Fancidar

Fansidar yra specifinis vaistas nuo maliarijos. ATC kodas: P01BD51.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacijos Fancidar

Fansidar vartojamas maliarijai, ypač sukeltai P. falciparum, kuri yra atspari kitiems antimalariniams vaistams, gydyti.

Fansidar nėra naudojamas kaip ilgalaikis profilaktinis vaistas. Pastarasis galimas tik tose vietovėse, kurios yra apibrėžtos kaip endeminės maliarijos atžvilgiu, jautrios Fansidar, taip pat esant kontraindikacijoms arba nesant kitų vaistų nuo maliarijos.

Vaistas gali būti skiriamas parazitinėms patologijoms, pavyzdžiui, toksoplazmozei gydyti arba profilaktiškai nuo pneumocistinės infekcijos.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Atleiskite formą

Fansidar tiekiamas plokščių cilindrinių, šviesiai geltonų arba pilkšvų tablečių pavidalu, be ryškaus specifinio kvapo. Vienoje tabletės pusėje yra užrašas „ROCHE“ su šešiakampiu paveikslėliu. Kitoje pusėje yra kryžiaus formos įpjova dozavimui.

Veikliosios Fansidaro medžiagos yra sulfadoksinas ir pirimetaminas.

Kartoninėje dėžutėje yra nuo 1 iki 4 ląstelių neturinčių pakuočių po 3 tabletes kiekvienoje.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamika

Vaistas „Fansidar“ veikia nelytines intraeritrocitines maliarines plazmodijas. Sėkmingas šio vaisto veikliųjų medžiagų derinys leidžia slopinti fermentų, dalyvaujančių folino rūgšties gamyboje parazitų viduje, aktyvumą.

Chlorokvinui atsparios padermės yra jautrios Fansidaro veikimui. Tačiau Pietryčių Azijoje ir Pietų Amerikos žemyne galima rasti kitų padermių, kurios įgijo atsparumą šiam vaistui. Dėl šios priežasties Fansidar šiuose regionuose, taip pat rytų ir centrinėje Afrikoje, vartojamas labai atsargiai.

Be kita ko, vaistas vartojamas toksoplazmos ir pneumocistos sukeltoms infekcinėms ligoms.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetika

Po vienkartinės Fansidar dozės veikliųjų medžiagų kiekis plazmoje padidėja per 4 valandas.

Maždaug 90 % vaisto prisijungia prie plazmos baltymų. Visos vaisto sudedamosios dalys prasiskverbia pro placentą ir išsiskiria su šlapimu žindymo laikotarpiu.

Pusinės eliminacijos laikas yra gana ilgas ir svyruoja nuo 100 iki 200 valandų. Išsiskyrimas vyksta daugiausia per inkstus.

Žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, vaisto pašalinimas iš organizmo gali būti žymiai lėtesnis.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dozavimas ir vartojimas

Fansidar vartojamas po valgio, užgeriant vandeniu ir nekramtant.

• Nesudėtingais maliarijos atvejais vaistas vartojamas vieną kartą:
  • vaikams, sveriantiems iki 10 kg – ½ tabletės;
  • vaikams, sveriantiems iki 20 kg – 1 tabletė;
  • vaikams, sveriantiems iki 30 kg – 1 ½ tabletės;
  • vaikams, sveriantiems iki 45 kg – 2 tabletės;
  • suaugusiesiems, sveriantiems iki 45 kg – 2 tabletės;
  • suaugusiesiems, sveriantiems daugiau nei 45 kg – 3 tabletės.
• Sudėtingais maliarijos atvejais chininas skiriamas 2–10 dienų, po to pridedama vienkartinė Fansidaro dozė. Toks gydymas apsaugo nuo ligos pasikartojimo.
• Maliarijai išvengti naudojami šie gydymo režimai:
  • vaikams, sveriantiems iki 10 kg – ½ tabletės kartą per dvi savaites;
  • vaikams, sveriantiems iki 30 kg – 1 tabletė kartą per dvi savaites;
  • vaikams, sveriantiems iki 45 kg – 1 ½ tabletės kartą per dvi savaites;
  • suaugusiesiems, sveriantiems iki 45 kg – 1 ½ tabletės kartą per dvi savaites;
  • Suaugusiesiems, sveriantiems daugiau nei 45 kg – 1 tabletė kartą per savaitę.

