Eustachitas

Kalbant apie klausos organo ligas, viena dažniausiai iškylanti diagnozė yra vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas). Tiesą sakant, klausos aparatas yra gana sudėtinga sistema, susidedanti iš kelių svarbių struktūrų. Kiekvieno iš jų padaryta žala turi savo pavadinimą. Taigi labirintas yra vidinės ausies uždegimas, o diagnozė „išorinis otitas“ rodo uždegimo lokalizaciją klausos landos srityje nuo ausies būgnelio iki būgnelio. Bet kas yra ausies eustachitas? Juk ši liga taip pat priklauso ENT gydytojų veiklos sričiai.

Viena iš klausos praradimo priežasčių

Eustachitas (kitas turbo-otito pavadinimas) yra viena iš uždegiminio pobūdžio klausos organų ligų. Liga turi aiškią lokalizaciją Eustachijaus vamzdelyje, kuris yra išorinio klausos kanalo tęsinys ir jungia vieną iš svarbių klausos organo struktūrų (būgninės ertmės) su nosiarykle.

Eustachijaus vamzdelis yra klausos kanalas vidurinėje ausyje, kuris vienu metu atlieka keletą funkcijų:

• gleivinės drenavimas ir eksudato pašalinimas (ausų gleivinė gamina sekretą, kuris padeda sudrėkinti ir pašalinti iš ausies kanalo dulkes, pašalines medžiagas, mirštančias epitelio ląsteles),
• oro mainai tarp būgninės ertmės ir nosiaryklės, vykstantys ryjant (šiuo metu vamzdelio spindis plečiasi),
• išlaikyti pusiausvyrą tarp slėgio būgninėje ertmėje ir išorinio atmosferos slėgio (tai būtina, kad būgninės membranos vibracijos būtų tinkamai nukreiptos į vidinės ausies labirintą),
• antimikrobinės sekrecijos gamyba (daugelio epitelio liaukų skaičius, kurių skaičius didėja arčiau ryklės, užtikrina antimikrobinę ausies ir nosiaryklės apsaugą).

Bet kokį klausos kanalo funkcionalumo pažeidimą lydi uždegiminis procesas. O eustachijaus vamzdelio gleivinės pažeidimas, esantis vidurinėje ausyje, lengvai virsta vidurinės ausies uždegimu.

Sutrikus išorinio ir vidinio slėgio pusiausvyrai, pasikeičia klausos pojūtis, todėl pagrindinis skundas sergant eustachitu yra klausos pablogėjimas, kurtumo jausmas, diskomfortas ausies viduje kalbant.

Priežastys Eustachita

Priežastys gali būti skirtingos, tačiau ligos vystymosi mechanizmas išlieka pastovus ir susideda iš kelių etapų:

• Dėl visiško ar dalinio klausos vamzdelio praeinamumo sutrikimo (o jo skersmuo yra tik 2 mm, todėl net nedidelis patinimas tampa didele problema) pablogėja arba sustoja būgninės ertmės ventiliacija.
• Jame likęs oras įsiurbiamas, sumažėja slėgis viduje, todėl ausies būgnelis atsitraukia.
• Dėl sumažėjusio slėgio būgninėje ertmėje išsilieja transudatas, kuriame yra fibrino, baltymų, o vėliau ląstelės dalyvauja uždegiminėse reakcijose, išsivysto katarinis uždegimas.
• Spūstis paruošia dirvą sąlyginai patogeniniams ir patogeniniams mikroorganizmams, kurie visada yra mūsų organizme arba patenka į jį iš išorės, dauginimuisi (daugeliu atvejų infekcija iš gerklės ir nosies plinta į eustachijos vamzdelį ir vidurinę ausį). Esant žemam imunitetui, katarinė ligos forma lengvai pereina į pūlingą vidurinės ausies uždegimą, o eustachitas išlieka kaip gretutinė liga.
• Mikrobų išprovokuotą uždegiminį procesą lydi patinimas, kuris dar labiau apsunkina ventiliaciją, neleidžia klausos vamzdeliui normaliai atlikti savo funkcijos palaikyti slėgio balansą, o tai savo ruožtu lydi klausos sutrikimas. Užsitęsęs uždegimas tampa sąaugų vystymosi rizikos veiksniu.

