Dolihosigma suaugusiesiems ir vaikams

Pagal dolichosigmą, numanoma patologija, kurioje sigmoidinė dvitaškis ir jos židiniai gauna nenormalius matmenis. Dolihosigma  staiga pailgėja, sutrikdžius normalią organizmo funkcionavimą. Visa tai lydi nuolatinis vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas. Atsižvelgiant į tai, yra rimtų sunkumų.

Diagnozė yra ilga, įskaitant daugybę tyrimų. Turite būti pasirengę dėl to, kad diagnozės patvirtinimui reikės ilgalaikio gydymo. Nustatyta speciali dieta, kuri turi būti laikomasi visą gyvenimą. Dėl lėtinės ligos formos konservatyvus gydymas gali būti neveiksmingas, todėl gali prireikti chirurginės intervencijos. Pagrindiniai gydymo būdai yra vaistų terapija, alternatyvios ir homeopatinės priemonės. Pagalbiniai metodai - kineziterapijos pratimai, plaukimas, fizioterapija, masažas.

Kas tai yra

Liga laikoma sigmoidinio žarnyno struktūros anomalija. Šios patologijos esmė yra padidinti ir pailginti žarnyne. Nors žarnos morfologija lieka nepakitusi. Dažnai pailgusi žarnyne būdingas didelis mobilumo laipsnis, dėl kurio kiaušidžių judėjimas pažeidžiamas. Dažnai patologija paslėpta, yra ištrinta klinikinė įvaizdis. Paprastai žarnyno ilgis svyruoja nuo 24 iki 46 cm. Jei ilgis viršija 46 cm, jie kalba apie dolichosigmą, ty žarnyno pailgėjimą.

Epidemiologija

80% vaikų dolichosigma yra iš virškinamojo trakto migracijos neuronų ir nervų sistemos sutrikimai nutraukimo pasekmė, 10% inervacija yra sutriktų gaubtinės lygiu, vis dar yra 10%, esant nuo blužnies lenkimo lygiu. 15% žmonių yra diagnozuota liga, tačiau ji yra besimptomė ir netrikdo pacientų. 1% atvejų žarnynas veikia visą ilgį. Naujagimių atveju šios patologijos dažnis yra 1 atvejis 5000 žmonių. Daugiausia liga pasitaiko berniukams. Berniukų ir mergaičių santykis yra 4: 1. 7 proc. Žmonių ligą apsunkina panaši šeimos istorija. 3-5% atvejų ši liga siejama su įvairiais anomalijomis, pvz., Down'o liga.

[1], [2], [3]

Priežastys dolichosigma

Aiškios tokios anomalijos priežastys vis dar neaiškios. Kartais vaikai su įgimtomis anomalijomis gimė dėl radioaktyviųjų medžiagų, toksinų, įvairių fizinių ir cheminių veiksnių nėštumo metu. Patologija gali išsivystyti, kai ateityje motina turi infekcinę ligą, ypač jei patogenei atsiranda tropizmas žarnyno ląstelėse. Kai kurių vaistų vartojimas nėštumo metu gali sukelti nenormalų vaisiaus vystymąsi.

Įsigijo dolichosigma dažniausiai pastebimas po ilgo vidurių užkietėjimas, fermentacija, puvimo žarnyne po ilgo ar išlikęs disbakteriozė infekcinių ligų, dažnai apsinuodijimą maistu. Priežastis gali būti žarnyno judrumo pažeidimas, atsiradęs dėl ilgo darbo sėdimoje padėtyje, hipodinamija. Jis gali išsivystyti dėl žarnyno aonto fono, kuris įvyksta su amžiumi ir dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 45 iki 50 metų amžiaus. Priežastis gali būti piktnaudžiavimas mėsa, angliavandeniais, taip pat ilgalaikis stresas ir nuolatinis nervų perteklius.

Daugelis ekspertų linkę manyti, kad dolichosigma yra genetiškai apibrėžta liga, bet ar tai pasireiškia ar ne, priklauso nuo žmogaus gyvenimo būdo ir daugelio kitų veiksnių.

Kilmės teorijos

Yra gana prieštaringų teorijų, kurios atskleidžia patologijos priežastis ir kilmę. Tačiau klausimas vis dar atviras. Gydytojai daug ginčija, ar vertinti šią anomaliją kaip normos variantą, ar kaip patologiją. Tai, kad šią ligą galima laikyti normos variantu, rodo tai, kad maždaug 15% vaikų, kuriems diagnozuota ši liga, neturi skundų ar simptomų. Jie turi visiškai normalią išmatą, puikų sveikatos būklę. Tyrimo metu nėra nustatyta jokių sutrikimų ir uždegimų, tokių vaikų skausmai nėra sutrikę.

Kita vertus, yra visų priežasčių manyti, kad ši anomalija yra patologija, nes daugelis šios patologijos kenčiančių kelia struktūrinius ir funkcinius žarnyno, gaubtinės žarnos ir sigmoidės storosios žarnos sutrikimus. Be to, tie 15%, kurių anomalija gali būti laikoma normos variantu, vis dar patenka į rizikos grupę, nes tikrai negalima pasakyti, ar būklė vėliau bus tokia pat stabili ar patologija gali vystytis per tam tikrą laiką.

Kai kurie ekspertai mano, kad ši anomalija yra degeneracinis procesas žarnyno regione. Dažnai dolichosigma laikoma žarnyno pažeidimų pasekmė. Jis vystosi dėl spazmų, stazės, lėtinio uždegimo ir kraujagyslių pažeidimų. Ilgainiui atsiranda antriniai degeneraciniai pokyčiai ir sumažėja žarnyno motorinė funkcija.

[4]

Rizikos veiksniai

Rizikos grupe yra vaikai, kurių motinos nėštumo metu buvo veikiamos radiacijos ar žalingų fizinių ir cheminių veiksnių. Ypač jei toks poveikis sumažėjo pirmąjį trimestrą.

Žmonės su įgimtais žarnyno anomalijomis, net jei nėra jokių skundų ir ligos simptomų, patenka į rizikos grupę. Žmonių, sergančių dažnais vidurių užkietėjimu, žarnyno antonija, taip pat tiems, kurie veda sėdimojo gyvenimo būdą, padidėja rizika susirgti liga.

