Disbakteriozė po antibiotikų

Disbakteriozė yra dažniausiai sutrikusi žarnyno mikrofloros būklė. Yra keletas priežasčių, kodėl žarnyno mikroflora gali pasikeisti, tačiau dažniausiai atsiranda disbakteriozė po antibiotikų. Šiuo metu antibiotikai yra naudojami daugelyje bakterinių infekcijų, tačiau kiti patogeninių bakterijų, tokie vaistai taip pat nužudyti naudingus mikroorganizmus ir kad kūnas turi normalios eksploatacijos, ir kaip rezultatas plėtoti gūžys.

Jei antibiotikų negalima išvengti, vaistus reikia vartoti lygiagrečiai, kuriuose yra gyvos bakterijos ir padedama normalizuoti žarnyno mikroflorą.

[1], [2]

Disbiozės priežastys po antibiotikų

Narkotikų terapija yra dažniausia žarnyno mikrofloros sutrikimų priežastis. Netinkamas antibiotikų vartojimas, naudojimas žemos kokybės narkotikų, neteisingų dozėmis, prastos laikymosi, pratęsimo gydymo be reikalo, savarankiškai antibakterinių vaistų - visa tai išsivysto atsparumas antibiotikams, sumažinti tikrojo mikrofloros ir tt Skirtingos antibiotikų grupės skirtingai veikia žarnyną.

Tetraciklinai kenkia viršutiniam sluoksniui ir žarnyno gleivinei, todėl yra geros patogeninių bakterijų reprodukcijos sąlygos. Dėl tetraciklinų padidėja klostridijų, stafilokokų, kandidazės grybų augimas.

Aminoglikozidai stabdo normalios mikrofloros augimą.

Aminopenicilinai skatina stafilokokų, streptokokų vystymąsi.

Fungicidiniai antibiotikai selektyviai veikia proteus bakterijų, laktozės neigiamų Escherichia, reprodukciją.

Disbakteriozė gali atsirasti net po individualiai parinkto antibiotiko su tinkama doze ir nurodytu gydymo kursu. Net ir šiuo atveju normalios mikrofloros atkūrimas užtruks mažiausiai mėnesį.

[3], [4]

Disbiozės simptomai po antibiotikų

Disbakteriozė po antibiotikų paprastai išsivysto žarnyne ar lytiniuose organuose.

Liga pasireiškia kaip viduriavimas, vidurių užkietėjimas (ar pakitimai), pilvo pūtimas, niežėjimas analinėje srityje. Disbiozės simptomai gali atsirasti tiek pirmosiomis gydymo dienomis, tiek paskutiniais.

Makšties disbakteriozė rodomas paskirstymą su pasikeitusiu spalvos, kvapo ar konsistencijos makšties niežulys ir vulvos, deginimo pojūtis šlaplę, dažnas šlapinimasis, taip pat gali atsirasti skausmas apatinėje pilvo srityje.

Jei po gydymo antibiotikais atsiranda disbakteriozės simptomų, kreipkitės į specialistą.

Vaikų disbakteriozė po antibiotikų

Su kai kuriomis vaikų ligomis jūs negalėsite netaikyti antibiotikų, tačiau toks gydymas dažnai sukelia rimtų pasekmių. Gana dažnai po gydymo (arba gydymo metu) vaikams pasireiškia viduriavimas, pilvo skausmas, pablogėjusi bendra gerovė.

Disbakteriozė po antibiotikas vaikui pasireiškia kėdė sutrikimas (ji tampa putotas, kashepodobnym, skysta, su stipriu kvapu), vidurių pūtimas, pilvo skausmas, karščiavimas. Gana dažnai vaikai pradeda jaustis silpni, niežtinti, tampa mieguisti, blogai miega, jie praranda apetitą. Kai disbakteriozė pasireiškia, vaikui pasireiškia nerimas, be to, jis pradeda grakštis, analinėje zonoje galima pamatyti paraudimą ir nuobodulį.

Disbakteriozei po antibiotikų reikia kompetentingo gydymo ir dietos derinio. Normalizuojant sutrikusį žarnyno mikroflorą, dažnai reikalingas ilgalaikis restauracinės terapijos kursas. Disbakteriozę yra daug lengviau užkirsti kelią, todėl nuo pirmųjų antibiotikų terapijos dienų būtina vartoti prebiotikus.

