Makšties disbakteriozė

Makšties disbakteriozė yra makšties mikrofloros pusiausvyros sutrikimas. Su makšties disbakteriuze yra sutrikdyta naudingų ir sąlygiškai patogeniškų bakterijų santykis, o sąlygiškai patogeniškas flora pradeda žymiai dominuoti.

Makšties aplinkos kompoziciją keitimas atsirasti tiek kiekybiniu ir kokybiniu koreliacija, kuri rodo didelę diskomfortą lytinių organų srityje ir gali sukelti uždegiminių procesų vystymąsi reprodukcinės srityje su įvairių infekcinių komplikacijų to. Tačiau tam tikram moterų skaičiui makšties mikrofloros pusiausvyros sutrikimas gali tam tikrą laiką būti besimptomiškas.

Ši medžiaga leis jums suprasti, kas yra makšties disbakteriozė, kaip elgtis su ja ir kaip išvengti šios nemalonios patologijos atsiradimo ateityje.

[1], [2]

Priežastys dėl makšties disbiozės

Naudingos mikrofloros kiekis vaginalinėje aplinkoje gali sumažėti dėl kelių priežasčių:

• palankių veiksnių, susijusių su grybelinės infekcijos vystymu makštyje, išvaizda;
• dažni peršalimai ir infekcinės ligos, hipotermija;
• su lytiniu brinkimu susijusio hormoninio fono disbalansas, seksualinės veiklos stoka, nėštumas, menstruacijų sutrikimai, abortas, menopauzė ir tt;
• dažna klimato kaita;
• dažni psichoemociniai stresai ir psichinės perkrovos;
• pažeidimas sanitarinių standartų (ne laikytis taisyklių, asmens higienos, lino ne laiku kaita, keisti tamponus ir trinkelės, taip pat paleistuvystės be prezervatyvo;
• gimdos ir pakitimų uždegiminiai (ypač lėtiniai) procesai;
• nenormalus ar ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
• normalaus žarnyno aplinkos pusiausvyros sutrikimas, dažni išmatų sutrikimai;
• genitalijų srities infekcinių ligų (ureaplasmo, chlamidijos, trichomono) buvimas.

Ypač būtina išskirti keletą veiksnių, kurie sudaro palankias sąlygas grybelinei ir kitai patogeninei florai augti ir vystytis makšties aplinkoje. Tai yra šios priežastys:

• medžiagų apykaitos procesų sutrikimai (diabetas, nutukimas, disproteinemija);
• tirotoksikozė, avitaminozė, kraujo sistemos ligos;
• nenormalus ar ilgalaikis gydymas antibiotikais, kontraceptikais, kortikosteroidų hormonais, citostakais, kurie sukelia hormoninį pusiausvyrą ir mažina imuninę sistemą.

[3], [4]

Simptomai makšties disbiozės

Iš pradžių, disbiozė gali būti asimptoma. Tačiau po kurio laiko atsiranda pirmieji patologinės būklės požymiai:

• makšties išmetimas, kuris anksčiau nebuvo pastebėtas;
• niežulys ir nemalonus pojūtis makštyje;
• nemalonūs pojūčiai lytiniu ryšiu;
• ir sausumas makšties ertmėje.

Paskirstymas dėl makšties disbakteriozės yra purvinas pastelinis gelsvasis ar net žalsvai atspalvis, taip pat nemalonus purus kvapas. Kartais moterys daug dėmesio skiria makšties išmetimui, nes tai paprastai vyksta. Tačiau normalus išsiliejimas yra skaidrus ir nesiskiria nuo nemalonių kvapų.

Pažeidimas į makštį mikrofloros gali būti pridedama uždegimas šlapimo pūslės (cistitas), adneksito (uždegimas priedų) arba colpitis (uždegimas makšties gleivinės), taip pat kitų uždegiminių ir infekcinių ligų, reprodukcinės sistemos.

Moterų disbakteriozė moterims

Labai dažnai disbiozės priežastys yra lytinės lytinės charakteristikos, nepasitenkinimas prezervatyvu vartojimu, periodiškas infekcijos, susijusios su lytiškai plintančiomis infekcijomis, infekcija. Jei makšties flora yra normalioje diapazone, mažėja reprodukcinių organų užkrečiamos ligos plitimo pavojus. Dėl seksualinės infekcijos atsiradimo matyti, kad mikrofloros pusiausvyra sutrikdyta, o organizmas nustoja susidoroti su užsienio agentų invazija.