Tačiau kodėl vieniems žmonėms išsivysto uždegimas, kai veikia tie patys veiksniai, o kitiems – ne? Ir čia jau didelį vaidmenį vaidina tokie momentai kaip:

• silpnas imunitetas (dažniausiai lėtinių ligų pasekmė),
• netinkama mityba,
• imunodeficitai,
• prastos socialinės sąlygos, kūno ir rankų higienos trūkumas,
• alerginis polinkis,
• dažnas abiejų šnervių pūtimas tuo pačiu metu, kai užsitęsusi sloga,
• lėtinis kosulys, dažni čiaudėjimo priepuoliai,
• Vaikystėje, kai imunitetas dar nėra pakankamai stiprus ir dažnai diagnozuojamas adenoidų augimas.

Kaip matote, eustachitas yra daugiafaktorinė liga, nors pagal statistiką dažniausiai liga vis dar yra ENT organų infekcijų komplikacija. Pirminė liga bet kokiu atveju mažina organizmo atsparumą infekcijai, o netinkamas gydymas atveria jai kelią tik gilyn.

Nereikėtų stebėtis, kad vaikai turbootitu (eustachitu ) serga dažniau nei suaugusieji, o jų ligos eiga yra ryškesnė.

Rizikos veiksniai

Verta paminėti išorinius veiksnius:

• Netinkamas gerklės ir nosies uždegiminių ligų, ypač infekcinių, gydymas (gerklės skausmas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripas, tymai, faringitas, kokliušas, rinitas, sinusitas), eustachitas gali būti vadinamas viena iš dažnų komplikacijų. šalta,
• medicininės procedūros (ilgai trunkanti nosies tamponada kraujavimui sustabdyti, chirurginis ENT organų gydymas ir tolesnis gydymas),
• slėgio kritimas (greitas panardinimas arba pakilimas iš gilaus vandens, skrydis lėktuvu: pakilimas ir nusileidimas, lėktuvo katastrofos, sprogimai ir sumušimai).

Bet kuri iš aukščiau paminėtų priežasčių yra eustachito išsivystymo rizikos veiksnys. Jų įtaka ne visada sukelia ausų ligas, tačiau neabejotinai padidina ligos riziką.

Pathogenesis

Eustachianito patogenezėje gydytojai atsižvelgia į keletą veiksnių, galinčių sukelti eustachio vamzdelio uždegimą, grupes. Prie vidinių veiksnių galima priskirti:

• ausies ir nosiaryklės anomalijos (nosies pertvaros nukrypimas, apatinių nosies kaulų hipertrofija, netaisyklingos formos ar susiaurėjimas eustachijaus vamzdelio ir kt.),
• neoplazmos (padidėję adenoidai, nosies polipozė),
• alerginės reakcijos (lėtinis nosies gleivinės uždegimas – vazomotorinis rinitas),
• Protinių dantų augimas kartu su sunkiu uždegimu.

Simptomai Eustachita

Kadangi ligą gali sukelti įvairios priežastys, skirtingų tipų eustachito klinikinis vaizdas gali šiek tiek skirtis. Tai ypač pastebima pradinėje ligos stadijoje. Pirmaisiais infekcinio turbotito požymiais galima laikyti pagrindinės ligos simptomus, kurie lokalizuojasi pažeidimo srityje: sloga, kosulys, gerklės skausmas.

Pirminis (katarinis) eustachitas turi labai skirtingą pradžią, nors dažniausiai iš pradžių viskas apsiriboja nedideliu diskomfortu sergančioje ausyje, jos užgulimo jausmu, pašaliniais garsais.

Dažni ūminio vidurinės ausies uždegimo požymiai suaugusiems yra šie:

• klausos pokyčiai (klausos sutrikimas, ypač žemų dažnių suvokimas, triukšmas ir spengimas ausyse),
• galvos skausmas, rečiau ausų skausmas,
• iškreiptas savo kalbos garso suvokimas (autofonija), garsas tarsi aidi ausyje, sukelia skausmą,
• vandens telkimosi ir išsiliejimo pojūtis ausyje.

Rečiau pacientai skundžiasi sunkumu akių srityje, pasunkėjusiu kvėpavimu, galvos svaigimu.

