Eustachito gydymas

Klausos vamzdelio uždegimas gali turėti skirtingą patogenezę. Katarinės ligos formos atveju, kai nėra infekcinio veiksnio, dažnai pakanka vietinių vaistų ir specifinių procedūrų, kurios pagerina Eustachijaus vamzdelio ventiliaciją ir drenažą. Net ir virusinių ligų atveju dažnai apsieinama be imunomoduliacinio poveikio lašų, nors idealiu atveju pats ligos išsivystymo faktas (organizmas nesusidorojo su virusu) rodo, kad imunitetą būtina stiprinti kompleksiškai.

Taip pat skaitykite: eustachito gydymas namuose

Geriamieji vaistai

Bakterinės infekcijos atveju būtini antimikrobiniai vaistai. Tačiau eustachito antibiotikai turėtų būti skiriami tik patvirtinus jo mikrobinį pobūdį, o geriau nustačius sukėlėjo tipą. Dažniausiai tokie vaistai skiriami mažiems vaikams, kurių imunitetas negali nugalėti patogeninių mikrobų. Ir mes nekalbame apie vietinį vartojimą, o apie sisteminę terapiją.

Ūminės infekcijos atveju skirti antimikrobinius vaistus, pirmenybę teikiant plataus spektro antibiotikams. Dažniausiai pasitaikantys patogenai medicinoje žinomi jau seniai, ir beveik visi jie gali būti lengvai gydomi penicilinais („Ampicilinas“, „Amoksicilinas“, „Amoksiklav“ ir kt.). Tačiau atsižvelgiant į dažnas alergines reakcijas į tokio tipo vaistus, gydytojai neskuba jų skirti, pirmenybę teikdami makrolidams – vieniems saugiausių antibiotikų, turinčių minimalų šalutinį poveikį.

Populiariausias šios klasės vaistas yra „Sumamed“, kuris dažnai skiriamas eustachitui ir ūminiam vidurinės ausies uždegimui (vienai iš skausmingų turbo-otito komplikacijų). Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Jo vartojimas leidžia sumažinti ausies skausmą per 1-3 dienas nuo vartojimo pradžios. Nors net ir šiuo atveju gydytojai reikalauja, kad vaisto kursą būtų galima vartoti iki galo.

ENT organų gydymui skiriamas trumpas gydymo kursas – 3 dienos po 500 mg per parą (tabletės). Vaikams nuo 3 metų kurso dozė yra 30 mg / kg.

„Sumamed“ suspensija su kvapiosiomis medžiagomis skirta vaikų gydymui. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams paros dozė yra 2,5–5 ml paruošto sirupo. Vaikams iki 3 metų dozavimas atliekamas pagal schemą: 0,5 ml 1 kg kūno svorio.

Vaistas neskiriamas esant padidėjusiam jautrumui makrolidams, sunkioms kepenų ligoms su sutrikusia organų funkcija, fenilketonurijai. Atsargiai reikia vartoti sergant miastenija, kepenų ir inkstų ligomis, gydant vyresnio amžiaus pacientus, sergančius širdies ligomis, vartojant glikozidus, antikoaguliantus, imunosupresantus.

Vaistas gali būti skiriamas nėštumo metu, tačiau tik sunkiausiais atvejais, kai vietinis gydymas nepadeda ir moteriai gresia rimtos komplikacijos. Gydymo antibiotikais metu žindymą reikia nutraukti.

Šalutinis poveikis po „Sumamed“ vartojimo pasireiškia retai. Dažniausiai pacientai skundžiasi galvos skausmais ir nemaloniais virškinamojo trakto simptomais (skausmu epigastriume, pykinimu, vėmimu, skystomis išmatomis). Dažnai pastebimi kraujo sudėties ir savybių pokyčiai, kurie nėra svarbūs.

Vaikams ir kai kuriems suaugusiems pacientams eustachitas nėra savarankiška liga, o peršalimo komplikacija. Jei tai infekcija, beveik visada yra rizika, kad ji išplis giliai į kvėpavimo takus, esančius greta klausos vamzdelio. Negana to, sloga, kuri diagnozuojama sergant virusinėmis kvėpavimo sistemos ligomis, tampa viena iš ausies vidinių struktūrų ventiliacijos pablogėjimo priežasčių, dėl kurios susidaro eksudatas. Tokiomis sąlygomis patogenai dauginasi dar aktyviau, o tai sukelia ūmių simptomų atsiradimą.

Jei nosies užgulimas ir kosulys vis dar išlieka, kai atsiranda eustachito simptomų, reikia daryti viską, kad normalizuotų kvėpavimą per nosį. Kitaip tariant, reikia toliau gydyti peršalimą, pabrėžiant simptominį gydymą. Taigi, ACC eustachito atveju padeda iš dalies atkurti klausos vamzdelio ventiliaciją, mažinant edemą ir normalizuojant oro patekimą per nosies takus.

Vaistas, skirtas vartoti per burną, yra įvairių dozių ir formų, todėl jį galima skirti skirtingo amžiaus pacientams.

Ausies vidinių struktūrų pažeidimas dažnai lydimas tokio nemalonaus simptomo kaip spengimas ausyse. Net ir nesant skausmo, pacientas jaučia stiprų diskomfortą, kurį galima pašalinti vartojant vaistą „Tanakan“, pagrįstą gikgo biloba augalu.

