Enafril

Enafril yra sudėtingas vaistas, naudojamas gydyti pacientus, kuriems yra padidėjęs kraujospūdis ir, be to, vystosi CHF.

Vaisto sudėtyje yra hidrochlorotiazido diuretikų, o kartu ir AKF inhibitorių - enalaprilio - agentas.

Dažnai pacientai toleruoja vaistus, nesukurdami jokių komplikacijų, tačiau kartais su jo vartojimu gali pasireikšti neigiami šalutiniai poveikiai.

Indikacijos Enafrila

Jis naudojamas tokiems sutrikimams ir ligoms gydyti:

• padidėjęs kraujospūdis;
• CHF;
• miokardo infarkto prevencija  ;
• inkstų nepakankamumas.

[1], [2], [3],

Atleiskite formą

Terapeutinio agento išsiskyrimas yra įgyvendinamas tablečių pavidalu - 6, 12 ir 60 arba 120 vienetų pakuotės viduje.

Farmakodinamika

Vaistas turi intensyvų diuretikų ir antihipertenzinį poveikį, kuris vystosi dėl aktyvių elementų aktyvumo.

Enalaprilio maleato, kuris yra įtrauktas į AKF inhibitorių pogrupį, yra vaistas, turintis didelį vaisto veiksmingumą. Dažnai jis vartojamas kartu su padidėjusiu kraujospūdžiu ir ne tik CHF.

Šis elementas padeda sulėtinti angiotenzino-2 baltymo susidarymą, kuris sukelia kraujospūdžio padidėjimą. Tuo pačiu metu medžiaga neleidžia sunaikinti EG tipo E2 ir bradikinino, kurie turi reikšmingą vazodilatacinį aktyvumą.

Antrasis aktyvus vaisto elementas yra hidrochlorotiazidas - diuretikas, turintis vidutinio sunkumo laipsnį.

Šio komponento naudojimas monoterapijoje arba derinyje su kitais antihipertenziniais vaistais turi teigiamą poveikį CHF, portalo hipertenzijos, padidėjusio BP, nefrozinio sindromo ir CRF atveju.

Abiejų elementų derinys sumažina kraujospūdžio vertes, taip pat sumažina miokardo apkrovą.

[4], [5]

Farmakokinetika

Maleate enaprilis.

Sušvirkštus vaistą, komponentas absorbuojamas dideliu greičiu ir pasiekia Cmax reikšmes po 60 minučių. Remiantis informacija apie sekreciją šlapime, enalaprilio absorbcija yra maždaug 60%.

Absorbuojamas elementas dideliu greičiu ir dideliais kiekiais hidrolizuojamas susidarant enalaprilatui (turintį galingą AKF inhibitorių poveikį). Enalaprilato serumo Cmax reikšmės yra pažymėtos po 3-4 valandų nuo išgertos.

Enalaprilis daugiausia išsiskiria per inkstus. Šlapime viduje pagrindinis elementas yra enalaprilatas, kurio dalis yra lygi maždaug 40% dozės, ir nepakitusio enalaprilio komponento.

Išskyrus konversiją su enalaprilato formavimosi procesais, reikšmingų enalaprilio metabolinių procesų pasireiškimų nepastebėta. Serumo profilyje yra ilgalaikė stadija, kuri greičiausiai siejama su ACE sinteze.

Žmonėms, sergantiems sveiką inkstų funkciją, stabilios enalaprilato koncentracijos pasiekiamos iki 4-osios dienos (naudojant 1-os dienos enalaprilio maleato). Efektyvi enalaprilato pusinės trukmės kumuliacija, vartojant daug kartų geriamųjų enalaprilio dozių, yra 11 valandų.

Maistas virškinimo trakte neveikia enalaprilio absorbcijos laipsnio. Hidrolizės intensyvumas ir enalaprilio absorbcija yra panaši skirtingose porcijose pagal standartinę terapinę dozę.

Hidrochlorotiazidas.

24 valandas palaikant plazmos parametrus, terminas pusinės eliminacijos laikas plazmoje svyravo nuo 5,6 iki 14,8 valandų.

Hidrochlorotiazidas metabolizuoja, tačiau didele dalimi jis išsiskiria per inkstus. Prarijus maždaug 61% dozės per ateinančias 24 valandas rodomos nepakitusios. Komponentas gali įveikti placentą, bet ne BBB.