Pacientai teigia, kad jaučia palengvėjimą kramtydami, žiovaujant, rydami seiles, valgydami ar pakreipdami galvą. Taip yra dėl trumpalaikio Eustachijaus vamzdžio spindžio atsivėrimo ir skysčio lygio pasikeitimo. Taip pat gali padėti vazokonstrikciniai lašai.

Ūminis neinfekcinis eustachitas gali praeiti savaime, tačiau tai nereiškia, kad į ligą reikia nekreipti dėmesio. Juk infekcija gali prisijungti vėliau, nes dažnai pūlingo uždegimo sukėlėjai yra odos paviršiuje ir gleivinėse gyvenantys oportunistiniai patogenai (streptokokai, stafilokokai ir kt.).

Eustachitas kūdikiui

Paprastai pasireiškia ūmine forma su aiškiais simptomais:

• ausų / ausų užgulimas (nuolatinis arba periodiškas),
• lengvas nuobodus skausmas ausyse,
• skausmas kalbant, atsirandantis dėl kalbos garso sustiprėjimo, savo balso „aido“,
• ausyje besiliejančio vandens pojūtis, kuris vis grįžta,
• Vaikai ir suaugusieji taip pat gali skųstis gumbeliu gerklėje.

Galvos skausmai, pykinimas, pusiausvyros sutrikimai ir galvos svaigimas yra dažnesni vaikams nei suaugusiesiems, sergantiems eustachitu. Temperatūra pakyla retai ir iki subfebrilo verčių.

Kūdikiams dažniau pakyla subfebrilo temperatūra, mažylis blogai jaučiasi, tampa ašarojantis, kaprizingas, gali atsisakyti valgyti. Vaikas blogai miega, atrodo mieguistas, pavalgius dažnai atpylimas.

Esant lėtinei ligos formai, simptomai yra ne tokie ryškūs. Jie sustiprėja paūmėjus. Klinikinis vaizdas plečiasi, jei eustachitą komplikuoja vidurinės ausies uždegimas. Tokiu atveju gali atsirasti kitų simptomų:

• temperatūros kilimas,
• galvos svaigimas ir galvos skausmai,
• padidėjęs ausies skausmas,

Sumažėjęs klausos aštrumas yra gana specifinis užsitęsusio eustachito simptomas. Tačiau pacientai pripranta ir pagalbos nesikreipia, kol nepasireiškia kitos nemalonios ligos apraiškos.

Formos

Eustachito uždegiminis procesas dažniausiai paveikia tik vieną suporuoto klausos organo pusę. Jei pažeidžiama dešinė pusė, išsivysto dešinės pusės eustachitas, o kairiosios pusės eustachitas diagnozuojamas uždegus kairiosios ausies eustachio vamzdelį. Bet pasitaiko atvejų, kai uždegimas plinta į abi ausis iš karto. Šiuo atveju kalbame apie dvišalį e ustachitą.

Taigi, atsižvelgiant į uždegimo lokalizaciją, eustachitas gali būti suskirstytas į vienpusį ir dvišalį. Tačiau yra ir kitų požymių, pagal kuriuos liga klasifikuojama:

Srauto forma (etapai):

• Ūminis eustachitas (iki 3 savaičių)
• poūmis eustachitas (iki 3 mėnesių),
• lėtinė forma (dėl labai susilpnėjusio imuniteto, netinkamo gydymo ar jo nebuvimo)

Etiologija (priežastys):

• infekcinis,
• alergiškas,
• Trauminės, įskaitant barotraumas: oro (aerootitas) ir povandeninis (mareotitas).

Ūminė ligos forma pasižymi simptomų sunkumu, todėl jos nepastebėti tiesiog neįmanoma. Tai yra aktyvus uždegiminis procesas, dažniausiai perduodamas iš ryklės ar nosies. Jį visada lydi stiprus patinimas, tačiau tinkamai gydant jis praeina per savaitę.

Lėtinis eustachitas gali būti besimptomis, tačiau jo komplikacijos yra pavojingesnės. Jei ūminis turbootitas negydomas, jis gali lengvai virsti lėtiniu turbootitu ir sukelti klausos praradimą.

