Duovit

Duovit yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra daug vitaminų, reikalingų bendrai sveikatai ir organizmo veiklai palaikyti. Vaistas skirtas papildyti vitaminų trūkumą ir pagerinti bendrą organizmo būklę. Jame yra šie vitaminai:

1. Retinolio palmitatas (vitaminas A):

   • Funkcijos: gerina regėjimą, palaiko sveiką odą, imuninę sistemą ir gleivines.
   • Trūkumas: gali sukelti naktinį aklumą ir odos pablogėjimą.

2. Α-tokoferolio acetatas (vitaminas E):

   • Funkcijos: Antioksidantas, apsaugo ląstelių membranas nuo laisvųjų radikalų pažeidimų, palaiko imuninę sistemą.
   • Trūkumas: gali sukelti nervų ir raumenų problemų ir anemiją.

3. Cholekalciferolis (vitaminas D3):

   • Funkcijos: kalcio ir fosforo apykaitos reguliavimas, sveikų kaulų ir dantų palaikymas.
   • Trūkumas: gali sukelti rachitą vaikams ir osteomaliaciją suaugusiems.

4. Askorbo rūgštis (vitaminas C):

   • Funkcijos: antioksidantas, kolageno sintezė, žaizdų gijimas, geresnė geležies absorbcija.
   • Trūkumas: sukelia skorbutą, silpnumą ir dantenų kraujavimą.

5. Tiamino mononitratas (vitaminas B1):

   • Funkcijos: angliavandenių apykaita, normali nervų sistemos veikla.
   • Trūkumas: gali sukelti avitaminozės ir nervų sutrikimus.

6. Riboflavinas (vitaminas B2):

   • Funkcijos: energijos apykaita, sveika oda ir gleivinės.
   • Trūkumas: gali įtrūkti lūpos ir burnos kampučiai, gali prasidėti liežuvio uždegimas.

7. Kalcio pantotenatas (vitaminas B5):

   • Funkcijos: angliavandenių, riebalų ir baltymų metabolizmas, kofermento A sintezė.
   • Trūkumas: retas, gali sukelti nuovargį ir dirglumą.

8. Piridoksino hidrochloridas (vitaminas B6):

   • Funkcijos: aminorūgščių metabolizmas, neurotransmiterių sintezė.
   • Trūkumas: gali sukelti anemiją ir depresiją.

9. Folio rūgštis (vitaminas Bc):

   • Funkcijos: DNR sintezė, ląstelių dalijimasis, nervų sistemos sveikata.
   • Trūkumas: sukelia megaloblastinę anemiją ir vaisiaus nervinio vamzdelio defektus.

10. Cianokobalaminas (vitaminas B12):

    • Funkcijos: raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas, nervų sistemos palaikymas.
    • Trūkumas: gali sukelti megaloblastinę anemiją ir nervų sutrikimus.

11. Nikotinamidas (vitaminas PP):

    • Funkcijos: energijos apykaita, odos sveikata, nervų sistema ir virškinimo sistema.
    • Trūkumas: sukelia pellagrą, kuriai būdingas dermatitas, viduriavimas ir demencija.

Indikacijos Duovita

• Vitaminų trūkumo papildymas.
• Palaikykite kūną padidėjusio fizinio ir psichinio streso laikotarpiais.
• Bendros būklės gerinimas prastos ir nesubalansuotos mitybos atveju.
• Pasveikimas po ligos ir operacijos.
• Imuninės sistemos palaikymas.

Atleiskite formą

Tabletės, kurių sudėtyje yra lengvai įsisavinamų pirmiau minėtų vitaminų derinio.

Farmakodinamika

1. Retinolio palmitatas (vitaminas A):

   • Veiksmas: dalyvauja rodopsino, būtino naktiniam matymui, sintezėje, palaiko odos ir gleivinių sveikatą, skatina normalią imuninės sistemos veiklą.
   • Veikimo mechanizmas: reguliuoja genų ekspresiją, dalyvauja ląstelių augime ir diferenciacijoje.