[6], [7]

Dozavimas ir vartojimas

Galite vartoti vaistų tabletes nenurodydami valgymo. Asmenys, kuriems yra padidėjęs kraujospūdis, dažnai priskiriami 1 vienetui per dieną. Tačiau esant silpnai antihipertenziniam poveikiui tokioje dalyje, pasikonsultavus su gydytoju, jis gali būti padidintas iki 2 tablečių.

Narkotikų kurso trukmę nustato gydytojas asmeniškai.

Žmonėms, kurie prieš pat gydymo ciklo pradžią, naudojant Enafril, vartojo diuretikų ir patyrė EBV rodiklius, hipotenzija gali būti pastebėta pirmąsias gydymo dienas, o tai yra simptominė.

Siekiant užkirsti kelią tokiam sutrikimui, diuretikų vartojimą reikia nutraukti bent 2-3 dienas iki gydymo Enafril pradžios.

Naudokite Enafrila nėštumo metu

Žindymo laikotarpiu ir nėštumo metu Enafril negalima vartoti.

[8], [9], [10]

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• anurija;
• stiprus asmeninis jautrumas vaistų elementams;
• stenozė, paveikianti tiek inkstų (dvišalių), tiek vienintelės jų arterijas;
• CKD, kurioje CC reikšmės yra mažesnės nei 30 ml per minutę.

Vaistas skiriamas ypatingai atsargiai, jei pasireiškia šie sutrikimai ir patologijos:

• diabetas;
• smegenų kraujagyslių ligos;
• sisteminės patologijos, turinčios įtakos jungiamiesiems audiniams;
• angioedemos buvimas istorijoje.

[11]

Šalutiniai poveikiai Enafrila

Tarp šoninių ženklų (pasireiškia tik retkarčiais):

• sisteminis silpnumas, galvos skausmas, ortostatinis žlugimas ir traukulių raumenų spazmai;
• dilgėlinė, sausas kosulys, astma, hiperemija ar bronchų spazmai;
• artralgija, stomatitas ar nervingumas.

[12], [13], [14],

Perdozavimas

Esant apsinuodijimui vaistu, gali pasireikšti reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, pastebėtas pykinimas, galvos svaigimas ir stiprus silpnumas.

Tokių sutrikimų atsiradimo atveju vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti, o gydytojo priežiūrą reikia atlikti simptomiškai.

[15], [16]

Sąveika su kitais vaistais

Derinant vaistus su barbitūratais, fenotiazino dariniais, narkotikais ir kitais antihipertenziniais vaistais, reikia reguliariai stebėti kraujospūdžio vertes, nes šie vaistai padidina jų kiekį.

Vaisto derinys su GCS gali sustiprinti elektrolitų disbalansą.

Narkotikų vartojimas su kalio narkotikais, taip pat ir diuretinis kalio taupymas gali sukelti hiperkalemiją.

Draudžiama vartoti vaistą kartu su ciklosporinu, nes padidėja inkstų nepakankamumo tikimybė.

Draudžiama derinti vaistus su ličio medžiagomis, nes padidina toksinių mineralų parametrus; tuo pačiu metu jo išsiskyrimas pro inkstus yra sudėtingas.

Cukriniu diabetu sergančių pacientų vaistų vartojimas gali padidinti hipoglikemijos tikimybę.

Gydymo Enafril metu negalima gerti alkoholio.

[17], [18], [19]

Laikymo sąlygos

Enafril turi būti laikoma uždaroje ir tamsioje vietoje, toli nuo mažų vaikų. Temperatūros vertės neviršija + 25 ° С.

Tinkamumo laikas

Enafril galima vartoti 24 mėnesius nuo gydomosios medžiagos pagaminimo.

[20]

Prašymas vaikams

Nėra informacijos apie vaistų vartojimo pediatrijoje veiksmingumą ir vaistų saugumą.

[21]

Analogai

Vaistų analogai - tai Kapotiazid, Ramiten, Prilamid, Rami Compositum su Noliprel ir Caposid, Enapril, Fozid su Iruzid, Skopril Plus ir Enziks su Krenitiek, Enap, Tritatse ir Ena Sandoz Compositum.

[22]

Apžvalgos

Enafril paprastai gauna teigiamą grįžtamąjį ryšį iš pacientų - vaistas yra veiksmingas CHF arba padidėjusio kraujospūdžio atveju. Be to, vienas iš privalumų atkreipia dėmesį į prieinamą kainą.

Iš minusų komentaruose minimi šalutiniai poveikiai, tačiau jie sukuria tik vieną.

[23]