Fibromialgijos priežastys

Fibromialergijos priežastys nėra žinomos, tačiau pastaraisiais dešimtmečiais buvo kaupiami statistiškai patvirtinti duomenys, kurie nustatė tam tikrus vektorius fibromialgijos tyrimo kryptimi.

FMS - fibromialgija yra dviejų formų, patvirtintų Amerikos reumatologų asociacijos.

Pirminė fibromialgija yra viena iš dviejų klinikinių sindrominių, blogai tirtų ligų, kurioms būdingos raumenų-fascinių skausmų ir depresijos būklės, formos. Pirminis fibromialgija susidaro dėl priežasčių nėra įsisteigę ir nėra konkretizuojama vaistą, tačiau ši liga laikoma nepriklausoma nosological įrenginį, skirtingai nuo kitų formų MBF - vidurinis, kuris yra sudarytas iš pagrindinio patologijų fone.

Pirminės fibromialgijos pavadinimai gali skirtis ir skirtis viena nuo kitos, nes medicinos pasaulyje vis dar nėra vieningos nuomonės dėl etiologinių priežasčių. Tačiau nuo 1977 m metais dėl Moldovos ir Smith plėtros pradėjo būti susisteminta diagnostikos kriterijus fibromialgija, kurie vėliau rafinuotų du kartus - 1981 metais (kriterijus Yunus), ir galiausiai - 1990 metais, Amerikos reumatologijos kolegijos. Taip pat Europos ir Amerikos gydytojai pateikia ligos kilmės sąvokas, kurios neprieštarauja, bet papildo vieni kitus. Skirtumas yra tik iš etiologinėms veiksnių, susijusių su fibromialgija formų priskyrimo: pagrindinis fibromialgija yra tikrai nepatikslinti priežasčių, manoma, antrinis fibromialgija būti labiau ištirtas ir priežastys, jis provokuoja, yra daug lengviau įdiegti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Štai keletas fibromialgijos priežasčių versijų ir koncepcijų versijos

1. Remiantis Izraelio reumatologų grupe, kuriems klinikinių stebėjimų tema tapo fibromialgija, jos priežastys slypi po traumatinių veiksnių. Trauma yra ne tik nelaimingas atsitikimas, nelaimingas atsitikimas, bet ir rimta liga, kuri žaloja centrinę nervų sistemą. Nuo 1997 metų reumatologai mačiau sergant gimdos kaklelio stuburo traumų, ir nustatė aiškų ryšį tarp šių pakitimų ir "Start" myofascial sindromas. Dažniausiai priežastis buvo fibromialgija, susijusi su kaklo stuburo ar galvos traumos pažeidimu. Ši versija, žinoma, reiškia antrinės fibromialgijos etiologijos tyrimą. 
2. Kolegai iš Izraelio gydytojų, specialistai iš Amerikos universiteto Alabamos, yra įsitikinę, kad ne visi fibromialgijos atvejai yra susiję su po traumos sukeltu veiksniu. Jie nustatė, kad priežastis fibromialgija taip pat gali būti paveldima, nes raumenų skausmo susidarymo šeimos modelis buvo nustatytas 45-50% tirtų pacientų. Taigi, amerikiečių gydytojų darbas yra pagrindas genetų darbui ir galimybė gauti atsakymą į klausimą, kodėl vyksta pirminė fibromialgija. 
3. Kai kurie JAV mokslininkai linkę laikytis fibromialgijos simptomų pasireiškimo teorijos, susijusios su stuburo suspaudimu. Šie gydytojai taip pat siūlo apsvarstyti ir išsamiau išnagrinėti infekcinę fibromialgijos priežastį ir miofoscialinio sindromo atsiradimą. 
4. Yra Europos mokslininkų versija, pagal kurią fibromialgija yra neurotransmiterių sutrikimų, ypač serotonino stokos ir dėl to padidėjusio jautrumo skausmo simptomams, priežastis. Panaši teorija yra eksperimentiniu tyrimu, tačiau per pastaruosius penkerius metus, nuo 2008 m., Jau buvo sukaupta informacija apie serotonino trūkumo poveikį allodinijai (padidėjęs skausmo suvokimas). Ši sąvoka yra tiesiogiai susijusi su ligos forma, tokia kaip pirminė fibromialgija. 
5. Mičigano medicinos universiteto gydytojai pateikė teoriją apie poveikį fibromialgijos vystymuisi nuo neuroendokrininės sistemos. Skirtingai nuo Europos kolegų, jų dėmesys buvo atkreiptas ne į serotoniną, bet į dopaminą, histaminą, endorfiną, noradrenaliną ir gamaaminobutyro rūgštį. Fibromyalginio skausmo pacientų tyrimo grupė parodė, kad hipotalaminės-hipofizės ir antinksčių liaukų nepakankamos būtinos hormonų gamyba. Taigi, Mičigano mokslininkai linkę į stresinės kilmės fibromialgijos versiją. Iš tiesų, raumenų skausmas blogiau po psicho-emocinę neramumų, tai patvirtina mokslininkų iš Oregon, kad rasti pacientams, sergantiems fibromialgija lygis yra žemas, augimo hormono. Somatotropinas - polipeptidinis hormonas, kuris vaikystėje yra būtinas kūno augimui. Suaugusiems žmonėms ir fibromialgija, priežastys, kurios ir toliau bus tiriamas, kuria daugiausia vyresni nei 20 metų žmonės, augimo hormonas yra atsakingas už anabolinių išteklių ir įtakos pažinimo aktyvumą smegenų pažintinių funkcijų.
6. Meksikos mokslininkų grupė atskleidė tiesioginę fibromialgijos vystymosi priklausomybę nuo hipotyroidizmo moterims. Nustatyta, kad fibromialgija dažniausiai pasireiškia moterims, o pacientų procentas yra 65/35%. Pagal Meksikos endokrinologų yra nepakankamas suma skydliaukės hormono sukelia pokyčius centrinės nervų sistemos, kuri veda prie raumenų skausmas ir kitų simptomų fibromialgija. 
7. Dėl vienos versijos fibromialgijos priežastis gali turėti lėtinio nuovargio sindromą. Tai taip pat blogai suprantama liga, tačiau daugelis gydytojų Europoje, Azijoje ir JAV vis labiau linkę į šią galimybę. Šalyse, kuriose FMS - fibromialgija nėra izoliuotas atskirame noso loginiame vienete, manoma, kad tai vienas iš pagrindinių CFS diagnozės simptomų. 
8. Per pastaruosius penkerius metus objektyviai patvirtinta, kad nemiga, kaip provokuojanti veiksnys, sukelianti fibromialgiją, nebėra laikoma objektyviai patvirtinta. Nepaisant to, yra statistinių duomenų apie santykį tarp mažo somatotropino lygio, kuris turėtų būti normalus gilaus miego fazėje ir fibromialgijos vystymąsi.