Jei genitalijų rodomi patogenas, kad būtų perduota lytinio kontakto, tada tuo pačiu metu lytinių organų srityje prasideda uždegimo procesą ir makšties aplinkos disbalansas apsunkina. Svarbu suprasti, kad infekcija nesukelia pačios ligos, tačiau tik kartu su sąlyginai patogeniniais mikroorganizmais, kurie yra makštyje. Todėl lytinio organo infekcijos gydymui, kartu su patogeneo sunaikinimu (trichomonas, chlamidija ir kt.), Turėtų būti papildytos priemonės, kuriomis siekiama atkurti normalią mikroflorą makštyje. Jei to nepadarėte, bakterinės vaginozės gydymas gali būti nesėkmingas.

Vienu metu seksualinio partnerio gydymo lytiniu keliu plintančių ligų klausimas turėtų būti sprendžiamas priėmus specialistą, nes ne visais atvejais toks gydymas yra tinkamas ir būtinas.

Ateityje, sėkmingai įgyvendinus vagininės aplinkos atkūrimo priemones, sumažės infekcinių lytinių takų ligų paplitimas.

[5], [6]

Makšties disbakteriozė nėštumo metu

Labai dažnai nėštumo metu moterys kenčia nuo hormonų priklausančių ligų. Tokios ligos yra makšties disbakteriozė (bakterinis vaginozė). Ne paslaptis, kad nėščioms moterims hormoninis lygis keičiasi beveik kasdien. Kartu su tuo mažėja imuninė gynyba, mitybos ir seksualinio gyvenimo pobūdis keičiasi. Dėl šių priežasčių makšties disbiozės raida šiuo laikotarpiu yra labai dažnas reiškinys.

Dėl to, kad nėščioms moterims nerekomenduojama vartoti jokio gydymo prieš gimdymą, mažai tikėtina, kad šis laikotarpis visiškai išgydys disbiozę. Ekspertai neleidžia vartoti antibiotikų ir imunostimuliatorių nėščioms moterims.

Gydymas sumažėja iki simptominio gydymo, mitybos koregavimo ir asmeninės higienos sąlygų laikymosi. Kartais vietos gydymas (tepalas, švirkštimasis) nustatomas gydytojo nuožiūra.

[7], [8], [9]

Vaikų makšties disbakteriozė

Makšties disbakteriozė dažnai būna ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikystėje ir paauglystėje. Infekciniai ir neinfekciniai veiksniai gali tapti ligos priežastimis.

Gimusi merginos makštis, kurią motinos estrogeno hormonai palaikė gimdos vystymosi stadijoje, yra hipertrofiška sluoksniuoju plokščiu epitelio audiniu, kuriame yra glikogeno. Vaginalinės aplinkos indeksai šiuo laikotarpiu gali būti 5,5-7,0. Tokia natūrali fiziologinė būklė per pirmąsias dvidešimt gyvenimo dienas gali sukelti bliznų baltą išgėrimą, kurio kiekis palaipsniui mažėja, kai aktyvus motininių estrogenų poveikis mažėja.

Maždaug trečią gyvenimo savaitę ir iki ankstyvo klimakterinių makšties gleivinę gali tapti atrofinė, bus ne glikogeno ir makšties aplinką išliks neutralus arba šarminis pH (6,5 iki 7,4). Šis patologijos vystymas palengvina patogeninių mikroorganizmų vystymąsi.

Merginų makšties disbakteriozė gali pasireikšti įvairiais būdais. Maži kūdikiai gali subraižyti ir išsiplauti genitalijų plotą, būti šlapinimosi metu ar išsišakojusios. Vyresnės merginos apibūdina niežėjimą ir skausmą. Atskirtas nuo seksualinio atotrūkio yra nestabilus ir negali būti laikomas pirmuoju disbiozės simptomu.

Būtina atkreipti dėmesį į galimą patekimą į svetimkūnių makštį. Vyresnėms merginoms tai gali būti tamponai, servetėlės. Kartais dirginantys veiksniai yra plovikliai (muilas, dušo želė ar intymios higienos priemonės), dezodorantai ir drabužiai. Apatiniai drabužiai, kuriuose dominuoja sintetiniai audiniai, taip pat siaura ir stora apatinė apranga tik apsunkins problemą.

