Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Egzogeninis alerginis alveolitas - simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ūminis egzogeninis alerginis alveolitas išsivysto praėjus 4–12 valandų po antigeno patekimo į paciento kvėpavimo takus, tiek per burną, tiek parenteraliai. Pacientams greitai pasireiškia šie būdingi nusiskundimai: karščiavimas, šaltkrėtis (daugiausia vakare), sausas kosulys arba kosulys su nedideliu kiekiu gleivingų skreplių, stiprus silpnumas, krūtinės skausmas (gali sustiprėti giliai įkvėpus), raumenų, sąnarių, galvos skausmas, dusulys ramybės būsenoje ir ypač fizinio krūvio metu. Taip pat galimi kvėpavimo pasunkėjimo priepuoliai. Pirmiau minėtas subjektyvias ligos apraiškas gydytojas dažnai vertina kaip gripą, ūminį bronchitą ar plaučių uždegimą.
Objektyviai ištyrus pacientus, nustatoma cianozė, dusulys (kartais sunku iškvėpti); auskultuojant plaučius, matomi krepitacijos, smulkūs ir vidutiniai burbuliuojantys karkalai, kartais – išsklaidyti sausi karkalai.
Ūminis egzogeninis alerginis alveolitas gali įgyti sunkią progresuojančią eigą (tęsiantis sąlytis su etiologiniu veiksniu), didėjant kvėpavimo nepakankamumui. Kai egzogeninio alergeno įtaka nutrūksta, egzogeninio alerginio alveolito simptomai greitai palengvėja.
Poūmė egzogeninio alerginio alveolito forma paprastai išsivysto, kai organizmas susiduria su santykinai mažomis antigeno dozėmis. Liga vystosi palaipsniui ir jai būdingas dusulys (daugiausia esant vidutiniam fiziniam krūviui), didelis silpnumas, prakaitavimas, subfebrilinė kūno temperatūra, kosulys su nedideliu kiekiu gleivių ir skreplių, apetito praradimas. Auskultuojant plaučius, nustatoma krepitacija ir smulkūs burbuliuojantys karkalai. Poūmės formos metu dažnai stebima protarpinė eiga – nutraukus kontaktą su alergenu, klinikiniai ligos požymiai sumažėja (pavyzdžiui, poilsio, atostogų dienomis). Atnaujinus darbą ir kontaktuojant su alergenu, liga vėl paūmėja, o paūmėjimas gali būti gana ryškus.
Lėtinė egzogeninio alerginio alveolito forma išsivysto ilgalaikio sąlyčio su mažomis egzogeninio alergeno dozėmis metu. Šiai ligos formai būdingas progresuojantis kvėpavimo nepakankamumas (ryškus dusulys, cianozė su pilkšvu pelenų atspalviu), didelis svorio kritimas, prakaitavimas, apetito praradimas, kosulys su gleivingų skreplių atsiskyrimu. Fizinės plaučių apžiūros metu atskleidžiama: išplitusi difuzinė krepitacija, smulkūs burbuliuojantys karkalai, „girgždėjimo“ simptomas (esant pleuro- ir pneumofibrozei). Vystosi lėtinė plaučių širdies liga, galima jos dekompensacija. Daugeliui pacientų sustorėja pirštų galiniai falangai „būgnelių“ pavidalu, o nagai – „laikrodžio akinių“ pavidalu.
Taigi, lėtinė egzogeninio alerginio alveolito forma yra labai panaši į idiopatinį fibrozuojantį alveolitą.
[