Enafril

Enafrilis yra sudėtingas vaistas, vartojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti, taip pat CHF vystymuisi.

Vaisto sudėtyje yra diuretiko hidrochlorotiazido ir AKF inhibitorių subkategorijos vaisto enalaprilio.

Dažnai pacientai vaistą toleruoja be jokių komplikacijų, tačiau kartais vartojant jį vis tiek gali pasireikšti neigiamas šalutinis poveikis.

Indikacijos Enafril

Jis vartojamas esant šioms ligoms ir negalavimams:

• padidėjęs kraujospūdis;
• ŠN;
• miokardo infarkto prevencija;
• inkstų nepakankamumas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Atleiskite formą

Terapinis agentas išleidžiamas tablečių pavidalu - 6, 12, taip pat 60 arba 120 vienetų pakuotėje.

Farmakodinamika

Vaistas turi intensyvų diuretikų ir antihipertenzinį poveikį, kuris išsivysto dėl veikliųjų medžiagų aktyvumo.

Enalaprilio maleatas, kuris yra AKF inhibitorių pogrupis, yra vaistas, pasižymintis dideliu medicininiu veiksmingumu. Jis dažnai vartojamas esant padidėjusiam kraujospūdžiui, o papildomai – ir CHF.

Šis elementas padeda sulėtinti baltymo angiotenzino-2, kuris sukelia kraujospūdžio padidėjimą, susidarymą. Tuo pačiu metu medžiaga neleidžia sunaikinti PG tipo E2 ir bradikinino, kurie pasižymi dideliu kraujagysles plečiančiu poveikiu.

Antroji vaisto veiklioji medžiaga yra hidrochlorotiazidas, vidutinio sunkumo diuretikas.

Šio komponento vartojimas monoterapijoje arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais turi teigiamą poveikį CHF, portalinės hipertenzijos, padidėjusio kraujospūdžio, nefrozinio sindromo ir lėtinio inkstų nepakankamumo atvejais.

Abiejų elementų derinys lemia kraujospūdžio verčių sumažėjimą, taip pat miokardo apkrovos sumažėjimą.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Enalaprilio maleatas.

Po vaisto vartojimo komponentas absorbuojamas dideliu greičiu, Cmax vertės pasiekiamos po 60 minučių. Remiantis informacija apie šlapimo išsiskyrimą, enalaprilio absorbcijos greitis yra maždaug 60%.

Absorbuotas elementas dideliu greičiu ir dideliais kiekiais hidrolizuojamas, susidarant enalaprilatui (kuris turi stiprų AKF inhibitoriaus poveikį). Enalaprilato Cmax serume stebima po 3–4 valandų nuo išgėrimo.

Enalaprilis išsiskiria daugiausia per inkstus. Šlapime pagrindinis elementas yra enalaprilatas, kurio dalis sudaro maždaug 40% dozės, taip pat nepakitęs enalaprilis.

Išskyrus konversiją enalaprilato susidarymo procesuose, reikšmingų enalaprilio metabolinių procesų apraiškų nepastebėta. Serumo profilyje yra pailgėjusi terminalinė stadija, kuri greičiausiai susijusi su AKF sinteze.

Žmonėms, kurių inkstų funkcija normali, stabili enalaprilato koncentracija pasiekiama 4 dieną (vartojant enalaprilio maleatą vieną kartą per parą). Efektyvi enalaprilato pusinės kaupimosi trukmė, vartojant daugkartines enalaprilio dozes, yra 11 valandų.

Maisto buvimas virškinimo trakte neturi įtakos enalaprilio absorbcijos laipsniui. Enalaprilio hidrolizės ir absorbcijos intensyvumas skirtingoms porcijoms, esant standartinėms terapinėms dozėms, yra panašus.

Hidrochlorotiazidas.

Kai plazmos parametrai buvo palaikomi 24 valandas, pusinės eliminacijos laikas plazmoje svyravo nuo 5,6 iki 14,8 valandos.

Hidrochlorotiazidas nemetabolizuojamas, bet dideliu greičiu išsiskiria pro inkstus. Išgėrus, maždaug 61 % dozės per kitas 24 valandas išsiskiria nepakitusiu pavidalu. Komponentas gali prasiskverbti pro placentą, bet ne per smegenų barjerą.

