Endometriumo polipai gimdoje: atsiradimo priežastys, požymiai

Pagal polipus reiškia neoplazmas, kurios yra gerybinės kilmės. Smegenų ir gimdos ertmės formos yra endometriumo augimo pasekmė. Paprastai jie montuojami ant specialios pėdos. Polipai gimdoje yra labai skirtingi, pradedant nuo miniatiūrinės (1-2 mm) iki didelės (3-4 cm). Jie labai įvairūs, randami tiek daugiskaitos, tiek singlu. Pavojus yra tas, kad jie gali pakankamai intensyviai augti. Kartais eina toli daugiau nei makšties. Polipų formavimas priklauso nuo absoliučiai visų moterų: nuo paauglystės iki menopauzės.

Ar polipas yra pavojingas gimdoje?

Jis yra pavojingas savaime, o taip pat tos komplikacijos, kurias jis gali sukelti, yra pavojingos. Dažnai sukelia nevaisingumą, hormonų disbalansą ir pamainą. Labai sutrikusi hormono išsiskyrimo funkcija. Didžiausias pavojus yra tai, kad polipas gali išsivystyti į piktybišką naviką ir sukelti gimdos kaklelio vėžį.

Mažiau pavojingų komplikacijų yra negalėjimas įsivaizduoti, gimdos kraujavimas. Taip yra dėl to, kad jei jis nebus gydomas ir nepašalinamas laiku, jis vysto savo indus, o tai paskatins tai, kad palaipsniui jis išaugs vėžio vėžiu. Padidėjusi kraujo efuzijos rizika sąlygoja anemijos, anemijos, normalaus funkcionavimo pažeidimą, leukocitų formulės pokyčius. Nuolat auga. Didelis prisideda prie padidėjusio kraujavimo atsiradimo, kuris negali atskirai sustoti ir reikalauja chirurginio įsikišimo.

Be to, polipas dažnai patiria uždegimą, vystosi aktyvus infekcinis procesas, apimantis visą reprodukcinę sistemą. Susiformuoja lėtinio uždegimo proceso lopai, nes polipas negali savarankiškai pasipriešinti infekcijai.

Priežastys polipai gimdoje

Priežastys, dėl kurių gimdos lieka polipų susidarymas, vis dar nėra visiškai ištirtos. Daugelis tyrėjų mano, kad polipai susidaro dėl to, kad kūnas yra hormoninio fono pažeidimas ir nervų reguliavimas. Daugelio tyrimų metu buvo nustatyta, kad daigumas padidina jautrumą hormoninėms medžiagoms, ypač estrogenų serijoms. Estrogeno turinio ir aktyvumo padidėjimas prisideda prie padidėjusio neoplazmo augimo. Nustatytas reguliarumas: estrogeno lygis lemia polipo augimo greitį. Kuo didesnis, tuo didesnis neoplazmo dydis.

[1],

Rizikos veiksniai

Moterys, kurioms gresia pavojus, yra labiausiai jautrūs įvairiems endokrininiams sutrikimams, kurių genetinė polinkis į įvairių liaukų sutrikimą. Padidėja polipų išsivystymo rizika moterims, kurioms anksčiau buvo struktūrinių ir funkcinių endokrininių liaukų sutrikimų, kurie yra genetinės struktūros pertvarkymo būklėje. Be to, polipų atsiradimo rizika moterims, kurios patiria stresą ir neuropsichinį stresą, kurios dirba užimtumo grafike, nepaiso dienos režimo, poilsio, darbo.

Be to, reikia skirti ypatingą dėmesį moterims, turintiems įvairių medžiagų apykaitos sutrikimų: nutukimą, distrofiją, cukrinį diabetą. Yra didesnė rizika vartoti tokį vaistą kaip tamoksifenas, kuris veikia prieš krūties vėžį. Tačiau kaip šalutinis poveikis gali išsivystyti gimdos polipas. Be to, moterys, turinčios aukštą kraujospūdį ir sumažėjęs imuninės sistemos statusas, turėtų būti kruopščiai gydomos.

[2], [3], [4], [5]

Pathogenesis

Patogenezės pagrindas yra hormoninio fono pažeidimas, dėl kurio struktūriniai ir funkciniai sutrikimai atsiranda endotelyje - vidiniame gimdos sluoksnyje. Susilpnėja gleivinės membrana, dėl hormoninių sutrikimų jis tampa tankesnis. Tai veda prie padidėjusio tankio zonų formavimo, kur vėliau susidarė polipai - neoplazmos, susidariusios iš susitraukusio ir užaugo gleivinės. Jie turi tendenciją toliau augti ir gali plisti visoje gimdoje, daugintis. Jame, laikui bėgant, nepriklausoma kraujo tiekimo sistema, mityba, sukūrė savo genetinį aparatą. Tai, daugumos tyrėjų nuomone, yra labiausiai pavojinga polipų išvaizda. Autonomijos sukūrimas reiškia transformaciją į vieną vėžio formą, nekontroliuojamą augimą ir reprodukciją.

