Fenoksimetilpenicilinas

Fenoksimetilpenicilinas yra antibiotikas, priklausantis penicilinų klasei.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacijos Fenoksimetilpenicilinas

Jis naudojamas infekcijoms, kurios atsiranda, pašalinti:

• burnos ertmėje (pvz., periodontitas su aktinomikoze, taip pat bakterinis stomatitas );
• kvėpavimo sistemoje (bronchitas ar pneumonija);
• epidermio ir poodinių sluoksnių srityje (užkrečiamojo pobūdžio impetigas, abscesai su flegmona, taip pat furunkuliozė, Breakerio eritema ir eriteminio pobūdžio migruojantis bėrimas).

Be to, vaistą rekomenduojama vartoti stabligės su botulizmu, taip pat limfadenito, gonorėjos su sifiliu, juodligės, difterijos ir infekcinės geltos atvejais.

Vaistas vartojamas reumatoidinio artrito, bakterinės kilmės endokardito, Sydenhamo chorėjos, glomerulinio nefrito ir reumato atkryčių prevencijai, be to, siekiant išvengti infekcinės kilmės komplikacijų po chirurginių procedūrų.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas liofilizato arba tablečių pavidalu, kurios geriamos per burną.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodinamika

Vaisto veikimo mechanizmas pagrįstas ląstelių membranų jungimosi procesų slopinimu.

Fenoksimetilpenicilinas baktericidiškai veikia daugumą gramteigiamų bakterijų (pvz., stafilokokus ir streptokokus), nedidelį skaičių gramneigiamų bakterijų (pvz., Neisseria), taip pat Listeria, Treponema ir Corynebacteria.

Vaistas neturi įtakos streptokokų, kurie gali savarankiškai gaminti penicilinazę (tai specifinis fermentas, galintis inaktyvuoti ir skaidyti β-laktaminius antibiotikus), aktyvumui.

Vaistas neturi įtakos gyvybiškai svarbiems mikrobų, sukeliančių amebiazę, riketsiją, virusus ar daugumą gramneigiamų bakterijų, aktyvumui.

Veiklioji vaisto dalis yra atspari rūgščiai, bet sunaikinama kontaktuojant su penicilinaze.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetika

Vaistas yra stabilus rūgštinėje aplinkoje. Absorbcija plonojoje žarnoje yra maždaug 30–60 %, sintezė su plazmos baltymais – apie 60–80 %. Medžiaga ilgą laiką cirkuliuoja kraujyje, lėtai prasiskverbdama į audinius. Didelė vaistinio elemento koncentracija randama inkstuose, o mažesnė – žarnyno sienelėse, kepenyse ir epidermyje. Terapinė vaisto koncentracija kraujyje pasiekiama po 0,5 valandos; ji išlieka 3–6 valandas.

Elemento metabolizmo kepenyse greitis yra maždaug 30–35 %. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 30–45 minutės. Šis laikotarpis pailgėja senyvo amžiaus žmonėms, naujagimiams ir pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Nepakitusio komponento išsiskyrimas yra 25%, o metabolinių produktų - 35%. Maždaug 30% vaisto išsiskiria su išmatomis.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dozavimas ir vartojimas

Tabletes reikia gerti 60 minučių prieš valgį, užgeriant paprastu vandeniu.

Paaugliams, vyresniems nei 12 metų, ir suaugusiesiems skiriamas toks režimas: vartoti po 0,5–1 g vaisto 3–4 kartus per dieną (1 mg vaisto yra 1610 TV).

Žmonėms, sergantiems sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu, vaistą reikia vartoti ne rečiau kaip kas 12 valandų.

Vidutinė gydymo ciklo trukmė yra 5–7 dienos.

Gydant β-hemolizinio streptokoko sukeltomis infekcijomis, antibakterinio gydymo kursas turėtų tęstis dar 3 dienas po to, kai paciento temperatūra normalizuojasi (vidutinė trukmė – 1–2 savaitės).

Norint išvengti Sydenhamo chorėjos ar reumatinių simptomų priepuolių, būtina du kartus gerti po 0,5 g vaisto.