Pathogenesis

Patogenezė pagrįsta įgimtu arba įgytu sigmoidės storosios žarnos ilgiu. Esant sutrikusios patologijos, dažnai plečiasi žarnyno audinio fibrozė, todėl normalus audinys yra pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Yra patinimas ir hiperemija. Raumenų skaidulos plečiasi, dėl ko gausu žarnyno sienelių įmirkimu pasireiškia audinių skystis.

Tai veda prie žarnyno normalios susitraukimo aktyvumo pažeidimo, žarnyno tono sumažėjimo. Kadangi susitraukimo procesų intensyvumas yra sumažintas, išmatos lengvai patenka per žarną, o tai sukelia vidurių užkietėjimą. Savo ruožtu nuolatinis išmatų kiekis žarnyne sukelia žarnyno ląstelių inervacijos pažeidimą, sąstingį, skausmą ir apsinuodijimą.

[5], [6]

Simptomai dolichosigma

Jie rodomi, kai žarnynas yra pilnas išmatų ir apsinuodijimo kūnu. Patologijos sunkumo laipsnis priklauso nuo to, kaip ryškūs morfologiniai ir funkciniai sutrikimai žarnyne. Taip pat daugiausia lemia kompensaciniai kūno, variklio ir žarnyno tonas.

Pagrindinis simptomas yra ilgalaikis arba lėtinis vidurių užkietėjimas. Jei vidurių užkietėjimas tampa patvarus, reakcija į defekaciją palaipsniui plečiasi, išsivysto žarnos plitimas, prarandamas žarnyno tonusas ir susitraukimo aktyvumas. Po funkcinių sutrikimų atsiranda struktūrinis sutrikimas, kuris jau pasireiškia skausmu, pilve pūtimas ir pilvo pūtimas. Cal keičia formą ir dydį, tampa tankus, didelis ir smalsus kvapas.

Palaipsniui, kaip stagnių reiškinių gilinimas ir uždegimo raida, pasireiškia pasikartojantis skausmas silpnaregio ir pustulinės srities srityje, vidurių pūtimas, skausmas per palpaciją. Skausmo sindromui lydi spazmai, ryklės pokyčiai žarnyne, uždegimas.

Ankstyvasis pirmtakas yra vidurių užkietėjimas. Jei vienas užkietėjimas negali išnykti, nurašant virškinimo sutrikimą, tada ilgai trunkantis ir nuolatinis vidurių užkietėjimas turėtų tapti susirūpinimo priežastimi. Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, nedelsdami kreipkitės į gastroenterologą ar proktologą diagnozei ir gydymui.

Skausmas dolichosigma

Dažnai šią ligą lydi skausmo sindromas. Dėl sigmoidės storosios žarnos dilatacijos, kraujotakos sutrikimų ir žarnyno inervacijos, slegiančių išmatų ir stagnuočių reiškinių.

[7]

Skausmas kairėje pusėje

Skausmas dažniausiai yra lokalizuotas kairiojo krašto srityje, nes šioje srityje yra gaubtinės žarnos dalis ir vystosi pagrindinis uždegiminis procesas. Gali atsirasti spazmų ir ūmios skausmo priepuolių kartu su spazmu.

Skausmas kirkšnyje

Skausmas į kirkšnį gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: spazmas, inervacijos pažeidimas, sunkus intoksikacijos, žarnyno išsiplėtimas, uždegiminis ir infekcinis procesas. Skausmas gali būti apšvitintas burnoje uždegimui ir struktūrinei žarnyno pažeidimams, ypač jei nervų pluoštai buvo pažeisti. Riebalų pakitimai ir fibrozė taip pat gali būti susiję su skausmu, kuris stumia į burnos zoną.

Sunkumas ir patinimas

Sunkumas gali atsirasti dėl išmatų kaupimosi, nesugebėjimo ištuštinti žarnyno. Purškimas yra išmatų molekulių kaupimosi pasekmė, žarnų sienelių sudirginimas su toksinais ir bakterijomis.

Išmatos su dolichosigme

Kvėpavimas vystosi, kurio trukmė ir sunkumas priklauso nuo ligos stadijos. Dažniausiai defekacija vyksta kas 3-4 dienas, kartais net ir rečiau. Su pailgėjusiu vidurių užkietėjimu, išmatai įgauna šventą kvapą, atsiranda avių. Reikia dažnai vartoti vidurius. Viduriavimas nevyksta.

Atsparus vidurių užkietėjimas

Gana dažnai dolichosigma lydi nuolatinis vidurių užkietėjimas, kuriame vystosi avys, liūdnas kvapas. Ištuštinimas yra nereguliarus, maždaug kas 3-4 dienas, dažnai vartojant vidurius. Laikui bėgant, vidurių užkietėjimas tampa lėtinis, tampa reguliarus. Kadangi išmatos kaupiasi žarnyne, ji išsiplės ir jos jautrumas mažėja. Struktūriniame plane - papildomai 2-3 kilpos. Pacientas palaipsniui išnyksta inervacija, o raginama išnykti. Kvėpavimo protrūkis vystosi. Išmatos palaipsniui kietėja, o praeinant gali pažeisti žarnyno sienas, dėl kurių išmatose susidaro priemaišos. Pažeista vieta uždegusi, vystosi infekcinis procesas, trikdoma gleivinės vientisumas. Uždegimas gali būti perduotas kitoms virškinamojo trakto dalims.

Tada yra intensyvus dujų susidarymas, yra skausmas, spazmai. Dėl sunkios ligos formos spazmas tampa santykinai stabilus, skausmas nesumažėja.

Viduriavimas

Jei žmogus turi dolichosigmą, jis kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Viduriavimas gali parodyti, kad kartu yra virškinamojo trakto patologija, taip pat infekcijos pritvirtinimas ar apsinuodijimas maistu.

[8]

Dolihosigma be užkietėjimo

Vidurių užkietėjimas nenustatytas tik 15% diagnozuotų vaikų. Visais kitais atvejais dolichosigma visada lydima vidurių užkietėjimo.

