Favus: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Favus yra reta lėtinė grybelinė liga, pažeidžianti galvos odą, ilgus ir plonus plaukus, lygią odą, nagus ir vidaus organus.

Favus priežastys ir patogenezė. Ligos sukėlėjas yra Trichophyton schonleinii. Infekcijos šaltinis yra žmogus ir jo drabužiai. Užkrečiamumas yra mažas, tačiau gali kilti ilgalaikių šeimos ir namų ūkių židinių. Dažniausiai infekcija perduodama moteriškąja linija.

Favus simptomai. Galvos odoje išskiriamos kutikulinės, plokščiosios (pityrioidinės) ir impetigininės galvos odos favus formos. Pirmoji forma būdinga favusui, antrosios dvi – netipinės.

Šuterinė forma yra ochros geltonumo plutelė (skutula) su lėkštutės formos įdubimu centre. Pašalinus plutą, aptinkama atrofija arba randai. Daugumai pacientų skutula yra pradurta sausų, blizgesį ir elastingumą praradusių plaukų, primenančių pakulas. Palei galvos odos kraštą pažeidimo nėra (jei pažeista visa galva). Būdingas specifinis „pelės“, „tvarto“ kvapas iš paciento galvos.

Plokščialąstelinės (pityrioidinės) formos atveju stebimas difuzinis plokštelinis lupimasis, primenantis ryškią seborėją. Po žvynais matomi atrofiniai galvos odos pokyčiai.

Impetigininei formai būdingas gelsvai rudų plutelių dominavimas ir ji labai panaši į vulgarų impetigą arba egzeminį procesą, kurį apsunkina antrinė infekcija.

Pašalinus šašus, matomi ir atrofiniai galvos odos pokyčiai. Plaukų pokyčiai yra tokie patys kaip ir esant kitoms favus formoms.

Odos pažeidimai pasireiškia hipereminių ir pleiskanojančių pažeidimų susidarymu, be otules, kurios primena lygios odos trichofitozę.

Būdingiausias favus bruožas yra lėtas nago plokštelės įsitraukimas į procesą. Pažeidžiami tik rankų nagai. Nago plokštelės centre atsiranda ruda arba purvinai pilka dėmė, kuri egzistuoja labai ilgą laiką ir palaipsniui plėsdamasi apima visą nago plokštelę – išsivysto ponagio hiperkeratozė. Laikui bėgant, nagai pradeda trupėti, bet mažiau nei sergant kitomis onichomikozėmis.

Antriniai bėrimai gali būti paviršiniai (lichenoidiniai, eriteminiai, eriteminiai plokščiaburniai) ir gilesni (mazginiai, poodiniai). Juose retai aptinkami grybeliniai elementai.

Vidaus organų (plaučių, virškinamojo trakto, favozalinio limfadenito, favozalinio meningoencefalito) pažeidimai stebimi nusilpusiems, išsekusiems pacientams, taip pat sergantiems tuberkuliozės infekcija. Šiais atvejais sukėlėjo ieškoma skrepliuose, išmatose, smegenų skystyje ir ATS limfmazgiuose.

Diagnozė nustatoma remiantis skautulių, randų atrofijos su plikimu ir sveikų plaukų buvimu periferijoje aptikimu.

Diferencinė diagnozė. Liga diferencijuojama nuo trichofitozės, mikrosporijos, Broca pseudopelados, streptodermos, psoriazės, egzemos ir kt.

Favus gydymas. Atliekamos tos pačios gydymo priemonės kaip ir trochofitozės atveju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]