Norint pašalinti infekcijos riziką po chirurginės procedūros, prieš procedūrą būtina suleisti 2 g vaisto, o po to dar 2 dienas gerti po 0,5 g medžiagos kas 6 valandas.

Vaikams naudojama suspensija, pagaminta iš tirpių miltelių. Dozės apskaičiuojamos 20–50 mg/kg santykiu.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• infekcinio pobūdžio patologijos, turinčios stiprų išraiškos laipsnį;
• padidėjęs jautrumas penicilinams kartu su cefalosporinais, karbapenemais ir kitais β-laktaminiais antibiotikais;
• stomatitas arba aftozinio pobūdžio faringitas;
• ligos, pažeidžiančios virškinimo sistemą, kurias lydi vėmimas ir viduriavimas.

[ 22 ], [ 23 ]

Šalutiniai poveikiai Fenoksimetilpenicilinas

Vaistas gali sukelti alerginius simptomus (vietinę odos hiperemiją, rinitą, konjunktyvitą, Quincke edemą ir dilgėlinę). Retai terapija sukelia eozinofiliją, artralgiją, anafilaksiją, karščiavimą ir seruminę ligą.

Tabletės gali sukelti trombocitopeniją, leukopeniją ar pancitopeniją, taip pat agranulocitozę ir hemolizinę anemiją.

Tarp virškinimo sutrikimų: vezikulinis cheilitas (atsiranda dėl dirginančio veikliosios vaisto medžiagos poveikio gleivinėms), glositas su stomatitu, be to, dispepsiniai simptomai (vėmimas ar viduriavimas, pykinimas ir diskomfortas epigastrinėje srityje) ir burnos gleivinės sausumas. Taip pat pablogėja apetitas, sutrinka skonio receptoriai, išsivysto pseudomembraninis enterokolitas (retai).

Terapija taip pat gali sukelti vaskulitą, faringitą ar tubulointersticinį nefritą.

[ 24 ]

Perdozavimas

Apsinuodijimas fenoksimetilpenicilinu gali sukelti vėmimą, viduriavimą, traukulius ir pykinimą.

Norėdami pašalinti sutrikimus, turite kreiptis pagalbos į gydytoją.

[ 30 ]

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas mažina geriamųjų kontraceptikų, taip pat vaistų, kurie metabolizuojami susidarant PABA, veiksmingumą. Derinys su netiesioginiais antikoaguliantais sukelia priešingą poveikį.

Etinilestradiolio vartojimas žymiai padidina proveržio kraujavimo riziką. Alopurinolio vartojimas padidina alergijos, pasireiškiančios bėrimu epidermyje, riziką.

Diuretikai, fenilbutazonas ir NVNU padidina antibiotiko kiekį kraujyje, silpnindami išskyrimo procesus inkstų kanalėlėse.

Vartojant kartu su vidurius laisvinančiais vaistais, aminoglikozidais, maistu, gliukozaminu ar antacidais, sumažėja vaisto absorbcijos greitis ir laipsnis. Priešingas poveikis pastebimas kartu su vitaminu C.

Vaisto poveikio sinergizmas registruojamas, kai vaistas derinamas su baktericidiniais antibiotikais (vankomicinu su cikloserinu, atskirais cefalosporinais ir rifampicinu).

Antagonistinis poveikis stebimas kartu su bakteriostatiniais antibiotikais (įskaitant makrolidus su linkozamidais, taip pat chloramfenikolį su tetraciklinais).

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Laikymo sąlygos

Fenoksimetilpeniciliną laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, saugoti nuo tiesioginių saulės spindulių. Temperatūra neturėtų viršyti 30 °C.

[ 34 ], [ 35 ]

Tinkamumo laikas

Fenoksimetilpeniciliną galima vartoti per 48 mėnesius nuo vaisto pagaminimo datos.

[ 36 ]

Analogai

Vaisto analogai yra Vepikombinas su Ospenu, taip pat Kliatsilas su Megatsillinu per burną.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Atsiliepimai

Fenoksimetilpenicilinas sulaukia daug teigiamų atsiliepimų. Pažymima, kad jis labai gerai veikia gydant įvairias infekcijas ir yra toleruojamas pacientų be komplikacijų (jei laikomasi gydymo režimo ir visų gydytojo nurodymų).