2. Α-tokoferolio acetatas (vitaminas E):

   • Veiksmas: tai galingas antioksidantas, apsaugo ląstelių membranas nuo oksidacinės pažaidos, palaiko imuninę funkciją.
   • Veikimo mechanizmas: slopina lipidų peroksidaciją, neutralizuoja laisvuosius radikalus.

3. Kolekalciferolis (vitaminas D3):

   • Veiksmas: reguliuoja kalcio ir fosforo mainus, skatina kaulų ir dantų mineralizaciją.
   • Veikimo mechanizmas: padidina kalcio pasisavinimą žarnyne, skatina kalcio reabsorbciją inkstuose, palaiko normalų kalcio ir fosfato kiekį kraujyje.

4. Askorbo rūgštis (vitaminas C):

   • Veiksmas: svarbus antioksidantas, skatina kolageno sintezę, gerina žaizdų gijimą, gerina geležies pasisavinimą iš maisto.
   • Veikimo mechanizmas: Neutralizuoja laisvuosius radikalus, dalyvauja prolino ir lizino hidroksilinime kolageno sintezės procese.

5. Tiamino mononitratas (vitaminas B1):

   • Veiksmas: dalyvauja angliavandenių apykaitoje, palaiko normalią nervų sistemos veiklą.
   • Veikimo mechanizmas: kofermento tiamino pirofosfato dalis, būtina α-keto rūgštims dekarboksilinti.

6. Riboflavinas (vitaminas B2):

   • Veiksmas: svarbus energijos apykaitai, odos ir gleivinių sveikatai.
   • Veikimo mechanizmas: paverčiami kofermentais FAD ir FMN, kurie dalyvauja redokso reakcijose.

7. Kalcio pantotenatas (vitaminas B5):

   • Veiksmas: būtinas kofermento A sintezei, dalyvauja angliavandenių, riebalų ir baltymų apykaitoje.
   • Veikimo mechanizmas: paverčia kofermentu A, kuris dalyvauja acetilinant ir energijos apykaitoje.

8. Piridoksino hidrochloridas (vitaminas B6):

   • Veiksmas: dalyvauja aminorūgščių metabolizme ir neurotransmiterių sintezėje.
   • Veikimo mechanizmas: paverčia piridoksalio fosfatu ir piridoksamino fosfatu aktyviomis formomis, kurios yra aminorūgščių metabolizmo kofermentai.

9. Folio rūgštis (vitaminas Bc):

   • Veiksmas: dalyvauja DNR sintezėje, ląstelių dalijimuisi, nervų sistemos sveikatai.
   • Veikimo mechanizmas: virsta tetrahidrofolio rūgštimi, būtina nukleorūgščių sintezei ir metilinimui.

10. Cianokobalaminas (vitaminas B12):

    • Veiksmas: svarbus raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui, nervų sistemos palaikymui.
    • Veikimo mechanizmas: dalyvauja metionino sintezėje ir riebalų rūgščių metabolizme.

11. Nikotinamidas (vitaminas PP):

    • Veiksmas: dalyvauja energijos apykaitoje, palaiko odos, nervų sistemos ir virškinimo sistemos sveikatą.
    • Veikimo mechanizmas: dalis kofermentų NAD ir NADP, dalyvaujančių redokso reakcijose.

Farmakokinetika

1. Retinolio palmitatas (vitaminas A):

   • Absorbcija: gerai absorbuojamas iš žarnyno, ypač esant riebalams.
   • Paskirstymas: kaupiasi kepenyse, taip pat yra akių tinklainėje, riebaliniame audinyje.
   • Metabolizmas: metabolizuojamas kepenyse iki aktyvių formų (tinklainės ir retinoinės rūgšties).
   • Išskyrimas: išsiskiria su tulžimi ir šlapimu metabolitų pavidalu.

