Dolobene

Dolobene gelis yra kombinuotas vietinis preparatas, kuriame yra keletas veikliųjų ingredientų:

1. Natrio heparinas: heparinas yra antikoaguliantas, kuris apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir gerina kraujotaką. Jis dažnai naudojamas vietinio poveikio preparatuose, skirtuose uždegimui ir patinimui malšinti, taip pat tromboflebitui, venų varikozei ir kitoms kraujagyslių ligoms gydyti.
2. Dekspantenolis: dekspantenolis arba provitaminas B5 yra komponentas, skatinantis odos ir gleivinių atsinaujinimą, drėkinantis ir minkštinantis odą. Jis dažnai naudojamas kosmetikoje ir medicininiuose preparatuose, skirtuose žaizdoms, nudegimams, sausai ir sudirgusiai odai gydyti.
3. Dimetilsulfoksidas (DMSO): DMSO turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Tai skatina kitų vaisto komponentų prasiskverbimą į odą ir padidina jų veiksmingumą. DMSO taip pat gali sumažinti patinimą ir pagerinti kraujotaką.
4. 10 % H2O: Preparate esantis vanduo naudojamas kaip gelio susidarymo pagrindas, drėkina ir vėsina odą.

Dolobene gelis dažniausiai naudojamas įvairioms ligoms, susijusioms su raumenų skausmu, sąnarių uždegimu, patempimais, reumatinėmis ligomis, gydyti, taip pat tunelio sindromui ir kitiems neurologiniams sutrikimams gydyti.

Indikacijos Dolobene

1. Venų varikozė: gelyje esantis natrio heparinas padeda pagerinti kraujotaką ir sumažinti patinimą, o tai gali padėti sumažinti venų varikozės simptomus, pvz., nuovargį ir kojų sunkumą.
2. Tromboflebitas: heparinas yra antikoaguliantas ir gali būti naudojamas tromboflebitui, venų sienelių uždegimui, kai susidaro kraujo krešuliai, gydyti.
3. Sužalojimai ir patempimai: dekspantenolis padeda skatinti žaizdų gijimo procesą ir pagreitina audinių regeneraciją, todėl gelis gali būti naudingas gydant sužalojimus, patempimus, mėlynes ir kitus minkštųjų audinių pažeidimus.
4. Reumatinės ligos: gelis gali būti naudojamas skausmui ir uždegimui malšinti sergant įvairiomis reumatinėmis ligomis, pvz., artritu ir artroze.
5. Raumenų skausmas: dimetilsulfoksidas pasižymi priešuždegiminėmis ir analgezinėmis savybėmis, todėl gelis gali būti naudojamas raumenų ir sąnarių skausmui ir uždegimui malšinti.
6. Neurologiniai sutrikimai: dėl analgezinio poveikio gelis gali būti naudojamas gydant neurologinius sutrikimus, tokius kaip tunelio sindromas, neuritas ir neuralgija.

Atleiskite formą

Išoriniam naudojimui skirtas gelis: tai labiausiai paplitusi Dolobene išleidimo forma. Gelis tepamas tiesiai ant odos uždegimo ar skausmo vietose. Dėl savo komponentų gelis padeda sumažinti patinimą, turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Gelis lengvai susigeria ir nepalieka riebių žymių ant drabužių.

Farmakodinamika

1. Natrio heparinas:

   • Veikimo mechanizmas: heparinas yra antikoaguliantas, kuris slopina kraujo krešėjimo faktorius, tokius kaip trombinas ir Howell faktoriai. Jis taip pat skatina antitrombino III veikimą, kuris inaktyvuoja kraujo krešėjimo faktorius.
   • Farmakologinis poveikis: heparinas apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir padeda sunaikinti esamus kraujo krešulius, todėl jis veiksmingas trombozės ir embolijos profilaktikai ir gydymui.

2. Dekspantenolis:

   • Veikimo mechanizmas: dekspantenolis (provitaminas B5) organizme paverčiamas pantoteno rūgštimi, kuri yra svarbi audinių regeneracijos ir gijimo proceso sudedamoji dalis.
   • Farmakologinis poveikis: dekspantenolis turi priešuždegiminių ir žaizdas gydančių savybių. Jis skatina žaizdų gijimą, pagreitina ląstelių augimą ir pažeistų audinių atstatymą.