Pykinimas

Pykinimas gali rodyti kūno apsinuodijimą. Dažniausiai vystosi, jei žmogus ilgą laiką neišleidžia daugiau nei 3-4 dienas. Jis taip pat gali vemti su ilgalaikiu lėtiniu vidurių užkietėjimu, kurio metu žarnyne kaupiasi kramtomosios masės, jis niekada nėra visiškai išvalytas. Kaip rezultatas, kaupiasi toksinai, vystosi fermentacija ir puvimas.

Dolihosigma suaugusiesiems

Pirmasis ir pagrindinis švyturys, liudijantis apie patologiją, yra užkietėjimas. Pradėk nuo retų ir trumpų. Atsiranda maždaug kartą per 2-3 mėnesius, trukmė - 2-3 dienos. Palaipsniui viduriavimas pasitaiko dažniau, tampa reguliarus, trukmė gali padidėti iki 4-5 dienų. Tai jau veda į kvėpavimo organų, nes kūno masės kaupiasi.

Žmogaus be klizmo negalima ištuštinti. Dažnas jų naudojimas sukelia refleksų išnykimą ir norą išsivalyti. Dėl ilgalaikio užkietėjimo dėl apsinuodijimo atsiranda pykinimas ir vėmimas. Kai palpacija sigmoidės storosios žarnos srityje gali jausti tankį, tvirtą piliakalnį. Jei per daug kaupiasi išmatų, gali atsirasti spontaniškas jų išsiskyrimas, vadinamas negalutiniu.

Liga vystosi trimis etapais. Pirmuoju etapu galima normalizuoti žarnyno veiklą, po dietos ir vartojant vidurius.

Antrame etape atsiranda nuolatinis vidurių užkietėjimas ir apsinuodijimo požymiai. Laxatives nepadeda, valymo enemas yra reikalaujama.

Trečioje stadijoje apsinuodijimas didėja. Tai tampa apibendrinta, tęsiasi į visą kūną. Virškinimo trakto uždegimas vystosi. Yra nuolatinių skausmų, spazmų, apetito mažėja. Galvos skausmas. Veiksminga tik sifono klišė.

Daugeliu atvejų yra pakankamai konservatyvus gydymas. Būtina taikyti griežtą dietą, vartoti vidurius, kreiptis į alternatyvią mediciną ir homeopatiją. Fizioterapijos, fizioterapijos pratimai gali būti naudojami. Jei rezultatas nėra, reikia chirurginės intervencijos.

Dolihosigma nėštumo metu

Jei nėščia moteris randa dolichozigmą, yra naudojamas simptominis gydymas siekiant pašalinti vidurių užkietėjimą. Pirmiausia reikia paskirti specialųjį maistą, kurį reikia laikytis visą nėštumo laikotarpį. Esant tokiai situacijai, negalima leisti pernešti vidurių užkietėjimo į lėtinę formą, nes tai gali būti pavojinga tiek motinai, tiek vaisiui. Su vidurių užkietėjimu susikaupia toksinai, dujos, puvimas ir fermentacija. Visa tai lydės normalios mikrofloros sutrikimas, padidėja bakterijų krūvis kūnui. Toksinai, bakterijos patenka į kraują ir plinta visame kūne, todėl apsinuodijimas.

Nėštumas gali būti veiksnys, sukeliantis dolichosigmos vystymąsi. Šiuo metu kūnas yra pertvarkytas, atsiranda hormoninių sutrikimų, gaminamas progesteronas, kuris sumažina lygiųjų raumenų tonusą ir sutrumpintą raumenų aktyvumą. Tas pats pasakytina ir apie žarnyno, tiesiosios žarnos raumenis. Tai žymiai sulėtino išmatų progresavimą žarnyne. Vėlesniais terminais progesterono ir kitų panašių pokyčių raida išnyksta, tačiau problema neišnyksta. Rutulys žymiai padidina savo dydį ir užtikrina suspaudimą tiesiosios žarnos ir sigmoidės storosios žarnos, taip pat sumažina judrumą. Stagnių reiškinių formavimas prisideda prie peristaltikos sumažėjimo, kuris atsiranda dėl motinino kiekio sumažėjimo - hormonų stimuliuojančio judrumo ir peristaltikos.

Pavojus yra ilgalaikis išmatų uždegimas, dėl kurio susidaro toksinai ir šlakai. Jie padidina toksiškumą žmogui. Ilgalaikis vidurių užkietėjimas dėl šio fono išprovokuoja storosios žarnos uždegimą, hemorojus ir analines pleiskanas. Visa tai lemia mikrofloros pokyčius, bakterinės infekcijos vystymąsi.

Pagrindinis gydymo būdas yra dieta. Pirma, gydytojai pataria atsikratyti išmatų, nenaudodami žolių, vaistų ir klišių. Tai padės tinkamai maitintis. Maiste reikia įtraukti daugybę produktų, kurie turi vidurius. Tai taip pat naudinga tuščiam skrandžiui gerti stiklinę švaraus vandens. Tik neefektyvumo atveju gali kreiptis į vaistus. Bet kokį gydymą galima imtis tik išankstinėmis konsultacijomis su gydytoju.

Dolihosigma vaikams

Dažnai šios patologijos vystymosi priežastis vaikui yra įgimtas žarnyno pasikeitimas. Daugeliu atvejų ši patologija nereikalauja chirurginės intervencijos. Tačiau toks vaikas reikalauja ypatingo dėmesio sau. Gali prireikti ilgalaikio gydymo. Tėvai turėtų stebėti vaiko mitybą, maiste turi būti maisto produktai, kurie turi pernešimo efektą. Kai turite skausmą, turite masažuoti pilvą. Ypač naudingas pilvozės masažas, per kurį vidiniai organai yra ištirti per išorinę sieną.

Patologijos esmė yra ta, kad, kai pailginimas padidina jo mobilumą, dėl kurio yra kliūtis sekretų judėjimui per žarnyną. Su lėtiniu vidurių užkietėjimu gali formuotis, plėsti, sulenkti kelias papildomas kilpas. Tai sukelia be dujų susidarymą ir patinimą.

Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į vidurių užkietėjimo atsiradimą vaikui net vieną kartą. Kadangi kūdikio žarnos yra pakankamai lanksčios, kad lengvai išsiplėsti. Ištempimas veda prie žarnyno tonuso ir judesio aktyvumo sumažėjimo, dėl to, kad norima išsivalyti ir blogėja žarnyno inervacija. Dėl to situacija sustiprėja, vidurių užkietėjimas tampa lėtinis. Jis kartojamas intensyviau ir skausmingiau. Refleksas yra sumažintas, evakavimo noras atsiranda tik tada, kai žarnynas yra visiškai užpildytas.

Gydymas sumažėja iki tinkamos mitybos, didelio skysčio kiekio. Svarbu neleisti išmatos tankio. Jie turi likti minkšti. Į dietą turėtų būti įtraukti indai su dideliu kiekiu pektino, kuris stimuliuoja žarnyno darbą. Būtina įtraukti į maistą kiek įmanoma daugiau šviežių vaisių ir daržovių, taip pat į įvairių grūdų, sriubų ir bulvių koše. Jei yra vidurių užkietėjimas, tada geriau kreiptis į augalinius aliejus. Jei žarnyno judėjimas nebuvo 2 dienos, reikia įdėti klizmą. Užkietėjimo pavojus susideda iš fekalinių molekulių kaupimosi žarnyne, kai susikaupia susiskaidymas ir skilimas. Palaipsniui absorbuojamos iš žarnų toksinai, o tai sukelia apsinuodijimą. Mikroflora keičiasi, virškinama vitaminai ir mineralai, sutrikdomas virškinimas.

Dolihosigma kūdikiams

Su juo sigmoidės storis iš esmės išsiplėtė, dėl to atsirado vidurių užkietėjimas. Žarnynas įgyja keletą papildomų kilpų. Liga yra kartu su skausmu, spazmu. Dažnai yra įgimta anomalija. Išvaizdos priežastys nėra visiškai suprantamos. Naujagimiai turi vidurių užkietėjimą. Paprastai pirmieji ženklai atsiranda įvedus papildomą maistą. Pirma, užkietėjimas įvyksta retai. Pakaitinkitės su įprasta ištuštinimo žarnyne. Po pirmųjų gyvenimo metų, vidurių užkietėjimas pasireiškia dažniau.

Jei yra vidurių užkietėjimas, reikia patikrinti naujagimį. Norėdami tai padaryti, atliekamas kraujo tyrimas siekiant ištirti slapto kraujo, kopprogramos ir išmatų apibūdinimą, siekiant nustatyti kirminus. Be to, yra nustatomi instrumentiniai tyrimai, tokie kaip ultragarsas, žarnyno rentgeno spinduliai.

Sąlyga yra pavojinga, nes tai gali sukelti stiprų kūno uždegimą, išmatų akmenų susidarymą, žarnyno obstrukciją, taip pat įvairius kraujo ir medžiagų apykaitos sutrikimus. Paprastai vidurių užkietėjimas naujagimyje rodo, kad trūksta tualeto kelias dienas. Kūdikis verkia, spaudžia kojas į skrandį. Tai reiškia, kad reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Vaikui reikia optimizuoti mitybą, sudaryti tvarką, atlikti pastovų pilvo masažą ir aktyviai pasyvią gimnastiką. Nukentėjusiems ir klampos ieškojo tik ekstremaliomis bylomis, ilgai nesant tualeto. Paprastai yra pakankamai konservatyvios gydymo, retai kyla chirurginio gydymo metodų poreikis. Paprastai chirurgija atliekama tik tada, kai yra žandikaulių ir kilpų žarnyne, kai dėl fiziologinių priežasčių ekskrementas neįmanomas.

Kadangi ligos priežastys iki galo nežinomos, prevencinės priemonės nebuvo parengtos. Apskritai prevencija gali būti sumažinta iki užkietėjimo vystymosi. Būtina vartoti didelį kiekį vandens, laikytis mitybos mitybos ir naudoti tik tuos vaistus, kuriuos nustato gydytojas. Vaikui reikalingas įprastas skrandžio masažas.

Etapai

Tik trys ligos vystymosi etapai, kurie pasireiškia skirtingais būdais. Jie priklauso nuo kūno sužalojimo sunkumo ir laipsnio.

Pirmasis yra kompensacija, kuriai būdingas periodiškas vidurių užkietėjimas. Trukmė iki 3 dienų. Tuštinimą galima pasiekti naudojant vidurius. Sveikatos būklė apskritai išlieka normalus.

Pakartotinio kompensavimo etape stebimas reguliarus vidurių užkietėjimas. Liga praeina su skausmingu spazmu, pilvo pūtimu. Dažnai būtina atidėti vidurius.

Paskutinis yra dekompensacijos stadija. Ant jo, vidurių užkietėjimo trukmė yra 5-7 dienos, pilvo skausmas yra nuolatinis. Storoji žarna išsipučia, padidėja. Yra sumušimas išmatose ir dujose. Atsižvelgiant į bendrą kūno apsinuodijimą, atsiranda silpnumas, apetito stoka ir padidėjęs nuovargis. Temperatūra gali pakilti. Atsiranda bėrimas ant žaibo uždegiminio pobūdžio odos. Vėliau išsivysto žarnyno obstrukcija. Tik sifono klišės gali padėti.

Vidutiniškai dolichosigma

Jei jis yra vidutinio pobūdžio, jis pasireiškia reguliariais vidurių užkietėjimais, kuriuos galima pašalinti narkotikų ir klišių įvedimo būdu. Tuo pačiu metu intoksikacija su kalorijų masėmis neišryškėja arba nėra aiškiai išreikšta.

[9]

Formos

Yra kelių tipų dolichozigma: ūminis ir lėtinis. Kai ūminė forma išsivysto prailgėjęs vidurių užkietėjimas, kuris trunka 3-5 dienas. Galima apvaisinti kūną, kartu vystytis patologijoms. Su lėtiniu dolichozigma užkietėjimas tampa nuolatine problema. Yra sunkių skausmų, apsinuodijimų.

Atsižvelgiant į etiologinį faktorių, kuris yra patologijos pagrindas, išskiriama įgimta ir įgimta forma. Įgimta sukelia genetiškai arba vystosi gimdoje. Su įgyta forma, patologija vystosi dėl įvairių išorinių ir vidinių veiksnių įtakos organizmui.

