Edemos simptomai

Kliniškai išreikštos edemos atsiradimui paprastai prieš tai padidėja kūno svoris keliais kilogramais (tai ypač svarbu, pavyzdžiui, sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, kai kasdien reikia sverti pacientą, norint nustatyti „paslėptą“ edemą). Edemos pažeista oda atrodo blizgi, spindinti, dažnai, ypač galūnėse, dėl veninio kraujo stagnacijos gali būti matomi lupimosi ir cianozės požymiai. Lygiagrečiai su kūno svorio padidėjimu pacientas pastebi diurezės sumažėjimą (oliguriją).

Pradinį kojų ir juosmens patinimą galima lengvai aptikti apčiuopiant: dviem ar trim pirštais paspaudžiami minkštieji audiniai blauzdikaulio vidinio paviršiaus srityje (ten, kur po oda yra kaulinė „pagalvėlė“), ir jei patinimas yra, susidariusi duobė išnyksta per 2–3 minutes. Panašios duobės ant blauzdikaulio susidaro paspaudus, jei kūno svoris padidėjo bent 10–15 %.

• Lengvas patinimo laipsnis vadinamas „pastoziškumu“. Jam būdingas vos pastebimas apatinių galūnių patinimas, kuris paspaudus praktiškai nepalieka duobės.
• Kraštutinė generalizuotos poodinio riebalų edemos išraiška yra anasarka. Šiuo atveju edema aptinkama bet kurioje kūno dalyje, net ir priekinėje krūtinės ląstos sienelėje, kurią galima aptikti paspaudus stetoskopu auskultacijos metu.
• Skysčių kaupimasis pilvo ertmėje vadinamas ascitu, krūtinės ląstos ertmėje – hidrotoraksu, perikardo ertmėje – hidroperikardu. Anasarką gali lydėti skysčių kaupimasis serozinėse ertmėse.

Hidrostatiniai ir hidrodinaminiai veiksniai paaiškina pirminę edemos atsiradimą žemose kūno vietose (apatinėse galūnėse).

• Sergant širdies ligomis, kurias lydi širdies nepakankamumas, edemos dažniau pasireiškia dienos pabaigoje, ypač jei pacientas ilgą laiką yra vertikalioje padėtyje. Be galūnių išvaizdos pokyčių, pacientas taip pat gali pastebėti sunkumų apsiaunant batus, ypač vakare, arba maunant žiedą ant piršto.
• Sergant inkstų ligomis, nedideli patinimai dažnai pirmiausia atsiranda ant veido (vokų srityje) ir dažniausiai ryte. Paciento artimieji gali pirmieji pastebėti tokio patinimo atsiradimą.
• Retais atvejais vyresnio amžiaus žmonėms po ilgo stovėjimo vertikalioje padėtyje gali atsirasti edema, kuri neturi didelės klinikinės reikšmės (kaip ir edema moterims karštuoju metų laiku).

Taip pat svarbu įvertinti edemos paplitimą. Sergant širdies, inkstų, kepenų, žarnyno, endokrininių liaukų ligomis, edema gali būti išplitusi. Esant venų ir limfos nutekėjimo sutrikimams, alerginėms reakcijoms, edema būna labiau lokalizuota ir dažnai asimetriška.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]