[6], [7], [8], [9], [10]

Simptomai polipai gimdoje

Dažnai besimptomai vystosi, visiškai nepažeidžiant žmogaus. Jie atsiranda, kai jau pasiekė tam tikrą išsivystymo lygį ir nepriklausomybę: vėlesniame etape kaip menstruacijų ciklo pažeidimai. Reguliarumas keičia drastiškai. Gali būti kraujavimas. Be to, staigus kraujavimas pasireiškiantis menopauzei, ilgalaikis nevaisingumas gali rodyti polipų vystymąsi gimdoje.

Pirmieji požymiai, kurie, nors netiesiogiai, bet gali reikšti polipų vystymąsi, yra nereguliarus menstruacijų, kurias lydi kraujavimas. Yra audinių padidėjimas, laipsniškas gimdos atidarymas. Ji bando stumti struktūrą. Joje vystosi intensyvi nekrozė, sutrikusi kraujo apykaita. Tai pasireiškia skausmingais ir spazminiais pojūčiais, kurie gali būti panašūs į lengvai susitraukimus.

Netiesiogiai polipų susidarymas rodo, kad nėštumo metu ilgalaikis nevaisingumas arba menstruacijų stoka. Visada atminkite, kad dauguma polipų vystosi visiškai besimptomiai. Dažnai jie aptinka tikrinimo metu. Todėl mažiausio ženklo, rodančio galimą patologiją ar pažeidimą, priežastis turėtų būti susisiekti su specialistu.

Jei gimdoje yra polipų, galite gyventi seksualiai, nes jie jokiu būdu nedaro įtakos seksualiniam veiksmui. Po pašalinimo turėtumėte susilaikyti nuo seksualinės veiklos bent mėnesį.

Ar gali pažeisti gimdos polipas?

Daugeliu atvejų jis vystosi asimptomiškai ir neskausmingai. Bet tai gali pakenkti, kai jis pasiekė pakankamai didelį dydį, jis suskaidomas, formuojasi daugybė polipų. Skausmas gali parodyti transformacijos procesų atsiradimą, kai polipas pradeda vystytis vėžiu, jei gimda bando jį išskleisti į išorę. Ji atskleidžia save, ji stumiasi su gabalais. Pridedamas skausmas, nes jo inervacija, sutrikusi kraujo apytaka. Sukimas, kojos išspaudimas taip pat sukelia skausmingus jausmus. Tokia būklė gali būti pavojinga gyvybei ir reikalinga skubi chirurginė intervencija.

[11]

Polipas gimdoje ir nėštumas

Jei dydis yra mažas, moteris gali įsivaizduoti. Tačiau dažnai toks nėštumas vyksta su komplikacijomis. Pagrindinė komplikacija yra placentos atsitraukimas, atsirandantis dėl polipo vystymosi. Tai sukelia persileidimo ar priešlaikinio gimdymo grėsmę.

Kitas pavojus yra tai, kad nėštumo ir gimdymo metu gali būti padaryta žala polipai. Žalos atveju visada didėja vėžio permainų rizika.

Bet ne visi turi tokias netikesias pasekmes. Yra daug atvejų, kai nėštumo metu patys polipai ar specialios terapijos įtaka visiškai išsprendžiami. Todėl daroma išvada gali būti tik viena: kiekvienas atvejis yra skirtingas, ir prognozuoti, kaip nėštumas tęsis ir kaip elgtis polipas kiekvienoje konkrečioje situacijoje, gali tik gydytojas, remiantis bandymų ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Savo ruožtu moteris turėtų dar labiau rūpintis savo sveikata ir, jei yra kokių nors rūpesčių ar pokyčių, kreipkitės į gydytoją.

Ar galiu nėščia su gimdos polipu?

Koncepcija yra įmanoma. Ypač tada, kai polipas yra mažo dydžio. Bet jūs turite suprasti, kad polipas gali tapti viena iš sudėtingo nėštumo priežasčių ir yra daug papildomų pavojų.

Šiek tiek kitoks vaizdas bus pastebėtas, jei polipas yra didelis ir blokuoja įėjimą į gimdą. Tai žymiai sumažina tikimybę, kad apvaisintas kiaušinis pateks į gimdą, apsunkins implantuoti, padidins negimdinio nėštumo atsiradimo riziką.