3. Dimetilsulfoksidas (DMSO):

   • Veikimo mechanizmas: DMSO pasižymi priešuždegiminėmis ir analgezinėmis savybėmis. Jis pagerina kitų medžiagų prasiskverbimą per odą, todėl yra naudingas kaip kitų veikliųjų medžiagų nešiklis.
   • Farmakologinis poveikis: DMSO mažina uždegimą, malšina skausmą ir skatina hematomų rezorbciją bei patinimų mažinimą.

4. 10 % vandens tirpalas: vanduo šiuo atveju naudojamas kaip kitų vaisto komponentų tirpiklis.

Farmakokinetika

1. Natrio heparinas:

   • Absorbcija: natrio heparinas paprastai nėra absorbuojamas per odą, kai naudojamas lokaliai.
   • Paskirstymas: kadangi natrio heparinas yra didelė molekulė, jis paprastai neprasiskverbia pro odą dideliais kiekiais, todėl nepasiskirsto kūno organuose ir audiniuose.
   • Metabolizmas: natrio heparinas nėra metabolizuojamas organizme.
   • Pašalinimas: natrio heparinas paprastai pašalinamas iš organizmo per inkstus.

2. Dekspantenolis:

   • Absorbcija: dekspantenolis gerai prasiskverbia per odą.
   • Pasiskirstymas: po absorbcijos dekspantenolis gali tolygiai pasiskirstyti kūno audiniuose, įskaitant odą ir gleivines.
   • Metabolizmas: dekspantenolis kepenyse metabolizuojamas į panteno rūgštį, kuri yra aktyvi vitamino B5 forma.
   • Pašalinimas: dekspantenolis iš organizmo pašalinamas daugiausia per inkstus metabolitų pavidalu.

3. Dimetilsulfoksidas (DMSO):

   • Absorbcija: DMSO pasižymi dideliu gebėjimu prasiskverbti per odą.
   • Paskirstymas: po absorbcijos DMSO gali būti tolygiai pasiskirstęs įvairiuose audiniuose ir organuose.
   • Metabolizmas: DMSO organizme metabolizuojamas į junginius, tokius kaip dimetilsulfonas ir dimetilsulfidas, o po to išsiskiria iš organizmo per inkstus ir plaučius.
   • Pašalinimas: DMSO iš organizmo pirmiausia pašalinamas per inkstus.

4. Vandeninis tirpalas:

   • Absorbcija: vanduo taip pat gali būti absorbuojamas per odą nedideliais kiekiais.
   • Paskirstymas: vanduo pasiskirsto kūno audiniuose ir ląstelėse.
   • Metabolizmas ir pašalinimas: vanduo nemetabolizuojamas ir pašalinamas iš organizmo daugiausia per inkstus ir mažesniu mastu per plaučius.

Dozavimas ir vartojimas

Taikymo būdas:

1. Odos švara: prieš tepdami gelį įsitikinkite, kad oda yra švari ir sausa.
2. Naudojimas: pažeistą vietą užtepkite plonu gelio sluoksniu. Nereikia trinti per stipriai, užtenka tik lengvo įtrynimo, kad būtų padengta.
3. Naudojimo dažnumas: gelis paprastai tepamas 2–4 kartus per dieną, atsižvelgiant į instrukcijas ir simptomų sunkumą.
4. Naudojimo trukmė: gydymo trukmė priklauso nuo simptomų ir atsako į gydymą, tačiau nepasitarus su gydytoju, nerekomenduojama gelio naudoti ilgiau nei 10-14 dienų iš eilės.

Dozavimas:

• Gelio kiekis priklauso nuo apdoroto ploto dydžio. Paprastai pakanka maždaug 3–5 cm ilgio gelio juostelės, kad būtų galima apdoroti nedidelį plotą, pavyzdžiui, riešą ar alkūnę. Didesnėms sritims, tokioms kaip nugara ar kojos, reikės daugiau gelio.

