Drama

Draminas (dimenhidrinatas) yra vaistas, kuris dažnai naudojamas siekiant išvengti ir gydyti judesio ligą (jūrų ligą), galvos svaigimą, pykinimą ir vėmimą, kurį sukelia judėjimas (kaip keliaujant automobiliu, laivu ar lėktuvu). Jis taip pat gali būti naudojamas vertinebrobaziliniam nepakankamumui gydyti.

Dimenhidrinatas yra histamino H1 receptorių antagonistas ir blokuoja histamino veikimą centrinėje nervų sistemoje, todėl sumažėja su judėjimu susijęs pykinimas ir vėmimas.

Be to, Dramamine taip pat gali būti naudojamas kaip adjuvantas gydant judesio ligą ir kitų tipų kinetozes (judesius, sukeliančius pykinimą) ir kartu su kitais vaistais, siekiant sustiprinti jo poveikį.

Indikacijos Dramos

1. Judesio ligos (jūrų ligos), galvos svaigimo, pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia judėjimas (pavyzdžiui, keliaujant automobiliu, laivu ar lėktuvu), prevencija ir gydymas.
2. Su galvos svaigimu ir pykinimu susijusio vertebrobazilinio nepakankamumo gydymas.

Atleiskite formą

• Planšetiniai kompiuteriai: tai yra labiausiai paplitusi išleidimo forma. Tabletės skirtos vartoti per burną; jie turi standartinę veikliosios medžiagos dozę.
• Vaikams skirtos tabletės: šioje formoje yra sumažinta veikliosios medžiagos dozė, tinkama vaikams.

Farmakodinamika

Veikimo mechanizmas:

• Dimenhidrinatas blokuoja histamino veikimą periferiniuose H1 receptoriuose, užkertant kelią alerginės reakcijos simptomams arba sumažinant jos simptomus.
• Dėl to sumažėja įvairių alerginių apraiškų, tokių kaip niežulys, sloga, odos paraudimas ir kt., atvejų.
• Be to, Dramamine pasižymi anticholinerginėmis savybėmis, kurios prisideda prie jo vėmimą mažinančio ir vėmimą mažinančio poveikio.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: išgertas dimenhidrinatas paprastai greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto.
2. Biologinis prieinamumas: dimenhidrinato biologinis prieinamumas yra apie 50–60 % dėl pirmojo prasiskverbimo per kepenis.
3. Paskirstymas: dimenhidrinatas pasiskirsto visame kūne ir prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą, o tai gali sukelti sedaciją.
4. Metabolizmas: Dimenhidrinatas daugiausia metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų aktyvūs metabolitai, įskaitant 8-fenilo etanolį.
5. Pusinės eliminacijos laikas: dimenhidrinato pusinės eliminacijos laikas iš organizmo labai skiriasi ir gali svyruoti nuo 3 iki 6 valandų.
6. Išskyrimas: apie 50–70 % dimenhidrinato pašalinama iš organizmo su šlapimu metabolitų pavidalu.
7. Sisteminė koncentracija: dimenhidrinato koncentracija kraujyje paprastai pasiekia maksimalią 1–3 valandų po vartojimo.
8. Sąveika: dimenhidrinatas gali sąveikauti su kitais vaistais, ypač su kitais centrinio poveikio vaistais, tokiais kaip migdomieji, raminamieji arba alkoholis, o tai gali sustiprinti sedaciją.
9. Metabolizmas: vyresnio amžiaus žmonėms arba žmonėms, kurių kepenų funkcija sutrikusi, dimenhidrinato metabolizmas gali būti lėtesnis, todėl gali padidėti jo koncentracija kraujyje ir sustiprėti šalutinis poveikis.

Dozavimas ir vartojimas

Taikymo būdas:

• Tabletės skirtos vartoti per burną.
• Tabletę reikia išgerti dideliu kiekiu vandens.

Dozavimas:

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams:

• Rekomenduojama dozė yra 50–100 mg (1–2 tabletės) 2–3 kartus per dieną.
• Didžiausia paros dozė neturi viršyti 400 mg (8 tabletės).

