Enalaprilis

Enalaprilis priklauso vaistų, vadinamų AKF inhibitoriais, klasei.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacijos Enalaprilis

Jis vartojamas šiems sutrikimams gydyti:

• Raynaudo sindromas;
• hipertenzija;
• širdies nepakankamumas;
• sklerodermija;
• padidėjęs kraujospūdis – simptominė forma;
• diabetinė glomerulosklerozė,
• antrinio pobūdžio hiperaldosteronizmas.

Be to, vaistas vartojamas kombinuotam miokardo infarkto, krūtinės anginos ir lėtinio inkstų nepakankamumo gydymui. Jis gali būti skiriamas aukštam kraujospūdžiui mažinti.

[ 6 ], [ 7 ]

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas tabletėmis, supakuotomis po 10 vienetų lizdinėje plokštelėje. Dėžutėje yra 2 plokštelės.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodinamika

Vaistas mažina kraujospūdį, plečia kraujagysles, be to, turi natriuretinių ir kardioprotekcinių savybių.

Terapinis poveikis atsiranda dėl AKF aktyvumo sulėtėjimo veikiant enalapriliui. Dėl to sumažėja angiotepsino 2 biosintezė, dėl kurios išsiplečia vazodilatacija ir gaminamas bradikininas su PGE2, kurie yra stiprūs vazodilatatoriai.

Žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, ilgai vartojant vaistą (daugiau nei šešis mėnesius), padidėja širdies tolerancija įvairiems fiziniams krūviams, be to, sumažėja širdies dydis ir mirčių skaičius. Vaisto poveikis leidžia sumažinti plaučių kraujotaką, sumažinti slėgį plaučių kapiliaruose, sumažinti OPSS rodiklius ir padidinti širdies išstumiamo kraujo tūrio vertes (tuo tarpu širdies susitraukimų dažnio padidėjimas nepastebimas).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetika

Vaisto absorbcijos lygis pasiekia 60%, nepriklausomai nuo maisto suvartojimo ir maisto buvimo virškinimo trakte. Didžiausios enalaprilato komponento vertės registruojamos po 1 valandos nuo vartojimo momento.

Kepenyse elementas biotransformuojamas ir sudaro enalaprilatą. Šis komponentas lengvai prasiskverbia pro placentą ir histiocitinius barjerus.

Vaistas išsiskiria per inkstus. Antihipertenzinis poveikis pasireiškia po 60 minučių nuo tabletės išgėrimo; šis poveikis tęsiasi 24 valandas.

Norint pasiekti optimalų kraujospūdžio lygį, vaistus reikia vartoti nuolat kelias savaites.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dozavimas ir vartojimas

Enalaprilis vartojamas per burną. Iš pradžių jis vartojamas 5 mg per parą doze (vienkartiniu būdu). Sergant inkstų ligomis, taip pat vartojant diuretikus, dozę reikia sumažinti iki 2,5 mg. Norint pasiekti efektą, atsižvelgiant į individualias paciento savybes, dozę leidžiama didinti iki 10–40 mg per parą (leidžiama dozę padalyti į 2 dozes).

Enalapril Hexal vartojimo metodai.

Vaistas vartojamas neatsižvelgiant į valgį.

Norint sumažinti aukštą kraujospūdį, ryte reikia išgerti 5 mg medžiagos. Palaikomajam gydymui vartojamos 10 mg dozės. Draudžiama vartoti daugiau kaip 40 mg per parą.

CHF atveju ryte skiriama 2,5 mg vaisto. Norint palaikyti būklę, vartojama 5–10 mg medžiagos. Draudžiama vartoti daugiau kaip 20 mg vaisto per parą.

Jei yra problemų dėl kairiojo skilvelio funkcijos, gerkite po 2,5 mg medžiagos du kartus per parą. Palaikomoji dozė yra 10 mg, vartojama du kartus per parą.