Su barotrauma susijęs eustachitas yra narų, narų, pilotų ir tų, kurie naudojasi krovinių gabenimo oro transportu paslaugomis, problema. Dėl slėgio skirtumo ausies būgnelis gali būti nuspaustas. Jei nieko nedaroma, išsivysto neinfekcinis uždegiminis procesas.

Komplikacijos ir pasekmės

Ūminis eustachitas yra nemaloni liga, kurią laiku pradėjus gydyti klausos vamzdelio funkcionalumą galima atkurti vos per savaitę. Jei liga yra katarinės formos, manoma, kad ji gali praeiti savaime, kai uždegimas, nepalaikomas mikrobų, atslūgsta. Tačiau pats ventiliacijos sutrikimas ir eksudato bei transudato sąstingis ausyje gali sukelti bakterinę eustachito komplikaciją, kuri be gydymo gali išplisti į vidurinę ir vidinę ausį. O vidinės ausies pažeidimas gali sukelti nuolatinį klausos praradimą ir net kurtumą.

Infekcinis eustachitas turi būti gydomas, ypač jei tai negydomo bakterinio pobūdžio peršalimo pasekmė, pavyzdžiui, gerklės skausmas, kokliušas ar adenoiditas. Adenoidų augimas yra susijęs su limfoidinio audinio uždegimu, kuriame kaupiasi daug patogenų. Patys padidėję adenoidai gali užkimšti eustachijaus vamzdelio žiotis, sutrikdyti jo nutekėjimą ir funkcionalumą, sukelti klausos sutrikimus. Jie taip pat gali tapti viso organizmo infekcijos šaltiniu, kuris gali išplisti ne tik į nosiaryklę, bet ir klausos organo viduje.

Visa tai labai nemalonu, tačiau gydytojai sukūrė veiksmingą bet kokios etiologijos turbootito gydymą. Jei nieko nebus daroma arba nebus tinkamai gydoma, liga gali užsitęsti. Skundai, kad eustachitas nepraeina, daugeliu atvejų yra susiję su netinkamu gydymu. Negana to, kad žmogus ilgą laiką lieka įkyrūs triukšmo ir čiurlenimo ausyse simptomai, jo paties pokalbis sukelia diskomfortą ir skausmą klausos organo viduje, todėl ilgai trunkantis uždegiminis procesas tampa papildoma ir sąaugų priežastimi.

Atsižvelgiant į itin mažą eustachijaus vamzdelio skersmenį, aišku, kad net ir maži pluoštinių audinių traktai jame trukdys normaliai ventiliacijai ir sekrecijai. Savaime jie „neištirps“, juos teks šalinti chirurginiu būdu, antraip pamažu silps klausa iki kurtumo.

Tas pats matosi, jei uždegimas plinta į vidinės ausies struktūras ir išsivysto labirintas.

Ausų užgulimo jausmas ir susilpnėjusi klausa sergant Eustachijaus sindromu gali išlikti gana ilgai, net ir sėkmingai baigus gydymą. Suprantama, kad daugeliui žmonių rūpi, kada sugrįš jų klausa?

Gydytojai negali tiksliai atsakyti į šį klausimą. Kai kuriems pacientams klausos praradimas pastebimas per 1-3 savaites esant ūminei, tinkamai gydomai turbootito formai. Sudėtingoje eigoje tai gali užtrukti mėnesius: daugeliu atvejų iki 3, tačiau būna, kad kurtumas nepraeina net per šešis mėnesius. Lėtinė forma sukelia laipsnišką eustachijaus vamzdelio sienelių sukibimą dėl sukibimo, pablogėja klausa ir negali grįžti į normalią padėtį. Bet koks paūmėjimas tik pablogina situaciją. Taigi uždegimas pavojingas net ir esant griežtai lokalizuotam procesui ausies kanale.

Diagnostika Eustachita

Dauguma pacientų, kuriems diagnozuotas eustachitas, pas gydytojus kreipiasi skundžiasi gerklės skausmu, sloga ir kitais peršalimo simptomais arba buvo gydomi dieną prieš tai. Ir tik tada, kai yra ryškus ausų užsikimšimas, diskomfortas ir iškreiptas balso garso suvokimas, žmogus pradeda galvoti, kad liga yra ne nosiaryklė, o klausos organas. O kadangi tai sudėtingas organas ir patologinis procesas gali būti lokalizuotas įvairiose jo dalyse, be specialistų pagalbos neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės.