[12], [13], [14], [15]

Polipai gimdoje po gimdymo

Jei prieš nėštumą buvo mažas polipas, jis gali ištirpti nėštumo metu arba po gimdymo. Taip yra dėl estrogeno kiekio kraujyje sumažėjimo. Būtent šiuo laikotarpiu estrogenų kiekis smarkiai sumažėja, o polipas, kaip žinoma, vystosi tik esant aukštam estrogenų lygiui. Polipas formuojamas po gimdymo tik po 2-3 mėnesių. Dažnai polipai atsiranda po sudėtingos nėštumo, cezario pjūvio, atsižvelgiant į bendrą hormonų disbalansą organizme.

Formos

Yra daug polipų veislių. Jie gali būti vienkartiniai ir daugialypiai. Atsižvelgiant į audinio tipą ir pažeidimo pobūdį, izoliuoti liaukinės, pluoštinės, liaukinės-fibrozės, adenomatozės ir placentos.

Endometriumas yra vidinis gimdos sluoksnis, jo sienos, ertmė ir gleivinė. Susiformavus polipus, jis tampa pernelyg tankus, dėl ko suspaudimo plotas palaipsniui atsiskiria. Atskirų kraujagyslių forma, polipas įgyja savo inervaciją. Tai prisideda prie tolesnio augimo. Šio tipo polipų pavojus yra tas, kad jie gali išaugti labai dideliais dydžiais. Kapsulė gali tapti tokia patine, kad ji palaipsniui peržengia gimdą ir užpildo net makštį.

Be to, polipas endometriume gali intensyviai padalyti ir formuoti daugybę polipų, kurie apima visą gimdos ertmę. Tokiems polipams reikalingas tik kuretegas. Endometriumo polipai yra labiausiai pavojingi, nes jie turi didžiausią pavojų užsikrėsti piktybiniu naviku. Jie įsigyja nepriklausomą inervacijos ir apyvartos sistemą, tampa santykinai autonomiška. Palaipsniui išsigimusi į piktybinius navikus, įgiję galimybę nekontroliuojamai suskaidyti.

Gimdos liauka iš gimdos

Jis susidaro paauglystėje ir paauglystėje. Jų širdyje yra liaukų ląstelės. Jie reiškia cistą, kuri pilna skysčio. Tai endometriumo hiperplazijos pasekmė. Šie polipų tipai laikomi labiausiai pavojingais, nes jie turi didžiausią pavojų degeneracijai į piktybinį naviką. Daugeliu atvejų jie yra kraujavimo, nėštumo grėsmės priežastis ir dažnai sukelia nevaisingumą. Labai greitai auga ir reikalauja chirurginio įsikišimo.

[16], [17], [18]

Plintantis polipas gimdoje

Jungiamasis audinys yra fibrozinių polipų susidarymo pagrindas. Apibūdinamas pakankamai didelis tankis. Dažniausiai atsiranda menopauzė ir menopauzė hormoninių pertvarkymų laikotarpiu.

[19], [20]

Liaukinė fibrozinė gimdos polipas

Jį sudaro atskiri endokrininių liaukų elementai, taip pat jungiamieji audiniai.

Adenomatiniai gimdos polipai

Tokie augimai vadinami adenomomis. Kompozicijoje yra pakeistos ląstelės, dažnai yra vėžys. Tokie polipai greitai išsivysto į vėžinius navikus.

[21], [22], [23]

Polipas ant gimdos sienelės

Šis polipų tipas yra neoplazmas, kuris atsirado ant gleivinės gimdos sienelės. Jis linkęs į aktyvų augimą, nes gleivinė yra didelė, daug kraujagyslių ir nervų. Yra vėžio rizika. Galima paveikti gebėjimą tręšti. Tai labai priklauso nuo jo vietos. Jei polipas yra toje zonoje, kurioje turi būti implantuotas apvaisintas kiaušinis, o placenta vystosi toliau, apvaisinimas neįmanomas. Tokiu atveju, kai vystosi polipas, jo įvedimas į gleivinę gali išsivystyti nevaisingumas.

Polipas gimdos ertmėje

Iš gimdos ertmės polipas gali būti pavojingas arba jis gali nepažeisti. Viskas priklauso nuo jo vystymosi ir lokalizacijos laipsnio. Jei polipas yra pakankamai didelis, jis turi būti pašalintas. Jei jis mažas, jo nebūtina ištrinti. Svarbiausia yra tai, kad jis nėra gimdos kaklelio srityje. Polipas, esantis ertmėje, gali ištirpėti savo nėštumo metu. Tai yra dėl to, kad pasikeitė hormoninis fonas. Estrogeno kiekis mažėja ir progesterono kiekis padidėja.

Polipas gimdoje nėštumo metu turėtų būti nuolat stebimas, nes jis gali būti susuktas, pažeistas, o tai sukelia rimtų pasekmių. Gali būti kraujavimas, padidėjusi ląstelių piktybinės degeneracijos rizika.