Nepaisant to, kad pagrindinė vaisto indikacija yra smegenų funkcijos pablogėjimas ir susiję kognityviniai sutrikimai, „Tanakan“ aktyviai naudojamas bet kokios etiologijos spengimo ausyse simptominiam gydymui.

Vaistas tiekiamas tabletėmis ir lašais. Abi vaisto formos turi būti vartojamos tris kartus per dieną 1 dozei, kuri yra lygi 1 tabletei arba 1 ml tirpalo. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Augalinis vaistas neskiriamas tik esant padidėjusiam jautrumui jo sudėčiai. Šalutinis poveikis, atsirandantis dėl jo vartojimo, retai pasireiškia virškinimo trakto sutrikimais (skausmu, pykinimu, vėmimu, viduriavimu, pilvo pūtimu), galvos skausmais ir galvos svaigimu, odos reakcijomis.

Peroral taip pat skiriamas:

• Antihistamininiai vaistai (alerginio uždegimo atveju jie yra gydymo pagrindas, kitų tipų atvejais skiriami kaip pagalbinės priemonės patinimui mažinti),
• Karščiavimą mažinantys vaistai (dažniausiai iš NVNU kategorijos: „Ibuprofenas“, „Ketoprofenas“ ir kt.),
• Imunostimuliatoriai ir vitaminai imuninei sistemai stiprinti.

Parenterinis gydymas

Eustachitas paprastai nesukelia tokių sunkių būklių, kurioms reikėtų stacionarinio parenteralinio gydymo. Antibiotikai šiai ligai gydyti daugiausia skiriami tabletėmis ir sirupais (vaikams), o kortikosteroidai vartojami lokaliai lašais. Tačiau yra vienas imunostimuliuojantis vaistas, tiekiamas į raumenis leidžiamo tirpalo pavidalu, kuris injekcijomis kartais skiriamas pacientams, sergantiems ūminiu ir pasikartojančiu eustachitu.

Vaistas vadinamas „Derinat“ ir yra geras tuo, kad ne tik normalizuoja imuninę sistemą, bet ir skatina greitą uždegimo pažeistų audinių atsistatymą (regeneraciją). Ūminio uždegimo atveju skiriama nuo 3 iki 5 injekcijų, lėtinio pasikartojančio uždegimo atveju – 5 injekcijos su 1–3 dienų intervalu. Vienkartinė dozė vaikams nuo 10 metų ir suaugusiesiems – 5 ml, kūdikiams iki 2 metų – 0,5 ml, vaikams nuo 2 iki 10 metų – 0,5 ml kiekvieniems gyvenimo metams.

Kontraindikacija vaisto skyrimui yra tik padidėjęs jautrumas jo sudėčiai. Tarp šalutinių poveikių verta pabrėžti tik vaisto gebėjimą sumažinti gliukozės kiekį kraujyje, į kurį svarbu atsižvelgti apskaičiuojant hipoglikeminių vaistų dozę.

Vietinis gydymas

Turbootito uždegiminis procesas lokalizuotas klausos vamzdelyje, kurį sudaro kaulinės ir kremzlinės dalys ir kuriame nėra daug kraujagyslių. Akivaizdu, kad sisteminis ligos gydymas neduos gerų rezultatų be išorinio vaistų, kovojančių su uždegimu ir infekcija, taikymo. Siekiant kuo labiau priartinti vaistą prie pažeidimo židinio, galima suleisti vaistą į ausis ir įdėti į jas turundas.

Ausų lašai nuo eustachito.

Šiandien bet kurioje vaistinėje galima rasti priešuždegiminių tirpalų ir kombinuotų ausų lašų. Kombinuoti preparatai yra patrauklūs, nes jie gali turėti kompleksinį poveikį, o tai reiškia, kad jų vartojimo poveikis pasireiškia greičiau. Dažniausiai vienas iš tokio vaisto komponentų yra antibiotikas arba antiseptikas, kurį reikia vartoti arba kovai su infekcija, arba bakterinėms komplikacijoms išvengti. Tokias priemones galima vartoti tik gydytojo nurodymu.

Ryškus kombinuotų vaistų, kuriuos mėgsta gydytojai, atstovas yra „Candibiotic“, kurio sudėtyje yra plataus spektro antiseptikas (chloramfenikolis), priešgrybelinis komponentas (klotrimazolas), GCS (beklometazonas) ir anestetikas (lidokainas). Vaisto vartojimo indikacijos yra uždegiminės (įskaitant infekcines) ir alerginės vidurinės ausies ligos, įskaitant bet kokios etiologijos vidurinės ausies uždegimą. Vaistas išleidžiamas ausų lašų pavidalu tik su gydytojo receptu.

Vaikams nuo 2 metų į ausis reikia lašinti 2 lašus, vyresniems nei 12 metų pacientams – 3–4 lašus. Vaisto vartojimo dažnis – 3–4 kartus per dieną. Gydymo trukmė – 5–7 dienos.