LOR organų diagnostiką ir gydymą atlieka otolaringologas. Atlieka fizinę paciento apžiūrą, išklauso nusiskundimus, apžiūri sinusų, ryklės, ryklės, tonzilių būklę (rino-, laringo- ir faringoskopija). Anamnezės rinkimas iš esmės padeda išsiaiškinti eustachito etiologiją, nes infekcinio, alerginio ir trauminio turbootito gydymas turi savo ypatybių.

Standartiniai tyrimai nesuteikia išsamaus ligos vaizdo. Kraujo tyrimas gali rodyti tik uždegimą, tačiau jo lokalizacija liks paslaptimi. Tačiau imunoglobulino tyrimas gali suteikti pakankamai informacijos apie uždegimo pobūdį ir jo atsiradimo laiką.

Konkrečiau bus tepinėlis iš ryklės arba laboratorinis atskyrimo nuo nosies ir gerklės, kur dažniausiai randamas sukėlėjas, tyrimas. Įvairių tipų turbootito simptomai yra panašūs, tačiau patogeninės mikrofloros buvimas tepinėlyje leidžia teigti, kad liga yra infekcinio pobūdžio, ir nustatyti sukėlėją, kad būtų galima tinkamai parinkti vaistus. Įtarus alerginį turbootitą, atliekami alerginiai tyrimai.

Otoskopija, kurios metu nustatomi tokie pokyčiai, leidžia diagnozuoti klausos vamzdelio funkcionalumo sutrikimą:

• būgninės membranos atitraukimas,
• jo drumstumas ir paraudimas,
• šviesos kūgio deformacija,
• ausies kanalo susiaurėjimas.

Toliau reikia ištirti klausos vamzdelio funkcionalumą:

• Klausos vamzdelio praeinamumui nustatyti naudojamas: Valsava testas, klausos vamzdelio pūtimas Politzer balionu (pučiamas į būgną esant aukštam slėgiui), Levy testas, tyrimas tuščia gerkle ir užspaustomis šnervėmis (Toynbee testas).
• Ausies manometrija (timpanomanometrija) tiria klausos vamzdelio ventiliacijos funkciją ir specialiu ausies manometru matuoja spaudimą būgninėje ertmėje.
• Audiometrija tiria klausos funkcijos pakitimus (klausos pablogėjimas dažniausiai būna žemuose dažniuose iki 25-30 dB). Naudojami kalbos testai ir klausos aštrumo matavimas elektroakustiniu audiometru.
• Impedanceometrija – instrumentinis diagnostikos metodas, suteikiantis informaciją apie vidines ausies struktūras: vidurinę ausį, klausos vamzdelį, sraigę, klausos ir veido nervus. Tai leidžia labai tiksliai nustatyti uždegimo lokalizaciją.

Kadangi sutrikęs eustachijaus vamzdelio praeinamumas gali būti susijęs su navikiniais procesais, pacientams, kilus tokiam įtarimui, skiriami papildomi tyrimai. KT ir MRT sergant eustachianitu leidžia nustatyti naviko buvimą ir patikslinti lokalizaciją, kurio nepašalinus neįmanoma atkurti klausos vamzdelio funkcionalumo. Biopsija atsakys į klausimą: ar tai gerybinis navikas, ar vėžinis navikas.

Diferencialinė diagnostika

Eustachitas yra ausies liga, dažniausiai kitų patologijų komplikacija, todėl jo klinikinis vaizdas, ypač ligos pradžioje, gali būti neryškus, neaiškus, su nebūdingomis apraiškomis. Diferencinė diagnostika leidžia atlikti tikslią ir galutinę diagnozę, pagal simptomus atskiriant turbootitą nuo panašių ligų.

Taigi viršutinio žandikaulio sinusitą (žandikaulio sinusų uždegimą) gali lydėti galvos skausmai, nosies ir ausų užgulimas po pūtimo, pilvo pūtimo jausmas, spengimas ausyse, plintantis iš sinusų į akis ir vidines ausies struktūras. Identiški simptomai pastebimi sergant eustachitu, tačiau rinoskopija parodys uždegiminio eksudato susikaupimą žandikaulio sinusuose, o būgninė membrana lieka nepažeista.

