Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Stemplės endoskopija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Indikacijos stemplės endoskopijai
Diagnostinės stemplės endoskopijos indikacijos: proceso lokalizacijos patikslinimas; vizualinis tyrimo metu nustatytų patologinių pokyčių tyrimas, jų paplitimo patikslinimas; gydymo (tiek konservatyvaus, tiek chirurginio) veiksmingumo stebėjimas.
Terapinės stemplės endoskopijos indikacijos: svetimkūnių, mažų skrandžio ar stemplės navikų šalinimas; stemplės varikozinių venų skleroterapija; kraujavimo stabdymas.
Kontraindikacijos stemplės endoskopijai
Absoliučios stemplės endoskopijos kontraindikacijos: šokas, ūminiai smegenų kraujagyslių ir vainikinių arterijų kraujotakos sutrikimai, epilepsijos priepuoliai, astmos priepuoliai, atlantoaksialinė panirimas, stemplės ligos, dėl kurių neįmanoma įvesti endoskopo į skrandį arba kurios kelia padidėjusią perforacijos riziką (stemplės nudegimas, randų susiaurėjimas ir kt.).
Indikacijos ir kontraindikacijos stemplės endoskopijai
Paciento paruošimas stemplės endoskopijai
Paciento paruošimas endoskopijai gali turėti tam tikrų ypatumų, priklausomai nuo tyrimo pobūdžio (planinio ar skubaus), taip pat nuo bendros paciento būklės. Planinių endoskopijų metu pacientas neturėtų valgyti mažiausiai 4 valandas prieš tyrimą. 3 valandas prieš procedūrą pacientui duodamas seduksenas (viena tabletė – 0,005 g) arba kitas raminamasis vaistas. 20–30 minučių prieš tyrimą atliekama premedikacija anticholinerginiais vaistais (0,5–1 ml 0,1 % atropino sulfato tirpalo, metacino arba 0,2 % platifilino tirpalo).
Pasiruošimas stemplės endoskopijai
Stemplės endoskopijos technika
Endoskopuotojas stovi kairėje pusėje, veidu į pacientą. Paciento galva šiek tiek atlošta. Ant fibroendoskopo uždedamas kandiklis, asistentas fiksuoja paciento galvą. Endoskopuotojas dešine ranka suima fibroendoskopą ir laiko jį kaip pieštuką. Prieš įkišant endoskopą į stemplę, jo distalinis galas šiek tiek atlenkiamas atgal, atsižvelgiant į burnos ir ryklės išlinkimą. Paciento prašoma nuryti nedidelio įkvėpimo aukštyje. Šiuo metu endoskopas atsargiai įkišamas į stemplės ertmę. Pereinant iš ryklės į stemplę, reikia būti labai atsargiems. Dėl apatinio ryklės susitraukimo susidaro siauriausias, kryžminis-ryklės stemplės susiaurėjimas, vadinamoji stemplės burna, pagal Killianą, kurios skersmuo yra 23 mm, o priekinės ir užpakalinės dalies kryptimi – 17 mm. Čia visada jaučiamas tam tikras pasipriešinimas, todėl instrumentą reikia vesti sklandžiai, nes galima stemplės perforacija. Kad būtų lengviau įstumti, rijimo metu prietaisas švelniai įkišamas į stemplę, atleidžiant svirtį, kuri sulenkia endoskopo galą. Endoskopas į ryklės ertmę įkišamas griežtai išilgai vidurio linijos.
Kaip atliekama stemplės endoskopija?
Taip pat skaitykite:
[