Erba paralyžius: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Erba paralyžius pavadintas po vokiečių mokslininko Erba (W. Erb). 1874 m. Jis įrodė, kad dėl akušerinio manipuliavimo gimdymo metu krūtinės raumenys, kurie yra inervuoti iš 5-ojo ir 6-ojo gimdos kaklelio segmentų stuburo smegenyse, yra paveikti. Dėl to vyksta viršutinė paralyžius.

ICD-10 kodas

P14.0 Erbo gimdos paralyžius.

Kas sukelia Erba gimdos paralyžius?

Erbo paralyžius yra laikoma labiausiai paplitusiomis pleiskanos raumens traumomis (diagnozuota 1-2 naujagimiuose iš 1000).

Simbolių pristatymas vaisiui, didelis svoris (4000 g), sunku, ilgai darbo su leidimų (įjungti kojų žnyplės ir kt.) Turėtų įspėti pediatras. Kai ši funkcija yra vis kenčia pažasties nervų, einanti nuo galinio sijos žasto rezginio ir innervating galinio dalį deltinį raumenį, trigalvio raumenų ir brachioradialis, raumuo šepečiu ir bendrą raumuo digitorum. Taip pat kenčia suprascapular nervo funkcija, inervuojanti raminančią raumenį.

Erbinio protarpinio paralyžiaus simptomai

Jie išskiria ūmaus paralyžiaus periodą, atsigavimo laikotarpį ir likusių reiškinių laikotarpį.

• Ūminio paralyžiaus periodas prasideda nuo kelių valandų iki kelių dienų nuo gimimo. Kai parenze, sumažinkite aktyvius viršutinės galūnės judesius: sulenkite alkūnės sąnarį, pakeldami pečių, sumažinkite pirštų aktyvumą. Paralyžiaus atveju rankos yra išilgai bagažinės, išlenktos prie alkūnės sąnario; aktyvūs judesiai nėra visuose paveiktos galūnės segmentuose.
• Atgimimo laikotarpis trunka 2-3 metus. Šiame etape atsiranda edemos išsiskyrimas, pažeistų audinių kraujo apykaitos normalizavimas, aktyviųjų raumens funkcijų atkūrimas gydymo priemonių įtaka.
• Atpalaidavimo laikotarpis palaipsniui pereina į likutinio paralyžiaus reiškinių laikotarpį, kai baigia atkurti sugadinto nervų audinio procesai. Sukuria susidariusią pečių sutrikimą, jos vidinę pasukimą ir pakilimą į nugarą. Išreikšta pečių sąnario srities hipotrofija. Lopu yra pasukama, o jo nugarkaulio skersmuo išsikiša į priekį. Kaklo sąnaryje suformuota lenkimo kontraktūra, pažeisti dilbio sukimosi judesiai. Teptukas yra palmių ar nugaros sulenkimo padėtyje, kenčia pirštų ir rankų ekstensorių funkcija.

Erbo protėvių paralyžiaus gydymas

Pediatras, neurologas ir ortopedas nuo pat pirmųjų vaiko gyvenimo dienų turėtų konservatyviai gydyti Erba genitalijų paralyžią. Viena iš pirmųjų užduočių yra užkirsti kelią kontraktų vystymui. Naudodamas medvilnės-marlės pleišto padangą, paveikta galūga yra tokioje padėtyje: pečių pasukama į vidinę padėtį ir įtraukiama 90 °. Priešakyje nustatoma supinavimo padėtis 30 °, lenkimo sąvarža 90 °: šepetys užpakalinėje pusėje neviršija 20 °. Po 3 savaičių pradėkite masažą, gydomąją gimnastiką, fizioterapiją. Nustatyti kaip narkotikų gydymą, kurio tikslas - normalizuoti centrinės nervų sistemos funkcijas, atstatyti nervų ir raumenų laidumą.

Ankstyvas sudėtingas konservatyvus Erbų paralyžiaus gydymas sukelia teigiamą poveikį 70% pacientų. Jei nėra teigiamos dinamikos, susijusios su tęstiniu gydymu, norint išspręsti neurochirurgijos atkūrimo problemą, reikia pasikonsultuoti su neurochirurgu.

Likučių įvykių laikotarpiu, kai stabilizuojasi paralyţinė būklė, stabilios kontrakcijos ir raumenų atrofijos jau susidaro, kreipiasi į rekonstrukcines-plastikines intervencijas. Šios priemonės yra atliekamos siekiant sukurti funkcionaliai naudingą galūnės padėtį ir, jei įmanoma, atstatyti jos aktyvias funkcijas.