Atsižvelgiant į klinikinę patologijos įvaizdį, išskiriama asimptominė forma, dolichozigma, pažeista maisto tranzito ir sudėtingos formos, kurioje vystosi transguliarinė žarnyno obstrukcija.

Priklausomai nuo papildomų kilpų skaičiaus, išskiriamos dvikovos ir daugiakampės formos.

Priklausomai nuo scenos yra suskirstyta į tris tipus: kompensacijos anomalija, subkompensacija ir dekompensacija.

Storosios žarnos dolichosigma

Su šia patologijos forma, žarnos pailgėjimas vyksta visą jo eigą, įskaitant storą sekciją. Yra sienų išsiplėtimas ir storėjimas. Paprastai tokio storo storio priežastis yra genetinis sutrikimas, taip pat intensyvus uždegiminis ir infekcinis procesas. Išprovokuoti patologiją gali ilgai priimti kai kuriuos medicinos produktus, pavyzdžiui, hormoninius vaistus.

Dažnai, norint, kad patologija vystytųsi, turite turėti genetinę polinkį. Esant tokiai polinkiui situaciją gali sustiprinti stresas, hipodinamija, vyresni nei 45 metai, taip pat su nepakankama mityba ir ilgalaikiu vaistų vartojimu.

Didelis pavojus, ligos pagal negalavimų, tokių kaip Sclerotic disfunkcijos, mezenterinei sunaikinimo riestinės gaubtinės žarnos, mikrofibroz ir naikinimo nervų ganglijų degeneracijos epitelio buvimą. Visa tai lydimi antriniai degeneraciniai procesai, epitelio ir žarnyno gleivinės motorinio ir funkcinio aktyvumo pažeidimas.

Tai pasireiškia chroniška išmatos stasija, destruktyvi pokyčiai ir kūno apsinuodijimas, taip pat žarnų sienelių sudirginimas. Visa tai lemia uždegiminio proceso vystymąsi. Palaipsniui gali išsivystyti fibrozė, kurioje palaipsniui mažėja gleivinės membrana, pasireiškia jo pakaitalas jungiamuoju audiniu. Padidėjęs pažeidimo gylis, uždegiminis procesas veikia raumenų sluoksnį, pozlių ir nervų audinius. Pirmieji požymiai yra vidurių užkietėjimas 3 ar daugiau dienų, skausmas, spazmas.

Jei nenorite gydyti dolichosigmos, vystosi žarnyno išemija, kurią lydi šlapimo nelaikymas. Daugeliui liga ilgą laiką nepasireiškia ir yra tik egzaminas. Todėl svarbu atlikti profilaktinius tyrimus. Patologijos diagnozavimas ankstyvosiose stadijose leidžia laiku skirti gydymą ir išvengti daugelio komplikacijų.

Gydymas sumažina mitybos ir geriamojo gydymo normalizavimą. Taip pat numatyti vaistai, fizioterapija. Naudojami fermentų preparatai ir vidurių uždegimo preparatai. Paprastai to pakanka stabilizuoti valstybę.

[10], [11]

Sigmoidės storosios žarnos Dolichosigma

Tai yra patologija, kurios metu žala atsiranda sigmoidės storosios žarnos lygyje. Su vidurių užkietėjimu, kiaušidžių masės atidedamos, jų pagrindinė grupė yra čia. Uždegiminis procesas, infekcija, apsinuodijimas. Ne tik sumažėja virškinimo kokybė, bet ir gerokai pablogėja kūno gerovė. Pašalinti kliūtis, vidurius.

[12], [13]

Dolihosigma ir Payra sindromas

Toks kartu sutrikusios patologijos sukelia stiprų skausmą, rumblingumą žarnyne, pilvo pūtimą. Patologijos priežastis yra lenkimas. Šiuo atveju naudojami chirurginiai gydymo metodai. Dažniausiai atliekama laparoskopinė operacija, kuri nereikalauja ertmės pjūvio. Operacijos metu atliekama sigmoidės storosios žarnos rezekcija, nuimama storosios žarnos lenkimo spenelė. Po to žarnos yra imobilizuotos, atliekami skrandžių indų kirpimas. Tada minilaparotomija yra 4-5 cm ilgio kairiojoje ileumo srities dalyje. Ši sritis yra naudojama sigmoidės gaubteliams pašalinti ir yra naudojama anastomozė.

Komplikacijos ir pasekmės

Dolihosigma gali būti asimptoma ir tada pasireikšti kaip sunkiausios komplikacijos. Atsiranda bėrimas ant žaibo uždegiminio pobūdžio odos. Pagrindinis lokalizavimo vieta yra asmuo. Fekalinių molekulių kaupimasis lydimas kūno uždegimo ir išmatų susidarymo. Jei ilgą laiką neįmanoma ištuštinti žarnyno, išmatos tampa sunkus, prarandamas gebėjimas savarankiškai išeiti iš žarnyno. Gali išsivystyti anemija, staigus svorio kritimas.

Kai kėdė tampa sunki, ji gali sugadinti žarnyno sienas, kai ji praeina. Gali uždegimas, infekcija, sienelių sudirginimas, jų mechaninė žala, anilinės pleiskos ir hemorojus. Galiausiai gali išsivystyti žarnyno obstrukcija, žarnyno išemija, fibrozė.

Transversoptozė su dolichosigma

Šiai ligai pridedamas skausmo sindromas, pilvo spaudimo jausmas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas. Ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas sukelia pykinimą, vėmimą, galvos skausmą, dirglumą. Transversoptozė yra kartu su greitu širdies plakimu, skausmu širdyje, skausmu apatinės srities srityje. Jei vartojate didelę maisto dalį, taip pat padidėjęs fizinis krūvis, skausmas labai padidėja. Jei mes guli horizontalioje padėtyje, skausmingi pojūčiai gali susilpnėti. Pagyvenusiems pacientams skausmas yra ilgesnis, ištęstų organizmą.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra rentgeno analizė, atliekama naudojant irriografiją. Naudojamas kontrastinis agentas - bario mišinys, kuris įvedamas į žarnyną. Paruoškite švelnų pilvo masažą, pamažu pakeiskite skrandį. Taip pat dažnai naudojamas radioizotopo metodas. Po diagnozės turite pradėti gydymą kuo greičiau. Pagrindinis gydymo tikslas - normalizuoti peristaltiką, žarnyno judrumą ir mikrofloros atkūrimą. Transversoptozės gydymas yra svarbus gimnastika. Taip pat atliekama simptominė terapija. Pavyzdžiui, kai atsiranda skausmas, skiriami anestetikai, prapliupiami į pilvą, pritaikomas elektroforezė ir masažuojamas pilvas. Būtina į maistą įtraukti kiek įmanoma daugiau vaisių ir daržovių, sulčių.