Endometriumo polipas gimdos apačioje

Polipas, esantis gimdos apačioje, laikomas labiausiai saugiu, nes jis beveik nėra paveiktas jokiu išoriniu poveikiu ir mechaniniu pažeidimu. Pavojus yra tai, kad jis gali išaugti iki didelių dydžių, ir tada reikalinga chirurginė intervencija. Jei polipas yra mažo dydžio, jis gali savarankiškai ištirpti konservatyvios terapijos pagalba.

Gimdos kaklelio polipai

Gimdos kaklelio polipai yra pagrindinė nevaisingumo ir gimdos kaklelio vėžio priežastis. Gydomasis gimdos kaklelio srityje polipas blokuoja apvaisintą kiaušinėlio kelią į gimdą. Dėl šios priežasties implantacija į gleivinę ir tolesnė plėtra tampa neįmanomi. Kiaušinis miršta arba išsivysto negimdinis nėštumas, kuris kelia pavojų gyvybei moteriai.

Piktybinis navikas yra taip pat didelis, nes šiuo būdu polipas yra mobilus, gerai aprūpintas krauju ir maistinėmis medžiagomis. Palaipsniui jis įgyja savo kraujagysles ir virsta vėžinių navikų. Taip pat šioje vietoje nuolat susiduriama su mechaniniais pažeidimais, judesiais, taip pat padidėja piktybinės degeneracijos rizika.

Yra kraujavimo rizika, nes tokioje vietoje gimda turi didelį refleksinį jautrumą ir susitraukimo aktyvumą. Ji suvokia polipą kaip svetimą kūną, pradeda stumti į išorę, į makštį. Tai gali sukelti rimtą žalą polipui, kraujagyslių pažeidimą.

[24], [25], [26]

Gimdos kaklelio kanalo polipas

Jei polipas atsiranda gimdos kaklelio kanale, jį reikia kuo greičiau pašalinti. Pirma, jis augs ir padengs kanalo sklaidą. Antra, tręšimo tikimybė su polipo augimu sumažinama iki minimumo. Kuo didesnis polipas, tuo mažesnė tikimybė pastoti, nes kiaušinis negali prasiskverbti į gimdos ertmę. Net jei įmanoma pastoti, komplikacijų rizika dramatiškai didėja gimdymo metu. Pačios nėštumo metu taip pat gali atsirasti komplikacijų. Taip yra dėl to, kad trauktas polipo laikas. Gimdymo metu ji gali būti pažeista ir net visiškai išsiskirti, nes ji yra tiesiogiai gimdymo kanale. Tai pavojinga kraujuoti, užkrečiama ir uždegiminė.

Gimdos kūno polipas

Ji vystosi tiesiai į gimdos kūną. Jis susidaro dėl endometriumo peraugimo. Paprastai šis polipas laikomas plonu koteliu, kurio dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Gali sukelti gausų kraujavimą. Dažnai tampa nevaisingumo ir vėžio priežastimi.

Diagnostika polipai gimdoje

Svarbu laiku perduoti diagnozę. Visada būtina prisiminti, kad patologija vystosi asimptomiškai, o ne pasireiškia jokiu būdu. Tai yra jų pavojus. Jie gali pasirodyti esant per vėlai. Dažnai jie atsiranda tik tada, kai atsiranda kraujavimas, išsivysto anemija ar vystosi piktybinis auglys. Tai rodo, kad svarbu laiku diagnozuoti ir atlikti prevencinius tyrimus. Dauguma polipų yra randami atliekant įprastą tyrimą.

Taikomoji ginekologinė apžiūra, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai. Tyrimo metu gydytojas gauna reikiamą informaciją apie gleivinių struktūrą ir būklę, organų morfologiją. Vizualiai galima įvertinti ir įtarti uždegiminio ir užkrečiamo proceso, navikų buvimą. Tai yra pagrindas tolesniam būtinų testų paskirstymui, diferencinės diagnostikos nustatymui, klinikinio vaizdo nustatymui.

Svarbus vaidmuo tenka ultragarso tyrimams, kuriuose gydytojas įvertina gleivinės būklę, jos vystymosi laipsnį. Galite pastebėti paraudimą, gleivinės patinimą, storio pokyčius. Išskirtos ultragarsu matomos echogeniškumo sritys gali rodyti piktybinį ar gerybinį naviką. Taip pat galima aptikti suspaustos gleivinės iškyšulius ir plotus, kurie vėliau gali būti transformuojami į navikus. Tai leidžia ankstyvuoju etapu nustatyti auglius ir jų formavimo prielaidas bei laiku imtis prevencinių ir prevencinių priemonių.

