Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Sigmoskopija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 03.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Sigmoidoskopija, sigmoidoskopija arba rektosigmoskopija yra instrumentinis storosios žarnos pagrindinės dalies, riestinės gaubtinės žarnos (sigmoidinės gaubtinės žarnos), kuri tiesiogiai patenka į tiesiąją žarną, tyrimo metodas.
Kas tai per procedūra? Tai diagnostinė procedūra: jos pagalba gastroenterologai ir proktologai diagnozuoja žarnyno ligas, šviesolaidiniu endoskopiniu prietaisu (sigmoidoskopu) iš vidaus apžiūrėdami riestinės ir tiesiosios žarnos gleivinę.
Procedūros nuorodos
Skundai dėl dažno pilvo, kairiojo šono, klubakaulio ir (arba) kirkšnies skausmo; pilvo pūtimas ir sunkumas pilvo ertmėje; vidurių užkietėjimas ar viduriavimas (rodantys žarnyno peristaltikos sutrikimus); vėmimo su tulžimi priepuoliai arba kraujo buvimas išmatose yra sigmoidoskopijos požymiai patologijos priežasčiai nustatyti.
Šis sigmoidinės gaubtinės žarnos tyrimo metodas padeda gydytojui nustatyti arba patvirtinti:
- lėtinis neopinis segmentinis kolitas, pasireiškiantis sigmoidinės gaubtinės žarnos uždegimu (sigmoiditu) arba sigmoidinės ir tiesiosios žarnos uždegimu (proktosigmoiditu);
- opinis kolitas ir Krono liga;
- riestinės gaubtinės žarnos adenokarcinoma; [ 1 ]
- anatominė anomalija dolichosigmos pavidalu;
- Storosios žarnos polipai ir divertikulai.
Sigmoidoskopija naudojama kaip vienas iš hemorojaus diagnostikos metodų ir kolorektalinio vėžio –tiesiosios žarnos adenokarcinomos – atrankos metodas.
Be to, sigmoidoskopija naudojama žarnyno sienelės audinio mėginiui paimti (biopsijai), endoskopinėms chirurginėms intervencijoms gaubtinėje žarnoje (pavyzdžiui, polipams pašalinti) ir skubios pagalbos atveju sigmoidinės žarnos volvulus (ūminio žarnyno nepraeinamumo forma) atveju – jos endoskopinei detorsijai [ 2 ].
Taikant tokius endoskopinio tyrimo metodus kaip sigmoidoskopija ir rektoskopija, skirtumai yra tokie, kad rektoskopija (arba rektoskopija) leidžia vizualizuoti tiesiosios žarnos vidinį paviršių ir tik nedidelę riestinės gaubtinės žarnos dalį, einančią į ją per riestinį-tiesminį sfinkterį, kuris yra išlenktas graikiškos raidės sigma forma (panašus į „s“). Rektoskopo vamzdelis toliau neįkišamas, ir tik sigmoidoskopija su lanksčiu endoskopu leidžia vizualizuoti riestinę gaubtinę žarną per visą jos ilgį – iki nusileidžiančios gaubtinės žarnos (colon descendens) ir distalinio sfinkterio.
Paruošimas
Prieš bet kokį endoskopinį žarnyno tyrimą pasiruošimas yra toks pat: tris–keturias dienas prieš numatytą procedūrą reikėtų apriboti skaidulų ir augalinių skaidulų turinčio maisto vartojimą; 12 valandų prieš tyrimą reikėtų gerti tik vandenį ir būtinai išvalyti storąją žarną klizmu ir (arba) vidurius laisvinančiais vaistais (geriamaisiais arba tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu).
Technika sigmoskopijos
Procedūrai atlikti pacientas paguldomas ant kairiojo šono, nes riestinės gaubtinės žarnos lokalizacija yra kairioji klubakaklė (fossa iliaca). Po tiesiosios žarnos palpacijos per išangę įkišamas lankstus sigmoidoskopas (didžiausias gylis yra apie 60 cm).
Norint išplėsti žarnyno spindį ir pateikti aiškų vaizdą monitoriuje (perduodamą iš endoskopo kameros), į žarnyną balionu (insufliacija) įpurškiamas oras.
Procedūros metu gali būti paimtas audinio mėginys histologiniam tyrimui.[ 3 ]
Vidutiniškai sigmoidoskopija trunka ne ilgiau kaip 20 minučių.
Kontraindikacijos procedūrai
Tarp pagrindinių sigmoidoskopijos kontraindikacijų ekspertai pažymi:
- nesąmoninga būsena;
- miokardo infarktas ir postinfarktinė būsena;
- ūminis arba sunkus širdies ir plaučių nepakankamumas;
- ūminis ir poūmis kolito stadijos;
- analinio plyšio buvimas;
- didelė pilvo išvarža;
- žarnyno kraujavimas;
- žarnyno perforacija arba peritonitas, kliniškai galintis pasireikšti tamsiomis, deguto konsistencijos išmatomis (melena), susijusiomis su kraujavimu iš virškinimo trakto;
- pacientams, kuriems ambulatorinė peritoninė dializė.
Komplikacijos po procedūros
Šios procedūros pasekmės yra trumpalaikės vandeningos išmatos, dujų išsiskyrimas iš žarnyno, žarnyno spazmai (su nedideliais skausmingais pojūčiais). Tačiau aktyvioje žarnyno uždegimo stadijoje galimas stiprus skausmas. [ 4 ]
Riestinės (ir tiesiosios žarnos) gaubtinės žarnos endoskopinio tyrimo procedūra gali turėti tokių komplikacijų kaip:
- įvairaus intensyvumo kraujavimas (ypač biopsijos metu);
- žarnyno sienelės gleivinės perforacija arba plyšimas.
- stiprus skausmas pilvo ertmėje.
Atsiliepimai
Be grynai emocinių atsiliepimų apie sigmoidoskopiją kaip nemalonią procedūrą, dauguma pacientų pastebi diskomfortą, kurį jautė tiek tyrimo metu, tiek trumpą laiką po jo. Tačiau, kaip parodė tyrimai, būtent šio tyrimo pagalba galima aptikti iki 60–75 % visų ikivėžinių ar mažų piktybinių gaubtinės žarnos navikų.