Spaudimo pojūtis galvoje, nosies ir ausų užgulimas, ypač pučiant, būdingi įvairių tipų sinusitui , kai vienas iš sinusų yra uždegimas. Kaip ir eustachitas, liga dažniausiai išsivysto kaip infekcinio pobūdžio kvėpavimo takų patologijų komplikacija. Endoskopinis nosies ertmių tyrimas ir otoskopija gali tiksliai nustatyti uždegimo lokalizaciją ir pašalinti tubrotitą.

Sergant laringitu , jaučiamas gumbas gerklėje, taip būna ir su eustachitu, bet nėra ausų užgulimo, skysčių perpildymo pojūčio, keičiasi pats balsas (užkimsta ar užkimsta), bet ne jo suvokimas. Laringoskopuojant nustatomas gerklų gleivinės ir balso stygų paraudimas, jų paburkimas.

Vidurinės ausies uždegimas – dažna eustachianito komplikacija, kai uždegimas iš eustachio vamzdelio plinta į su juo besiliečiančias vidurinės ausies struktūras. Tai būdinga infekciniam ligos tipui. Nenuostabu, kad eustachianito diagnozė dažnai nustatoma kartu su vidurinės ausies uždegimu. Pastarajam būdingas gana stiprus ausies skausmas (su turbootitu, skausmas dažniausiai būna nežymus), klausos sutrikimas, pykinimas (vaikams), padidėjusi kūno temperatūra su intrakranijinėmis komplikacijomis. Otoskopija rodo išsipūtusią, eriteminę būgninę membraną ir šviesos reflekso poslinkį.

Jei yra mastoidinis procesas, diagnozė yra " mastoiditas ", kurio simptomai yra panašūs į vidurinės ausies uždegimą. Klausos praradimas sergant šia liga ne visada pastebimas, o otoskopija neparodo eustachitui būdingo vaizdo. Laikinosios srities radiografija ir tomografija padeda patikslinti diagnozę, jei kyla abejonių.

Diagnozuojant eustachitą labai svarbu ne tik patvirtinti diagnozę, bet ir nustatyti galimas komplikacijas (vidurinės ausies uždegimą, mastoiditą, klausos praradimo vystymąsi). Jei nosiaryklėje yra uždegiminis procesas, jį teks gydyti kartu su ausimis.

Gydymas Eustachita

Eustachito gydymą galima pradėti tik nustačius uždegimo pobūdį. Bakteriniam uždegimui reikia vartoti antimikrobines, grybeliniams – priešgrybeliniams, virusiniams – bendrąjį ir vietinį imunitetą stiprinti. Barotraumų pasekmės siūlo pagerinti drenažą (pūtimą), šalinti kraujavimų pasekmes ir užkirsti kelią pūlių susidarymui klausos vamzdelyje. Tačiau alerginio turbo-otito gydymas neįmanomas be antihistamininių vaistų, mažinančių neinfekcinio uždegimo sunkumą.

Taip pat skaitykite:

• Eustachito gydymas tabletėmis, lašais, fizioterapija
• Eustachito gydymas namuose

Skaitykite daugiau apie įvairių tipų eustachito gydymą. Terapinio ligos gydymo tikslai yra šie:

• gerinti klausos vamzdelio ventiliaciją,
• kontroliuoti infekciją ir užkirsti kelią komplikacijoms,
• klausos atstatymas ir nemalonių ligos simptomų kontrolė.

Eustachitas, kurio sukėlėjai yra virusai, apima imunostimuliatorių ir antivirusinių vaistų (Ingavirin, Ergoferon, Viferon) naudojimą. Virusinis turbootitas pasireiškia katarine forma ir dažnai praeina savarankiškai. Tačiau be gydytojo nenustačius, kas sukėlė ligą: virusai ar bakterijos, tai neįmanoma. Be to, nusilpusio imuniteto žmonėms (pavyzdžiui, peršalusiems ar vaikams) sunku savarankiškai kovoti su liga ir tai atveria kelią bakterinės infekcijos prisirišimui, kurią būtina gydyti antibiotikais.