Instrumentinė diagnostika

Pagrindinis ir labiausiai informatyvus būdas aptikti polipus gimdoje yra histeroskopija. Tai būdas, kurio metu į kūną įterptas hysteroskopas - plonas ir pakankamai lankstus prietaisas, kurio pabaigoje yra vaizdo kamera. Naudojant šį metodą galima iš vidaus pažeisti gimdos sieneles, gleivinės būklę ir aptikti polipą jo buvimo vietoje. Taip pat galite atlikti matavimus, per kuriuos gydytojas gauna informaciją apie polipo dydį, tūrį ir vietą. Taip pat galite suskaičiuoti polipų skaičių: vieną ar kelis kartus.

Didelis šio metodo privalumas yra tai, kad procedūros metu galima atlikti biopsiją. Šio tyrimo metu gydytojas iškirto nedidelį gleivinės gabalėlį tolimesniam histologiniam tyrimui. Tai yra svarbu tuo atveju, kai randama padidėjusio tankio ar neoplazmų nežinoma kilmės vieta. Histologinė analizė parodys, ar navikas yra gerybinis ar piktybinis.

Gana dažnai kreiptis į metrografiją. Šis metodas yra vienas iš rentgeno tyrimo tipų, kurio metu naudojamas kontrastinis agentas, kuris pilamas į gimdą. Tada atvaizdas atvaizduojamas. Šiuo metodu lengva aptikti iškyšulius, struktūrinius pokyčius, taip pat ir intraaropinius pokyčius gimdoje.

Norėdami gauti diagnostikos informaciją, gali būti naudojama diagnostikos grandymo priemonė, kurios metu iš gimdos pašalinama saugoma medžiaga. Tada jis yra studijuojamas. Be to, naudojamas histeroskopas, kuris leidžia iš vidaus analizuoti gimdos būklę. Kartais yra laikai, kai hysteroskopas nenaudojamas. Šiuo atveju metodas vadinamas aklu išbrėžimu.

[27], [28]

Gimdos polipų biopsija

Biopsijos esmė yra ta, kad tyrimo metu biologinės medžiagos buvo imamos naudojant specialius įrankius ir metodus. Tada medžiaga yra papildomai histologinė analizė, kuri leidžia atskirti naviką ir padaryti galutinę diagnozę. Šis metodas nustato, ar navikas yra gerybinis arba piktybinis.

Gimdos polipo histologija

Histologinis tyrimas - tai biopsijos metu gauto audinio mėginio tyrimas naudojant įvairius biologinius metodus. Biopsijai paimkite mėginio gabalėlį, atlikdami išankstinę mikroskopiją. Dėl to preparatas dažomas patogiu metodu, labiausiai atitinkančiu laboratorijos reikalavimus ir sąlygas, naudojamą mikroskopijos tipą. Šio tyrimo metu galima nustatyti ląstelių pokyčius, rodančius įvairias patologijas, tokias kaip vėžys, uždegimas, patinimas.

Gavusi tokią išankstinę informaciją, laboratorijos asistentė rengia tolesnę tyrimų taktiką. Mėginio sėjimas atliekamas specialioje selekcinėje terpėje, skirtos audinių kultūrų augimui. Augalai yra inkubuojami termostatu žmogaus kūno temperatūroje. Atsižvelgiant į tai, ar pasireiškia audinių augimas maistingųjų medžiagų terpėje, nustatoma, ar navikas yra piktybinis ar gerybinis. Piktybinis, vėžinis navikas intensyviai auga terpėje, o gerybinis navikas neauga.

Tada, atsižvelgiant į augimo pobūdį, kryptį ir greitį, nustatomas naviko specifiškumas ir jo savybės. Galima pasinaudoti gaunama informacija, siekiant toliau prognozuoti naviko vystymosi greitį, pasirinkti optimalų gydymo būdą, įvertinti veiksmingumą ir atlikti būtinus koregavimus.

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinės diagnozės pagrindas yra tiksliai apibrėžtų diagnozių nustatymas. Būtina pabrėžti ligos požymius, kuriuos turi asmuo, ir atskirti juos nuo ligų, turinčių panašių savybių. Pavyzdžiui, reikia išskirti įprastą polipą iš netipiško, kuris vėliau gali būti paverstas piktybine navikais. Tai padės suprasti biopsiją.

Taip pat svarbu atskirti polipą nuo piktybinių pokyčių endometriume arba nuo piktybinių navikų, tokių kaip sarkoma, karcinoma. Bet kokio tipo vėžį galima atmesti tik atlikus biopsiją ir atliekant papildomą histologinį tyrimą. Tai yra tiksliausi metodai, kurie yra labai informatyvūs.

Svarbu atskirti vieną polipą nuo daugybės ir išplėsti, nes jie gali sukelti nevaisingumą, sunkų kraujavimą. Tam naudojama histeroskopija.