Specialios instrukcijos:

• Saugokitės, kad gelis nepatektų ant gleivinių, akių ar atvirų žaizdų.
• Nedėkite okliuzinių tvarsčių (uždarų) ant vietos, kurioje tepamas gelis.
• Jei per kelias dienas nepagerėja arba simptomai pablogėja, kreipkitės į gydytoją.
• Prieš vartodami Dolobene nėštumo ar žindymo laikotarpiu, pasitarkite su gydytoju.

Naudokite Dolobene nėštumo metu

Nėštumo metu vartojant vaistą Dolobene reikia atsargiai.

1. Natrio heparinas:

   • Heparinas, įskaitant mažos molekulinės masės formas, paprastai laikomas saugiu vartoti nėštumo metu, nes jis neprasiskverbia per placentą. Dėl to jis yra tinkamiausias gydymas antikoaguliantais nėštumo metu, ypač venų tromboembolijos profilaktikai ar gydymui (Clark ir kt., 2009).

2. Dekspantenolis:

   • Dekspantenolis (provitaminas B5) dažniausiai naudojamas medicinos ir kosmetikos gaminiuose, siekiant pagerinti odos gijimą ir palaikyti odos sveikatą. Turimi tyrimai nerodo jokių tiesioginių kontraindikacijų vartoti nėštumo metu, tačiau duomenų yra nedaug.

3. Dimetilsulfoksidas (DMSO):

   • DMSO naudojamas medicinoje kaip kitų vaistų pernešėjas per odą ir kaip priešuždegiminė priemonė. Tačiau jo saugumas nėštumo metu nebuvo iki galo ištirtas, todėl jį reikia vartoti atsargiai. Reikia atsižvelgti į galimą riziką, ypač dėl galimo kitų komponentų patekimo per placentą.

Kontraindikacijos

1. Alergija arba padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, pvz., natrio heparinui, dekspantenoliui, dimetilsulfoksidui ar kitoms kompozicijos medžiagoms.
2. Odos vientisumo pažeidimai. Nenaudokite ant atvirų žaizdų ar pažeistų odos vietų, įskaitant užkrėstas vietas, opas ar nudegimus.
3. Sunkios kepenų ir inkstų nepakankamumo formos. Šios sąlygos gali paveikti medžiagų apykaitą ir vaisto komponentų pašalinimą, todėl gali padidėti nepageidaujamų reakcijų rizika.
4. Hemofilija ar kiti kraujavimo sutrikimai. Sudėtyje esantis natrio heparinas gali padidinti polinkį į kraujavimą.
5. Pirmasis nėštumo trimestras. Nėštumo metu, ypač pirmuosius tris mėnesius, patariama būti atsargiems, nors vietinis naudojimas paprastai sumažina riziką.
6. Žindymo laikotarpis. Kadangi nežinoma, ar vaisto sudedamosios dalys patenka į motinos pieną, dėl jo vartojimo žindymo metu reikia pasitarti su gydytoju.

Šalutiniai poveikiai Dolobene

1. Odos reakcijos: kai kuriems žmonėms gelio tepimo vietoje gali atsirasti odos sudirginimas, paraudimas, niežėjimas ar bėrimas. Dažniausiai tai nutinka dėl individualaus jautrumo vaisto sudedamosioms dalims.
2. Alerginės reakcijos: retais atvejais gali pasireikšti sunkesnės alerginės reakcijos, pvz., angioedema (odos, gleivinių, kartais poodinio audinio patinimas), dilgėlinė ar anafilaksinis šokas. Jei atsiranda alergijos požymių, nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės medicininės pagalbos.
3. Vietinės reakcijos: gelio užtepimo vietoje gali atsirasti nedidelis deginimo arba dilgčiojimo pojūtis. Paprastai tai yra laikini ir lengvai toleruojami.
4. Sisteminis šalutinis poveikis: vietiškai tepant Dolobene gelį, sisteminis šalutinis poveikis mažai tikėtinas, nes aktyvieji komponentai daugiausia lieka ant odos paviršiaus. Tačiau kai didelis gelio kiekis tepamas ant didelių odos plotų, kai kurios veikliosios medžiagos gali būti absorbuojamos ir sukelti sistemines reakcijas.
5. Sąveika su kitais vaistais: tuo pačiu metu vartojant Dolobene gelį su kitais vietiniais vaistais arba vaistais vidiniam vartojimui, galima aktyvių komponentų sąveika, dėl kurios gali padidėti arba susilpnėti poveikis.

