Epizidopija ir šlapimo pūslės ekstrozija suaugusiesiems

Suaugusiųjų epistazija ir šlapimo pūslės ekstrofija yra labai retos anomalijos. Gimimo berniukams dažnis yra 1: 118 000, o mergaičių - 1: 484 000. Vyrų ir moterų epispodijų santykis yra 4: 1.

Nepaisant mažo išplitimo šitų urogenitalinės sistemos vystymosi anomalijų, iš būklę ir prastos kokybės pacientų gyvenimo sunkumas priversti ekspertai siekia geriausius metodus korekcijos ir gydymo. Visi extropijos ir epispadijų būdingi sindromai yra socialiai reikšmingi ir sukelia negalią jaunesniame amžiuje. Tai sunkiausios apsigimimų iš urogenitalinės trakto klinikiniais ir socialiniu požiūriu, kuris nustatomas paskirstymo principai urogenitalinės remonto suaugusiems atskirame skyriuje.

Iš kompleksinės reabilitacijos pacientų jaunatviško ir brandžios amžiaus sudėtingumas yra susijęs su besikeičiančių poreikių ir gilesnius socialinius motyvus. Iš šlapimo ir lyties organų rekonstrukcijos, kurias sukelia sunkus randų proceso, iš plastiko, kompleksiškai deformacijos kombinuoto corpora cavernosa, susijusio su įgimtų anomalijų ir ankstesnį operacijos stokos suaugusiems sudėtingumo. Deja, atliekamas intervencijos vaikystėje, kuria siekiama kuo paskirstymo corpora cavernosa (iki jų atskyrimo nuo apatinės šakos gaktos kaulo) ir stygos Debra-Ransley ne sukelti gerokai padidinti varpos ilgį korekcija. Be to, visiškai mobilizuoti corpora cavernosa apima žalos iš Przepastny arterijų ir organinių erekcijos disfunkcijos atsiradimo riziką.

Be to, net minimalus įgimtos varpos nuokrypis nuo vidurio linijos beveik visada veda prie seksualinės Phobic neurozės ir depresijos vystymosi, kaip buvo nustatyti pacientams, sergantiems įgimta erekcijos deformacijos kampas nuokrypis ne didesnis kaip 10-15 ° pacientams, kuriems tokį plataus masto pakitimų lyties organų regione, kaip epispadias ir šlapimo pūslės exstrophy suaugusiems, kad neurotizmo ir psicho-emocinę sferą gylio žalos laipsnis yra toks didelis, kad turėti reikšmingą poveikį gydymo politiką. Nenuvertinant pokyčiai psihoemotsonalnoy sfera gali pasmerkti žlugti bet koks bandymas chirurginis pašalinimas pirminės trauminio faktoriaus.

Prioritetų amžius keičiasi, sąmonės ir proto transformacijos pagal lėtinio trauminio situacijos įtaką, daugelis operacijos atliekamos per pirmąsias gyvenimo valandas, ir beveik visada labai nepalanki socialinė aplinka lemia požiūrį į gydymą ir pasirinkimas chirurginė technika, skiriasi nuo tų, vaikams. Gyvenimo kokybė iš GK balas skalėje yra 5,2, pasitenkinimas gyvenimu nuo LMS mastu - tik 25% maksimalaus balo (6.2). Deja, apklausos neatspindi tikrųjų tokių pacientų padėties. Pusė iš jų - vaikų namuose, trečdalis lankyti vaikų darželius, kai nežinau, kaip skaityti ir skaičiuoti, ir tik 15% palieka mokyklą. Visi pacientai dėl smulkaus ir deformuoti varpos, šlapimo nelaikymas giliai ženklo Neurotiški su lytinių organų fiksavimo kartu su sunkiojo socialinės ir seksualinės neprisitaikančius sindromų fone.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]