Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Echonegatyvi erdvė perikarde
Paskutinį kartą peržiūrėta: 30.06.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Vizualizuojant echoneigiamą erdvę perikarde, pirmiausia galima įtarti efuziją – skysčio buvimą perikarde. Šiuo atveju, esant nenormaliam skysčio kiekiui perikardo ertmėje, atsiranda echoneigiama sritis. Ekrane ši sritis vizualizuojama kaip patamsėjusi zona. Tai nėra diagnozė.
Echonegatyvumo sritis yra tik vienas iš požymių, pagal kuriuos galima nustatyti diagnozę. Šios būklės atsiradimui gali būti daug priežasčių. Bet kuriuo atveju, norint nustatyti tikslią diagnozę, reikalinga papildoma diagnostika. Dažnai aptikus echonegatyvumo zoną, nustatomos tolesnės diagnozės, tokios kaip išsiliejimas perikardo ertmėje. Daugeliu atvejų tai yra neuždegiminis išsiliejimas.
Reikėtų pažymėti, kad ši būklė nėra reta. Taigi, apie 6–7 % suaugusiųjų turi echonegatyvumo zonas perikarde. Ši būklė gali išsivystyti esant uždegiminiams procesams širdies audiniuose, po širdies operacijos, ūminio miokardo infarkto, širdies nepakankamumo, taip pat kvėpavimo nepakankamumo. Esant medžiagų apykaitos sutrikimams, imuninės sistemos funkcijai, lėtinio inkstų ir kepenų nepakankamumo fone, vystantis sunkiam infekciniam, uždegiminiam, intoksikacijos, autoimuniniam procesui, taip pat galima stebėti echonegatyvumo zoną. Kartais tokios zonos atsiranda po sunkios krūtinės ląstos, širdies ertmės traumos, ypač jei traumą lydi išsiliejimas, patologinis skysčių kaupimasis. Tai dažnai yra tokios būklės kaip chiloperikarditas požymis – liga, kurios metu perikardo ertmėje kaupiasi limfinis skystis. Kai kurioms moterims nėštumo metu širdyje gali susidaryti echonegatyvumo zonos. Dažnai tai pastebima sudėtingo, sunkaus nėštumo fone, lydimoje ryškios edemos ir gestozės. Ši būklė dažnai pasireiškia po neseniai įvykusio širdies priepuolio arba ankstyvosiose jo stadijose.
Apskritai echonegatyvumo sritys gali būti susijusios su bet kokiais uždegiminiais ir neuždegiminiais procesais, kuriuos lydi eksudato susidarymas, skysčių kaupimasis perikardo ertmėje. Dažnai nekalbame apie piktybinius ar navikinius procesus, nes ultragarso metu navikai (tiek gerybiniai, tiek piktybiniai) atsekami kaip anechogeninės zonos.
Jei aptinkamos echonegatyvios sritys, atliekama papildoma diferencinė diagnostika, kurios pagrindu nustatoma diagnozė. Tokiu atveju galiausiai dažnai tenka susidurti su tokia liga kaip poliserozitas – būklė, kai uždegiminiame procese dalyvauja širdies serozinės membranos, perikardo ertmėje susidaro eksudatas. Dažnai echonegatyvumas rodo pankardito, kuris yra perikardo liga, kurios metu uždegimas pažeidžia širdį, o dažnai ir kitas krūtinės ląstos membranas, vystymąsi.
Echonegatyvios zonos gali atsirasti sergant skirtingos genezės perikarditu. Taigi, perikarditas yra ūminės uždegiminės širdies ligos, lydinčios įvairias alergines, autoimunines, infekcines ligas. Ligose, kurias lydi bendri kraujotakos sutrikimai, kraujavimai ir nekroziniai procesai, dažnai stebimos echonegatyvumo zonos. Echonegatyvumas gali būti tokių būklių kaip hidroperikarditas, hemiperikarditas, chiloperikarditas požymis. Hidrokarditą lydi vandeningos edemos susidarymas, o kraujo klampumas yra pagrindinis hemikardito simptomas. Chiloperikarditas yra chilozinio skysčio kaupimasis. Dažnai echonegatyvumo zona išsivysto sergant sunkiomis ligomis, trauminiais sužalojimais.