[5], [6]

Disbakteriozė po antibiotikų kūdikiams

Ypač verta atkreipti dėmesį į naujagimių viduriavimą, nes dažniausiai jis vystosi po to, kai nėščia moteris yra gydoma antibiotikais, neatjaunant žarnyno floros. Kūdikių viduriavimas sukelia dehidrataciją, todėl reikia pasikonsultuoti su pediatru, kaip galima greičiau.

Paprastai vaikas, turintis mikroflorą, yra sutrikęs, neramus, blogai miega dėl pilvo skausmo, kuris atsiranda maždaug dvi valandas po valgio. Praktiškai kiekvienas disbakteriozė po antibiotikų praeina pilvo pūtimas, stiprus dujų susidarymas, bumblinga pilve. Dėl to, kad žarnyno judamumas silpnėja, kūdikis pradeda regurgituoti (kai kuriais atvejais atsiranda vėmimas). Sunkus disbiozės vystymasis sukelia silpną maistinių medžiagų žarnyne sugėrimą, viduriavimą (putojantis išskyras su rūgštus arba purvinas kvapas), o vaiko svorio padidėjimas yra menkas.

Kai kuriais atvejais naujagimiai tampa užkietėję, nes bifidobakterijų stoka lemia tai, kad sutrumpėja žarnyno veikla.

[7], [8], [9], [10]

Makšties disbakteriozė po antibiotikų

Po antibiotikų moterims dažnai plėtoti makšties disbiozės nes antibiotikai žudo ne tik ligų sukėlėjus, bet ir naudinga mikroflora, kuri yra paprastai būna ant gleivinių vidaus organus. Kai natūrali mikroflora yra sutrikusi, įvairūs patogeniniai mikroorganizmai pradeda aktyviai pasireikšti, grybelinės bakterijos dažniau padaugėja makštyje.

Šiuo atveju gydymas reikalauja ne tik vartoti vaistus su prebiotikais, kad būtų atkurta mikroflora, bet ir priešgrybeliniai preparatai. Kad į makštį provokuosiančius uždegimas gimdos kaklelio ir makšties sienelių, dėl kurios suma padidėjo kraujavimo bakterijos, yra skausmas, niežulys, deginimo pojūtis lytinių organų srityje (taip pat galima skausminga lytinių). Labai pirmas susilpnėjusios makšties mikrofloros simptomas yra tepalo trūkumas moterų seksualinio susijaudinimo metu. Be to, patogeniniai mikroorganizmai gali prasiskverbti į gimdą ir sukelti vidinio sluoksnio (endometriumo), kiaušintakių ar kiaušidžių uždegimą.

Disbakteriozė po antibiotikų gali sukelti šlapimo pūslės ar šlaplės uždegimą.

[11], [12], [13]

Po antibiotikų žarnyno disbakteriozė

Šiandien medicinoje antibiotikai yra naudojami beveik visų ligų gydymui, tačiau veiksmingas gydymas turi gana rimtą šalutinį poveikį - kūno mikrofloros pažeidimą. Dažniausiai disbiozė po antibiotikų išsivysto žarnyne. Tačiau ligos sunkumą veikia keli veiksniai.

Visų pirma žmonės, serganti lėtinėmis virškinamojo trakto ligomis, dažniau patiria disbiozę. Šiuo atveju gydymas antibiotikais tik apsunkina situaciją, nes žarnyno mikroflora jau yra pakeista, kai virškinimo procesai yra sutrikę.

Taip pat stipriai veikia žarnyno mikroflorą, antibakteriniai vaistai gali vartoti daugiau nei reikalingas laikas. Kartais asmuo savarankiškai pratęsia gydymo laikotarpį, kad galiausiai sunaikintų infekciją. Tokiu atveju, kuo ilgiau vartojamas antibiotikas, tuo daugiau sutrikusi natūrali žarnyno mikroflora.

Dažni antibiotikų terapijos kursai taip pat neturi geriausio poveikio žarnyno mikroflorai. Kai kuriais ypač sunkiais atvejais paciento būklė reikalauja tik tokio gydymo, tačiau kai asmuo savarankiškai nusprendžia gydytis tokiais vaistais, ypač po pirmųjų šalčio požymių, disbiozę beveik neįmanoma išvengti.