2. Α-tokoferolio acetatas (vitaminas E):

   • Absorbcija: absorbuojamas iš žarnyno, esant riebalams.
   • Paskirstymas: pasiskirsto lipoproteinuose, kaupiasi riebaliniame audinyje.
   • Metabolizmas: metabolizuojamas kepenyse.
   • Išskyrimas: išsiskiria su tulžimi ir šlapimu.

3. Kolekalciferolis (vitaminas D3):

   • Absorbcija: absorbuojamas iš žarnyno, kai yra riebalų.
   • Paskirstymas: kepenyse paverčiamas 25-hidroksicholekalciferoliu, po to inkstuose į aktyvią 1,25-dihidroksicholekalciferolio formą.
   • Metabolizmas: metabolizuojamas kepenyse ir inkstuose.
   • Išskyrimas: išsiskiria su tulžimi ir šlapimu.

4. Askorbo rūgštis (vitaminas C):

   • Absorbcija: gerai absorbuojamas iš žarnyno.
   • Paskirstymas: plačiai paplitęs audiniuose, didelės koncentracijos antinksčiuose, hipofizėje, kepenyse ir blužnyje.
   • Metabolizmas: iš dalies metabolizuojamas į oksalatus.
   • Išskyrimas: išsiskiria su šlapimu nepakitęs ir metabolitų pavidalu.

5. Tiamino mononitratas (vitaminas B1):

   • Absorbcija: absorbuojamas plonojoje žarnoje.
   • Paskirstymas: pasiskirsto audiniuose, ypač skeleto raumenyse, kepenyse, inkstuose ir smegenyse.
   • Metabolizmas: metabolizuojamas kepenyse.
   • Išskyrimas: išsiskiria su šlapimu.

6. Riboflavinas (vitaminas B2):

   • Absorbcija: absorbuojamas plonojoje žarnoje.
   • Paskirstymas: paverčiamas kofermentais FAD ir FMN, kurie aktyviai dalyvauja ląstelių procesuose.
   • Metabolizmas: metabolizuojamas kepenyse.
   • Išskyrimas: išsiskiria su šlapimu, todėl šlapimas gali pagelsti.

7. Kalcio pantotenatas (vitaminas B5):

   • Absorbcija: absorbuojamas plonojoje žarnoje.
   • Paskirstymas: plačiai paplitęs audiniuose, ypač kepenyse, inkstuose, širdyje.
   • Metabolizmas: paverčiamas kofermentu A.
   • Išskyrimas: išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

8. Piridoksino hidrochloridas (vitaminas B6):

   • Absorbcija: absorbuojamas plonojoje žarnoje.
   • Paskirstymas: paverčiamas aktyvia piridoksalio fosfato forma, kuri kaupiasi kepenyse ir raumenyse.
   • Metabolizmas: metabolizuojamas kepenyse.
   • Išskyrimas: išsiskiria su šlapimu.

9. Folio rūgštis (vitaminas Bc):

   • Absorbcija: absorbuojamas plonojoje žarnoje.
   • Paskirstymas: paverčiamas tetrahidrofolio rūgštimi, pasiskirsto audiniuose, kaupiasi kepenyse.
   • Metabolizmas: metabolizuojamas kepenyse.
   • Išskyrimas: išsiskiria su šlapimu.

10. Cianokobalaminas (vitaminas B12):

    • Absorbcija: absorbuojamas plonojoje žarnoje, naudojant vidinį faktorių.
    • Paskirstymas: kaupiasi kepenyse, pasiskirsto audiniuose.
    • Metabolizmas: metabolizuojamas kepenyse.
    • Išskyrimas: išsiskiria su tulžimi, reabsorbuojamas žarnyne (enterinė cirkuliacija), nedideli kiekiai išsiskiria su šlapimu.

11. Nikotinamidas (vitaminas PP):

    • Absorbcija: absorbuojamas plonojoje žarnoje.
    • Paskirstymas: konvertuojamas į NAD ir NADP, pasiskirsto audiniuose.
    • Metabolizmas: metabolizuojamas kepenyse.
    • Išskyrimas: išsiskiria su šlapimu.