Vaikams nuo 6 iki 12 metų:

• Rekomenduojama dozė yra 25–50 mg (pusė – 1 tabletė) 2–3 kartus per dieną.
• Didžiausia paros dozė neturi viršyti 150 mg (3 tabletės).

Vaikams nuo 2 iki 6 metų:

• Rekomenduojama dozė yra 12,5–25 mg (nuo ketvirtadalio iki pusės tabletės) 2–3 kartus per dieną.
• Didžiausia paros dozė neturi viršyti 75 mg (1,5 tabletės).

Judesio ligos prevencija:

• Vaistą reikia išgerti likus 30-60 minučių iki kelionės pradžios.

Specialios instrukcijos:

• Nerekomenduojama viršyti nurodytos dozės.
• Praleidus dozę, nevartokite dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
• Vaistas gali sukelti mieguistumą, todėl turėtumėte vengti vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus, kuriems reikia didesnės koncentracijos.
• Prieš pradedant vartoti vaistą, ypač jei sergate lėtinėmis ligomis ar vartojate kitus vaistus, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Naudokite Dramos nėštumo metu

Dimenhidrinato (Dramine) vartojimas nėštumo metu gali būti veiksmingas rytiniam pykinimui ir vėmimui gydyti, nors jį reikia vartoti atsargiai ir prižiūrint gydytojui. Štai keletas mokslinių tyrimų išvadų:

1. Efektyvumas, palyginti su kitomis medžiagomis: Dimenhidrinatas veiksmingai mažina rytinio pykinimo ir vėmimo simptomus, o jo poveikį galima palyginti su tokiomis medžiagomis kaip vitaminas B6 ir imbieras, tačiau jis turi mažiau šalutinių poveikių, pvz., mieguistumo, nei kiti vaistai nuo vėmimo. Pavyzdys Ondansetronas (Babaei & Foghaha, 2014).
2. Saugumas: tyrimai neparodė reikšmingos teratogeniškumo rizikos kūdikiams, kurių motinos vartojo dimenhidrinatą pirmąjį nėštumo trimestrą (Czeizel ir Vargha, 2005).

Dimenhidrinatas gali būti naudojamas pykinimui ir vėmimui nėštumo metu gydyti, tačiau jį reikia vartoti griežtai prižiūrint gydytojui, kad būtų išvengta galimo šalutinio poveikio ir būtų įvertinta rizika.

Kontraindikacijos

1. Glaukoma: Dramaminas gali sukelti vyzdžių išsiplėtimą ir padidėti akispūdį, o tai gali pabloginti glaukomos simptomus, todėl, nepasitarę su gydytoju, vaistas nerekomenduojamas, jei sergate glaukoma.
2. Astma: kai kuriems žmonėms dimenhidrinatas gali pabloginti astmos simptomus, todėl astma sergantiems pacientams jo vartoti draudžiama.
3. Virškinimo trakto ligos: Dramaminas gali sudirginti skrandžio gleivinę, todėl pacientams, sergantiems skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opalige, jo vartoti negalima.
4. Šlapinimosi sutrikimai: pacientams, kurių inkstų arba šlapimo takų funkcija sutrikusi, gali prireikti koreguoti dimenhidrinato dozę arba papildomai stebėti medicininę būklę.
5. Padidėjęs jautrumas vaistui: žmonės, kurie yra alergiški dimenhidrinatui ar bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai, turėtų vengti jo vartoti.
6. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: Dramamine saugumas nėštumo ir žindymo laikotarpiu nenustatytas, todėl jo vartojimą tokiais atvejais reikia aptarti su gydytoju.
7. Vaikai: Dramamine nerekomenduojama jaunesniems nei 2 metų vaikams nepasitarus su gydytoju.

Šalutiniai poveikiai Dramos

1. Mieguistumas arba nuovargis.
2. Burnos džiūvimas.
3. Retai – dirglumas ar neramumas.
4. Sunku šlapintis.
5. Regėjimo problemos.
6. Greitas širdies plakimas.
7. Vidurių užkietėjimas.

