Duane sindromas

Duane sindromo požymis yra akies obuolio traukimas, kai bandoma daryti priespaudą, kurį sukelia vienalaikis vidinių ir išorinių tiesiosios raumenų susitraukimas. Sąlyga iš esmės yra dvišalis, nors dažnai vienos akies simptomai yra tokia minimali, kad nepastebima. Kai kuriais atvejais jis yra susijęs su įgimtais vystymosi sutrikimais; dažniausiai - su sensorineraliu klausos praradimu ir kalbos sutrikimais.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Duane sindromo simptomai

Simptomai, kurie gali atsirasti kiekviename iš trijų tipų:

• Bandant atverti akies obuolį atsiranda dėl vienalaikio vidinio ir išorinio tiesiosios raumens susitraukimo kartu su akių trūkumo susiaurėjimu. Akies obuolio įtempimo laipsnis svyruoja nuo mažo iki stipraus. Kai bandai pagrobti, atsiranda akių trūkumas, o akių obuolys įgyja įprastą poziciją.
• Kai kuriuose pacientuose nukrypimas yra padidėjęs ir mažesnis. Manoma, kad šis "šukos" (arba "raiščio") reiškinys yra susijęs su trumpu išoriniu tiesiosios raumens skleidžiu akių obliu ar jo akyse ir yra jo patologinės vertikaliosios deformacijos priežastis. Tačiau neseniai atlikti MRT tyrimai parodė, kad tai ne visada.

Išorinis tiesusis raumenys, esantis pažeidimo šone, yra rezekcinė, o tai padidina atsitraukimą.

Duane sindromo klasifikacija pagal Huber

I tipo, labiausiai paplitęs:

• Ribotas ar nevykęs pagrobimas.
• Paprastas arba šiek tiek ribota addukcija.
• Pradinėje padėtyje - teisinga akių padėtis arba nereikšminga esotropija.

II tipas, rečiausiai:

• Limited adduction.
• Paprastas arba šiek tiek ribotas pagrobimas.
• Pirminėje padėtyje - teisinga akių padėtis arba maža eksotrofija.

III tipas:

• Prievartos ir pagrobimo apribojimas.
• Pradinėje padėtyje - teisinga akių padėtis arba lengva esotropija.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Duane sindromo gydymas

Daugeliu atvejų akių padėtis yra teisinga, todėl ambliopija nekyla. Chirurginė intervencija nurodoma akies obuolių nukrypimo į pirminę padėtį ir priverstinę galvutės padėtį, imant išlaikyti lydinius. Tai taip pat gali būti parodyta su kosmetiniu požiūriu nepatenkinamais nukrypimais aukštyn, žemyn arba akivaizdžiai išstumti akies obuolį. Paprastai ambliozė vystosi dėl anisometropijos, o ne į straubizmą.