Ekvoral

Vaistas Ecwral priklauso farmakologinei antineoplastinių imunomoduliuojančių vaistų serijai. Pagrindinis veikiantis ingredientas yra ciklosporinas, kuris yra kompozicijos polipeptidas su 11 aminorūgščių.

Indikacijos Ekvoral

Ciklosporinas yra stiprus imunosupresantas. Tai teigiamai veikia transplantuotus organus, ypač odą, širdį, plaučius, kaulų čiulpus, inkstus. Dėl to "Ecurolog" sėkmingai naudojamas prieš ir po organų transplantacijos, kadangi vaistas gerina transplantacijos praturtinimą ir pratęsia jo naudingo tarnavimo laiką.

Be chirurginių intervencijų, "Ekvoral" naudoja:

• su endogeniniu uveitu (vidurio užpakalinės dalies lokalizacija, taip pat su Behceto liga);
• su nefroziniu sindromu;
• su sunkiu reumatoidinio artrito variantu;
• su sunkia psoriaze;
• su sunkiu atopiniu dermatitu.

[1], [2], [3], [4]

Atleiskite formą

"Ecoral" gaminamas minkštų kapsulių pavidalu su skirtingomis dozėmis:

• 25 mg - gelsvos kapsulės su želatine danga ir viduje su alyvos skysčiu;
• 50 mg - želatinos kapsulės su ochro spalva, kurios viduje yra alyvos skystis;
• 100 mg - rudos kapsulės su riebiu turiniu.

Kiekvienoje kapsulėje yra užrašas, nurodantis vaisto dozę, taip pat logotipas - "smėlio skaleris".

Ekvoral pakuotėje yra 10 kapsulių lizdinėje plokštelėje. Kartoninėje dėžutėje yra 5 tokios plokštės.

[5]

Farmakodinamika

Veiklioji medžiaga "Ecvoral" yra ciklosporinas, kurio sudėtyje yra 11 aminorūgščių polipeptido. Ciklosporinas yra galingas imunitetą slopinantis agentas, slopinantis ląstelių tipo reakcijų eigą, įskaitant transplantacijos imuninius procesus. Ląstelių lygyje Ecvoral slopina limfokinų susidarymą ir išsiskyrimą - pavyzdžiui, interleukiną-2, kuris yra t-limfocitų augimo faktorius.

Aktyvus ingredientas Ekvoral padarytas ląstelių G0 G1 fazės ar atsipalaiduoti ląstelės ciklo ir slopina limfokinų, antigenozavisimoe, stimuliuotų T-limfocitų išsiskyrimą. Turima informacija rodo, kad vaistinis preparatas gali paveikti limfocitus apyvartoje ir tam tikru būdu. Jis neturi slopinančio poveikio kraujavimui (pvz., Citostatikams), jis nekeičia fagocitų funkcionalumo. Pacientai, gydomi vaistu Ecvoral, mažiau jautrūs infekcijoms nei vartoję kitų imunosupresantų.

Teigiamas Ecurol poveikis nustatomas gydant įvairius autoimuninius autoimuninių ligų patologijas ir būklę.

Ekvoral parodo pediatrijoje vartojamų steroidų priklausomų nefrozistromų gydymą.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokinetika

Po vidinio Ecvoral kapsulių naudojimo maksimalus veikliojo ingrediento kiekis kraujyje gali būti stebimas 60-120 minučių. Užpildytas oralinis biologinis prieinamumas yra 20-50%.

Vartojant Ecurologal ypatingos dietos su mažu riebalų kiekiu, AUC ir ribinė koncentracija sumažėja atitinkamai 13 ir 33%. Rekomenduojamos dozės ir ekspozicijos proporcija terapinės dozės diapazone yra linijinė. AUC ir ribinės koncentracijos vertės gali būti maždaug 15%. Tirpalo ir elastinių kapsulių tirpalas yra ekvivalentiškas.

Vaistas yra paskirstomas vidutiniškai 3,5 litro / kg. Apytiksliai 40% nustatoma plazmoje, maždaug 5-6% limfocitų ląstelėse, maždaug 8-10% granulocitų ir maždaug 50% eritrocitų. Asociacija su plazmos baltymais yra maždaug 90%.

Veikiantis ciklosporino veikliosios medžiagos metabolizmas vyksta apie 15 metabolitų. Šie procesai vyksta daugiausia kepenyse.

Vaisto komponento išsiskyrimas atliekamas su tulžimi ir tik 6% išsiskiria su šlapimo takų skysčiu.

[11], [12], [13], [14], [15],

Dozavimas ir vartojimas

Terapinis gydymo režimas, pagrįstas Ecuoral priėmimu, priklauso nuo indikacijų ir gydytojas nustato individualiai. Pradinė veiksmingos dozės parinkimas, taip pat jo korekcija, yra atliekama atsižvelgiant į audinių įsisavinimo ar patologijos dinamiką. Be to, svarbus yra ir aktyviojo komponento koncentracija kraujo serume, kuri nustatoma kasdien.

Kapsulės Ecwral yra skirtos vidiniam priėmimui. Reikiama dozė nuryjama, negrunka ir nuplaunama skysčiu. Paprastai paros dozė yra padalinta į dvi dozes.

Suaugę pacientai ekvoralą į veną suleidžia nuo 3 iki 5 mg / kg kūno svorio per dieną prieš kaulų čiulpų transplantaciją. Po to jie gauna tą pačią dozę kitoms 14 dienų ir tik tada pereina prie palaikomos kapsulės Ecvoral.