Svarbus vaidmuo disbakteriozė etiologija vaikams žaisti antibiotiką, kad genetinis polinkis į diabetą, helminthic antplūdžių, odos ligomis (žvynelinė, egzema, dermatitas) buvimas. Šie veiksniai gali paspartinti ar prisidėti prie disbiozės vystymosi.

[10], [11], [12],

Makšties disbakteriozės diagnozė

Standartinė makšties disbiozės diagnozė, be pagrindinio ginekologinio tyrimo, turėtų apimti tokias analizes:

• mikrofloros tepinėlis;
• PCR analizė;
• vykdant makšties išmetimo sėją.

Makšties disbakteriozės tyrimas atliekamas su vienkartine mentele trijose vietose: gimdos kaklelio kanale, šlapimo kanalo atidaryme ir makšties sienelėje. Prieš priimdama tokią analizę, moteris turėtų laikytis tam tikrų rekomendacijų:

• neturi lytinių santykių Taip 1-2 dienas prieš tepinėlio pristatymą;
• Nenaudokite intymių kremų, makšties žvakių;
• Negalima dulkuoti ir nevartoti vonioje, neplaukti rezervuaruose ir sujungti prieš procedūrą.

Tam, kad būtų išvengta normos skirtumo, mikroorganizmui tepti mikroflorą, kai tik įmanoma, keletą kartų. Būtina atlikti analizę prieš ir po gydymo.

PGR analizė leidžia nustatyti infekcijos sukėlėją. Analizuojant paprastai naudojami makšties išmetimo pavyzdžiai, kurie yra derinami su specifiniais fermentais ir dedami į specializuotą reaktorių. Toks tyrimas ne tik nustato infekcinio agento tipą, bet ir leidžia nustatyti, kiek infekcijos yra organizme. Šis metodas nustato chlamidiją, ureaplasmą, mikoplazmą, grybelinę infekciją, gardnerelę, trichomoną, herpesą ir tt

Sėkla ant floros (kultūros tyrimai) leidžia gauti gryną mikrobų kultūrą, identifikuoti ir nustatyti patogeno savybes.

Su sėja gali aptikti Klebsiella, E. Coli, pirmuonis, coccal Flora, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium ir kt. Kartu su švirkštimo nustatomas jautrumas antimikrobinėms medžiagoms, jei reikia.

[13], [14]

Makšties disbakteriozė po antibiotikų

Iš makšties floros sudėties pasikeitimas yra viena iš labiausiai pasitaikančių pasekmių po gydymo antibiotikais.

Antibiotikai - vienas iš efektyviausių vaistų kovojant su įvairiomis infekcinėmis ligomis. Šie vaistai netrukus gali sustabdyti dauginimąsi ir sunaikinti patogenus, tačiau tuo pat metu jie gali nužudyti naudingus mikroorganizmus, be kurių neįmanomas įprastas kūno darbas. Šiuo metu ir po antibiotikų vystosi makšties disbakteriozė.

Siekiant išvengti disbiozės vystymosi, turite laikytis kelių taisyklių:

• jei gydytojas paskyrė gydymą antibiotikais, būtina tiksliai sekti gydymo schemą, nepraleisti tablečių ar injekcijų, nepriklau- somai nuo antibiotikų terapijos nutraukimo ir pratęsimo;
• kartu su antibiotikais turėtų būti vartojami vaistai, kurie padeda atkurti mikroflorą organizme ir kuriame yra gyvų naudingų bakterijų kompleksas.

Antibiotikų terapijos metu svarbu laikytis specialios dietos, kuri apsaugo kūną nuo žarnyno ir makšties floros pusiausvyros pažeidimo. Ši dieta numato šviežių rūgščiųjų pieno produktų, daržovių ir vaisių, taip pat saldumynų ir alkoholio atmetimą.

[15], [16], [17], [18],

Makšties disbiozės gydymas

Kaip gydyti makšties disbakteriozę? Sėkmingam gydymui reikės išspręsti keletą klausimų:

• sustabdyti patogeninių mikroorganizmų augimą ir reprodukciją, kurie buvo rasti makšties aplinkoje;
• skatinti makšties ertmėje naudingų mikroorganizmų skaičiaus augimą;
• prisitaikyti prie makšties sienelių gleivinės imuninės sistemos atsparumo.

