Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Dizenterijos (šigeliozės) diagnostika
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Dizenterijos (šigeliozės) diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis, privalomai patvirtinant laboratoriniais tyrimais.
Naudojami PGR, taip pat bakteriologiniai ir serologiniai tyrimo metodai. Koprologinis metodas, taip pat rektoskopijos rezultatai, yra pagalbinės svarbos.
Bakteriologinis metodas yra plačiausiai naudojamas. Geriausi rezultatai gaunami sėjant išmatas tiesiai prie paciento lovos, prieš paskiriant antibakterinį gydymą, ir pristatant medžiagą į bakteriologijos laboratoriją per pirmąsias 2 valandas nuo surinkimo momento. Tyrimui atrenkamos išmatų dalelės, kuriose yra patologinių priemaišų, bet ne kraujas. Biomedžiaga sėjama ant selektyvios terpės: Ploskirev, Levin ir kt. Neigiamas bakteriologinio išmatų tyrimo rezultatas gali būti pateiktas 3–5 dieną, o teigiamas – paprastai 5–7 dieną nuo medžiagos pristatymo į bakteriologijos laboratoriją. Teigiamų rezultatų (sėjimo ir patogeno identifikavimo) dažnis, net ir esant tipiškoms šigeliozės klinikinėms apraiškoms, neviršija 60–70%.
Serologiniai dizenterijos (šigeliozės) diagnozavimo metodai paprastai naudojami abejotinais atvejais ir esant neigiamiems išmatų bakteriologinio tyrimo rezultatams. Nustatomas specifinių antikūnų titras paciento kraujo serume ir antigenas išmatose. Antikūnų titrui nustatyti dažniausiai naudojamas RIGA, rečiau – RPGA arba PA. Antigenai yra dienos šigelių ( PA) kultūros suspensija arba Zoine ir Fleksnerio šigelių eritrocitų diagnostinis mišinys (RPGA, RIGA). Teigiamas Sonne šigeliozę diagnostinis antikūnų titras yra 1:100, o Fleksnerio šigeliozę – 1:200. Antikūnų titrų padidėjimas laikui bėgant turėtų būti laikomas patikimesniu.
Greitai diagnostikai naudojami ELISA ir latekso agliutinacijos metodai.
Dizenterijos (šigeliozės) diferencinė diagnozė
Mažų vaikų dizenteriją (šigeliozė) reikia atskirti nuo „paprastosios dispepsijos“, salmoneliozės, stafilokokinio enterokolito, enteropatogeninės Escherichia coli, chirurginės pilvo organų patologijos ir kt.
[