Enam

Enam yra antihipertenzinis vaistas, priklausantis AKF inhibitorių grupei.

[ 1 ]

Indikacijos Enamah

Jis vartojamas CHF gydymui, taip pat esant įvairioms hipertenzijos formoms, pavyzdžiui, renovaskulinei hipertenzijai.

[ 2 ], [ 3 ]

Atleiskite formą

Terapinis agentas išleidžiamas tablečių pavidalu – 10 vienetų vienoje juostelėje. Pakuotėje yra 2 tokios juostelės.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamika

Vaistas mažina AKF aktyvumą ir taip pat stimuliuoja angiotenzino-2 elemento gamybos sumažėjimą.

Vaistas laikomas provaistu, nes po vaisto hidrolizės procesų žmogaus organizme susidaro aktyvus komponentas enalaprilatas, kuris slopina AKF fermento veikimą.

Tuo pačiu metu vaistas turi diuretikų poveikį ir, be kraujospūdžio mažinimo, prisideda prie reikšmingo miokardo po- ir prieškrūvio sumažėjimo asmenims, sergantiems širdies nepakankamumu.

Enamas padeda stimuliuoti smulkiąją kraujotaką ir organizmo kvėpavimo veiklą, tuo pačiu stabilizuoja kraujotaką inkstų kraujagyslėse.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Vaistas absorbuojamas dideliu greičiu; biologinio prieinamumo vertės siekia 74 %. Veikliosios vaisto medžiagos Cmax vertės registruojamos po 4 valandų. Vaisto poveikis trunka ne ilgiau kaip 24 valandas.

Vėliau vaistas patiria intrahepatinius metabolinius procesus ir išsiskiria per inkstus.

[ 8 ], [ 9 ]

Dozavimas ir vartojimas

Yra keletas skirtingų Enam vartojimo schemų, tinkančių skirtingoms pacientų kategorijoms. Vaistą reikia vartoti per burną.

Vaisto reikia vartoti šiomis dozėmis:

• žmonės, kurie nevartoja diuretikų - 5 mg medžiagos per dieną, palaipsniui didinant dozę iki 10–40 mg (1–2 kartus per dieną);
• sumažėjęs kraujospūdis asmenims, vartojantiems diuretikus – pradinė dozė yra 2,5 mg (jei diuretikų vartojimo nutraukti negalima);
• CHF atveju būtina vartoti 2,5 mg vaisto per parą, ne ilgiau kaip 4 dienas, palaipsniui didinant porcijos dydį iki 10 mg vaisto per parą;
• diabetikams, kurie taip pat serga nefropatija ir kurių kraujospūdis yra padidėjęs, reikia suvartoti 2,5–5 mg vaisto per parą (jei kraujospūdžio lygis išlieka normaliose ribose; jei šios vertės padidėja, per parą negalima vartoti daugiau kaip 40 mg medžiagos);
• asmenims, sergantiems inkstų nepakankamumu – ne daugiau kaip 2,5 mg vaisto per parą (jei kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml/min.).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Naudokite Enamah nėštumo metu

Vaisto negalima vartoti žindymo ar nėštumo metu.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• stiprus jautrumas AKF inhibitoriams;
• Quincke edemos atsiradimo istorija;
• Aortos arba mitralinio vožtuvo stenozė.

[ 10 ]

Šalutiniai poveikiai Enamah

Paprastai, vartojant vaistą rekomenduojamomis dozėmis, jis toleruojamas be jokių komplikacijų. Tačiau kartais, pavieniais atvejais, pasireiškia toks šalutinis poveikis:

• stiprus nuovargis, galvos skausmas, kosulys, galvos svaigimas ir dusulys;
• impotencija;
• pykinimas, burnos džiūvimas, viduriavimas, glositas ir skausmas pilvo srityje;
• širdies ritmo sutrikimai, alpimas ir sumažėjęs kraujospūdis;
• sumažėjęs hemoglobino kiekis, proteinurija ar hiperkalemija;
• spengimas ausyse, depresija, nemiga ir padidėjęs jaudrumas;
• agranulocitozė.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Perdozavimas

Apsinuodijimas enamu sukelia padidėjusio kraujospūdžio požymius.

[ 17 ], [ 18 ]

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant NVNU, sumažėja vaisto antihipertenzinis poveikis.

Vaistų derinys su kalį sulaikančiais diuretikais (pvz., spironolaktonu, amiloridu ar triamterenu) gali sukelti hiperkalemiją.

Vaisto vartojimas kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra ličio druskų, slopina pastarųjų išsiskyrimą iš organizmo, todėl būtina reguliariai stebėti paciento ličio kiekį kraujyje.

Kadangi alkoholiniai gėrimai sustiprina vaisto antihipertenzinį poveikį, jų negalima vartoti gydymo metu. Panašų poveikį turi ir Ca kanalų blokatoriai, diuretikai, prazosinas su hidralazinu, taip pat nitratai ir β blokatoriai.

Enamo terapinis poveikis susilpnėja, kai jis derinamas su karščiavimą mažinančiais vaistais ir analgetikais.

Enalaprilis, kuris yra vaisto sudedamoji dalis, silpnina teofilino savybes.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Laikymo sąlygos

Enam reikia laikyti mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

[ 22 ]

Tinkamumo laikas

Enam galima vartoti per 36 mėnesius nuo farmacijos produkto pagaminimo datos.

[ 23 ]

Paraiška vaikams

Draudžiama skirti Enam pediatrijoje.

[ 24 ], [ 25 ]

Analogai

Vaisto analogai yra vaistai Corandil, Renipril, Ednit ir Berlipril su Bagopril ir Invoril, be to, Vazolipril, Enafarm, Miopril, Envipril ir Renitek su Enalacor ir Vero-Enalapril. Sąraše taip pat yra Enazil, Enalapril ir Enarenal su Envas.

[ 26 ]

Atsiliepimai

„Enam“ sulaukia tiek teigiamų, tiek neigiamų atsiliepimų. Taip yra dėl to, kad šis vaistas gali netikti kiekvienam pacientui. Daugelis pacientų pastebi, kad tarp vaisto trūkumų yra gana daug neigiamų simptomų, kuriuos jis gali išprovokuoti.