Endoskopiniai stemplės striktūrų požymiai

Pagal esminį apribojimą mes turime omenyje aiškiai atskirtą susiaurėjimą, kuri nėra ištempiama po oro slėgiu. 70-73% atvejų, stemplės sutrikimas atsiranda dėl cheminių nudegimų stemplėje. Kitais atvejais sutrikimai atsiranda dėl refliukso ezofagito, skydliaukės vėžio spindulinės terapijos ir stemplės pažeidimo operacijų metu. Stemplės išsivysto, jei paveiktas raumens stemplės sluoksnis. Sutrūkimo laipsnis priklauso nuo tirpalo koncentracijos, pažeidimo masto ir imuniteto būklės.

Stemplės striktūrų klasifikacija (Ratner).

1. Dėl lokalizavimo striktūros.
   1. Aukštos strictures. Įėjimo į stemplę ir gimdos kaklelio srityje srityje.
   2. Vidutinės strictures. Apatinė gimdos kaklelio srities dalis, aortos arkos sritis ir trachėjos bifurkacija.
   3. Žemos strictures (cardial).
   4. Kombinuotos strictures.
2. Pagal pralaimėjimo mastą.
   1. Trumpas (membraninis arba membraninis). Vienas randus formos ranka.
   2. Žiedinis. Ilgis yra iki 3 cm.
   3. Vamzdiniai. Ilgis yra didesnis nei 3 cm.
   4. Akivaizdu Sintetinių sekcijų keitimas įprastomis.
   5. Visiškas stemplės pralaimas.
3. Supratenotiškos plėtros forma.
   1. Kūginis.
   2. Šventas
4. Dėl komplikacijų.
   1. Klaidinga divertikula.
   2. Klaidingi judesiai.
   3. Riebalų sutrumpinimas.
   4. Sumažinti.

Stemplės obstrukcijos laipsnio klasifikacija.

1. Rinkimai. Sustorėjimo skersmuo yra 1,0-1,5 cm. Beveik visi maisto produktai, išskyrus grubius.
2. Kompensuota. Sutrūkimo skersmuo yra 0,3-0,5 cm. Perduodamas pusiau skystis ir kruopščiai apdorotas maisto produktas. Atsiranda suprastenotiškas stemplės išsiplėtimas.
3. Subkompensuota. Skersmuo yra mažesnis nei 0,3 cm. Nutekite tik skysčio ir alyvos.
4. Grįžtamasis. Visiškas maisto ir skysčio perpylimas per stemplę, tačiau po gydymo kursas atkuriamas patenkimas.
5. Visiškas obliteravimas.

Klasifikavimas pagal uždegiminio proceso pobūdį stricture srityje.

• Epitelio striktūros:
  • be uždegimo proceso
  • katarinis ezofagitas,
  • fibrinozinis ezofagito,
  • erozinis ezofagitas.
• Neepipilizirovannye susiaurėjimo:
  • katarakis-opinis ezofagitas,
  • erozinis-opinis ezofagitas.

Patikrinimas prasideda nuo įprasto aparato, kurį prireikus gali pakeisti kūdikio prietaisas, choleldoskopas, bronchoskopas arba babybikopas (skersmuo 2,4 mm). Žaizdos ilgis nustatomas farstse, naudojant babyscope. Sutrūkimo skersmuo nustatomas arba vadovaujamasi aparato skersmeniu arba baliono metodu.

Stricture atrodo tarsi kakritos piltuvėlis, suapvalintas, ovalus arba stačiakampis formos, lumenas kartais gali būti padengtas nepakeisto gleivinės rėmu. Matomas aiškus perėjimas iš nemodifikuotos gleivinės į stricture. Stemplėmis, kurių klirensas mažesnis nei 0,6 cm, per mėnesį po apdegimo epitelis nėra. Ši stricture padengta storu fibrino danga. Po jo pašalinimo ryškiai raudona (rando audinys) yra eksponuotos, kraujavimas, rečiau blyškios sienos (brandus randų audinys).

Kriterijos, skiriančios kiaušialąsčių strictures nuo vėžinių susirgimų

1. Srautuodžių srutų atveju, kai oro įpurškimas yra būdingas slyvų sienelės ištempimas.
2. Ryklių striktams būdingas aiškus perėjimas nuo įprastos gleivinės iki rando audinio.
3. Siaurėjanti forma su kakritriškomis strictures yra apvali arba ovalo formos.
4. Su vėžio susiaurėjimu, kai imamasi biopsijų - labai sunku - audinius iš kremzlės tankio.

Epiteliuotos ryklės striukės, kurių siaurėjantis skersmuo yra didesnis nei 0,6 cm. Epitelio pamušalas yra blyškus, prisukamas prie pagrindinių audinių. Su oro dangteliu sruogos sienos yra iš dalies ištemptos, palyginti su vėžiu. Vėžys ryklės sutrikimuose panašus į granuliacijų paplitimą, bet nėra raudonas, bet baltai pilkas, tankus su instrumentiniu palpacija. Biopsija turi būti paimta iš granulių.

Rėmelių išardymas

1. Infiltracinis velenas aplink išopėjimą nėra.
2. Uogos sieną pavaizduotas epitelio pamušalas, padidėjęs virš krašto ir prisiliečiantis prie pagrindinio rando audinio.
3. Opos yra paviršius, skaidrus, yra fibrino plokštelės.
4. Apvalios, ovalios ar daugiakampės formos kiaušidės.

Vėliau (daugiau nei 1,5 mėn.) Matomas tankus, baltas rando audinys.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]