Kai organų transplantacija atliekama keletą valandų iki operacijos, vartojama viena Ecvoral dozė, kurios kiekis yra 3-5 mg / kg kūno svorio, po to vaistas yra skiriamas kasdien tokiomis pačiomis dozėmis 14 dienų. Pagalbinis vaisto kiekis yra 0,7-2 mg per parą.

[20], [21]

Naudokite Ekvoral nėštumo metu

Nėra jokių išsamių tyrimų apie galimybę vartoti Eczoral nėštumo ir žindymo metu. Manoma, kad moterys, vartojančios šį vaistą, padidino ankstyvos darbo riziką.

Sušvirkštus vaistą žindančiomis moterimis, kyla pavojus, kad kūdikis gali sukelti rimtų šalutinių poveikių.

Dėl šių priežasčių medikamentinis gydymas šiais laikotarpiais nerekomenduojamas. Išimtis yra vaisto vartojimas pagal gyvybines indikacijas.

Kontraindikacijos

 Ecoral nerekomenduojama sukelti alergiją vaisto komponentams.

Negalima naudoti "Ekvoral" šiais atvejais:

• su sunkia nekontroliuojama arterine hipertenzija;
• ūminėje infekcinių ligų fazėje;
• esant piktybinėms navikoms;
• su nuolatiniais inkstų funkcijos sutrikimais (išimtis - nefrozinis sindromas).

[16], [17], [18]

Šalutiniai poveikiai Ekvoral

Gydymo laikotarpiu su vaistu Ecvoral gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

• pojūtis epigastriniame regione, apetito pablogėjimas, kartais - pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, skausmas kepenyse, gleivinės dusulys;
• periodiniai galvos skausmai, tirpimas ir krampsnys galūnes;
• padidėjęs kraujospūdis;
• inkstų funkcijos sutrikimai;
• padidėjęs šlapimo rūgšties ir kalio kiekis kraujyje;
• padidėjęs plaukų augimas, trumpalaikiai menstruacinio ciklo sutrikimai;
• raumenų silpnumo ir spazmo pojūtis;
• maža anemija;
• akių paraudimas, regos praradimas, alerginės apraiškos.

Jei šalutinis poveikis yra patvarus arba didėja, tikslinga apsvarstyti galimybę sumažinti Ecurol dozę.

[19]

Perdozavimas

Duomenų apie Ecoveral perdozavimą nepakanka. Vidinis iki 10 g vaistų vartojimas gali sukelti nereikšmingas klinikines apraiškas - vėmimą, nuovargį, galvos skausmą, padidėjusį širdies susitraukimų dažnį ir kartais - inkstų funkcijos sutrikimą. Nepaisant to, kūdikių kartais nurijus daug vaistų, sukėlė rimtų intoksikacijos požymių atsiradimą.

Jei įtariate perdozavimą, gydytojas nurodo simptominį gydymą ir palaikymo priemones. Iš karto po didelės vaisto dozės, būtina išprovokuoti gleivinės refleksą ir praskalauti skrandį.

Hemodializė ir hemoperfuzija laikomos neveiksmingomis.

Sąveika su kitais vaistais

Lygių ir kalio pagrindo vaistų derinys padidina hiperkalemijos riziką.

Derinys su aminoglikozidais, ciprofloksacinas, trimetoprimo ir nesteroidinių priešuždegiminių agentų gali sukelti sutrikimų, kurių inkstų funkcija, ir kolchicino ar lovastatino - į raumenų skausmas didėja.

Ekvoral gali sustiprinti eritromicino, ketokonazolio, verapamilis, doksiciklino, kontraceptinių tablečių, metilprednizolono, amjodarono, flukonazolas, alopurinolio ir taip toliau veiksmų.

Susilpninti poveikį Ekvoral: migdomieji, karbamazepinu, rifampicinu, orlistato medikamentai remiantis Hypericum, fenitoinas, sulfadimidino, grizeofulvinas, ir tt ..

Ecurol ir prednizolono kartu nerekomenduojama.

Be to, gydytojai nerekomenduoja šių kombinacijų su "Ecuoral":

• diuretikai - galbūt sutrikdyti inkstus;
• doksorubicinas - jo toksiškumas didėja;
• metotreksatas - padidėja nefroindeksacinacijos ir padidėjusio kraujo spaudimo rizika;
• melfalanas - padidėja inkstų funkcijos nepakankamumo pavojus;
• tenipozidas - jo toksiškumas padidėja;
• enalaprilis - galbūt padidėjęs inkstų nepakankamumo požymis;
• nifedipinas - padidėjusi dantenų hiperplazija;
• diklofenakas - padidina trumpalaikio inkstų funkcijos sutrikimo riziką;
• ACE inhibitorių narkotikų, aminoglikozidų, cefalosporinų, kad ciprofloksacino, trimetoprimo, antivirusinių agentų - padidinti toksinio poveikio inkstams Ekvoral laipsnį;
• cilastatinas - gali sukelti neurointoksikacijos požymius;
• imunosupresantai - padidina infekcijos ir limfoproliferacijos riziką.

[22], [23], [24], [25], [26]

Laikymo sąlygos

Eclog saugomas ne aukštesnėje kaip + 30 ° C temperatūroje, originalioje pakuotėje, už vaikų prieigos vietos ribų. Užšaldyti vaistą negalima, kitaip jis praras gydomųjų savybių.

[27]

Tinkamumo laikas

Jūs galite laikyti ekorailą iki 3 metų.

[28]