Profilaktiniais tikslais pirmąją tabletę reikia išgerti 7 dienas prieš kelionę į endeminę zoną. Vėliau Fansidar reikia vartoti visą buvimo laiką ir 1–1,5 mėnesio po išvykimo iš zonos.

Profilaktinis gydymas negali trukti ilgiau nei 24 mėnesius iš eilės.

• Vartojant Fansidar savarankiškai kaip pirmąją pagalbą, vaistą galima vartoti vieną kartą, taikant pirmąjį aukščiau pasiūlytą režimą.
• Toksoplazmozės gydymui suaugusiems pacientams skiriamos 2 tabletės kartą per 7 dienas šešias savaites.

[ 20 ], [ 21 ]

Naudokite Fancidar nėštumo metu

Nėra pakankamai duomenų, kad būtų galima spręsti apie Fansidaro saugumą nėštumo metu. Dėl šios priežasties vaistas skiriamas tik esant besąlyginėms indikacijoms, įvertinus teigiamą ir, galbūt, neigiamą Fansidaro poveikį.

Prieš vartojant vaistą profilaktiškai, reprodukcinio amžiaus moterims skiriami kontraceptiniai vaistai, kuriuos taip pat reikia vartoti 90 dienų po paskutinės Fansidar dozės vartojimo.

Žindymo laikotarpiu vaistų vartoti nerekomenduojama: rekomenduojama vaiką perkelti į dirbtinį maitinimą.

Kontraindikacijos

Fansidar turi tam tikrų apribojimų vartoti kontraindikacijų pavidalu:

• didelis jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• diagnozuota megaloblastinė anemija dėl folio rūgšties trūkumo;
• nėštumas ir žindymas;
• naujagimiams ir kūdikiams iki 2 mėnesių amžiaus.

Profilaktinis vartojimas nerekomenduojamas žmonėms, sergantiems sunkiu inkstų ir kepenų pažeidimu arba kraujo diskrazija.

[ 16 ]

Šalutiniai poveikiai Fancidar

Standartinėmis dozėmis Fansidar paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau kartais pasireiškia šalutinis poveikis, apie kurį nedelsiant reikia pranešti gydytojui:

• per didelis jautrumas bėrimų, niežėjimo, odos paraudimo, patinimo pavidalu;
• anemija, eozinofilija;
• sunkumas pilve, dispepsija, pankreatitas;
• apatija, depresija, dirglumas, miego sutrikimai, traukuliai;
• nefritas, kristalurija;
• nuovargis, miastenija, galvos skausmas, karščiavimas, kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas;
• perikarditas, miokarditas

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Perdozavimas

Fansidaro perdozavimo požymiai yra šie:

• apetito stoka;
• galvos skausmai;
• pykinimo ir vėmimo priepuoliai;
• susijaudinusi būsena;
• traukuliai;
• kraujo sudėties pokyčiai (anemija, leukopenija);
• burnos gleivinės ir liežuvio uždegimas;
• kristalų buvimas šlapime.

Jei atsiranda ūminių simptomų, rekomenduojama skubiai praplauti skrandį arba sukelti vėmimą, užtikrinti pakankamą skysčių vartojimą. Jei atsiranda konvulsinis sindromas, reikia vartoti diazepamą arba barbitūratus.

Per mėnesį po perdozavimo požymių nustatymo būtina stebėti kepenų ir šlapimo sistemos veiklą.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Sąveika su kitais vaistais

Reikėtų vengti Fansidaro derinių su tokiais vaistais kaip trimetoprimas ir chlorokvinas. Tokie deriniai gali padidinti šalutinio poveikio tikimybę ir sunkumą.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Laikymo sąlygos

Fansidar nereikalauja jokių specialių laikymo sąlygų, išskyrus tai, kad vaistas neturėtų būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje.

[ 32 ], [ 33 ]

Tinkamumo laikas

Tinkamomis sąlygomis Fansidar galima laikyti ne ilgiau kaip 5 metus.

[ 34 ]