Inkstų funkcijos sutrikimo atveju vaistas vartojamas 2,5 mg per parą doze. Palaikomojoje terapijoje vartojama 5–10 mg vaisto. Per parą leidžiama vartoti ne daugiau kaip 20 mg.

Vaisto Enalapril Acry vartojimo metodai.

Vaistą galima vartoti bet kuriuo paros metu. Iš pradžių skiriama vienkartinė 2,5–5 mg dozė 24 valandoms. Palaikomojo režimo atveju vartojama 10–20 mg dozė, 1 dozė kas 24 valandas. Leidžiama vartoti ne daugiau kaip 40 mg per parą, 1–2 kartus per parą.

Enalaprilio N dozavimo režimas.

Per 24 valandas reikia išgerti 1-2 tabletes vaisto, nepriklausomai nuo valgio.

[ 26 ]

Naudokite Enalaprilis nėštumo metu

Enalaprilio negalima vartoti nėštumo metu.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• hiperaldosteronizmas;
• stiprus jautrumas AKF inhibitoriams;
• stenozė, pažeidžianti inkstų srities arterijas;
• azotemija;
• inkstų funkcijos sutrikimai;
• paveldima angioneurozinės edemos forma;
• hiperkalemija;
• aortos stenozė.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Šalutiniai poveikiai Enalaprilis

Vaistas gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį:

• galvos svaigimas, stiprus nuovargis, nervingumas, galvos skausmai ir nemiga;
• dispepsiniai simptomai, pykinimas, sausas kosulys arba glositas;
• spengimas ausyse, palpitacija, ortostatinis kolapsas, traukuliai, skausmas širdyje;
• inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas, proteinurija, padidėjęs kepenų transaminazių ar bilirubino kiekis ir hiperkalemija;
• alopecija, angioneurozinė edema, erekcijos disfunkcija arba neutropenija.

[ 25 ]

Perdozavimas

Perdozavus, pastebimas stiprus kraujospūdžio sumažėjimas, insulto, miokardo infarkto ir tromboembolinių komplikacijų atsiradimas (dėl reikšmingo kraujospūdžio sumažėjimo).

Siekiant pašalinti sutrikimus, į veną leidžiamas izotoninis NaCl skystis. Vaistas neturi priešnuodžio.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Sąveika su kitais vaistais

Vaisto absorbcijos laipsnis nenustatomas vartojant maistą.

Kartu vartojant nitratus, kalcio antagonistus, hidralazinus ir vaistus, kurie blokuoja β-adrenerginių receptorių, metildopos ir prazosino aktyvumą, padidėja enalaprilio antihipertenzinės savybės.

Vaisto pusinės eliminacijos laikas pailgėja vartojant kartu su cimetidinu.

NVNU sustiprina nefrotoksinį poveikį ir silpnina vaisto veiksmingumą.

Kalį tausojantys diuretikai ir kalį turintys vaistai, vartojami kartu su šiuo vaistu, sukelia hiperkalemiją.

Vaistas sumažina teofilino pusinės eliminacijos laiką ir taip pat sumažina ličio klirensą.

Nesąveikauja su SG.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Laikymo sąlygos

Enalaprilį reikia laikyti sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Tinkamumo laikas

Enalaprilį leidžiama vartoti per 36 mėnesius nuo vaisto pagaminimo datos.

[ 41 ], [ 42 ]

Paraiška vaikams

Vaisto negalima skirti pediatrijoje.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Analogai

Vaisto analogai yra vaistai Ednit, Berlipril, Enap su Invoril, taip pat Enageksal, Renitek ir Enam.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Atsiliepimai

Enalaprilis sulaukia teigiamų gydytojų atsiliepimų – jis laikomas veiksmingu blokuojant AKF aktyvumą. Vaisto privalumai yra tai, kad jis yra plačiai vartojamas ir prieinamas daugumai pacientų, nes jo kaina yra maža. Vaistas gana veiksmingai mažina aukštą kraujospūdį, tačiau jis turi trūkumų, įskaitant kontraindikacijų ir neigiamų simptomų (pavyzdžiui, kosulio) buvimą.