Jei konservatyvios terapijos neveiksmingumas atsiranda lėtai apsinuodijant, sukurkite dvigulės obstrukcijos išpuolius. Pain sindromas negali būti slopinamas. Šiuo atveju reikalinga chirurginė intervencija.

Operacija atliekama skubiai, pasireiškiantis stiprus skausmas, patinimas ir meteorizmas, taip pat rizika susirgti žarnyno obstrukcija. Taktiką gali sukurti tik chirurgas, pagrįstas laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Būtina atskirti ligą nuo cholecistito, pankreatito.

Chirurginės intervencijos pobūdis priklauso nuo ligos sunkumo, formos, pagrindinės žalos vietos lokalizacijos. Pagal statistiką, transversoptoze dažniausiai pasitaiko pagyvenusiems žmonėms. Jis vystosi dėl fiziologinio raumenų tonuso sumažėjimo ir padidėjusio slėgio pilvaplėvės ir krūtinės srityje. Kepenų ir blužnies srityje gali atsirasti žarnyno peraugimas, dėl to patologija pasunkėja ir reikalinga chirurginė intervencija.

Pradeda transvertoptozę su nedideliu pilvo skausmu pilve. Dažnai jie netgi netinka rimtai patologijai. Kartais jie gali būti klaidingi dėl silpno virškinamojo trakto sutrikimo. Pamažu padaugėja pykinimas, vėmimas. Kai yra vidurių užkietėjimas, išmatos ilgesnį laiką lieka žarnoje, išsivysto intoksikacija: galvos skausmas, dirglumas, galvos svaigimas, silpnumas, prakaitavimas.

[14], [15]

Kolonoptozė su dolichosigma

Kolonoptozė yra liga, kai nusileidžia vidiniai organai, ty žarnynas. Dažnai vystosi kaip dolichozigmos ir lėtinio užkietėjimo komplikacija. Dažniausiai žarnynas nuleistas kaip defektas, kuris atsirado gimdoje. Šiai patologijai yra paveldima polinkis. Tai taip pat gali būti įvairių pilvo operacijų pasekmė, sunkus fizinis krūvis, sudėtingas nėštumas. Taip pat patologija prisideda prie aštrių kūno svorio netekimo, neteisingos kitų vidaus organų struktūros, stuburo deformacijos, traumos.

Tai pasireiškia stasis išmatomis, nuolatinis vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas. Šlapimo pūslė gali turėti įtakos spaudimui. Dažniausiai tai yra dešinioji uždegimas, o šalia esantys organai dalyvauja uždegiminiame procese. Jei negydoma, gali išsivystyti žarnyno obstrukcija.

Kolonoskopija ir oragografija yra pagrindiniai diagnostikos metodai. Naudodami šiuos metodus, galite įvertinti gleivinės būklę, nustatyti skausmo skersmenį ir nustatyti diagnozę. Po to pasirenkamas tinkamas gydymas. Naudojami konservatyvūs metodai ir dieta.

Dilohizigma ir storosios žarnos hipotonija

Žiurkių hipotenzija reiškia lygiųjų raumenų tonusą, kai sutrinka motorinė veikla ir susitraukiama žarnyno veikla. Dėl to pažeidžiami ištuštinimo, išmatų masės išskyrimo procesai. Paprastai išmatų reikia išskirti ne dažniau kaip per 48 valandas. Su hipotonu šis intervalas žymiai pratęsiasi. Kai kartu su dolichosigma, atsiranda intoksikacija. Žarnynas gali būti visiškai pažeistas, arba tik jo atskiras skyrius.

Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškia hipotenzija, kai žymiai sumažėja lygiųjų raumenų tonusas. Tai prisideda prie blogų įpročių, netinkamos dietos, sėsmingo gyvenimo būdo, streso, ilgalaikio bado, spaudos silpnumo. Dažnai silpnėja žarnyno tonusas dėl kitų organų ligų, hormonų funkcijos sutrikimų, įgimtų anomalijų, sukibimo ir stenozės. Gali būti toksinio poveikio virškinamojo trakto sienoms, ilgalaikio vaistų vartojimo pasekmė. Patologija lydima kraujo apytakos sutrikimas ir nervų sistemos pažeidimas, žarnyno disbiozė.

Norint pasirinkti tinkamą gydymą, turite pašalinti priežastis, dėl kurios atsirado ši būklė. Dėl to, pirmiausia, būtina diagnozuoti, tada numatytas tinkamas gydymo režimas. Būtinai laikykitės dietos, gerkite daug vandens, ypač tuščio skrandžio. Ryte jums reikia naudotis. Atkūrus, naudojami kineziterapija, fiziniai pratimai, jogos, kvėpavimo ir atsipalaidavimo būdai.

Dolichosigmos venelės

Su dolichosigma, sigmoidinė dvitaškis yra iš esmės pailgos. Jo dydis viršija normą. Be to, dėl išmatų kaupimosi pasireiškia jo išsiplėtimas. Tai sukelia papildomų 1-2 segmentų atsiradimą žarnyne. Kai kuriose vietose žarnas gali suktis, sudarantis lenkimą ar sukimąsi. Šiuo atveju, būtina pašalinti lenkimą.

Kolitas su dolichosigma

Kolitas yra žarnyno sienos uždegimas, atsirandantis dėl eksogeninių ir endogeninių veiksnių poveikio. Dažniausiai uždegimas atsiranda dėl vidurių užkietėjimo, nes išmatos negali palikti žarnyno, kauptis žarnyne. Dėl to susidaro toksinai, išsivysto organizmo apsinuodijimas, sienas pat dirgina. Gleivinė išsivysto, išsivysto hiperemija, dirginimas. Išmatūra tampa tamsi, atsiranda liūdnas kvapas.

