Echonegatyvi erdvė perikarde
Paskutinį kartą peržiūrėta: 27.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Vizualizuojant echonegatyvią erdvę perikarde, visų pirma galima įtarti efuziją, skysčio kiekį perikarde. Tokiu atveju, esant nenormaliam skysčių kiekiui perikardo ertmėje, atsiranda echonegatyvi sritis. Ekrane ši sritis vaizduojama kaip užtemdyta zona. Tai nėra diagnozė.
Ehonegatyvumo sritis yra tik vienas iš požymių, pagal kuriuos galima nustatyti diagnozę. Šios būklės atsiradimo priežastys gali būti daug. Bet kokiu atveju, norint nustatyti tikslią diagnozę, reikalinga papildoma diagnostika. Dažnai nustačius echonegatyvumo zoną, nustatomos tolesnės diagnozės, tokios kaip efuzija perikardo ertmėje. Daugeliu atvejų tai yra neuždegiminis išsiliejimas.
Reikėtų pažymėti, kad ši sąlyga nėra reta. Taigi maždaug 6-7% suaugusiųjų perikarde turi echonegatyvumo zonas. Ši būklė gali išsivystyti dėl uždegiminių procesų širdies audiniuose, po širdies operacijų, ūminio miokardo infarkto, širdies nepakankamumo, taip pat kvėpavimo nepakankamumo. Esant medžiagų apykaitos sutrikimams, imuninės sistemos veiklai, esant lėtiniam inkstų ir kepenų nepakankamumui, vystantis sunkiam infekciniam, uždegiminiam, intoksikacijos, autoimuniniam procesui taip pat gali būti stebima echonegatyvumo zona. Kartais tokios zonos atsiranda su stipria krūtinės ląstos, širdies ertmės trauma, ypač jei traumą lydi išsiliejimas, patologinio skysčių kiekio susikaupimas. Tai dažnai yra tokios būklės kaip chiloperikardito požymis - liga, kai perikardo ertmėje kaupiasi limfinis skystis. Kai kurioms moterims vaiką nešiojant širdyje gali susidaryti echonegatyvumo zonos. Dažnai tai pastebima sudėtingo, sunkaus nėštumo fone, kartu su stipria edema ir gestoze. Ši būklė dažnai atsiranda po neseniai įvykusio širdies priepuolio arba ankstyvose jo atsiradimo stadijose.
Apskritai echonegatyvumo sritys gali būti susijusios su bet kokiais uždegiminiais ir neuždegiminiais procesais, kuriuos lydi eksudato susidarymas, skysčių kaupimasis perikardo ertmėje. Dažnai nekalbame apie piktybinius ar navikinius procesus, nes navikai (tiek gerybiniai, tiek piktybiniai) ultragarso metu atsekami kaip anechogeninės zonos.
Nustačius echonegatyvias sritis, atliekama papildoma diferencinė diagnostika, kurios pagrindu nustatoma diagnozė. Tokiu atveju galiausiai dažnai tenka susidurti su tokiomis ligomis kaip poliserozitas – būklė, kai uždegiminis procesas apima serozines širdies membranas, perikardo ertmėje susidaro eksudatas. Dažnai echonegatyvumas rodo, kad išsivysto pankarditas, kuris yra perikardo, kurio metu yra širdies ir dažnai kitų krūtinės ląstos membranų uždegimas, liga.
Echonegatyvios zonos gali atsirasti sergant skirtingos genezės perikarditu. Taigi perikarditas yra ūminės uždegiminės širdies ligos, lydinčios įvairias alergines, autoimunines, infekcines ligas. Sergant ligomis, kurias lydi bendri kraujotakos sutrikimai, kraujavimas ir nekroziniai procesai, dažnai pastebimos echonegatyvumo zonos. Echonegatyvumas gali būti tokios būklės kaip hidroperikarditas, hemiperikarditas, chiloperikarditas požymis. Hidrokarditą lydi vandeningos edemos susidarymas, o kraujo susikaupimas yra pagrindinis hemikardito simptomas. Chiloperikarditas yra chilinio skysčio kaupimasis. Dažnai echonegatyvumo zona išsivysto sergant sunkiomis ligomis, trauminiais sužalojimais.