Duaktilam

Duactilam yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos: ampicilinas ir sulbaktamas.

1. Ampicilinas yra pusiau sintetinių penicilinų grupės antibiotikas, kuris veikia naikindamas bakterijas arba slopindamas jų dauginimąsi. Jis veiksmingas nuo daugybės bakterinių infekcijų, įskaitant viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijas, šlapimo takų infekcijas, odos infekcijas, minkštųjų audinių infekcijas, virškinimo trakto infekcijas ir kitas.
2. Sulbaktamas yra beta laktamazė, kuri didina ampicilino veiksmingumą. Jis slopina beta laktamazės, fermento, kuris gali skaidyti ampiciliną, veikimą, todėl jis tampa veiksmingesnis prieš bakterijas, kurios gamina šį fermentą ir yra atsparios antibiotikui.

Duactilam vartojamas infekcijoms, kurias sukelia jo komponentams jautrios bakterijos, gydyti ir gali būti vartojamas esant įvairioms medicininėms būklėms, kurioms reikalingas antibakterinis gydymas.

Indikacijos Duaktilama

1. Kvėpavimo takų infekcijos:

   • Ūminis ir lėtinis bronchitas
   • Plaučių uždegimas
   • Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, įskaitant sinusitą ir tonzilitą

2. Šlapimo takų infekcijos:

   • Ūminis ir lėtinis pielonefritas
   • Cistitas
   • Uretritas

3. Odos ir minkštųjų audinių infekcijos:

   • Abscesai
   • Flegmonė
   • Užkrėstos žaizdos

4. Kaulų ir sąnarių infekcijos:

   • Osteomielitas
   • Bakterinės kilmės artritas

5. Pilvo ertmės infekcijos:

   • Peritonitas
   • Cholecistitas
   • Infekcijos po pilvo operacijos

6. Ginekologinės infekcijos:

   • Uždegiminės dubens organų ligos
   • Infekcijos po ginekologinių operacijų

7. Sepsis ir bakterinis endokarditas.

Atleiskite formą

Duactilam tiekiamas miltelių pavidalu injekciniam tirpalui.

Farmakodinamika

Duactilam yra kombinuotas vaistas, sudarytas iš ampicilino, penicilinų grupės antibiotiko, ir sulbaktamo, kuris yra beta laktamazių inhibitorius. Ampicilinas veikia naikindamas bakterijas arba neleisdamas joms daugintis, silpnindamas jų ląstelių sieneles, o sulbaktamas pagerina ampicilino aktyvumą, apsaugodamas jį nuo beta laktamazių poveikio. Taigi, Duactilam veiksmingas nuo daugybės bakterinių infekcijų.

Duaktilamas veikia platų bakterijų spektrą, įskaitant kai kuriuos gramteigiamus ir gramneigiamus organizmus. Tai gali būti tokios bakterijos kaip Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli ir kitos, tačiau specifinis jautrumas vaistui gali skirtis priklausomai nuo regiono ir laiko.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Išgėrus Duactilamo, abu komponentai – ampicilinas ir sulbaktamas – absorbuojami iš virškinamojo trakto. Jie greitai ir visiškai absorbuojami į kraują.
2. Pasiskirstymas: Abu komponentai gerai pasiskirsto kūno audiniuose ir skysčiuose. Jie prasiskverbia į daugelį audinių ir organų, įskaitant plaučius, sąnarius, pleurą, odą, šlapimo pūslę, prostatą, gimdą ir kitus organus.
3. Metabolizmas: Ampicilinas ir sulbaktamas metabolizuojami kepenyse. Tačiau jų metabolizmas yra nedidelis.
4. Išsiskyrimas: Abu komponentai daugiausia išsiskiria per inkstus filtracijos būdu per dieną. Dalis dozės gali išsiskirti su tulžimi.

Paprastai Duactilamo pusinės eliminacijos laikas yra apie 1–1,5 valandos.

Dozavimas ir vartojimas

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams:

• Rekomenduojama dozė yra 1,5–3 g kas 6–8 valandas, priklausomai nuo infekcijos sunkumo.
• Didžiausia paros dozė neturi viršyti 12 g.

Vaikai:

• Dozė apskaičiuojama pagal vaiko kūno svorį: 150 mg/kg per parą, padalytą į 3–4 dozes.
• Naujagimiams (iki 1 savaitės) dozė yra 75 mg/kg per parą, padalyta į 2 dozes.
• Vaikams nuo 1 iki 4 savaičių dozė yra 100 mg/kg per parą, padalyta į 3 dozes.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu:

• Kai kreatinino klirensas yra 15–30 ml/min., intervalas tarp vartojimo turi būti ne trumpesnis kaip 12 valandų.
• Jei kreatinino klirensas yra mažesnis nei 15 ml/min., intervalas tarp vartojimo turi būti ne trumpesnis kaip 24 valandos.

Paruošimo ir vartojimo instrukcijos:

1. Tirpalo paruošimas:

   • Milteliai ištirpinami atitinkamame tūryje sterilaus injekcinio vandens arba fiziologinio tirpalo.
   • Tirpalas turi būti sunaudotas iš karto po paruošimo.