Jei reiškiniai, susiję su disbakteriozė infekcinio agento, aptikimo, pagrindinis srovės makšties disbakteriozė gydymas turi būti nukreipta į visiško sunaikinimo užsienio mikroorganizmų. Tokioje situacijoje antibiotikai skiriami priklausomai nuo nustatytų bakterijų jautrumo. Jei buvo nustatyti lytinių organų infekcijos, tai galima naudoti dušą ar aktuali antimikrobinėms medžiagoms ir antiseptikas. Šis metodas gali būti naudojamas siekiant užkirsti kelią patogeninių bakterijų augimui, atkurti normalius aplinkos parametrus ir vietinį imunitetą. Slopina patogeninių mikroorganizmų dažniausiai skiriamų antibiotikų augimą (registratūra amoxiclav, Sumamed, Trichopolum, doksatsiklina), naudojant vietinį antiseptikas (chlorheksidino miramistina) ir antimikrobinių žvakučių (ginopevarila, Terzhinan) naudojimas.

Preparatai makšties disbakteriozei:

• Trichopolum (metronidazolas) 0,5 g per burną du kartus per dieną savaitę. Šis vaistas veiksmingai kovoja su infekcija, užkerta kelią komplikacijų vystymuisi, bet kartais gali sukelti viduriavimą;
• Metronidazolo gelis (sinonimai Metrogilas, Flagil) - įvedamas į makšties ertmę specialiu prietaisu (įeina) kasdien prieš pietą per penkias dienas. Šio gydymo metu yra mažiau šalutinių poveikių ir pacientai juos saugiai toleruoja;
• Klindamicino tepalas (sinonimas su Dalacinu) - įleidžiamas į makšties ertmę prieš pėsčiomis iki penkių dienų;
• vaistas klindamicinas (dalacinas, klimitsinas) - 0,3 gramo per burną du kartus per dieną savaitę. Ši priemonė dažnai skiriama, jei yra alergija metronidazolui;
• laktobakterinas - probiotikas, normalizuojantis makšties terpės mikroflorą, kuri didina imunitetą ir slopina patogeniškos ir sąlygiškai patogeniškos floros augimą. Laktobakterinas prieš praskiedimą praskiedžiamas virintu vandeniu ir švirkščiamas į makštį nuo 2,5 iki 5 dozių 10-12 dienų;
• bifidumbacterin - atkuria makšties floros ertmės pusiausvyrą, slopina stafilokokų augimą, Proteus E. Coli, Shigella, grybelinė infekcija. Milteliai suvartojami pusvalandyje prieš valgį pagal gydytojo receptą, dažniausiai 5 dozės tris kartus per dieną.

Žvakidės iš makšties disbakteriozės:

• Neopentotrans yra antimikrobinės makšties žvakes, kurios yra skirtos bakteriniam ir trichomoniniam vaginitui, grybelinėms infekcijoms ir mišrioms floros formoms. Paprastai vieną žvakutę galima naudoti prieš miegą, gydymo trukmė - 2 savaites. Kartais du kartus per dieną galima skirti vaistą su žvakučiais: ryte ir naktį - savaitę. Narkotiką negalima vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą ir vaikystėje;
• Flagyl žvakidės - skiria kartu su geriamaisiais vaistais metronidazolį, švirkščiama naktį su 1 žvakidę 7-10 dienų. Nerekomenduojama ilgai vartoti vaistą, taip pat atlikti daugiau nei 3 gydymo kursus per metus;
• terzhinan - makšties tabletes, kurios įvedamos į makštį 1 vnt per parą, vartojimo trukmė yra nuo 10 iki 20 dienų. Jei reikia, gydymas terzhinanu gali būti atliekamas net menstruaciniu laikotarpiu;
• ginolact - sudėtyje yra pieno rūgšties bakterijų, kurios slopina patogeninių mikroorganizmų augimą ir aktyvina natūralų imuniteto mechanizmą. Viena kapsulė įterpiama į makštį, gydymo trukmė yra nuo 3 iki 6 dienų. Jei reikia, gydymas gali būti kartojamas po vienos savaitės pertraukos;
• Acilakt - tai probiotikas, turintis aktyviųjų rūgštinių laktobacilų. Žvakidės naudojamos intravaginaliai, po vieną vienetą. Vieną ar du kartus per dieną. Vidutinė gydymo trukmė yra nuo 5 iki 10 dienų.