Tyrime aptikta pilvo pūtimas, palpacijos skausmas, žarnyno kilpos patinimas, kuris gali būti matomas plika akimi. Vaikų augimas ir raida sulėtėja.

[16]

Dolihosigma ir dolichokolonas

Dolihokolonas laikomas dolichosigmos komplikacija. Tai dažnai būna tada, kai liga nėra gydoma. Pridedamas stiprus intoksikacija. Tai pasireiškia kaip augantis pilvo pūtimas, rumblingumas, švelnus viduriavimas. Jei liga progresuoja, padidėja temperatūra, atsiranda pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas. Tada vandeningas viduriavimas gali pasirodyti fontano pavidalu, kuris seka pailgėjusiu vidurių užkietėjimu. Atsižvelgiant į tai, atsiranda dehidracija, žarnos ląstelės praranda skysčių (jis patenka į žarnyno skausmą ir sustiprina viduriavimą). Tai gali sukelti kraujagyslių žlugimą, sepsį, mirtį.

Diagnostika dolichosigma

Norint tinkamai priskirti gydymą, pirmiausia turite nustatyti teisingą diagnozę. Tam naudojami skirtingi tyrimo metodai. Visų pirma pacientas yra ištirtas ir paklaustas. Gydytojas gauna reikiamą informaciją apie pacientą.

Renkant gyvenimo anamnezę, gydytojas nustato, kokiomis sąlygomis žmogus gyvena ir dirba, nustato dietą, mitybą, streso poveikį, neuropsichinio streso laipsnį. Gydytojui reikia informacijos apie profilaktines vakcinacijas, apie ankstesnes ligas, įskaitant infekcines ligas, apsinuodijimą maistu. Mums reikia informacijos apie tai, ar asmuo išvyko į užsienį, ypač egzotiškose šalyse, todėl bus galima išvengti helminto ir invazinių ligų vystymosi. Mums reikia duomenų apie kartu galimas patologijas ir galimas alergines bei kitas reakcijas.

Renkant ligos anamnezę, ji sužinos apie tai, kada atsirado ligos simptomai, kaip jie pasireiškė, kaip vystėsi patologija. Kokie skundai ir subjektyvūs jausmai pacientui šiuo metu yra. Sužinokite priežastis, kurios palengvina būklę, ir sustiprina ją. Gydytojas nustato, koks gydymas buvo, kokias tabletes vartoja pacientas.

Tada pacientas tiriamas. Palpacijos metodas atidžiai zonduoja pilvą, žarnyną, sigmoidės storosios žarnos plotą. Perkusiniais būdais atliekamas tų sričių, kuriose rastas tankis, bangas. Auskultavimas taip pat garsuoja garsus, kurie stebimi žarnyne, todėl galima nustatyti apytikriai dinaminių procesų, vykstančių žarnoje, kryptį. Jei reikia, atliekama termometrija.

Taigi, gydytojas gauna reikiamą informaciją, kuri suteikia jam galimybę prisiimti preliminarų diagnozę. Tačiau šios informacijos diagnozei nepakanka, būtina atlikti papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Analizuoja

Diagnozei reikia daugelio testų. Negalima daryti be tradicinio kraujo tyrimo, šlapimo. Jose galima rasti požymių, rodančių patologijos pobūdį ir pakopą: uždegimą, infekciją, apsinuodijimą. Biocheminiuose tyrimuose nagrinėjamas išsamus vaizdas, nustatomi metabolizmo ypatumai, pagrindiniai procesai, vykstantys organizme.

Nustatyta, kad egzistuoja slaptas kraujas, todėl galima nustatyti vidines patologijas, rodo kraujavimą buvimą skrandyje ar žarnyne. Kartais kraujo paslėpimas išmatose gali reikšti ankstyvą vėžio vystymosi stadiją.

Vykdoma coprogram, leidžianti įvertinti, kaip visiškai virškinamas maistas. Privalomas kirmėlių kiaušinių išmatų tyrimas, prireikus atliekama dusibiozės analizė.

[17]

Išmatos su dolichosigma

Kadangi  dolichosigma yra  lydi vidurių užkietėjimas, išmatos tampa labiau tvirtos nuoseklumo. Galima pastebėti eglės išmatų, avių išmatų. Su pailgėjusiu vidurių užkietėjimu, jis įgis silpną kvapą.

Vienas iš efektyviausių instrumentinių tyrimų metodų yra kolonoskopija.

Instrumentinė diagnostika

Siekiant nustatyti dolichosigmą ir visiškai patvirtinti diagnozę, būtina atlikti instrumentinius tyrimus. Instrumentiniai metodai yra labiausiai informatyvūs. Yra daug įvairių metodų. Mes apsvarstysime kiekvieną atskirai.

Irrigografija. Naudodami šį metodą, galite rasti papildomų kilpų sigmoidinėje kumštyje, posūkiuose ar pailgėjimuose. Tyrimui naudojami bario mišiniai. Rentgeno spinduliai yra naudojami rentgeno tyrimams.

Naudodami pilvo ertmės organų ultragarsą, galite rasti papildomų kilpų, prailginimų ir kitų anatominių žarnyno savybių.

Antrosios pakopos manoskopija yra endoskopinis metodas, kurio metu galima vizualizuoti storosios žarnos dalis.

Rentgeno tyrimas leidžia aptikti plėvelę ir papildomas kilpas fotografuojamo sigmoidės skiltyje. Neveiksmingas diagnozuojant sutrikimų naujagimiams.

Kolonoskopija - leidžia įvertinti sienelių storosios žarnos būklę, naudojant endoskopinę įrangą. Procedūros metu biopsija imama tolesniam histologiniam tyrimui.

Vaikai taip pat naudoja tam tikrus specifinius metodus, pvz., Tiesiosios žarnos manometriją, kurio matuoklio skersmuo matuojamas naudojant baliono kateterį.