Perdozavimas

1. Mieguistumas ir bendras silpnumas: perdozavimas gali sukelti reikšmingą centrinės nervų sistemos slopinimą, dėl kurio gali pasireikšti stiprus mieguistumas ir bendras silpnumas.
2. Žarnyno paralyžius: tai gali pasireikšti kaip vidurių užkietėjimas arba šlapimo susilaikymas.
3. Sausos gleivinės: įskaitant burnos džiūvimą ir rijimo pasunkėjimą.
4. Širdies ritmo sutrikimai: gali atsirasti širdies ritmo sutrikimų, pvz., tachikardija arba aritmija.
5. Koordinacijos praradimas ir galvos svaigimas: dėl to galite susižaloti ir nukristi.
6. Regėjimo sutrikimai: įskaitant išsiplėtusius vyzdžius, fokuso pokyčius ar dvejinimąsi.

Priemonės perdozavimo atveju:

1. Skubi medicininė pagalba: jei įtariate perdozavimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kvieskite greitąją pagalbą arba vykite į artimiausią medicinos įstaigą.
2. Vaistų vartojimo nutraukimas: jei įmanoma, nustokite vartoti Dramamine.
3. Simptominis gydymas: perdozavimo gydymas bus skirtas simptomams palengvinti ir gyvybinėms funkcijoms palaikyti. Tai gali apimti priešnuodžio arba simptominio gydymo naudojimą.
4. Stebėjimas: po perdozavimo gydymo pacientą gali tekti kurį laiką stebėti ir stebėti.
5. Individualios priemonės: atsižvelgiant į perdozavimo simptomus ir sunkumą, gali prireikti papildomo medicininio gydymo ir paramos priemonių.

Sąveika su kitais vaistais

1. Centrinio poveikio vaistai: dimenhidrinatas turi raminamąjį poveikį, todėl vartojant kartu su kitais centrinio poveikio vaistais, tokiais kaip migdomieji, raminamieji vaistai ar alkoholis, gali sustiprėti sedacija ir centrinės nervų sistemos slopinimas.
2. Anticholinerginiai vaistai: dimenhidrinatas yra anticholinerginis vaistas, todėl vartojant kartu su kitais anticholinerginiais vaistais, tokiais kaip antidepresantai, antihistamininiai vaistai, vaistai nuo parkinsonizmo ir kai kurie antihistamininiai vaistai, gali sustiprinti anticholinerginio gydymo poveikį, pvz., burnos džiūvimą, vidurių užkietėjimą ir šlapinimosi problemas.
3. Vaistai, didinantys kardiotoksiškumą: kartu vartojant dimenhidrinatą su vaistais, kurie taip pat gali sukelti aritmijas arba padidinti kardiotoksiškumą, pvz., kai kuriais antiaritminiais vaistais, prieštraukuliniais vaistais ar antidepresantais, gali padidėti šalutinio poveikio širdžiai rizika.
4. Vaistai, stiprinantys hipotenzinį poveikį: dimenhidrinatas gali sukelti hipotenziją. Todėl vartojant kartu su vaistais, tokiais kaip antihipertenziniai vaistai, alfa adrenoblokatoriai ar kiti kraujospūdį mažinantys vaistai, šis poveikis gali sustiprėti ir sukelti ortostatinę hipotenziją.
5. Migdomąjį poveikį stiprinantys vaistai: dimenhidrinatas gali sukelti mieguistumą. Todėl vartojant kartu su kitais migdomaisiais ar raminamaisiais vaistais, šis poveikis gali sustiprėti ir padidėti kvėpavimo slopinimo ar kito nepageidaujamo somatinio poveikio rizika.

Laikymo sąlygos

Dramamine turi būti laikomas sausoje vietoje kambario temperatūroje, paprastai ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje. Produktą reikia laikyti atokiau nuo tiesioginės šviesos ir karščio, kad jis nesuirtų. Taip pat svarbu užtikrinti, kad vaistas būtų vaikams nepasiekiamoje vietoje. Paprastai rekomenduojama iki vartojimo laiko vaistus laikyti originalioje pakuotėje, kad būtų apsaugota nuo drėgmės ir kitų išorinių veiksnių, galinčių turėti įtakos jų veiksmingumui.