Vaistas neskiriamas, jei pažeista ausies būgnelis, padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, vėjaraupiai, paprastoji pūslelinė ir juostinė pūslelinė. Nevartoti gydant vaikus iki 2 metų. Nėštumo metu galima skirti tik išimtimi.

Tarp šalutinių poveikių kartais pastebimas deginimo pojūtis ir niežėjimas tirpalo naudojimo vietoje, paraudimas, patinimas, odos bėrimai.

Jei nėra reikalo užkirsti kelią infekcijai ar su ja kovoti, bet būtina greitai palengvinti uždegimą (pavyzdžiui, esant barotraumai ar alerginiam ligos pobūdžiui), kurį lydi diskomfortas (vaikai dažnai skundžiasi skausmu), į pagalbą ateina gydytojų mėgstamas vaistas „Opipax“. Tai ausų lašai, kurie pateikiami kaip GCS (fenazono) ir anestetiko (lidokaino) derinys. Jie taip pat gali būti skiriami bakterinės infekcijos atveju kaip kompleksinio gydymo dalis.

Šis vaistas yra patrauklus, nes jį galima vartoti nuo antrojo vaiko gyvenimo mėnesio.Tirpalas įšvirkščiamas į ausis po 4 lašus 2–3 kartus per dieną ne ilgiau kaip 10 dienų.

Nenustatykite priešuždegiminių lašų „Otipax“, jei yra padidėjęs jautrumas jam ir pažeistas ausies būgnelio vientisumas. Leidžiama gydyti nėščias moteris ir maitinančias motinas pasikonsultavus su gydytoju.

Vietoj Otipax gydytojai gali skirti kitų priešuždegiminių lašų, tokių kaip Otynum, Ocomistin arba Otisol.

„Otynum“ su eustachitu skiriamas dėl dviejų priežasčių. Pirma, salicilato pagrindu pagamintas vaistas turi naudingą savybę greitai palengvinti uždegimą ir skausmą ausyse. Antra, jis pasižymi antimikrobiniu ir priešgrybeliniu poveikiu.

Suaugusiesiems ir vaikams vaistas skiriamas vienkartine doze: 3-4 lašai vaisto 3-4 kartus per dieną.Gydymo kursas neturi viršyti 10 dienų.

Nenustatykite vaisto netoleruojant acetilsalicilo rūgšties ir kitų salicilatų. Jį galima vartoti nėštumo metu, gydyti kūdikius iki vienerių metų, tačiau svarbu būti atsargiems.

Tarp ausų lašų yra tokių, kurių sudėtyje yra antibiotikų („Otofa“, „Normax“, „Zipromed“, „Sofradex“, „Anauran“, „Garazon“ ir kt.). Pirmasis vaistas, kurio veiklioji medžiaga (rifampicinas) absorbuojama mažai, leidžiamas vartoti pediatrijoje, antrasis (veiklioji medžiaga – norfloksacinas) gali būti vartojamas tik nuo 12 metų amžiaus. Abiejų vaistų vartojimo režimas yra 5 lašai (vaikams – 3 lašai) tris kartus per dieną savaitę.

„Garazon“ leidžiama naudoti nuo 8 metų amžiaus, „Anauran“ ir „Sofradex“ – nuo 1 metų amžiaus, „Zipromed“ – nuo 15 metų amžiaus.

Kaip ausų lašai dažnai naudojami boro alkoholis, salicilo rūgštis, vandenilio peroksidas, kompresams ir turundoms naudojamas „Levomekol“, „Dimexid“, kamparo alkoholis. Šie gydymo metodai yra artimi liaudiškiems, tačiau juos palaiko daugelis gydytojų.

Boro alkoholis eustachitui gydyti. Tai baktericidinis preparatas, labiau naudojamas bakterinių komplikacijų profilaktikai nei sunkios infekcijos gydymui. Antiseptikas į ausį lašinamas pipete po 3–4 lašus 2–3 kartus per dieną, prieš tai šiek tiek pašildžius buteliuką rankose.

Nakčiai į ausį galite įdėti boro alkoholyje suvilgytus tamponus, kurie sumažina diskomfortą ir skausmą. Furacilino alkoholis (ausų lašai) taip pat naudojamas tokiu pačiu būdu.

Salicilo rūgštis rečiau švirkščiama į ausį sergant estachitu, nors šis vaistas taip pat yra antiseptikas ir turi sausinantį poveikį. Problema ta, kad vaistas gali sukelti deginimą, be to, jo saugumas vaikams yra labai abejotinas. Griežtai draudžiama tepti salicilo rūgštį ant pažeisto ausies būgnelio. Prieš lašinant vaistą į ausį, geriau jį praskiesti šiek tiek šiltu vandeniu, o kompresams rekomenduojama naudoti kitus vaistus.

Eustachito gydymas vandenilio peroksidu padeda malšinti skausmą ir sumažinti patogenų aktyvumą net ir esant pūlingam uždegimui (palengvina pūlių išsiskyrimą). Peroksido į ausį įlašinama 3–4 lašai, tačiau tirpalas iš anksto praskiedžiamas šiltu vandeniu maždaug santykiu 1:1 arba 2:1, kad būtų išvengta deginimo jausmo, kai jis patenka ant gleivinės.

