Felodipinas

Felodipinas yra medicinos produktas, priklausantis kalcio kanalų blokatorių grupei.

[1], [2], [3]

Indikacijos Felodipinas

Pateiktų vaistų vartojimo patologijų buvimas:
Felodipinas skirtas įleidimui pacientui:

• arterinė hipertenzija;
• angina (stabilus tipas arba Prinzmetal, jei yra individualus netoleravimas beta blokatorių ar nitratų);
• patologija Reynaud.

[4], [5]

Atleiskite formą

Felodipinas išleidžiamas į farmacijos rinką ilgai veikiančių tablečių pavidalu, kurių sudėtyje yra skirtingos veikliosios medžiagos: du su puse, penki ir dešimt miligramų.
Lėkštė gali būti dešimt, penkiolika ar trisdešimt tablečių. Esant pakuotėje:

• viena, dvi, trys ar šešios ląstelių plokštės (jei yra dešimt tablečių);
• viena, dvi ar keturi ląstelių plokštelės (jei yra penkiolika tablečių);
• viena ar dvi ląstelių plokštelės (jei yra trisdešimt tablečių).

Kiekvienoje pakuotėje yra oficialus nurodymas dėl vaisto vartojimo.

[6], [7], [8]

Farmakodinamika

Šio vaisto slėgio mažinimas ir antianginalinis poveikis. Jis priklauso "neekspektyvaus" kalcio kanalų dihidropiridino grupės blokatoriams. Kraujospūdžio sumažėjimas atsiranda dėl to, kad sumažėja tolimųjų kraujagyslių apykaita. Felodipino anti-išeminis poveikis priklauso nuo dozės. Laidioji širdies raumens sistema praktiškai neturi jokios įtakos. Taip pat neatskiriamas neigiamas inotropinis poveikis, apsaugo nuo kraujo tėkmės atnaujinimo komplikacijų ir sumažina miokardo infarkto dydį.

[9], [10], [11], [12]

Farmakokinetika

Atsižvelgiant į tai, kad Felodipine tabletes izoliuoja papildoma danga, atsiranda jo uždelstas išsiskyrimas. Tai prisideda prie adsorbcijos laikotarpio padidėjimo, todėl vaisto kaupimasis visą dieną iškyla tolygiai. Absorbcija beveik nėra likučių virškinimo trakte. Biologinis prieinamumas nepriklauso nuo dozės ir yra apie penkiolika procentų. Su baltymų, daugiausia albuminų, vaistas susilieja beveik šimtą procentų.
Neaktyvių metabolitų gamyboje metabolizmas visiškai patenka į kepenis. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug dvidešimt penkios valandos. Medikamento kaupimas net ilgą laiką neįvyks.
Specialios pacientų grupės
Asmenims, kurie priklauso pagyvenusiems žmonėms, palyginti su jaunais, didesnis yra Felodipino tankis serume.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat pacientams, kuriems atliekama hemodializė, farmakokinetika nesiskiria.
Septyniasdešimt procentų vaisto išsiskiria su šlapimu, likusį metabolitų pavidalu su išmatomis. Tuo pačiu metu pusė procento rodoma nepakitusi forma su šlapimu.
Yra informacijos apie Felodipine prasiskverbimą per placentą ir į motinos pieną.

[13], [14], [15], [16], [17]

Dozavimas ir vartojimas

Patartina vaistus vartoti ryte, prieš valgydami ar po nedidelių pusryčių. Tabletes nereikia kramtyti, supjaustyti, suskaidyti arba šlifuoti.
Rekomendacijos dėl vaisto vartojimo skiriasi priklausomai nuo patologinio proceso:
Padidėjęs slėgis
Suaugusiems ir vyresnio amžiaus žmonėms dozė parenkama asmeniškai. Pradinė dozė yra penkios miligramo kartą per parą. Jei toks gydymas nesukelia norimo poveikio, galite palaipsniui didinti dozę iki 10 miligramų. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, ir senyvo amžiaus žmonėms, gydymas turėtų prasidėti dviem su puse miligramo.
Stabilio tipo stenokardija
Dozė taip pat parenkama asmeniškai. Pradinė dozė neturi būti didesnė kaip 5 miligramai per dieną, tačiau prireikus ji gali būti lėtai padidinta iki 10 miligramų. Didžiausia paros dozė yra dvidešimt miligramų.
Šis vaistas gali būti vartojamas kartu su beta blokatoriais, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriais ar diuretikais. Tačiau verta turėti omenyje, kad toks gydymas gali sustiprinti hipotenzinį Felodipino poveikį, todėl būtina stebėti galimą hipotenzijos vystymąsi.
Rekomenduojama dozė pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, turėtų būti sumažinta.
Farmakokinetika pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, lieka nepakitusi.

[19], [20], [21], [22], [23]

Naudokite Felodipinas nėštumo metu

Duomenys apie atliktus bandymus su gyvūnais rodo, kad negalima naudoti vaistų nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Tokių patologinių būklių atveju Felodipine vartoti negalima:
1. Individualus padidėjęs jautrumas šiai vaistinei ar bet kuriai iš jo sudedamųjų dalių;
2. Stenokardija nestabilios rūšies;
3. Miokardo infarktas, taip pat trukmė po mėnesio po jo;
4. Kardiogeninis šokas;
5. Kliniškai svarbus aortos siaurėjimas;
6. Nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpiai;
7. Lėtinio pobūdžio širdies nepakankamumas dekompensacijos etape;
8. Žemas slėgis;
9. Jei pacientui dar nėra aštuoniolikos metų.