[29], [30], [31], [32]

Gydymas polipai gimdoje

Gydymo taktika priklauso nuo analizės, histologinių ir instrumentinių tyrimų rezultatų, kurią nustato gydantis gydytojas ir kiti aukštos kvalifikacijos specialistai. Savarankiškas gydymas dažnai baigiasi mirtimi.

Polipo gimdos gydymas be chirurgijos

Konservatyvus gydymas be operacijos yra įmanomas, tačiau tai netinkama. Tai galima išgydyti medicininiais metodais tik tada, kai rasta mažo dydžio vieno polipo. Jis gali žymiai sumažėti arba visiškai išnykti veikiant specialiems vaistams. Jei pacientas yra jaunas ar labai jaunas, verta išbandyti pirmąją vaistų terapiją. Taip yra dėl aukšto kūno regeneravimo ir atkūrimo lygio. Jauni mergaitės imunitetas yra gana didelis ir galingas, turintis visą būtiną potencialą savarankiškai įveikti ligą. Naudojami specialūs vaistai, kurie padeda didinti imunitetą ir organizmo atsparumą. Taip pat yra speciali terapija, skirta užkirsti kelią polipo veiklai, užkirsti kelią jo augimui ir reprodukcijai. Jei yra piktybinio naviko atsiradimo pavojus, naudojami specialūs vaistiniai preparatai, siekiant išvengti vėžinių navikų vystymosi.

Gydymas apima hormonų terapiją. Kadangi pagrindinis polipo sukūrimo mechanizmas yra aukštas estrogeno lygis ir kitų hormonų pusiausvyros sutrikimas, vartojami vaistai, kurie normalizuoja bendrą hormoninį foną ir mažina estrogenų kiekį. Tuo pačiu metu padidėja progesterono lygis, dėl to, kad polipas sutampa, atrofuoja ir išsiskiria per menstruacijas.

Esant polipams, moterims iki 35 metų reikia vartoti estrogeno progestacinius kontraceptikus, kurie atkuria hormoninį fono. Gydymo schemą parenka gydytojas. Moterys, vyresnės nei 35 metų, turėtų gerti gestagenų grupės preparatus, pvz., Dyufastoną, ryte. Moterys, vyresnės nei 35 metų, turėtų vartoti rhizome-hormonus, kurie užkerta kelią nepageidaujamam liuteinizuojančių hormonų ir estrogenų poveikiui.

Uždegimo ir infekcijos akcento atveju papildomai imami antibakteriniai vaistai. Paprastai antibiotikų terapija skiriama po išankstinio bakteriologinio tyrimo, nustatant jautrumą izoliuotam patogenui. Šis metodas leidžia ne tik išskirti pagrindinį ligos sukėlėją, bet ir pasirinkti antibiotiką, kuriam jis parodys maksimalų jautrumą. Taip pat parenkama optimali šio vaisto dozė. Be to, naudojami alternatyvūs metodai, tačiau juos galima naudoti tik kaip kompleksinio gydymo dalį ir pasitarus su gydytoju.

Jei būtų galima visiškai atsikratyti polipo, reikia ilgai stebėti ir reguliariai tikrinti ginekologą, nes polipai gali savarankiškai taisyti ir po kurio laiko gali atsirasti ligos recidyvas.

Vaistiniai preparatai

Vaistas vartojamas atsargiai ir atsargiai. Pagrindinė tokia priemonė - išankstinė konsultacija su gydytoju ir išankstinė laboratorinė ir instrumentinė kontrolė. Remiantis tyrimų rezultatais, beveik visi vaistai yra parinkti ir po preliminarių bandymų atlikti veiksmingumą ir suderinamumą. Kai kuriais atvejais laboratorijoje parenkama net dozė. Taip yra dėl to, kad vaistas turėtų būti pasirinktas kuo tiksliau ir turi idėją, kaip polipas gali jam reaguoti. Bet koks menkiausias neteisingas veiksmas gali sukelti ląstelės degeneraciją nuo įprastos iki vėžinės, kuri paskatins onkologinį procesą. Be to, netinkamas vaisto pasirinkimas, jo dozavimas ar vartojimo metodas gali sukelti sunkų kraujavimą, nevaisingumą.

Jei polipas vystymasis lydi skausmas (tai dažnai atsitinka tuo atveju, jei ji pasiekė didelį dydį, taip pat sukimo kojas), turite imtis nuskausminamuosius, tokius kaip ne-bunkeriai. Jis vartojamas po 50 mg 2-3 kartus per dieną.

Kartais polipai gali būti kartu su gleivinės paraudimu, patinimu, skausmu ir niežėjimu perėjimo srityje. Pašalinus polipus, gali atsirasti pooperacinė edema. Šiuo atveju rekomenduojama vartoti suprastiną (150 mg 1-2 kartus per dieną).