Žarnyno mikroflora gali susigrąžinti dėl jų pačių, bet tai užima daug laiko, o jeigu antibiotikai dažnai imamasi, organizmas neturi pakankamai laiko atsigauti, kaip naudingas bakterijų rezultatas, yra mažiau, ir patogeninių bakterijų yra optimalūs sąlygos reprodukcijai.

Ypatingas dėmesys antibiotikų metu turi būti skiriamas mitybai. Į meniu turėtumėte įtraukti daugiau javų ir rūgščiųjų pieno produktų, vaisių ir daržovių. Natūralios mikrofloros vystymąsi skatina mitybinės skaidulos ir rūgštaus pieno produktai, o jei nenaudojate jų, disbakteriozė vystosi greičiau ir vyksta sunkesne forma.

[14], [15]

Diabiotikų diagnozė po antibiotikų

Disbakteriozė po antibiotikų ar dėl kitų priežasčių diagnozuoja gastroenterologą. Pagrindinis disbakteriozės diagnozavimo metodas yra bakteriologinis išmatos tyrimas.

Jei reikia, specialistas gali skirti kelis papildomus tyrimo metodus:

• Kontrastinis rentgeno tyrimas;
• rectormomanoscopy (žarnyno tyrimas iki 30 cm su specialiu įtaisu);
• Kolonoskopija (žarnyno tyrimas iki 1 m, naudojant specialų prietaisą)

Paprastai kartu su disbakteriuze, be potyslių analizės, priskiriama PGR, masės spektrinė analizė ir parietalinė mikrofloros analizė.

Siekiant nustatyti disbakteriozę, taip pat jo prigimtį, būtina nustatyti, kurios bakterijos ir kokiu mastu dauginasi žarnyne.

Dabar daugiausia naudojami dviejų rūšių tyrimai: bakteriologinis ir mikrofloros metabolitų analizė.

Bakteriologinis tyrimas gali aptikti iki 10% mikroorganizmų, gyvenančių žarnyno mikrofloroje. Tyrimo rezultatai gaunami per savaitę (tai laikas, per kurį bakterijos auga specialioje aplinkoje, ir jų išvaizda gali būti nustatyta.

Metaboliniai tyrimai yra nustatyti mikroorganizmų išleidžiamas medžiagas gyvybinės veiklos procese. Šis metodas yra gana paprastas ir veiksmingas, išskyrus kelias valandas, jūs jau galite sužinoti rezultatus.

Diagnozuojant disbiozę svarbu atsiminti, kad kiekvienas žmogus yra individas, o žarnyno mikrofloras priklauso nuo amžiaus, mitybos, sezono. Todėl diagnozė nėra atliekama tik remiantis analizėmis, tačiau reikalingi papildomi tyrimo metodai.

[16], [17], [18],

Disbakteriozės gydymas po antibiotikų

Disbakteriozė po antibiotikų paprastai gydoma specialiais vaistais, kurių sudėtyje yra naudingų bakterijų.

Paprastai naudojami prebiotikai ir probiotikai.

Prebiotikai į kūną patenka į maistą ir nėra virškinami žarnyne, tačiau tokios medžiagos yra puiki mikrofloros maistinė medžiaga. Tokioms medžiagoms dideliais kiekiais randama svogūnuose, česnakuose, kukurūzuose, pieno produktuose. Taip pat yra specialių preparatų, kurių sudėtyje yra prebiotikų (šiaurės rytuose, prebio ir kt.).

Probiotikuose yra gyvų bakterijų, kurios kolonizuoja žarnyną, bet slopina patogeninių mikroorganizmų augimą ir atstato natūralią žarnyno pusiausvyrą. Tačiau sunkių disbakteriozių atveju tokie vaistai yra neveiksmingi ir reikalingi antimikrobiniai vaistai.

Ar gydyti disbakteriozę po antibiotikų?

Disbakteriozė po antibiotikų gali būti gydoma žarnyno antiseptikais, kurie slopina patogeninių bakterijų augimą, praktiškai nepadarantys įtakos žarnyno bakterijoms.

Intetriksas yra trijų chinolonų darinys, kurio trukmė neviršija 5 dienų.

Nifuroksidas yra nitrofuranų grupės narys, jį paprastai skiria kas savaitę keturis kartus per dieną po 200 mg.