[ 6 ], [ 7 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaisto tabletes galima vartoti neatsižvelgiant į valgį. Žmonėms, kurių kraujospūdis padidėjęs, dažnai skiriama 1 tabletė per dieną. Tačiau jei tokia dozė silpnai mažina antihipertenzinį poveikį, pasikonsultavus su gydytoju, dozę galima padidinti iki 2 tablečių.

Vaistų kurso trukmę gydytojas parenka individualiai.

Asmenims, kurie vartojo diuretikus ir kuriems prieš pat gydymo Enafril ciklą atsirado EBV parametrų sutrikimų, pirmosiomis gydymo dienomis gali pasireikšti simptominė hipotenzija.

Norint išvengti tokio sutrikimo, diuretikų vartojimą reikia nutraukti bent 2–3 dienas prieš pradedant gydymą Enafril.

Naudokite Enafril nėštumo metu

Enafrilio negalima vartoti žindymo ar nėštumo metu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• anurija;
• stiprus asmeninis jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• abiejų inkstų arterijų (dvipusė) stenozė arba tik vienos iš jų arterijos susiaurėjimas;
• Lėtinis inkstų nepakankamumas, kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml per minutę.

Vaistas skiriamas labai atsargiai, esant šiems sutrikimams ir patologijoms:

• cukrinis diabetas;
• smegenų kraujagyslių ligos;
• sisteminės patologijos, veikiančios jungiamąjį audinį;
• Quincke edemos buvimas anamnezėje.

[ 11 ]

Šalutiniai poveikiai Enafril

Tarp šalutinių poveikių (pasireiškia tik retkarčiais):

• sisteminis silpnumas, galvos skausmai, ortostatinis kolapsas ir konvulsiniai raumenų spazmai;
• dilgėlinė, sausas kosulys, astma, hiperemija ar bronchų spazmai;
• artralgija, stomatitas ar nervingumas.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Perdozavimas

Apsinuodijus vaistu, gali smarkiai sumažėti kraujospūdis, be to, pasireiškia pykinimas, galvos svaigimas ir stiprus silpnumas.

Jei atsiranda tokių sutrikimų, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir simptomines procedūras atlikti prižiūrint gydytojui.

[ 15 ], [ 16 ]

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant vaistą su barbitūratais, fenotiazino dariniais, narkotinėmis medžiagomis ir kitomis hipotenzinėmis medžiagomis, būtina reguliariai stebėti kraujospūdžio vertes, nes šie vaistai padidina jų kiekį.

Vaisto derinys su GCS gali sustiprinti elektrolitų disbalansą.

Vaistų vartojimas kartu su kalio preparatais, taip pat su kalį sulaikančiais diuretikais, gali sukelti hiperkalemiją.

Draudžiama vartoti vaistą kartu su ciklosporinu, nes tai padidina inkstų nepakankamumo riziką.

Draudžiama derinti vaistus su ličio medžiagomis, nes tai padidina šio mineralo toksinius parametrus; tuo pačiu metu jo išsiskyrimas per inkstus yra sudėtingas.

Diabetikams vaisto vartojimas gali padidinti hipoglikemijos riziką.

Gydymo Enafril metu negalima gerti alkoholio.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Laikymo sąlygos

Enafril reikia laikyti tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip +25 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Enafrilas gali būti vartojamas 24 mėnesius nuo terapinės medžiagos pagaminimo datos.

[ 20 ]

Paraiška vaikams

Nėra informacijos apie vaisto vartojimo veiksmingumą ir saugumą pediatrijoje.

[ 21 ]

Analogai

Analogai vaisto yra Capotiazidas, Ramitenas, Prilamidas, Rami Compositum su Noliprel, taip pat Capozidas, Enaprilas, Fozidas su Iruzidu, Scopril Plus ir Enzix su Ko-renitek, taip pat Enap, Tritace ir Ena Sandoz Compositum.

[ 22 ]

Atsiliepimai

Enafril paprastai sulaukia teigiamų pacientų atsiliepimų – vaistas veiksmingas esant širdies nepakankamumui ar padidėjusiam kraujospūdžiui. Be to, kaip privalumas pažymima prieinama vaisto kaina.

Tarp trūkumų komentaruose minimi šalutiniai poveikiai, tačiau jie pasireiškia tik retkarčiais.

[ 23 ]