Farmadipin

Farmidipinas yra nepaprastoji pagalba hipertenzinės krizės atveju. Šioje formoje vaistas negalima vartoti kurso metu.

Indikacijos Farmadipin

Rekomenduojama vartoti esant aštriam kraujospūdžio padidėjimui - sustabdyti hipertenzines krizes.

Atleiskite formą

Jis tiekiamas 5 ml arba 25 ml buteliukuose. Viename pakuotėje yra 1 butelis.

[1], [2]

Farmakodinamika

Pharmadipine turi ryškias hipotenzines ir antianginalines savybes. Jis neleidžia Ca jonams patekti į kardiomiukus ir raumenų periferinių ir koronarinių artritų ląstelių ląsteles per ląsteles nuo ląstelės priklausančius kalcio kanalus nuo ląstelių membranų. Tai padeda atsipalaiduoti kraujagyslių lygiųjų raumenų, ir, be to pašalina įvairius spazmus, sumažinant periferinių kraujagyslių atsparumo ir kraujo spaudimas po apkrova jėgą, ir miokardo deguonies poreikis. Be to, jis šiek tiek sumažina trombocitų agregaciją ir šiek tiek sumažina miokardo kontraktilumą.

Farmakokinetika

Geriamoji dozė gerai absorbuojama iš virškinimo sistemos. Biologinio prieinamumo rodikliai yra 40-60%. Terapinis poveikis yra greičiausiai pasiekiamas vartojant kalibravimo metodą - po 5-10 minučių. Didžiausias našumas pasiekia 30-40 minučių. Narkotiko absorbcijos greitis nepriklauso nuo maisto suvartojimo.

Hemodinaminis poveikis trunka apie 4-6 valandas. Apie 90% medžiagos nifedipinas prisijungia prie plazmos kraujo baltymų. Metabolizmas pasireiškia kepenyse, o iš organizmo vaistas išskiriamas daugiausia neaktyviais mainų produktais. Bendras nifedipino valymo faktorius yra 0,4-0,6 litro / kg / val. Pusinės eliminacijos iš organizmo T1 / 2 yra 2-4 valandos. Ši norma gali padidinti maždaug 2 kartus vyresnio amžiaus žmonėms, ir, išskyrus, kad pacientams, sergantiems kepenų ciroze, nes jie pastebėjo lėtėjimo procesas nifedipino skilimo. Todėl tokiose situacijose turėtumėte mažinti dozę ir pailginti narkotikų vartojimą.

Nifedipinas nėra kaupiamas organizme. Nedidelis vaisto kiekis gali praeiti per placentą ir kraujo smegenų barjerą, taip pat patekti į motinos pieną.

Dozavimas ir vartojimas

Sumažėjusio kraujospūdžio kritimo atveju pradinė vienkartinė dozė suaugusiesiems bus 3-5 lašai. (2-3,35 mg), o vyresnio amžiaus pacientui - daugiausia 3 lašai. (2 mg), laikydami vaistą po liežuviu arba nulupdami cukraus arba duonos gabalėlio gabaliuką ir laikykite burnoje. Jei norimo poveikio nepavyks pasiekti, dozę turėtumėte padidinti, kol paciento būklė pagerės. Be to, kai padidėja kraujo spaudimo lygis, ši dozė turi būti laikoma vadovu.

Jei reikia (jei kraujo spaudimas padidėja iki 190 į 100/220 už 110 mm gyvsidabrio), vienkartinė dozė kartais gali būti palaipsniui didinama iki 10-15 lašų. (6,7-10 mg), atsižvelgiant į individualius paciento kraujospūdžio pokyčius.

[4]

Naudokite Farmadipin nėštumo metu

Nifedipinas nėštumo metu draudžiamas.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• Nestabili angina;
• Alerginė reakcija į vaisto sudedamąsias dalis;
• Kardiogeninio šoko būklė;
• Ūminis miokardo infarkto stadija;
• Stiprus mitralinio vožtuvo ir aortos susiaurėjimas;
• Hipotenzija ar tachikardija;
• Žindymo laikotarpis;
• Vaikams iki 18 metų.

Šalutiniai poveikiai Farmadipin

Jei laikykitės medicininių rekomendacijų, nepageidaujamos reakcijos bus nereikšmingos ir trumpalaikės, o jei jie pasireikšti, apskritai nereikėtų nustoti vartoti narkotikų.

Dažnas nekontroliuojamas vaisto vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris būdingas vaistams, kurie yra šios farmakologinės kategorijos dalis.

Širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai vazodilatacija ir patinimas, kartais - hipotenzija, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, tachikardija, taip pat sinkopija.

CNS ir PNS: daugiausia galvos skausmas; rečiau yra migrena, nerimo pojūtis, miego sutrikimai, drebulys, galvos svaigimas ir galvos svaigimas; labai retai - susierzinimo būklė, trumpalaikės regos sutrikimai, be disestezijos, taip pat parestezija.

Endokrininė sistema: hiperglikemijos atsiradimas (šį faktą reikia atsižvelgti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu).

Virškinimo sistema: daugiausia vidurių užkietėjimas; retai dėl per didelio dozavimo stebimas - dispepsija, pilvo pūtimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, nuo sausumo pojūtis burnos ertmės, hiperplazija, dantenų (tuo atveju, ilgo naudojimo) ir laikinas kepenų fermentų.

Šlapimo sistema: kartais dispurija ar poliurija.

Kraujotakos sistema: leukopenija ar anemija ar trombocitopenija yra reta.