Bakterinis (pūlingas) eustachitas negali būti gydomas be antibiotikų. Jo priežastis gali būti streptokokai, stafilokokai, pneumokokai ir kiti patogenai, su kuriais imuninė sistema negali susidoroti. Tai galima suprasti jau iš to, kad bakterinis turbotitas yra antrinis dėl kvėpavimo takų infekcijų. Jei infekcija iš gerklės ar nosies pateko toliau į kūno vidų, tai rodo, kad trūksta apsaugos.

Antibiotikai skiriami nustačius ligos sukėlėją, tačiau dažniausiai pirmenybė teikiama plataus veikimo spektro vaistams. Kombinuoti vaistai lašų pavidalu, kurių sudėtyje yra ir antimikrobinių komponentų, ir priešuždegiminių vaistų (GCS), skiriami lokaliai.

Grybelinės ligos formos turėtų būti gydomos daugiakomponentiniais preparatais, kurių sudėtyje yra antimikotiko (pavyzdžiui, "Candibiotic").

Visų tipų eustachitui, įskaitant sukeltą barotraumos, uždegimui ir skausmui mažinti naudojami vietiniai priešuždegiminiai ir analgetikai:

• GCS kartu su anestetikais (lašai " Otipax "),
• Antihistamininiai vaistai (" Tavegil ", "Loratadinas", " Suprastin ", "Claritin", "Diazolin"), kurie gali būti skiriami tiek alerginiam eustachitui, tiek kitų tipų eustachitui, siekiant sumažinti uždegimą ir patinimą.
• Vazokonstrikciniai lašai („ Naftisin “, „Vibrocil“, „Sanorin“ ir „ Nazonex “), padedantys kontroliuoti patinimą.

Nėra vienareikšmio atsakymo į klausimą, kiek laiko gydomas eustachitas. Paprastai liga praeina per savaitę. Bet jei mes kalbame apie bakterinę infekciją, tuomet reikia atsižvelgti į tai, kad antibiotikų terapijos kursas gali būti skirtingas. Antimikrobiniai vaistai paprastai skiriami 5-7 dienų kursui, tačiau klausimas, kada pacientas juos pradėjo vartoti, nes ne visi, atsiradę pirmiesiems simptomams, skuba kreiptis į gydytoją.

Kova su liga gali užsitęsti ir sergant virusinėmis infekcijomis, kai gresia bakterinės komplikacijos (pvz., netinkamai gydant ar nusilpus imunitetui). Ilgesnė eiga būdinga ir tiems, kurių organizmą nusilpsta užsitęsusios, pasikartojančios ligos.

Jei eustachitas tapo lėtinis, paūmėjimo atveju gydymas atliekamas kursais. Remisijos laikotarpiu būtina atlikti prevencines priemones, skirtas stiprinti imuninę sistemą.

Prevencija

Eustachitas yra liga, kurią sunkiau gydyti nei užkirsti kelią jos vystymuisi. Todėl medicinos specialistai rekomenduoja laikytis visuotinai pripažintų prevencinių priemonių:

• Grūdinimasis kaip sveikatos ir organizmo atsparumo infekcijoms pagrindas.
• Sveika gyvensena: saikingas fizinis aktyvumas, žalingų įpročių vengimas.
• Kūno stiprinimas atliekant fizinius pratimus, reguliarius pasivaikščiojimus gryname ore, tinkamą mitybą, turtingą vitaminų ir mineralų.
• Imuniteto gerinimas ir kvėpavimo takų infekcijų prevencija: imunostimuliatoriai ir vitaminų kompleksai epidemijų metu, uogų ir vaisių, kuriuose gausu vitaminų C, A, E ir kt., vartojimas;
• Nosies skalavimas iš karto po kontakto su sergančiais asmenimis arba buvimo perpildytoje patalpoje padidėjusio sergamumo ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis laikotarpiu.
• Laiku ir veiksmingai gydyti bet kokias infekcines ligas, ypač susijusias su kvėpavimo sistema. Sinusitas, rinitas, viršutinio žandikaulio sinusitas, faringitas, tonzilitas ir kitos ligos gali sukelti eustachitą ir klausos praradimą. Bet kokiu atveju nereikėtų ignoruoti nosies užgulimo.
• Alergijos gydymas, ty alergeno nustatymas ir kontakto su juo apribojimas. Profilaktiniai vizitai pas ENT gydytoją, ypač epidemijų metu. Tai padės nustatyti ligą ankstyvose jos stadijose, kai simptomų dar nėra, ir pradėti veiksmingą jos gydymą.
• Pilotai ir įgula, taip pat narai, narai ir kiti asmenys, kurių veikla vyksta svyruojant atmosferos slėgiui, turi imtis priemonių apsaugoti klausos organą nuo staigių slėgio pokyčių. Plaukdami baseine saugokite ausis nuo vandens patekimo į klausos vamzdelį.

