Gimdos gleivinės polipo pasekmės ir komplikacijos

Nepaisant to, kad daugeliu atvejų vietinis ribotas gimdos gleivinės ląstelių dauginimasis polipo pavidalu aptinkamas atsitiktinai ir laikomas gerybiniu dariniu, endometriumo polipo pasekmės ir komplikacijos gali būti gana rimtos.

Kaip greitai auga endometriumo polipas?

Kaip pažymi ginekologai, nė viena moteris nėra apsaugota nuo polipo susidarymo gimdoje, nes pagrindinis šio organo gleivinės bruožas yra jo ląstelių gebėjimas atsinaujinti po atmetimo per kiekvienų menstruacijų, palaikomas atitinkamų hormonų ir fermentų. O endometriumo polipas auga, jei šiame natūraliame procese yra tam tikrų sutrikimų, dažniausiai hormoninių.

Kaip greitai auga endometriumo polipas? Endometriumo polipai, priklausomai nuo jų morfologijos, gali būti funkciniai (susidarę iš gleivinės funkcinio sluoksnio epitelio, liaukų ir stromos ląstelių) ir baziniai (augantys iš gilesnio sluoksnio).

Funkcinis sluoksnis menstruacijų metu visiškai prarandamas ir, veikiant estrogenui, intensyviai auga pirmoje menstruacinio ciklo pusėje (proliferacinės arba folikulinės fazės metu). Esant hiperaktyviai ląstelių proliferacijai, polipai jame auga greičiau nei pagrindiniame sluoksnyje (kurio ląstelės yra funkcinio sluoksnio regeneracijos pagrindas). Šio proceso greitis nežinomas, tačiau kuo mažesnis polipo augimo intensyvumas, tuo akivaizdesnis gerybinis darinio pobūdis.

Kodėl endometriumo polipas yra pavojingas?

Nors daugeliu atvejų endometriumo polipas yra besimptomis, jo neigiamos pasekmės gali pasireikšti tuo, kad:

• menstruacijos yra labai gausios ir trunka ilgiau nei įprastai;
• tarp menstruacijų atsiranda savaiminis kraujavimas, dėl kurio dažnai žymiai sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje ir atsiranda anemija;
• dėl gimdos raumenų susitraukimų apatinėje pilvo ertmėje atsiranda skausmai ar mėšlungis;
• endometriumo polipas dažnai kraujuoja po lytinių santykių;
• gali būti įvairių tipų makšties išskyros, rodančios infekcijos buvimą;
• Ankstyvuoju pomenopauzės laikotarpiu moterims (ypač vartojant estrogeninius vaistus) galimas gimdos kraujavimas.

Vaisingo amžiaus moterys dažnai patiria nevaisingumą dėl endometriumo polipų, ypač esant dideliems darinių dydžiams arba jų lokalizacijai šalia kiaušintakių. Tokiu atveju padidėja negimdinio nėštumo dažnis, o prasidėjus gimdos nėštumui kyla savaiminio persileidimo rizika.

Kaip rodo klinikinė patirtis, pagrindinė moters vaisingumo atkūrimo sąlyga yra patologiškai peraugusios gleivinės pašalinimas iš gimdos sienelės, o tada tampa įmanomas normalus nėštumas po endometriumo polipo.

Tačiau pavojingiausia gimdos gleivinės adenomatozinio polipo komplikacija yra jo piktybiškumas, tai yra, transformacija į piktybinį darinį. Kaip dažnai endometriumo polipai išsigimsta? Remiantis statistika, endometriumo polipai supiktybėja mažiau nei 1% atvejų. Tuo pačiu metu, kaip rodo histologiniai tyrimai, maždaug 0,5% endometriumo polipų yra netipinių liaukų ląstelių, būdingų adenokarcinomai.

Ar endometriumo polipas gali išnykti?

Vienišas endometriumo polipas, atsiradęs jo funkciniame sluoksnyje, nėštumo metu gali išnykti savaime, o tada, atliekant gimdos ultragarsą praėjus kuriam laikui po gimdymo, vizualiai nustatoma, kad endometriumo polipas išnyko.

Ar endometriumo polipas gali iškristi pats? Taip, jei polipas yra liaukinis ir turi ploną kotelį, tai įmanoma. Dažnai pasitaiko atvejų, kai moterys pastebi, kad mažas endometriumo polipas iškrito per mėnesines.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Endometriumo polipo pasikartojimas

Pagrindinis polipų šalinimo būdas yra jų pašalinimas histeroskopine polipektomija (histerorezektoskopija). Ir nors šis metodas yra labai efektyvus, nes polipas pašalinamas kartu su koteliu, endometriumo polipų pasikartojimas nelaikomas retu retu reiškiniu.

Kai kuriais duomenimis, beveik dešimtyje atvejų iš šimto po pašalinimo susidaro pakartotinis endometriumo polipas – toje pačioje vietoje arba netoliese.