Kolonoskopija su dolichosigma

Šis metodas leidžia ištirti žarnyno vidinį paviršių, įvertinti storosios žarnos, sigmoidės ir tiesiosios žarnos būklę. Įvertintos sienos ir gleivinės. Metodo pranašumas yra tai, kad jis yra endoskopinis, o tyrimo metu galima atlikti biopsiją tolesnei histologinei analizei. Šis metodas gali diagnozuoti žarnyno išsiplėtimą ir pailgėjimą, išmatų ir išmatų buvimą, galima nustatyti uždegimą, infekciją, žala ir vėžį. Jis naudojamas ankstyvoje diagnozėje.

[18], [19]

Endoskopiniai dolichosigmos požymiai

Kai endoskopinis tyrimas rodo sigmoidės storosios žarnos šviesos padidėjimą, jo ilgis taip pat ilgesnis. Dolichosigma rodo, kad ilgis yra didesnis nei 46 cm. Yra išmatų kaupimosi, dėl kurio žarnos plečiasi. Gali pasireikšti dirginimo požymiai: hiperemija, patinimas, gleivinės paraudimas ir žarnyno sienos.

[20], [21]

Roentgenas su dolichosigme

Diagnostikoje naudojama žarnyno rentgeno spinduliuotė, kurios pagalba galima įvertinti sigmoido ir kitų žarnų būklę.

Irrigografija yra rentgeno tyrimo metodas, kurio metu kontrastinis agentas įleidžiamas į žarnyną, po to - rentgeno spinduliai. Šis metodas leidžia tiksliai nustatyti, kokia patologinio proceso dalis yra pailgi ir išsiplėtusi žarnyne. Rentgeno spinduliai nėra skirti vaikams, nes neįmanoma atskirti natūralaus žarnyno ilgio nuo patologinio.

Rentgeno spinduliai

Rentgeno spinduliai atskleidžia išsiplėtusias sigmoidės storosios žarnos dalis, galimas kilpas ir posūkius. Taip pat vizualizuojamas per daug žarnyno ilgis. Esant išmatose esantiems akmenims, taip pat galima rasti tyrime.

Dolihosigma ultragarsu

Su ultragarsu galima nustatyti papildomas kilpas ir sigmoidinio kilpos išsiplėtimą. Tai taip pat leidžia atsekti pagrindinius procesus, vykstančius žarnyne.

Diferencialinė diagnostika

Siekiant patvirtinti dolichosigmos diagnozę, atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Visų pirma, patologija turi būti atskirta nuo įprasto žarnyno funkcinio sutrikimo, kuris atsirado prieš uždegimą ar prastą mitybą. Tada išskirti nuo apsinuodijimo maistu, žarnyno obstrukcijos, atonia ir žarnyno išemijos, vėžinių navikų.

Gydymas dolichosigma

Pirma, konservatyvus dolichosigmos gydymas visada atliekamas , o radikalūs metodai naudojami tik tada, kai jis yra neveiksmingas. Pradeda bet kokį gydymą dietiniu mityba, nustato režimą. Taip pat reikia gerti daug vandens.

Prevencija

Nėra jokios galimybės užkirsti kelią dolichosigma, nes tai yra genetinė anomalija, kai sigmoidės storis padidėja. Jis vystosi daugiausia gimdoje. Galite pabandyti užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, laikytis dietos ir optimalaus alkoholio vartojimo režimo. Svarbu vartoti vitaminus, turėti visaverčią dietą, įtraukti į dietą daug produktų su celiulioze. Jei nėščia moteris žino apie dolichosigmos atvejį, turite kuo greičiau užsiregistruoti ir laikytis visų rekomendacijų, kaip užkirsti kelią šiam negalavimui. Jums reikia reguliariai atlikti pilvo masažą ir mankštintis.

Prognozė

Prognozė priklauso nuo ligos sunkumo, taip pat nuo to, kiek pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų. Atliekant visas reikiamas medicinines priemones prognozė gali būti palanki. Paprastai galima pasiekti išmatų stabilizavimą, jo reguliarumą. Jei vaikas turi  dolichosigmą, turite reguliariai apsilankyti pas gydytoją, atlikti profilaktinius tyrimus, laikytis dietos. Kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, atliekama operacija, kurios prognozė paprastai yra palanki.

Negalia su dolichosigma

Pati, diagnozė nėra absoliutus pagrindas nustatant negalę. Tai nustato medicinos ekspertizė, ekspertų gydytojai, kurie vertina ligos sunkumą, prognozę, kartu vartojamų ligų buvimą. Lemiamas veiksnys nustatant invalidumą dolichosigma yra raumenų nepakankamo mitybos laipsnis ir baltymų kaloringumo nepakankamumas (BKN). BKN 1 laipsnio invalidumas nėra išduotas, 2 ir 3 laipsnių - išduodamas.

Reikėtų pažymėti, kad pagal paciento su negalia pripažinimo taisykles išskiriamos trys kategorijos. Pirmoje kategorijoje yra žmonių, kurie sutrikdo kūno struktūrą ir funkcijas, o tai neleidžia pacientui savarankiškai pasirūpinti savimi. Pagrindinė sąlyga yra pašalinės priežiūros poreikis. Daugeliu atvejų dolichosigma netaikoma tokioms sąlygoms, nes net blogiausiu atveju asmuo išlieka teisėtas.

Antroji grupė apima žmones, kuriems nereikia rūpintis lauke, tačiau jiems reikalingos ypatingos gyvenimo ir veiklos sąlygos. Trečioji grupė apima žmones su negalia, kurie atsirado dėl ligos ar įgimtų anomalijų. Žmogus gali dirbti, bet sunkus fizinis darbas turėtų būti atmestas. Manoma, kad dolichosigma nesukelia negrįžtamo poveikio organizme, tai neturi įtakos gebėjimui dirbti, todėl tai nėra diagnozė, kurioje numatyta negalia.

Bet jūs turite suprasti, kad galutinį sprendimą gali priimti tik komisija.

Ar jie dalyvauja armijoje dolichosigma?

Dolihosigma nėra atleidimo nuo karo tarnybos pagrindas. Karinės medicininės apžiūros reglamente ši diagnozė neįtraukiama kaip pagrindas pripažinti asmenį netinkamu įdarbinimui, taip pat neduoda pagrindo atidėti projektą.