Šalutiniai poveikiai Felodipinas

Felodipinas, kaip ir kiti panašūs vaistai, gali turėti tokį nepageidaujamą poveikį, kaip širdies plakimas, veido eritema, padidėjęs nuovargis. Toks poveikis gali pasireikšti gydymo pradžioje arba padidinus dozę ir turintis grįžtamąjį pobūdį. Dėl kapiliarinės kraujagyslių susitraukimo gali atsirasti tolimų patinimų. Jei pacientas kenčia nuo periodonto, gali pasireikšti nedidelis dantenų patinimas. Norėdami to išvengti, turite atidžiai stebėti burnos higieną.
Galimas nepageidaujamas poveikis sistemai:

• širdies ir kraujagyslių sistemos: kraujo tekėjimas į veido odą ir jo išreikšta hiperemija, greita širdies susitraukimų dažnis, pleiskanojimas, ryškus arterinio slėgio sumažėjimas, leukocitinis vaskulitas;
• nervų sistema: parestezija;
• Virškinimo trakto sutrikimas, pykinimas, skrandžio skausmas, vėmimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, dantenų uždegimas;
• raumenų ir kaulų sistema: sąnarių skausmas, raumenų skausmas;
• alergija: odos išbėrimas, traukuliai, padidėjęs jautrumas ultravioletinių spindulių poveikiui;
• šlapimo sistema: padidėjęs šlapinimasis.

[18],

Perdozavimas

Jei rekomenduojama Felodipine dozė gerokai viršijama, pacientui gali pasireikšti tokie simptomai: žymiai sumažėjęs kraujospūdis ir bradikardija.
Norėdami sustabdyti šią būklę, turite atlikti terapiją, skirtą simptomams.
Su labai sumažėjusiu slėgiu pacientas turi gulėti ant nugaros ir pakelti kojas. Ir su bradikardija - nedelsiant reikia švirkšti 0,5-1,0 mg atropino.
Tuo atveju, jei šios veiklos nepakanka, dekstrozės, NaCl ar dekstrano injekcijos į veną reikia padidinti kraujo kiekį. Be to, būtina gydyti grupe vaistų, nukreiptų prieš alfa adrenoreceptorius.

[24], [25], [26]

Sąveika su kitais vaistais

Jei vartojate Felopin kartu su tam tikrais vaistiniais preparatais, verta pamiršti:

• tai padidina digoksino koncentraciją kraujo serume, tačiau nereikia keisti rekomenduojamos Felodipine dozės;
• narkotikų, tokių kaip eritromicino, ketokonazolo, cimetidino ir itrakonazolas, yra į felodipino tankio serumo sąveikos padidinimas, kuris vieną sulėtindamas apykaitos sutrikimų;
• kai sąveikauja su vaistais, tokiais kaip: karbamazepinas, fenitoinas, rifampicinas ir barbituratai, Felodipino koncentracija kraujyje mažėja;
• vaistai, kurie priklauso nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, neturi įtakos jo hipotenziniam poveikiui;
• dėl tam tikrų medicinos darbuotojų (pvz., varfarino) laisvosios asociacijos sąsajos jokiu būdu nedaro įtakos aukštam Felodipino klijavimui su balbiškais vaistais;
• Jūs negalite sujungti šio vaisto su greipfrutų sultimis;
• Felodipino, vartojamo kartu su beta blokatoriais, diuretikais ir verapamiliu, padidėja hipotenzinis poveikis;
• Būtina kontroliuoti tacrolimuzo koncentraciją kraujo serume ir galbūt reikės koreguoti dozę, jei vartojama kartu su Felodipine;
• Felodipinas, vartojamas kartu, beveik neturi įtakos ciklosporino farmakokinetikai. Ciklosporinas didina jo didžiausią tankį (150%) ir AUC (60%).
• Cimetidinas padidina Fedodipino Cmax ir AUC penkiasdešimt penkis procentus.

[27], [28], [29], [30], [31]

Laikymo sąlygos

Felodipinas - stiprus vaistas. Verta saugoti vietose saugiai nuo šviesos ir vaikams.

[32], [33], [34]

Specialios instrukcijos

Atsiliepimai
Dėl skirtingų pacientų reakcijų į Felodipino vartojimą, nuomonės apie jį, kaip ir į kitus, ir beveik visus vaistus, mažinančius kraujospūdį, yra dviprasmiškos.
Jei vaistas tinka pacientui, nėra jokių neigiamų atsiliepimų apie veiksmą ir nepageidaujamus veiksmus. Tačiau, jei vaistas nepasitaikė, informacinėje erdvėje galima rasti daug informacijos apie įvairius šalutinius poveikius.
Todėl, perskaičius Felodino atsiliepimus, nuspręsti, ar vaistas turi būti vartojamas, ar ne, tai nėra verti. Jei pacientui atsiranda dėl narkotikų, kad sumažinti spaudimą naudojimo poreikį, būtina kreiptis į už doktoru.Eto pacientų Reikiama dozė ir gydymo schemas skyrimo poreikį, atsižvelgiant į jos istoriją ir simptomų sunkumo.

[35], [36], [37], [38]

Tinkamumo laikas

Vaistas gali būti laikomas dvejus metus.

[39], [40], [41], [42],