Jei suprastinas neveikia 2 dienas, patariama vartoti stipresnį vaistą - loratodiną. Jis vartojamas po 1 tabletę per dieną, nes tai yra preparatas, skirtas pailginti. Efektyvumas palaikomas 24 valandas.

Dažnai, atsižvelgiant į pokyčius hormoninės būklės fone, stiprus galvos skausmas, migrena. Rekomenduojama vartoti piroktamą 1 tabletę 2-3 kartus per dieną.

Vitaminai

Su polipais, organizmui reikia vitaminų. Būtina vartoti vitaminus tiek gydymo metu, tiek jų atsigavimo laikotarpiu po jų pašalinimo. Rekomenduojama vartoti vitaminus tokiomis paros dozėmis:

• Vitaminas PP - 60 mg
• Vitaminas H - 150 μg
• Vitaminas C - 500 mg
• Vitaminas D - 45 mg
• Vitaminas K - 360 mkg.

Apie polipų gydymą gimdoje alternatyviais būdais skaitykite šiame straipsnyje.

Gimdyminių polipų hormonai

Pagrindinė jų atsiradimo priežastis yra hormoninis disbalansas. Jie išsivysto, kai estrogeno kiekis smarkiai pakyla. Dažnai hormonai yra skirti hormonų pusiausvyrai ištaisyti.

Numatoma pirmiausia progesterono preparatai. Progesteronas, oksipegesteronas pasirodė esąs labai geras. Pagal specialiai parinktą schemą jie imami 1-2 kartus menstruaciniu ciklu 125-250 mg. Kiekvieno paciento gydymo schemą individualiai parenka gydantis gydytojas. Apibendrintų rekomendacijų ir schemų nėra, nes viskas priklauso nuo tyrimų rezultatų.

Paruošiami antiestrogeniniai kompleksai, tokie kaip klomifenas. Paimkite 50 mg per parą 5 dienas. Tuo pačiu metu gydymo metu turite periodiškai atlikti ultragarsą, kuris leis jums kontroliuoti šalutinių poveikių tikimybę.

Fizioterapinis gydymas

Su polipais atliekama fizioterapija. Yra naudojami įvairūs metodai, tačiau magnetoterapija, ultragarsinis terapija ir elektroforezė pasirodė esanti geriausia. Magnetoterapija yra naudojama siekiant išspręsti uždegiminius procesus, pašalinti randas ir pooperacines siūles. Ultragarsas giliai įsiskverbia į audinius ir veikia joms. Tai turi atšilimo efektą, sugeria ruonius, atstato pažeistus audinius, indus, neleidžia tolesnei polipų plėtrai, jų formavimui iš likusių audinių.

Elektroforezės pagrindas yra poveikis mikrotuorių audiniui. Prie gleivinės ar odos uždedamas tvirtinimas, įmirkytas vaistu. Dabartiniai veiksmai organizme, dėl kurio padidėja vaisto veikimas ir jo įsiskverbimas į audinius. Dėl to vaistas įsiskverbia į audinius ir ten daro reikiamą efektą. Tai žymiai sumažina vaistų poreikį, jų dozę. Taigi, komplikacijų ir šalutinių poveikių tikimybė mažėja.

Chirurginis gydymas

Chirurginio gydymo širdyje yra polipų pašalinimas. Taip pat ši operacija vadinama polipektomija. Operacija pašalinti polipo gimda yra gana paprasta. Tai gali būti atliekama taikant konservatyvų metodą, kuriame atliekamas atviras ertmės operacijos. Tačiau šiandien tai įmanoma atlikti laparoskopiniu metodu - per specialią prieigą naudojant laparoskopą. Atsigavimas po šio metodo yra lėtas, jis yra be kraujo, komplikacijų rizika yra kuo mažesnė.

Polipo pašalinimo iš gimdos metodai

Yra trys pagrindiniai būdai, kuriais jie pašalinami: tradiciniai, historezopiniai, laparoskopiniai. Tradiciniu būdu atliekama normalioji ertmės operacija, kurioje pašalinamas polipas. Šis metodas yra beveik nenaudingas, jau seniai paseno. Jam kyla grėsmė dėl daugybės komplikacijų, ilgaamžis išgijimas, padidėja kraujavimo rizika. Operacija taip pat yra gana sudėtinga, trunka labai ilgą laiką. Pagrindinis sunkumas yra tai, kad reikia nuosekliai iškirpti visus viršutinius sluoksnius, tiesiai iki pačios gimdos, atlikti būtinus manipuliacijos pašalinti polipą, siūti visus sluoksnius.