Nepriklausomai nuo naudojamų vaistų, švirkščiant į ausis reikia laikytis kelių taisyklių:

• Geriau į vaiko ausis įsidėti gulint.
• Suaugusieji ir vyresni vaikai turėtų pakreipti galvą taip, kad skaudama ausis būtų viršuje.
• Skystis turėtų tekėti išorinės ausies kanalo sienele, o norint greičiau patekti už ausies būgnelio, reikia šiek tiek atitraukti ausį.
• Po injekcijos 10–15 minučių reikia atsigulti arba atsisėsti pakreipus galvą, kad skystis neištekėtų ir tirpalas galėtų suveikti. Po to neuždenkite ausies kanalo sugeriančia vata ar tvarsčiu.
• Dvišalio eustachito atveju ausys pumpuojamos po vieną, atsižvelgiant į laiką, per kurį vaistas iš dalies įsiskverbia į ausies audinį.

Ausų kompresai ir turundai nuo eustachito

Šis gydymo metodas yra labai populiarus ausų ligoms gydyti, nes tokiu būdu vaistas turi daugiau laiko veikti. Turundoms impregnuoti geriau naudoti tepalo pagrindu pagamintus preparatus, tokius kaip „Levomekol“.

Tai vietinio vartojimo preparatas, pasižymintis ryškiu antimikrobiniu ir antivirusiniu poveikiu, todėl jo vartojimas naudingas tiek bakterinėms, tiek virusinėms infekcijoms gydyti. Prieš dedant į ausį, marlės arba medvilnės turunda sudrėkinama tepalu. Laikykite ją ausyje 12 valandų, kad procedūrą būtų patogiau atlikti naktį.

Jau antrą dieną ateina palengvėjimas, tačiau kursą rekomenduojama praleisti iki galo (7 dienos).

Gydytojai įspėja nenaudoti ausų lašų kartu su anestetikais ir tepalais. Tarpas tarp jų vartojimo turėtų būti bent 1,5 valandos.

Nenaudokite vaisto esant padidėjusiam jautrumui, vidurinės ausies struktūrų, įskaitant ausies...

Eustachito kompresams dažniausiai naudojamas „Dimexid“ ir kamparo alkoholis. Pirmasis, nepaisant toksiškumo, padidina ausies būgnelio pralaidumą kitiems vaistams (juk klausos vamzdelis priklauso ausies vidinėms struktūroms su ribota prieiga). Kamparas pagerina kraujo tiekimą į pažeidimą ir suteikia antiseptinį poveikį.

„Dimeksidas“ gali būti naudojamas išoriniams kompresams, kai sritis aplink ausį uždengiama vaistu suvilgyta marle, ant kurios uždedama plėvelė (arba kompresinis popierius), izoliacijai – sugeriamoji vata ir tvirtinama pleistru. Tokį kompresą galima laikyti ne ilgiau kaip 15–20 minučių. Vaikams vaistą geriau skiesti vandeniu santykiu 1:1.

Kitas variantas – kompresai ausies viduje. Norint paruošti terapinį tirpalą lygiomis dalimis, sumaišykite „Dimexidum“ ir boro alkoholį, suvilgykite jame sugeriamąją vatą ir įdėkite ją į ausį valandai (ne ilgiau), uždengdami viršų sausa sugeriamąja vata. Tirpalas turi būti šiltas.

Kamparo alkoholis eustachitui gydyti daugiausia naudojamas išoriniams kompresams. Jis pašildomas iki 1–2 laipsniais žemesnės nei kūno temperatūra temperatūros, sudrėkinama marlės mišiniu ir uždedama ant ausies. Ant viršaus uždedamas kompresinis popierius su plyšiu ausiai, tada sugeriamoji vata ir pritvirtinama tvarsčiu. Kompresas laikomas 1–2 valandas, stengiantis, kad jis neatvėstų.

Kai kuriuose šaltiniuose galite rasti informacijos apie kamparo alkoholio vartojimą kaip ausų lašus. Gydytojai to nerekomenduoja.

Molis naudojamas ausies skausmui malšinti sergant vidurinės ausies uždegimu ir eustachitu. Sudrėkintas molis uždedamas ant skaudamos ausies kompreso pavidalu. Ausies kanalas uždaromas sugeriančia vata, ant audinio uždedamas storas drėgno molio sluoksnis (tiks bet koks molis) ir užtvirtinamas tvarsčiu arba šaliku. Kompresą ant ausies laikome 2 valandas.

Yra ir kitų ausų srities kompresų kompozicijų, kurios labiau priklauso liaudies gydymui, todėl apie jas kalbėsime toliau.

Nosies lašai

Dažnai eustachitas yra kvėpavimo sistemos peršalimo komplikacija. Virusinės patologijos beveik visada lydimos slogos – nosies edemos požymiai. Edema plinta giliai ir sutrikdo ausies būgnelio ventiliaciją, sukeldama eustachitą ir apsunkindama jo eigą.

Nosies patinimas ir užsikimšusi nosis taip pat gali būti pastebėti alerginių reakcijų ir veido traumų atveju.