Disbakteriozės vaistai po antibiotikų

Disbakteriozė po antibiotikų, ypač sunkios formos, yra gydoma vaistu. Antibakteriniai preparatai žarnyno mikrofloros atstatymui yra skirti tik po nustatyto disbakteriozės, taip pat tik po mikroorganizmų jautrumo analizės.

• Su stafilokokais, enterokokais, lėšos priskiriamos iš makrolidų grupės (oleandomicino), pusiau sintetinių penicilinų (amoksicilino).
• Naudojant kolibacainą, nalidikso rūgšties dariniai, nitrofuranai (antiseptikai), sulfonamidai (ftalazolas) yra veiksmingesni.
• Su Pseudomonas aeruginosa polimiksinu, aminoglikozidais (kanamicinu).
• Vartojant kandidomikozę - lamizilą, amfotericiną.
• Be to, bakteriofaguose naudojami bakteriofagai - virusai, veikiantys tik vienos rūšies bakterijas. Tokie vaistai gali būti vartojami kartu su antibiotikais arba kaip alternatyva gydymui. Bakteriofagai imami viduje arba naudojami kaip klampos. Šiuolaikinėje farmacijos rinkoje siūlomi koliproteinai, stafilokokai, pseudomonas aeruginosa, proteus bakteriofagas.

Disbakteriozė sukelia hipovitaminozę, kurios gydymas yra numatytas vitaminų kompleksų (multitabs). Be to, susilpnėjus imuninei sistemai, imunomoduliatoriai yra naudojami gydymui, kuris ne tik padeda pagerinti imunitetą, bet ir atkuria žarnyno mikroflorą. Paprastai šiuo tikslu naudojami daržovių preparatai (ežiuolės, propolio) tinktūros.

[19], [20], [21]

Mityba dėl disbakteriozės po antibiotikų

Siekiant išlaikyti natūralią žarnyno mikrofloros pusiausvyrą, svarbu valgyti javus ir pieno rūgšties maisto produktus, daržoves, vaisius, kurių sudėtyje yra maistinių skaidulų, amino rūgščių, lakto- ir bifidobakterijų.

Dėl disbiozės gydymo būtina laikytis pagrindinių mitybos principų:

• maistą vartoti griežtai apibrėžtomis valandomis;
• dieta turėtų apimti maistines skaidulas ir pieno produktus;
• dieta yra individuali, o produkto imunitetas turi būti nedelsiant pašalintas iš dietos.

Siekiant normalizuoti žarnyno mikroflorą, svarbu į savo dietą įtraukti produktus, kurių sudėtyje yra poli- ir oligosacharidų (grūdų, vaisių, daržovių). Šios medžiagos yra bifidobakterijų energijos šaltinis.

Krūties pienas turi oligosacharidų jo sudėtyje, todėl svarbu ir toliau žindyti kūdikiais su disbakteriuze.

Be to, oligosacharidų šaltinis yra cukinijos, morkos, avižiniai dribsniai, svogūnai ir česnakai. Daugelis uogų, obuolių, bananų ir abrikosų yra frukto-oligosacharidai. Polisacharidai yra daug gvazdikų šaknų, ankštinių, cikorijų. Norint gauti dienos normą sacharidams, reikia valgyti ne mažiau kaip penkias porcijas vaisių ir daržovių.

Polisacharidai, kurie yra dietiniai pluoštai, yra reikalingi žarnynams, kaip bakterijų mitybos šaltiniui, siekiant pagerinti judrumą, jie taip pat veikia kaip natūralūs enterozorbentai.

• Su stafilokokais sukelto disbakteriozės, rekomenduojama didinti aviečių, braškių, kalnų pelenų vartojimą.
• Su proteinu, Pseudomonas aeruginosa, česnakais, svogūnais, ridikėliais, obuoliais, abrikosais slopina veikimą.
• Modifikuotas E. Coli yra apsvaiginamas granatmedžių, bulgarų pipirų, svogūnų.
• Kai kandidozė padeda morkoms, spanguolėms.

Kaip probiotikų šaltinis, galite naudoti pieno rūgšties produktus (kefyras, acidophilus, aktyvus, kumis ir kt.).

Pastaruoju metu dažnesni antibiotikai yra vis dažnesni, nes beveik visos ligos gydomos antibakteriniais preparatais. Norint sumažinti tokių vaistų neigiamą poveikį, nuo pirmųjų gydymo dienų būtina palaikyti žarnyno mikroflorą specialiais preparatais ir subalansuota mityba.