Siekiant sėkmingo gydymo disbiozė makštį ir atkryčio prevencijos nustatytas vitaminų kompleksus, taip pat rekomenduojame mitybą su vyraujančiomis naudojimo daržovių, vaisių, daržovių ir pieno produktų. Ribiniai saldainiai, rūkyti ir aštrūs maisto produktai, alkoholiniai gėrimai.

Dažnai pasireiškę makšties disbiozės požymiai, išmeskite šiuos produktus:

• cukrus ir cukraus turintys produktai, bandelės, saldainiai, pyragaičiai, šokoladas;
• mielių kepiniai;
• kava, alkoholis;
• čili pipirai.

Terapijos metu patartina susilaikyti nuo lytinių santykių ar vartoti prezervatyvus, nes dažnai po lytinių santykių disbiozės simptomai gali pablogėti.

Alternatyvios priemonės makšties disbiozei

Kaip alternatyvaus gydymo, galima naudoti užpylimus iš kadagio uogų, ramunės, šalavijų, eukalipto, ramunėlių, kalendlių. Norėdami paruošti infuziją, 1/2 -2 pilnas šaukštelis sausos žolės turėtų užpilti 200 ml verdančio vandens ir primygtinai reikalauti 40-50 minučių. Šį vaistą galima vartoti tris kartus per dieną 1/3 puodelio po valgio arba vartoti švirkšti.

Šie žoleliai turi stiprų antimikrobinį poveikį, jie gali būti naudojami atskirai arba mišinyje savavališkai proporcingai.

Gera priemonė kovai su patogeniniais mikrobais - jonažolė. Jis taip pat gali būti naudojamas dumbliams ir sėdimųjų vonių vartojimui. Norėdami tai padaryti, paimkite 2 pilnas šaukštus žaliavų ir užpilkite 200 ml verdančio vandens, primygtinai reikalaudami 50-60 minučių.

Siekiant kovoti su grybeline infekcija, sėkmingai naudojamos soda kapsulės. Paruošimui sumaišykite šiltame vandenyje šaukšteliu soda ir 50 lašų jodo. Voną reikia vartoti prieš miegą, gydymo trukmė - nuo 1 iki 2 savaičių.

Na tai padeda šiomis priemonėmis: paimkite 10 skilteles česnako, 100 g titulinį kremas, 400 ml obuolių sulčių, džiovintų slyvų 200 g ir 200 g šviežių uogų (braškių, aviečių, mėlynių). Chive česnaką, slygas ir uogas pjaustykite, sumaišykite su skystais ingredientais ir paimkite 1 valgomą šaukštą. šaukštą tris kartus per dieną 14 dienų.

Dar keli receptai normaliai makšties mikroflorai atkurti:

• Alavijo sultys sumaišomos su augaliniu aliejumi lygiomis dalimis, mes sudrėkiname tampono mišinį ir švirkščiame į makšties ertmę naktį;
• ąžuolo žievė (1 šaukštelis) išpilama į termosą 300 ml virinto vandens. Mes primygtinai reikalaujame 3 valandas, išfiltruoti ir švirkšti naktį;
• šampūną sudrėkime šaltalankių aliejuje ir švirkščiame naktį į makšties ertmę;
• paimk 5 šaukštus. šaukštus susmulkintų serbentų lapų, supilkite į verdantį vandenį, įpilkite 5 gvazdikėlių česnako, praeikite per spaudą, išimkite iš karščio ir supilkite pusę citrinos sulčių. Filtruokite mišinį ir gerkite 1/2 puodelio iki 4 kartus per dieną.

Valgyk naktį kasdien gerti 1 puodelį šviežio kefyro arba rauginto pieno. Ypač gera yra šviežias ožkos pieno jogurtas. Svarbu, kad produktas būtų šviežias: senasis kefyras ar raugintas pienas neturi aktyvių naudingų bakterijų, kurios bus naudingos organizmui.

Niekada neleidžiu švirkšti kefyru ar jogurtu, tai tik sustiprins padėtį. Riebalų produktai turi teigiamą poveikį tik nuriję.

Kartais prasminga vykdyti prevencinius gydymo kursus 1-2 kartus per metus. Iš pradžių po gydymo patariama kas tris mėnesius tirti vienerius metus. Laikykitės gydytojo rekomendacijų, nes makšties disbakteriozė - labai įprasta ir nemaloni problema, į kurią galima kreiptis: ypač veiksmingas gydymas ankstyvosiose ligos stadijose.

[19], [20]