Kadangi pagrindinis ligos gydymo tikslas laikomas oro prieigos prie klausos vamzdelio atkūrimu, nosies struktūrų patinimo pašalinimas atrodo neįtikėtinai svarbi užduotis. Šiuo tikslu naudojami vazokonstrikciniai lašai. Tai gali būti ir simpatomimetikai, ir lašai, kurių sudėtyje yra gliukokortikosteroidų.

Tarp simpatomimetikų verta paminėti „Otrivin“, „Sanorin“, „Galazolin“, „Nazivin“ ir kitus. Jie mažina patinimą ir uždegimą veikdami specifinius receptorius. Sergant alerginiu eustachitu, kartu su nosies užgulimu, dažnai skiriamas vaistas „Vibrocil“. Vienas iš kombinuoto vaisto komponentų veikia histamino receptorius, o tai sumažina alerginės edemos sunkumą.

Retai skiriamas „Rinofluimucil“, pagrįstas acetilcisteinu. Šis vaistas yra svarbus nosies užgulimui, nes jis skatina skreplių išsiskyrimą ir turi pastebimą priešuždegiminį poveikį.

Ūminio eustachianito, pasižyminčio sunkiais simptomais, atveju reikalingas greitas palengvėjimas ir ilgalaikis poveikis, kurio negali suteikti simpatomimetikai. Tokiu atveju pateisinamas stiprių priešuždegiminių vaistų, tokių kaip kortikosteroidai, vartojimas.

Nosies lašai „Desrinit“, „Nazonex“, „Polydex“ ir kai kurie kiti sudėtyje turi veikliąją medžiagą gliukokortikosteroidą (deksametazoną, mometazoną ir kt.).

„Desrinit“ tiekiamas purškalo pavidalu, kurį reikia švirkšti į nosį. Vienkartinė dozė 2–12 metų vaikams (esant alerginiam ligos pobūdžiui) – 1 injekcija kartą per dieną, suaugusiesiems – 2 injekcijos 1–2 kartus per dieną, priklausomai nuo diagnozės.

Vaistas nenaudojamas pažeistai gleivinei, po operacijos nosies srityje. Tarp kontraindikacijų yra padidėjęs jautrumas ir amžius iki 2 metų. Nėštumo metu vaistą galima vartoti, tačiau gavus gydytojo leidimą.

Dažniausi šalutiniai poveikiai laikomi: galvos skausmai, kraujavimas iš nosies, gleivinių dirginimas. Vaikams gali pasireikšti augimo sulėtėjimas, miego sutrikimai, nerimas, padidėjęs jaudrumas, net agresyvumas.

Vaistas "Polidexa", kuris be GCS apima dar 2 antibiotikus, yra naudojamas nosies purškalo pavidalu 3-5 kartus per dieną 1 injekcijai. Jis skiriamas vyresniems nei 15 metų pacientams.

Reikia būti atsargiems, nes priemonė turi didelį kontraindikacijų sąrašą ir gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus.

Ausų lašai „Polydexa“ daugiausia skiriami išoriniam vidurinės ausies uždegimui, nors yra pranešimų apie jo skyrimą eustachito atveju.

Kaip ir kuo skalauti nosį sergant eustachitu?

Jei liga pasireiškė slogos fone, kai įprasta skalauti nosį, daugeliui kyla klausimas, kokius tirpalus dabar naudoti šiam tikslui. Iš principo šiam tikslui tinka visos tos pačios kompozicijos kaip ir slogai: druskos tirpalas, į kurį galima įpilti šiek tiek sodos, perkoštas ramunėlių užpilas, jūros druskos tirpalas (vaistinėse galima įsigyti įvairiais pavadinimais), druskos tirpalas.

Tačiau prieš skalaujant nosį su eustachitu, reikia paklausti, kaip tai padaryti teisingai. Štai keletas rekomendacijų:

• Nosies skalavimas būtinas esant slogai, jei užsikimšusi nosis – ją būtina prieš tai pašalinti kraujagysles sutraukiančių lašų arba hormoninių purškalų pagalba. Be to, pasaulio gydytojai teigia, kad pastarieji nėra blogesni už kraujagysles sutraukiančius lašus, kurių daugelis šalių atsisakė.
• Valydami nosį balionu, nespauskite per stipriai.
• Nosies skalavimo metu galva turėtų būti šiek tiek pakreipta žemyn. Nerekomenduojama jos sukti į šoną, nes skystis per klausos vamzdelio ryklės angą gali patekti į ją ir į vidurinę ausį, o tai tik pablogins situaciją. Beje, tai yra viena iš eustachito ir vidurinės ausies uždegimo priežasčių.
• Nosies pūtimas skalaujant nosį (ir kitose situacijose) taip pat turėtų būti atliekamas atsargiai, pakaitomis, o ne užspaudžiant ir atleidžiant abi šnerves vienu metu. Veikiant stipriam spaudimui, gleivės iš nosies gali patekti į klausos vamzdelį, o tai dar pavojingiau nei druskos tirpalas.