Dažnai naudojama historezopija. Dar neseniai tai buvo pagrindinis metodas. Manoma, kad tai yra maža trauma, lytis atliekama su šiek tiek anestezijos, trunka šiek tiek laiko. Per šį laiką jie sugeba atlikti visas būtinas manipuliacijas, pašalinti polipą. Jei šis metodas naudojamas, išieškojimas įvyksta greitai, per tą dieną, kai pacientas gali išsikrauti. Operacija atliekama atidarant gimdos kaklelį su specialiais įrankiais. Kai randami keli polipai, surinkimas atliekamas pagal histeroskopą.

Moderniausias metodas yra laparoskopinės pašalinimas, kuri atliekama naudojant specialų įrankį - laparoscope per mažą laparoskopinės prieigą, kuri yra padaryta iš mažų pjūviai ant pilvo pusėje (pilvo) forma. Šis metodas yra mažai trauminis. Atsigavimas yra labai greitas, beveik nėra randų. Pooperacinis skausmas taip pat beveik nerizija paciento. Operacijos metu pjūvis atliekamas tik 0,5-1,5 cm skersmens. Jei yra daug polipų arba yra didelė tikimybė susirgti vėžiu, gimda gamina gimdos pašalinimą.

Polipo pašalinimas gimdoje

Dauguma gydytojų bando pasinaudoti laparoskopiniu metodu, kai tik įmanoma, nes jis turi keletą privalumų, palyginti su kitais metodais. Pagrindinis privalumas yra tai, kad operacija atliekama ne įprastu pilvo ertmės pjūviu, o per laparoskopinę prieigą. Šiuo metodu mažos pjūviai yra pagaminti apatinėje pilvo dalyje. Per šiuos įpjovimus įterpiamas specialus įtaisas - laparoskopas. Pjūvių skersmuo neviršija 1,5 cm. Tai reiškia, kad naudojant šį metodą beveik jokių randų liko, siūlės greitai gydosi, o atstatymas taip pat yra pakankamai greitas. Šis metodas leidžia išvengti pooperacinio skausmo, kraujo netekimo. Komplikacijų rizika yra kuo mažesnė.

Po pjūvio, anglies dioksidas pumpuojamas į gimdos ertmę. Tai leidžia praplečiuoti pilvo ertmės sienas, dėl ko neleidžiama sugadinti kaimyninių organų, todėl chirurgui patogu atlikti būtinus manipuliacijos. Laparoskopas įterpiamas į ertmę. Galų gale yra nedidelis fotoaparatas, kuris vizualizuoja vaizdą ekrane.

Gydytojas išsamiai nagrinėja polipus gimdoje, nustato taktiką tolesniam operacijos vykdymui. Naudodamas laparoskopą ir kitą specialią įrangą, gydytojas išnaikina polipą ir ištraukia jį. Po to, ertmė dar kartą išnagrinėta, įranga yra paimta. Taikomos dygsnio. Per kelias valandas moteris iš chirurgijos departamento perduodama ginekologijos skyriui. Priežiūros atveju moteris liko 5-7 dienas. Maždaug po 2 savaičių atsiranda visiškas darbingumo atkūrimas. Šis metodas yra veiksmingas, kai piktybinio naviko atsiradimo rizika yra didelė, nes metastazių ir navikų atsiradimo tikimybė praktiškai neįtraukiama.

Prevencija

Kadangi pagrindinė polipų atsiradimo priežastis yra kiaušidžių ir perteklinio estrogeno sutrikimas, prevencija mažinama taip, kad būtų užkirstas kelias kiaušidžių disfunkcijos vystymuisi, taip pat endokrininių sutrikimų prevencijai. Dėl to būtina reguliariai aplankyti ginekologą, endokrinologą ir reguliariai tikrinti.

Svarbu valgyti tinkamą naminį maistą. Išskirkite greito maisto produktus, genetiškai modifikuotus maisto produktus. Turite laikytis asmeninės higienos ir lytinių organų higienos, nesukelti lytinių santykių. Taip pat svarbu laiku gydyti lėtines ligas palaikyti imunitetą normaliomis būsenomis. Tai skatina vaikščioti grynu oru, sportuoti ir sportuoti. Negalima perkrauti ir sėdėti ant šalto paviršiaus.

[33], [34]

Prognozė

Jei gimdos polipai yra diagnozuojami laiku ir atliekami būtini manipuliavimai jų gydymui ar pašalinimui, prognozė gali būti palanki. Prognozė gali būti nepalanki, jei nesiimsite jokių priemonių, nesilaikykite gydytojo rekomendacijų. Labiausiai pavojingi yra dideli polipai ir tie, kurių struktūroje yra netipinių ląstelių. Tokie polipai gali išsivystyti į piktybišką naviką.

[35], [36], [37]