Dozavimas ir vartojimas

1. Suaugusiesiems: paprastai po vieną tabletę kartą per dieną.
2. Vaikai: vaikams rekomenduojama vartoti dozę, atitinkančią jų amžių ir individualų vitaminų poreikį. Vaikams iki 12 metų paprastai skiriama pusė suaugusiųjų dozės.

Naudokite Duovita nėštumo metu

Efektyvumas ir saugumas

1. Vitaminas A (retinilo palmitatas): vitaminas A vaidina pagrindinį vaidmenį regėjimui, augimui ir imuninei funkcijai. Tačiau didelės retinolio dozės gali turėti teratogeninį poveikį ir sukelti apsigimimus, todėl nėštumo metu rekomenduojama neviršyti rekomenduojamos paros normos (Edenharder ir kt., 1999).
2. Vitaminas E (α-tokoferolio acetatas): vitaminas E yra stiprus antioksidantas, apsaugantis ląsteles nuo oksidacinės pažaidos. Manoma, kad jis yra saugus naudoti nėštumo metu, kai vartojamas rekomenduojamomis dozėmis (Garcia ir kt., 2010).
3. Vitaminas D3 (cholekalciferolis): vitaminas D3 yra būtinas kalcio ir fosfatų kiekiui kraujyje palaikyti, o tai svarbu vaisiaus kaulų vystymuisi. Pakankamas vitamino D3 vartojimas apsaugo nuo jo trūkumo, dėl kurio naujagimiui gali išsivystyti rachitas (Ma ir kt., 2008).
4. Vitaminas C (askorbo rūgštis): vitaminas C palaiko imuninę sistemą ir gerina geležies pasisavinimą iš maisto, o tai padeda išvengti anemijos. Jis laikomas saugiu nėščioms moterims, kai vartojamas rekomenduojamomis dozėmis (Jin ir kt., 2012).
5. B grupės vitaminai (B1, B2, B5, B6, B12): B grupės vitaminai svarbūs medžiagų apykaitai, nervų sistemai ir raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui. Jie laikomi saugiais ir būtinais motinos sveikatai ir normaliam vaisiaus vystymuisi (Ahmed ir Bamji, 1976).
6. Folio rūgštis (vitaminas Bc): Folio rūgštis yra labai svarbi norint išvengti vaisiaus nervinio vamzdelio defektų. Folio rūgštį rekomenduojama pradėti vartoti prieš pastojant ir tęsti visą pirmąjį nėštumo trimestrą (Christen ir kt., 2009).
7. Nikotinamidas (vitaminas PP): Nikotinamidas dalyvauja medžiagų apykaitos ir regeneracijos procesuose. Manoma, kad jis yra saugus naudoti nėštumo metu (Amin & Reusch, 1987).

Duovit, kurio sudėtyje yra vitaminų A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12 ir PP, gali būti naudingas palaikant motinos sveikatą ir normalią vaisiaus vystymąsi, jei rekomenduojamos dozės pastebėta.

Kontraindikacijos

1. Individualus netoleravimas: žmonės, kuriems yra žinoma alergija arba jautrumas vienam ar daugiau vaisto komponentų, turėtų vengti jo vartoti.
2. Hipervitaminozė: prieš pradėdami vartoti Duovit, įsitikinkite, kad organizme nėra vitaminų pertekliaus, kad išvengtumėte hipervitaminozės rizikos.
3. Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija): šio vaisto sudėtyje yra vitamino D3, kuris padeda įsisavinti kalcį. Pacientai, sergantys hiperkalcemija, turėtų vengti vartoti Duovit.
4. Sunki inkstų liga: vitaminas D3 gali paveikti kalcio kiekį organizme, o tai gali būti pavojinga žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi.
5. Hemofilija ir kiti kraujavimo sutrikimai: šiame produkte esantis vitaminas K gali padidinti kraujo krešėjimą, o tai nepageidautina asmenims, turintiems kraujavimo sutrikimų.
6. Širdies nepakankamumas: kai kurie vaiste esantys vitaminai gali būti draudžiami sergant širdies nepakankamumu, nes gali padidinti širdies apkrovą.

