Endoskopija stemplėje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 31.05.2018
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Indikacijos endoskopijai stemplėje
Stemplės endoskopijos diagnostikos požymiai: proceso lokalizacijos paaiškinimas; vizualiai tiriant patologinius pokyčius, atsirandančius atliekant tyrimą, paaiškinant jų paplitimą; kontroliuoti gydymo efektyvumą (tiek konservatyvų, tiek chirurginį).
Terapinės indikacijos stemplės endoskopijai: šalutinių organizmų pašalinimas, nedideli skrandžio arba stemplės navikai; stemplės varikozės venų skleroterapija; sustoti kraujavimas.
Kontraindikacijos endoskopijai stemplėje
Absoliutus kontraindikacijos stemplės endoskopinio: šoko, ūminio galvos smegenų kraujagyslių ir širdies vainikinių cirkuliacijos, epilepsijos priepuolius, bronchinės astmos priepuolis, atlantoaxial subluxation, stemplės ligos, kurioje ji yra neįmanoma turėti skrandyje endoskopą arba padidintą riziką perforacijos (stemplės įrašyti randų Animadwersja et al. )
Indikacijos ir kontraindikacijos endoskopijai stemplėje
Sergamumo endoskopijai paciento paruošimas
Paciento paruošimas endoskopijai gali turėti tam tikrų savybių, priklausomai nuo tyrimo pobūdžio (planuojamos ar nepaprastosios), taip pat bendrosios paciento būklės. Su planuojama endoskopija pacientas neturėtų valgyti mažiausiai 4 valandas prieš tyrimą. 3 val. Prieš procedūrą pacientui skiriamas seduxenas (viena tabletė - 0,005 g) arba kitas raminamieji vaistai. 20-30 minučių prieš tyrimą atliekama premedikacija su cholinolitiniais preparatais (0,5-1 ml 0,1% atropino sulfato tirpalo, metacino arba 0,2% platifilino tirpalo).
Pasiruošimas endoskopijai stemplėje
Stemplės endoskopijos metodika
Endoskopistas tampa kairiuoju, priešais objektą. Paciento galva yra šiek tiek atmesta. Į fibro endoskopą įdėkite į kandiklį, padėjėjas fiksuoja paciento galvą. Endoskopistas savo dešine ranka paima fibroendoskopą ir laiko jį pieštuku. Prieš endoskopu įvedimo į stemplę distalinio galo ji šiek tiek išlenktas atgal, atitinkamai, lenkimo burnos ir ryklės. Pacientui siūloma rijimo greitis mažam kvėpavimui. Tuo metu endoskopas kruopščiai išstumiamas į stemplės ertmę. Kilus iš ryklės į stemplį, reikia labai atsargiai. Dėl prastesnės ryklės smauglys raumenų susitraukimo susidaro labai siauras, perstneglotochnoe susiaurėjimas stemplės, stemplės vadinamasis burnos Killian, matavimo 23 mm skersmens ir 17 mm priekinės-užpakalinės kryptimi. Visada yra pasipriešinimo, todėl priemonė turėtų būti atliekama sklandžiai, nes galbūt stemplės perforacija. Siekiant palengvinti skatinimą, tuo metu SIP prietaisas be smurto yra įvesta į stemplę, leisdami eiti šiuo svirtį lankstyti iš endoskopu pabaigą. Riebalų ertmėje endoskopas yra įterpiamas griežtai palei vidurinę liniją.
Kaip veikia stemplės endoskopija?
Skaitykite taip pat:
[