Dirgliosios žarnos sindromo simptomai

Romos III kriterijai (2006) pabrėžia specialistų dėmesį į pagrindinius dirgliosios žarnos sindromo klinikinius simptomus:

• defekacijos dažnis yra mažesnis kaip 3 kartus per savaitę ar daugiau 3 kartus per dieną;
• grubus ir kietas ar minkštas ir vandeningas išmatos;
• įtempimas per defekaciją;
• primygtinai reikalauja išbėrimas (negalėjimas vėluoti žarnyno evakavimą), nepilno žarnyno ištuštinimo pojūtis;
• gleivių išsiskyrimas per defekaciją;
• perpildymo pojūtis, pilvo pūtimas arba pilvo perpylimas.

Kaip ir ankstesnio pakeitimo kriterijai, pagal Romos III kriterijus išskiriami trys pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo formos: skausmas ir vidurių pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Ši klasifikacija yra naudinga iš praktinės požiūriu (padeda nustatyti gydymo strategiją), bet didele dalimi savavališka, nes pusė pacientų yra simptomų derinys ir vienos formos dirgliosios žarnos sindromas transformacija į kitą (vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir atvirkščiai kaita).

Pilvo skausmas yra neatskiriamas dirgliosios žarnos sindromo klinikinio vaizdo elementas. Stipriai svyruojantis intensyvumas nuo lengvo diskomforto ir toleruojamo skausmo skausmo iki nuolatinio ir net nepakeliamo, imituojančio žarnyno koliką. Dirgliosios žarnos sindromui būdingas skausmas iš karto po valgymo, pilvo pūtimas, padidėjęs peristaltinis pūtimas, vagystė, viduriavimas ar išmatų sustiprėjimas. Dėl skausmo sumažėja skausmas, o dujų atskyrimas, kaip taisyklė, netrukdo naktį. Dirgliosios žarnos sindromo skausmo sindromas nesukelia kūno svorio, karščiavimo, anemijos. ESR padidėjimas.

Pagalbiniams simptomams, kurie padeda identifikuoti dirgliosios žarnos sindromo variantą, yra tranzito ir deginimo akto pažeidimas. Patologinis išmatos dažnis laikomas daugiau kaip 3 kartus per dieną (viduriavimas) ir mažiau kaip 3 kartus per savaitę (vidurių užkietėjimas). Dirgliosios žarnos sindromui būdinga rytinė viduriavimas, pasireiškianti po pusryčių pirmojoje dienos pusėje, taip pat nakties viduriavimas; gleivių mišinys išmatose stebimas 50%.

Daug skundų, psichologinės sutrikimai yra gana tipiškas pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromas. Tarp skundų dominuoja simptomų autonominių sutrikimų (pojūtis gerklėje vienkartinės, aritmija "svajonė-bodrostvovanie" dizurija, dismenorėja), susijusios funkcinės virškinimo sutrikimai (sutrikusi tulžies takų ir kasos, pykinimas, raugėjimas, vėmimas, skausmas dešiniajame viršutiniame kvadrante, ir tt .), psichologinės sutrikimai (depresija, nerimas, fobijos, isterijos, panikos priepuoliai, Hipohondrija).

[1], [2], [3], [4], [5]