Šalutiniai poveikiai Duovita

1. Dispepsiniai sutrikimai: gali atsirasti diskomfortas skrandyje, pykinimas, vėmimas ar viduriavimas.
2. Alerginės reakcijos: gali pasireikšti retos, bet alerginės reakcijos, tokios kaip niežulys, išbėrimas, patinimas ar pasunkėjęs kvėpavimas.
3. Hipervitaminozė: galimas per didelis vitaminų suvartojimas, dėl kurio gali išsivystyti hipervitaminozė. Pavyzdžiui, per didelis vitamino A kiekis gali sukelti galvos skausmą, mieguistumą, odos paraudimą ir net kepenų pažeidimą.
4. Kraujo parametrų pokyčiai: kai kurie Duovit komponentai, pvz., vitaminas K, gali turėti įtakos kraujo krešėjimui.
5. Hiperkalcemija: vartojant vaistą, organizme gali susidaryti kalcio perteklius, o tai gali sukelti nuovargį, vidurių užkietėjimą, ūžimą skrandyje ir kitus simptomus.
6. Kraujospūdžio pokyčiai: kai kurie vitaminai gali turėti įtakos kraujospūdžiui, todėl jis gali padidėti arba mažėti.
7. Kitos retos nepageidaujamos reakcijos: gali pasireikšti galvos svaigimas, nemiga, anemija ar kiti neįprasti simptomai.

Perdozavimas

1. Vitaminas A (retinolio palmitatas):

   • Pykinimas, vėmimas
   • Galvos skausmas, galvos svaigimas
   • Dirglumas
   • Sausa ir pleiskanojanti oda
   • Kaulų ir sąnarių skausmas
   • Sunkiais atvejais – osteoporozė, hiperkalcemija

2. Vitaminas D3 (kolekalciferolis):

   • Pykinimas, vėmimas
   • Silpnumas, nuovargis
   • Apetito praradimas
   • Troškulys, dažnas šlapinimasis
   • Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija), galintis pakenkti inkstams

3. Vitaminas E (α-tokoferolio acetatas):

   • Nuovargis, silpnumas
   • Galvos skausmas
   • Pykinimas, viduriavimas
   • Retais atvejais – kraujavimo sutrikimai

4. Vitaminas C (askorbo rūgštis):

   • Pykinimas, viduriavimas
   • Skrandžio spazmai
   • Uurolitiazė, ilgai vartojant dideles dozes

5. B vitaminai (B1, B2, B5, B6, B9, B12):

   • Vitaminas B6 (piridoksinas): neurologiniai sutrikimai, pvz., sensorinė neuropatija
   • Vitaminas B3 (niacinas): odos paraudimas, niežulys, virškinimo sutrikimai

Sąveika su kitais vaistais

1. Preparatai, kurių sudėtyje yra geležies: Duovit gali sumažinti geležies pasisavinimą iš geležies turinčių preparatų.
2. Vaistai, kurių sudėtyje yra kalcio: kalcis gali sumažinti kai kurių Duovit komponentų, pvz., geležies ir cinko, absorbciją.
3. Vaistai, kurių sudėtyje yra magnio: magnis gali sumažinti geležies pasisavinimą.
4. Vaistai, kurių sudėtyje yra cinko: cinkas gali sumažinti antibiotikų, pvz., tetraciklinų, absorbciją.
5. Vaistai, kurių sudėtyje yra vitamino K: vitaminas K gali sutrikdyti antikoaguliantų (kraujo krešėjimą mažinančių vaistų), pvz., varfarino, veiksmingumą.