Kineziterapija

Narkotikų gydymas – tai skubios priemonės, kurios yra aktualiausios ūminiu ligos laikotarpiu. Vaistai padeda palengvinti ūminius simptomus ir nugalėti infekciją, tačiau norint, kad eustachito atsigavimo procesas būtų greitesnis ir efektyvesnis, gydytojai skiria fizioterapinių procedūrų rinkinį, kurių kiekvienas turi unikalų poveikį:

• UVO (kvarcinis vamzdelis ant ryklės užpakalinės sienelės). Vietinis ultravioletinių spindulių apšvitinimas turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Jis padeda kovoti su patogenais, malšina skausmą, skatina vietinį imunitetą ir audinių regeneraciją pažeidime. Paprastai skiriamas vienos savaitės kursas po 10–15 minučių 2–3 kartus per dieną.
• UHF. Aukšto dažnio terapija užpakalinėje viršutinio žandikaulio dalyje taip pat turi priešuždegiminį poveikį, padeda sumažinti patinimą pažeidimo centre, mažina skausmą. Vienos savaitės kursas, trunkantis 7 minutes per dieną, yra tipiškas eustachito paskyrimas.
• Mikrobangų terapija. Centimetrinių bangų poveikis padeda sumažinti uždegimo sunkumą, mažina diskomfortą ausyse, stimuliuoja vietinį imunitetą kovojant su patogenais. Standartinis kursas yra 8–10 procedūrų po 10 minučių.
• Infraraudonųjų spindulių lazerio terapija. Infraraudonojo spektro bangos prisideda prie audinių kaitinimo, kraujagyslių išsiplėtimo ir kraujotakos aktyvavimo pažeidimo vietoje, mikrobų gaminamų toksinų naikinimo, uždegiminės reakcijos sunkumo mažinimo. Šiluma yra geresnė ir saugesnė nei kitos procedūros, o vaistai mažina skausmą. Dažniausiai skiriamas 7–8 procedūrų kursas, trunkantis 8–10 minučių.
• Elektroforezė. Nuolatinė srovė skatina gilų vaisto įsiskverbimą į pažeisto organo audinius. Eustachito atveju populiarūs 3 procedūrų tipai:
  • Endonazalinė elektroforezė (veikianti per nosies landą) su kalcio chlorido arba cinko sulfato tirpalais. Elektrodai dedami ant nosies srities ir pakaušio. Gydymo kursas yra 10–12 procedūrų. Poveikio trukmė gali svyruoti nuo 10 iki 20 minučių.
  • Endauralinė elektroforezė (per klausos organą). Elektrodai dedami į išorinę ausies kanalą ir kaklo nugarėlę. Procedūra atliekama griežtai pasibaigus ūminiam laikotarpiui ir apima 10–15 procedūrų po 10 minučių.
  • Endauralinė-nosinė elektroforezė. Ji nurodoma, jei eustachitas derinamas su nosies patologijomis.

Elektroforezės procedūrai gali būti naudojami vaistai, turintys skirtingą poveikį: analgetikai, priešuždegiminiai vaistai ir kt.

• Žemo dažnio magnetoterapija. Eustachito gydymas „Almag“ aparatu stiprina vietinį imunitetą, padeda kovoti su patogenais, mažina uždegimą ir patinimą. Magnetinis laukas stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus, todėl procedūra skatina greitą audinių atsistatymą, sustiprina vaistų poveikį. Aparatas „Almag 02“ turi papildomą magnetinio lauko skleidėją (stacionarų ir judantį), kuris gali paveikti giliai esančias vietas ir nedidelį plotą. Nešiojamą prietaisą galima įsigyti net ir naudojimui namuose, nes jo taikymo sritis neapsiriboja LOR organų ligomis.
• Fonoforezė (ultragarsas) nosies srityje su hidrokortizono tepalu. Padeda net esant stipriam uždegimui, skatina audinių atsinaujinimą, mažina edemą. Kursas – 10–14 procedūrų. Kiekvienos procedūros trukmė nuo 10 minučių iki pusvalandžio.
• Įkvėpimo terapija su proteolitiniais fermentais ir GCS.

Eustachijaus sindromo fizioterapijos tikslas – kuo greičiau gydyti uždegimą ir atkurti normalią klausos vamzdelio ventiliaciją, kad būtų išvengta tokių komplikacijų kaip klausos praradimas, bakterinė infekcija ir lėtinė ligos forma. Tačiau bet kokios procedūros, susijusios su fiziniu poveikiu sergančiam organui, gali būti atliekamos tik po to, kai vaistais palengvinami ūminiai simptomai.

Mechanoterapija

Kai kurie žmonės painioja kineziterapiją, kurios metu pažeistam organui taikomi fiziniai veiksniai (elektros srovė, magnetinis laukas, ultragarsas arba skirtingo spektro šviesos bangos), ir mechanoterapiją, kurios metu audiniai veikiami mechaniškai. Abu gydymo būdai naudingi sergant eustachitu.

Mechanoterapijos taikymas pateisinamas esant barotraumoms ir lėtiniam uždegimui (nesant ūminių simptomų). Jos tikslas laikomas Eustachijaus vamzdelio praeinamumo atkūrimu, organo aprūpinimo krauju ir ausies būgnelio judrumo gerinimu, susidariusių sąaugų tempimu.

