris gali sukelti širdies priepuolį, aritmijas ar šoką.
2. Virškinimo trakto simptomai: Tai gali būti pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir viduriavimas.
3. Neurologiniai simptomai: gali atsirasti galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, mieguistumas, traukuliai ir net koma.
4. Kiti simptomai: Taip pat gali atsirasti alerginės reakcijos, kvėpavimo problemos ir kitos sisteminės apraiškos.

Įtariamo dipiridamolio perdozavimo atveju reikėtų kreiptis nedelsiant medicininės pagalbos. Vykdymo perdozavimo gydymas paprastai apima gyvybiškai svarbių kūno funkcijų palaikymo priemones, tokias kaip tinkamos kraujotakos ir kvėpavimo palaikymas bei simptominis gydymas. Gali prireikti valyti perteklinio vaisto, pavyzdžiui, skrandžio plovimo ar aktyvuotos medžio anglies vartojimo, valymo metodus.

Sąveika su kitais vaistais

1. Antikoaguliantai (kraujo skiedikliai): Dipiridamolis gali padidinti antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas ar heparinas, poveikį, padidindamas kraujavimo riziką. Gali prireikti atidžiai stebėti kraujo krešėjimą kartu naudojant šiuos vaistus.
2. Kraujo spaudimą mažinantys vaistai: Dipiridamolio kiekis gali padidinti hipotenzinį vaistų, mažinančių kraujospūdį, tokius kaip antihipertenzijos, poveikis, o tai gali sukelti pavojingą kraujospūdžio sumažėjimą.
3. Adenozinas: Dipiridamolė gali padidinti adenozino poveikį, kuris gali sukelti sunkesnį šalutinį poveikį, pavyzdžiui, galvos svaigimą, alpimą ar širdies plakimą.
4. Metilksantai: Dipiridamolė gali sumažinti metilksantų, tokių kaip teofilinas ar aminfilinas, veiksmingumą, o tai gali sumažinti jų bronchodiliatoriaus poveikį.
5. Antiepilepsiniai vaistai: Dipiridamolė gali sumažinti antiepilepsinių vaistų, tokių kaip karbamazepinas ar fenitoino, veiksmingumą.