Eustachitas dažnai išsivysto vaikystėje. Tėvams gali būti patariama imtis šių priemonių, kad jų vaikai nesusirgtų:

• Pasirūpinkite, kad kvėpavimo ir kvėpavimo sistemos ligos būtų laiku gydomos.
• Aprenkite vaiką pagal orą ir venkite perkaitimo bei hipotermijos.
• Reguliariai skiepykite kūdikį pagal skiepų grafiką.
• Stebėkite vaiko mitybą, kuri turi būti maistinga, turtinga vitaminų ir mineralų.
• Nepamirškite reguliariai pasivaikščioti. Vėdinkite kambarį tiek vasarą, tiek žiemą, kai mažylio kambaryje nėra.
• Žindykite kūdikį vertikalioje padėtyje (tai sumažins pieno patekimo į ausis riziką).
• Tinkamai išskalaukite kūdikio nosį, kai jis peršalo. Vaikams, kurie nemoka išsipūsti nosies, naudokite aspiratorių, kad pašalintumėte gleives iš nosies. Vyresni vaikai turėtų būti mokomi taisyklingai išsipūsti nosį, naudojant kiekvieną šnervę paeiliui.
• Saugokite vaiko ausis nuo vandens, kai maudosi vonioje, baseine ar atvirame vandens telkinyje. Paaiškinkite, kad nardydami uždenkite nosį ir netraukite vandens į abi šnerves.
• Laiku pašalinkite adenoidus ir išvengsite ilgalaikio lėtinio tonzilių uždegimo. Geriau juos pašalinti ir apsaugoti vaiką nuo lėtinių infekcijų.
• Maži vaikai yra geriau apsaugoti nuo slėgio svyravimų (stenkitės neleisti vaiką skraidyti, daužyti ausis iš lepinimo ir pan.).

Tiek vaikai, tiek suaugusieji turėtų būti gydomi nuo eustachito tik po medicininės diagnozės. Medicininė apžiūra padės nustatyti ligos priežastį, sunkumo laipsnį, galimas komplikacijas. Tai padės ne tik pasirinkti tinkamą veiksmingą gydymą, bet ir išvengti klaidų pasirenkant metodus ir priemones.

Prognozė

Gydytojai mano, kad eustachitas yra sudėtinga liga. Tačiau tinkamai gydant ją galima išspręsti per savaitę. Tačiau klausos atkūrimas gali užtrukti ilgiau. Be to, kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo mažesnė klausos pablogėjimo rizika, kurios normalizavimas sunkiomis situacijomis atidedamas net šešiems mėnesiams, nors daugeliu atvejų tai trunka ne ilgiau kaip 3 savaites.

Jei liga negydoma arba netinkamai gydoma (pvz., šildant ausį esant pūlingam eksudatui arba atsisakius antibiotikų esant bakteriniam eustachitui), yra didelė tikimybė, kad liga taps lėtinė, o klausos praradimas taps norma..

Kitas variantas yra lipnios vidurinės ausies uždegimo atsiradimas, kurį lydi klausos praradimas, perkrova ir nuolatinis spengimas ausyse. Dėl to ausies viduje susidaro tankus jungiamasis audinys, sąaugos ir susiliejimai, kurie riboja klausos kauliukų judrumą ir ausies jautrumą garsui (vystosi klausos praradimas). Ligos gydymas yra ilgas, o jei jis neefektyvus, naudojami klausos aparatai, chirurginė intervencija išpjaustant sąaugas ar jų tempimą.

Infekcinio eustachito pavojus kyla ir dėl klausos organo vietos kaukolėje. Infekcija gali plisti giliai į patį organą ir netgi pasiekti smegenų membranas, todėl jos gali užsidegti. Tokio rezultato galima tikėtis vaikystėje.