Perdozavimas

1. Natrio heparinas:

   • Kraujavimo komplikacijos: per didelis heparino vartojimas gali sukelti kraujavimą, kuris gali būti rimtas ir reikalauti medicininės pagalbos.
   • Trombocitopenija: ilgai vartojant hepariną, gali išsivystyti trombocitopenija, o tai padidina trombozės riziką.

2. Dekspantenolis:

   • Galimos komplikacijos, susijusios su kalio jonų aktyvacijos reaktyvacija: įskaitant hiperkalemijos išsivystymą, ypač asmenims, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

3. Dimetilsulfoksidas (DMSO):

   • Dimetilsulfoksidą vartojant per burną, gali atsirasti virškinimo sutrikimų, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, galvos skausmas ir kitos nepageidaujamos reakcijos.
   • Patepus ant odos, per didelis DMSO kiekis gali sukelti odos dirginimą, odos bėrimus arba alergines reakcijas.

Sąveika su kitais vaistais

1. Vaistai, kurie stiprina antikoaguliaciją: natrio heparinas yra antikoaguliantas, todėl jį vartojant kartu su kitais antikoaguliantais, tokiais kaip varfarinas ar heparinas, gali sustiprėti antikoaguliantų poveikis ir padidėti kraujavimo rizika.
2. Vaistai, veikiantys kraujodarą: Dolobene vartojimas su vaistais, turinčiais įtakos trombocitų funkcijai arba kraujo krešėjimo sistemai, gali padidinti kraujavimo riziką arba sutrikdyti kraujo krešulių susidarymą.
3. Vietiniai preparatai: vartojant kartu su kitais išoriniais preparatais, ypač turinčiais antiseptikų, antimikrobinių medžiagų ar steroidų, gali pasireikšti sąveika su Dolobene komponentais, todėl gali pasikeisti jų absorbcija arba veiksmingumas.
4. Inkstų funkciją veikiantys vaistai: kadangi natrio heparinas išsiskiria iš organizmo per inkstus, Dolobene vartojimas kartu su kitais inkstų funkciją veikiančiais vaistais gali padidinti neigiamo poveikio inkstams riziką.
5. Vaistai, veikiantys kepenis: Doloben sudėtyje esantis paracetamolis metabolizuojamas kepenyse. Kartu vartojant kitus vaistus, kurie veikia kepenis arba turi hepatotoksinių savybių, gali padidėti neigiamas poveikis kepenims.
6. Alergines reakcijas sukeliantys vaistai: bet kuri Dolobene sudedamoji dalis gali sukelti alerginę reakciją jautriems pacientams. Vartojant kartu su kitais vaistais, gali padidėti alerginių reakcijų rizika.

Laikymo sąlygos

1. Laikymo temperatūra: vaistas paprastai turi būti laikomas kambario temperatūroje, t. Y. Nuo 15 °C iki 25 °C. Tai reiškia, kad jis turi būti apsaugotas nuo ekstremalių temperatūrų – tiek šalčio, tiek karščio.
2. Laikymo sąlygos: Vaistą reikia laikyti sausoje vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių ir drėgmės. Tai gali reikšti, kad vaistas turi būti laikomas pakuotėje, kuri apsaugotų nuo šviesos ir drėgmės.
3. Specialios instrukcijos: kai kuriems vaistams gali būti taikomos specialios laikymo instrukcijos, pvz., reikia šaldyti arba neužšaldyti. Svarbu atidžiai perskaityti šias instrukcijas ir jų laikytis.
4. Papildomos instrukcijos: jei vaistui taikomi specialūs laikymo reikalavimai ar apribojimai, jie paprastai nurodomi ant pakuotės arba oficialioje informacijoje apie vaistą.