Mechanoterapijos metodai:

• Politzerearo pūtimas eustachito atveju guminiu balionu (populiari procedūra, kuri vis dėlto padidina infekcijos patekimo į klausos vamzdelį riziką).
• Savarankiškas ausų pūtimas sukuriant aukštą slėgį nosiaryklėje, kuris padeda išplėsti Eustachijaus vamzdelį ir išlyginti slėgį ausyje (stiprus iškvėpimas užspaustomis šnervėmis ir uždara burna).
• Klausos vamzdelio kateterizavimas (suteikia oro ir vaistų prieigą prie Eustachijaus vamzdelio ir vidurinės ausies struktūrų, pašalina uždegiminį eksudatą ir pūlius), po kurio atliekamas pūtimas. Atliekama esant sunkiam uždegimui, kurio negalima gydyti standartinėmis procedūromis.
• Ausies būgnelio pneumomasažas (ausies būgnelio masažas naudojant įrangą, kuri pakaitomis keičia aukštą ir žemą slėgį), kuris neatliekamas tik esant pūlingam vidurinės ausies uždegimui ir barotraumoms, lydimoms audinių plyšimų.

Pneumatinis masažas treniruoja raumenis, kurie atveria ir uždaro klausos vamzdelio įėjimą. Tuo pačiu tikslu, pasikonsultavę su gydytoju, galite savarankiškai atlikti specialius pratimus. Štai vienas iš jų: delnais sandariai uždengiame ausis ir, atitraukdami rankas, pakaitomis suspaudžiame ausies būgnelį ir jį atpalaiduojame.

Eustachitui yra visas kvėpavimo ir įprastinės gimnastikos pratimų kompleksas, kuris padeda atkurti eustachijaus vamzdelio praeinamumą ir palaikyti jo raumenų tonusą:

• Aktyvus oro įkvėpimas per šnerves su įtampa (kvėpuokite pilvu, iškvėpkite per burną).
• Gilus įkvėpimas ir iškvėpimas per nosį sėdimoje padėtyje.
• Giliai įkvėpkite plačiai atverta burna, tada uždarykite burną ir nurykite.
• Įkvėpkite pirštais suspaudę šnerves.
• Žiovulys.
• Iškvėpkite užmerktomis burnomis ir nosimis, nukreipdami oro srautą į nosį.

Liežuvio pratimai:

• Kiek įmanoma iškiškite liežuvį, judinkite jį pirmyn ir atgal, į kairę ir į dešinę,
• Pakelkite liežuvio galiuką iki alveolių ir aktyviai judinkite jį iš vienos pusės į kitą, imituodami šluotos judesį,
• Sulenkite liežuvio galiuką už alveolių.

Pratimai apatiniam žandikauliui:

• Judinkite žandikaulį į vieną ar kitą pusę, kol pajusite įtampą ir specifinį pojūtį,
• Žandikaulis į priekį,
• Suspaudžiant ir atpalaiduojant žandikaulius.

Lūpų pratimai:

• Padarykite juos vamzdeliais,
• Netikra kreiva šypsena,
• Šypsantis įtempiant lūpų ir skruostų raumenis.

Skruostų pratimai:

• Išpūtinėk skruostus, sučiaupk lūpas ir patepk jais pliaukštelėjimą,
• Išpūtinėkite skruostus po vieną,
• Patraukite skruostus į vidų,
• Plačiai atverkite burną.

• Gurkšnis vandens užčiaupta nosimi.
• Įkvėpkite oro užčiauptomis šnervėmis ir užčiauptomis burnomis.
• Kramtomoji guma, minkšti saldainiai, kieti vaisiai ir daržovės.
• Gerti per vamzdelį.
• Balionų pripūtimas.

Daugelis berniukų mokykloje tušinuką pavertė savotišku įrankiu, iš kurio oro srovė smarkiai pūtė popierinius kamuoliukus. Sergant eustachitu, ši veikla gali būti labai naudinga.

Be pneumatinio masažo, esant klausos vamzdelio uždegimui, naudingi ir kiti masažo tipai. Tai gali būti masažo pratimai, papildantys kvėpavimo pratimų kompleksą:

• Trinkite ausų spenelius ir kriaukles, kol jos sušils.
• Viršutinę ausies dalį lenkdami žemyn ir ją atlenkdami. Kartokite tai kelis kartus, kol atsiras šiek tiek šilumos.
• Masažuojant duobutę šalia ožkos: paspauskite ir atleiskite. Pakartokite kelis kartus.
• Lėtai atitraukite ausies dalį virš ožkos.
• Ausų spenelių masažavimas.
• Vienalaikis ausų masažas sukamaisiais judesiais.
• Ausų traukimas į šonus.
• Ausų lenkimas į priekį ir atgal.
• Ausies kaušelio sulenkimas (jis turėtų sutapti su ausies kanalu) ir paspaudimas, kad būtų sukurtas spaudimas.

Terapiniai kompleksai turėtų būti atliekami reguliariai: 1–2 kartus per dieną, užtikrinant, kad ausų pratimai nesukeltų nemalonių, skausmingų pojūčių. Tie patys pratimai gali būti atliekami vėliau, siekiant išvengti recidyvų, o tai ypač svarbu sergant lėtiniu eustachitu.