2. Įvadas:

   • Duactil leidžiamas į raumenis arba į veną.
   • Leidžiant į veną, tirpalą reikia leisti lėtai (per 30 minučių).
   • Į raumenis leidžiamoms injekcijoms tirpalas turi būti ruošiamas steriliomis sąlygomis ir suleidžiamas giliai į raumenis.

Gydymo trukmė:

• Nustato gydytojas ir priklauso nuo infekcijos sunkumo, paciento reakcijos į gydymą ir laboratorinių tyrimų rezultatų.
• Svarbu užbaigti visą antibiotikų kursą, net jei simptomai išnyksta anksti, kad būtų išvengta bakterijų atsparumo išsivystymo.

Naudokite Duaktilama nėštumo metu

Klausimas apie jo saugumą ir veiksmingumą nėštumo metu yra svarbus siekiant užtikrinti tiek motinos, tiek vaisiaus gerovę.

Efektyvumas ir tyrimų rezultatai

1. Farmakokinetika nėštumo metu: Tyrimai parodė, kad nėštumo metu ampicilino ir sulbaktamo eliminacijos greitis žymiai padidėja, todėl norint pasiekti terapinį poveikį, reikia koreguoti dozę (Chamberlain ir kt., 1993).
2. Infekcijų prevencija po cezario pjūvio: nustatyta, kad ampicilinas/sulbaktamas yra toks pat veiksmingas kaip cefotetanas, užkertant kelią pooperacinėms infekcijoms didelės rizikos moterims po cezario pjūvio (Bracero, 1997).
3. Naujagimių infekcijų gydymas: vaistas, duotas motinai prieš gimdymą, reikšmingai sumažino naujagimių kolonizaciją ir bakteremiją, o tai rodo jo veiksmingumą užkertant kelią naujagimių infekcijoms (Mcduffie ir kt., 1996).
4. Priešlaikinis vaisiaus dangalų plyšimas: ampicilino/sulbaktamo derinys nebuvo susijęs su padidėjusia nekrozinio enterokolito rizika naujagimiams ir veiksmingai pailgino laiką iki gimdymo (Ehsanipoor ir kt., 2007).
5. Ginekologinių infekcijų gydymas: ampicilinas/sulbaktamas parodė didelį veiksmingumą gydant įvairias ginekologines infekcijas, įskaitant endometritą ir infekcijas po pirmojo trimestro abortų (Giamarellou ir kt., 1986).

Duaktilamas yra veiksmingas ir saugus vaistas įvairių bakterinių infekcijų gydymui ir profilaktikai nėštumo metu. Tačiau dėl pakitusios farmakokinetikos nėštumo metu, norint pasiekti optimalų terapinį poveikį, rekomenduojama atidžiai koreguoti dozę ir vartojimo intervalus.

Kontraindikacijos

Duactilam vartojimo kontraindikacijos gali būti šios:

1. Žinoma alergija arba padidėjęs jautrumas ampicilinui, sulbaktamui ar kitiems penicilinų grupės antibiotikams, cefalosporinams ar kitiems vaisto komponentams.
2. Ankstesniam antibiotikų vartojimui buvusi sunki alerginė reakcija (įskaitant anafilaksiją).
3. Porfirija, serganti ampicilinu anksčiau.
4. Sunkus kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas.
5. Su antibiotikais susijusio kolito istorija.
6. Virusinių infekcijų, tokių kaip gripas ar peršalimas, kurių gydymas antibiotikais nėra veiksmingas, buvimas.

Šalutiniai poveikiai Duaktilama

Duactilam šalutinis poveikis gali būti alerginės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė ar angioneurozinė edema, taip pat viduriavimas, pykinimas, vėmimas, dispepsija ir disbakteriozė. Retais atvejais gali pasireikšti anemija, leukopenija, trombocitopenija ir kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas.

Perdozavimas

Perdozavus Duactilam, gali padidėti šalutinis poveikis, pvz., viduriavimas, pykinimas, vėmimas ir kitos galimos su vaistu susijusios reakcijos.

Sąveika su kitais vaistais

1. Antibiotikai: Duactilam vartojimas kartu su kitais antibiotikais, ypač tetraciklinais ar makrolidais, gali sumažinti jų veiksmingumą.
2. Vaistai nuo epilepsijos: Duactilam gali sumažinti vaistų nuo epilepsijos, tokių kaip karbamazepinas ir fenitoinas, kiekį kraujyje, o tai gali sumažinti jų veiksmingumą.
3. Priešgrybeliniai vaistai: Duactilam vartojimas kartu su priešgrybeliniais vaistais, tokiais kaip ketokonazolas ar flukonazolas, gali padidinti ampicilino koncentraciją kraujyje.
4. Antikonvulsantai: Duactilamo sąveika su antikonvulsantais, tokiais kaip benzodiazepinai, gali sustiprinti jų nepageidaujamą poveikį, pvz., sedaciją ir sulėtėjusį reakcijos laiką.
5. Metotreksatas: Duactilamo vartojimas kartu su metotreksatu gali sustiprinti metotreksato toksinį poveikį organizmui.