Alergijos: kartais alerginis kvinksto patinimas / edema (įskaitant gerklos edemą); retai odos bėrimas, niežėjimas ir dilgėlinė; labai retai - anafilaksinis / anafilaksinis šokas.

Kita: dažniausiai prasta sveikata; kartais yra nosies užgulimas ar kraujavimas iš jo, taip pat eritema; retai - raumenų mėšlungis, apatinės kojos ar sąnarių edemos, nespecifinis skausmas, dusulys, karščiavimas, impotencija.

[3]

Perdozavimas

Simptomai Ūminio apsinuodijimo nifedipino: žmogaus sąmonės vystymąsi, kuris gali sukelti komą, kraujo spaudimas, tachikardija arba bradikardija, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, metabolinė acidozė, deguonies stoką, kardiogeninis šokas, lašas dažnai lydi plaučių edema.

Sąveika su kitais vaistais

Nifedipinas o receptorių antagonistų-1 nervų galūnės ir kitų kalcio kanalų blokatorių, diuretikų, AKF inhibitorius ir FDE5 grupių, alfa-adrenerginių receptorių blokatoriai, alfa-metildopą, ir beta-blokatorių naudojimas gali padidinti savo antihipertenzinių savybes.

Jei tuo pačiu metu vartojama su β blokatoriais, be padidėjusio antihipertenzinio poveikio stiprumo, kartais yra širdies nepakankamumo pavojus.

Diltiazemas sumažina nifedipino ekskrecijos greitį, todėl, kai taip atsitinka, nifedipino dozė yra sumažėjusi.

Amiodaronas kartu su chinidinu gali padidinti neigiamą aktyvaus vaisto komponento inotropinį poveikį. Kartais, vartojant kartu su nifedipinu su kvinidinu, pastarasis prisotinamas kraujo plazmoje.

Kartu vartojant nifedipiną su teofilinu, o be to jam širdies glikozidai pacientams kartais padidėjo lygius teofilino ir digoksino kraujo plazmoje (tai yra, kodėl jums reikia atidžiai stebėti jų veikimą).

Nifedipinas padeda didinti kraujo serumo sočiųjų koncentraciją karbamazepinu, taip pat fenitoinu. Nifedipino derinys su cimetidinu gali padidinti pirmojo kraujo plazmos lygį.

Rifampicinas pagerina fermentiniu aktyvumu, didinant skilimo nifedipino normą, tokiu būdu sumažinant klinikinį poveikį nifedipino koncentracija (ir todėl toks vaistų derinys yra kontraindikuotinas).

Gydymas nifedipinu turi būti baigtas praėjus 36 valandoms iki planuojamo fentanilio vartojimo. Nifedipinas turi gerą suderinamumą su spinduliuotės kontrastomis.

Atsižvelgiant į tai, kad kartu su farmacine preparato vartojimu kartu su magnio sulfatu vartojamas intraveninis vaistas, vaisingo amžiaus moterims gali pasireikšti nervų ir raumens jungties sutrikimas.

Nifedipinas yra suskaidytas citochromo P450 3A4, kuris yra žarnyno ir kepenų gleivinės. Todėl vaistiniai preparatai, kurie prisideda prie šios fermentų sistemos slopinimo ar sustiprinimo, gali turėti įtakos vadinamojo "pirmojo vaisto" (su peroraliniu būdu) arba nifedipino valymo faktoriumi.

Kai ji derinama su priimamasis nifedipinas makrolidų antibiotikams (pvz, eritromicinas), medžiagų, ŽIV proteazės inhibitorių (pavyzdžiui, ritonavirą), azolo priešgrybelinių preparatų (pvz, ketokonazolo), fluoksetino, ir nefazodono ir be to jų cimetidino su kvinupristinu arba dalfopristinu ir taip pat cisapridas, vaisto veikliosios medžiagos prisotinimas plazmoje gali padidėti.

Nuo valproinės rūgšties dėl lėtėja fermento aktyvumo plazmoje padidina prisotinimą panašus į tą, nimodipino, nifedipino (kalcio kanalų blokatoriaus) struktūrą galima pastebėti taip pat didėja prisotinimą pirmasis, kartu su padidintu efektyvumo poveikį.

Ticrolimusą taip pat suskaido citochromas P450 3A4 grupėje. Todėl, kai kuriais atvejais, vartojant kartu su nifedipinu, reikia mažinti dozę. Be to, vartojimo metu turėtumėte stebėti takrolimuzo koncentraciją plazmoje ir prireikus sumažinti jo dozę.

Greipfrutų sultys mažina citochromo P450 3A4 grupės veiklą, tačiau kartu naudoti su nifedipino sukelia soties lygį plazmoje medžiagos padidėjimą ir taip pat pailgina jos poveikio trukmę (nes metabolizmas procesas sulėtėjo, kai pirmasis ištrauka arba sumažinti valymo santykis). Dėl to antihipertenzinės vaisto savybės gali padidėti. Jei reguliariai geriate greipfrutų sultys, panašus poveikis gali tęstis 3 dienas po paskutinio vartojimo. Tai todėl reikėtų vengti ant sulčių arba greipfrutų citrusinių naudoti iki paskutinio gydymo veikliosios medžiagos vaistų pagrindu.

[5]

Laikymo sąlygos

Rekomenduojama vaistą laikyti uždaroje vietoje nuo saulės spindulių, sausų, nepasiekiamoms vaikams. Kambario temperatūra neturi viršyti 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Pharmadipin leidžiama vartoti 3 metus nuo paruošimo datos.