Galvos skausmui, susijusiam su eustachitu, malšinti nurodomas kaklo masažas iš užpakalio. Šioje patologijoje veiksminga ir akupresūra. Tai gali būti tiek medicininis masažas (poveikis biologiškai aktyviems taškams juos spaudžiant, glostant, trinant, minkant, vibruojant), tiek akupunktūra. Akupresūra derinama su kitais Rytų medicinos metodais, pavyzdžiui, akmenų terapija arba ausų šildymu akmenimis.

Akupresūra kartu su masažo pratimais yra labai veiksminga esant spengimui ausyse ir ūžimui ausyse, galvos skausmams. Pirštais užspauskite viršutinę ausies spenelio dalį, atlikite sukamaisiais judesiais, tada nusileiskite iki ausies spenelio ir grįžkite atgal. Pratimą reikia atlikti ne ilgiau kaip 1 minutę, 4 kartus per dieną.

Be to, 5 sekundes pakaitomis spauskite biologiškai aktyvius taškus duobutėje po nosimi ir tarp antakių.

Ausų spenelių, kurių kiekvienoje yra apie 170 aktyvių taškų, masažas gali ne tik padėti kuo greičiau atkurti klausos vamzdelio funkciją, bet ir pagerinti bendrą kūno būklę. Po masažo:

• Pagerėja nuotaika, sustiprėja emocinis fonas.
• Normalizuokite medžiagų apykaitos procesus (ausyse yra taškai, atsakingi už skirtingus organus ir sistemas).
• Suaktyvėja kraujotaka.
• Jūsų regėjimas gerėja.
• Galvos skausmai ir nervinė įtampa praeis.
• Sumažėja vazospazmo rizika.

Masažas yra nuostabus holistinis kūno gydymo metodas, tačiau norint maksimaliai padidinti jo naudą, reikia atsiminti, kad:

• Niekada nereikėtų to praktikuoti ūminiu laikotarpiu,
• Jei sergate eustachitu ir turite klausos sutrikimų, procedūros metu turite užtikrinti tylą.
• Masažas neatliekamas, kai liga pūlinga, siekiant išvengti infekcijos plitimo, ausies būgnelio pažeidimo ir barotraumų su audinių plyšimais, esant žaizdoms, polipams, navikams ausyje, esant aukštai kūno temperatūrai.
• Nepageidautina masažuoti kūdikių iki vienerių metų ausis.

Bet kokiu atveju, prieš imantis bet kokių priemonių kovai su liga, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Tai ypač svarbu, kai kalbama apie mažų vaikų sveikatą, kuriems eustachitas pasireiškia daug dažniau dėl ENT organų struktūros ypatumų, taip pat dėl nepakankamo imuninės sistemos formavimosi ir darnos. Gydytojai vaikams gydyti naudoja tuos pačius vaistus ir procedūras, tačiau vaistų dozės, fiziniai ir mechaniniai veiksniai bus gana skirtingi.

Chirurginis gydymas

Nepaisant to, kad eustachitas daugeliu atvejų yra lengvesnis nei vidurinės ausies uždegimas, kartais pacientams tenka kreiptis medicininės pagalbos į ligoninės stacionarus. Dažniausiai tai būtina, kai vaistai ir fizioterapija yra mažai veiksmingi, taip pat esant adenoidams ir lėtiniam tonzilių uždegimui.

Tokiais atvejais gydytojai atlieka šias operacijas:

• Ausies būgnelio paracentezė (įpjovimas arba punkcija). Ji būtina, jei, nepaisant gydymo, ausies būgnelyje susikaupia eksudato.
• Ausies būgnelio drenažas. Jis atliekamas, kai aptinkamas tirštas eksudatas, kuris neišteka pro ausies būgnelio pjūvį.

Abi operacijos neatliekamos, kai ausies būgnelis prilimpa prie medialinės sienelės.

• Klausos vamzdelio išplėtimas (dilatacija) naudojant balioninį kateterį. Jis naudojamas esant lėtiniam, pasikartojančiam eustachianitui, dėl kurio atsiranda obstrukcinė Eustachijaus vamzdelio disfunkcija.
• Adenoidų pašalinimas. Adenoidai spaudžia struktūras šalia klausos vamzdelio angos ir taip prisideda prie jo susiaurėjimo. Jie taip pat yra nuolatinis LOR organų infekcijos šaltinis.
• Tonzilių pašalinimas. Sergant lėtiniu gomurio tonzilių uždegimu, yra infekcijos plitimo į netoliese esančias struktūras rizika. Esant ūminiams eustachianito simptomams, veiksmingas klausos vamzdelio gydymas nepašalinant nuolatinio infekcijos šaltinio yra tiesiog neįmanomas. Liga gresia tapti lėtine, ko nereikėtų leisti.
• Chirurginė intervencija dėl iškrypusios nosies pertvaros. Jei pertvaros defektas yra toks didelis, kad sukelia eustachianito atsiradimą ir atsinaujinimą (sutrinka Eustachijaus vamzdelio drenažo funkcija), reikalinga chirurginė intervencija.
• Chirurgija, skirta pašalinti polipus ir navikus nosiaryklėje.

Bet kokiu atveju sprendimą dėl šios ar kitos operacijos poreikio priima gydantis gydytojas, kuris stebi terapijos rezultatus ir supranta tikrąsias ligos priežastis.