Duano sindromas

Būdingas Duane'o sindromo požymis yra akies obuolio atitraukimas bandant jį pritraukti, kurį sukelia vienalaikis vidinio ir išorinio tiesiųjų akių raumenų susitraukimas. Paprastai ši būklė yra abipusė, nors vienos akies simptomai dažnai būna tokie silpni, kad lieka nepastebimi. Kai kuriais atvejais tai susiję su įgimtomis raidos anomalijomis; dažniausiai su sensorineuraliniu klausos praradimu ir kalbos sutrikimais.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Duane sindromo simptomai

Požymiai, kurie gali pasireikšti kiekvienam iš trijų tipų:

• Bandant addukciją, akies obuolys atsitraukia dėl vienalaikio vidinio ir išorinio tiesiųjų raumenų susitraukimo, kartu susiaurėjant vokų plyšiui. Akies obuolio atitraukimo laipsnis svyruoja nuo nereikšmingo iki ryškaus. Bandant abdukciją, atsiveria vokų plyšys ir akies obuolys užima normalią padėtį.
• Kai kuriems pacientams addukcijos metu pasireiškia nuokrypis aukštyn ir žemyn. Manoma, kad šis „švaistės“ (arba „raiščio“) reiškinys atsiranda dėl trumpo išorinio tiesiojo raumens slydimo virš arba po akies obuoliu ir sukeldamas nenormalų vertikalią nuokrypą. Tačiau naujausi MRT tyrimai parodė, kad taip yra ne visada.

Pažeistoje pusėje rezekuojamas išorinis tiesusis raumuo, kuris padidina atitraukimą.

Huberio Duane sindromo klasifikacija

I tipas, dažniausiai pasitaikantis:

• Ribotas arba nebuvęs pagrobimas.
• Normali arba šiek tiek ribota addukcija.
• Pirminėje padėtyje – taisyklinga akių padėtis arba nedidelė ezotropija.

II tipas, rečiausias:

• Ribota addukcija.
• Normalus arba šiek tiek ribotas abdukcija.
• Pradinėje padėtyje – taisyklinga akių padėtis arba nedidelė egzotropija.

III tipas:

• Priskyrimo ir abdukcijos apribojimas.
• Pirminėje padėtyje – taisyklinga akių padėtis arba lengva ezotropija.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Duane sindromo gydymas

Daugeliu atvejų akių padėtis yra taisyklinga, todėl ambliopija nepasireiškia. Chirurginė intervencija atliekama, kai akių obuoliai nukrypsta nuo pirminės padėties, o galvos padėtis yra priversta išlaikyti akių susiliejimą. Ji taip pat gali būti reikalinga, kai yra kosmetiškai nepatenkinami akies obuolio nukrypimai aukštyn, žemyn arba didelis jo atitraukimas. Ambliopija dažniausiai išsivysto dėl anizometropijos, o ne dėl žvairumo.