Pagal kai kuriuos šaltinius patofiziologinis fibromialgija plėtros atliekamas etapais, iš trigerio - streso, traumų ar ūmaus infekcijos, prieš prie patvarių difuzinio raumenų skausmas ir depresija formavimas.

Fibromialgija sukelia jos anamnezės pasireiškimą, parodo: 

• Akivaizdu, kad asmuo yra lėtinio streso, nuolatinio mobilizavimo ir nervingumo įtampos, skatina fascinių raumenų skausmą, ypač jautriems nervų žmonėms. Asmenims su tinkamai sureguliuotu nervų sistema stresas, netgi labai ūmus, sukelia aktyvų atsparumą ir skatina vieną ar kitą veiksmą. Žmonių, turinčių silpną nervų sistemą, stresinė situacija tik išeikvoja jau išnaudotus ir silpnus mobilizacijos išteklius. Kūnas kompensuoja raumenų audinio mobilizavimą, kuris taip pat neapsunkina krovinio. Yra skausmai, endokrininės imuninės sistemos ir nervų sistemos yra išeikvotos dar daugiau. Šie veiksniai tiesiogiai veikia ligos formą, pvz., Pirminę fibromialgiją. 
• Asmuo (dažniausiai moteris) kenčia nuo latentinės hipotiroidizmo formos , kuri nėra pasireiškianti akivaizdžių simptomų ir todėl nėra laiku diagnozuota. Hipotyroidizmo atsiradimas sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimą.

Subklinikinė ligos forma taip pat sukelia imuninės sistemos išeikvojimą, dėl kurio gali pasireikšti tokia medžiaga: 

1. Herpes virusai yra 1, 2, 6 tipai.
2. VEB yra ketvirto tipo herpeso virusas, Epstein-Barr virusas. 
3. Citomegalovirusas. 
4. Trečiojo tipo herpesinis virusas arba VVZ yra Vėjaraupių-Zoster virusas, sukeliantis vėją ir herpeso zosterą. 
5. Mikoplazma. 
6. Chlamidija. 
7. Toksoplazma. 
8. Streptokokas.

Fibromialgija taip pat sukelia infekcinį pobūdį. Jei organizmas yra užsikrėtęs minėtais virusais ar bakterijomis, susilpnėjusi imuninė sistema negali tinkamai reaguoti į infekcijos invaziją ir pradeda atakuoti išskirtus antikūnus savo audiniams - sausgyslėms ir raumenims. Pasirodo tipiniai fibromyalginiai skausmai.

Žinoma, tarp FMS sukeliamų veiksnių - fibromyalgic sindromo yra tam tikros sąlygos, ligos, kurios jau yra sisteminamos ir surenkamos į etiologines grupes. Tarp jų gydytojai vadina: 

1. Lėtinis ar ūmus stresas. 
2. Traumos. 
3. Hormoninio pusiausvyros pažeidimas moterims dažnai susijęs su menopauze. 
4. Neurologiniai sutrikimai, ligos, susijusios su "maža" psichiatrija. 
5. Imunodeficitas. 
6. Endokrininės patologijos.
7. Infekcinės ligos, daugiausia TORCH infekcijos. 
8. Fizinė perkrova. 
9. Paveldimas veiksnys, dėl kurio gali atsirasti pirminė fibromialgija.

Taip pat statistiniu požiūriu buvo įmanoma išsiaiškinti, kas sukelia fibromialgiją tokiu būdu: 

• Vaikai ir paaugliai - nuo 9 iki 15 metų 30% visų diagnozuotų sindromų atvejų. Dažniausiai vaikams diagnozuojama pirminė fibromialgija. 
• Trauminiai sužalojimai - 25 proc. Atvejų iš visų diagnozuotų pacientų skaičiaus 40 proc. Visų trauminių priežasčių atsiranda dėl kaklo stuburo pažaidos, 30 proc. Dėl juosmens dalies stuburo traumos. 
• Ligos atsiradimas su skausmo skausmo simptomais kojose yra 65%. 
• Fibromialgija vyrams (55-65%) visais atvejais yra susijusi su fizine perkrova, sportine trauma.

Apibendrinant etiologinių variantų įvairovę, dėl kurių susidaro tiek pirminė fibromialgija, tiek antrinė forma, jas galima suskirstyti į šias kategorijas: 

• Pagrindinė ligos patogenezė yra skausmo suvokimo seka. 
• Pagrindinė priežastis dėl fibromialgija patogenezė - lokalizuota sukelti taškų skausmo židinio, kuris vėliau apibendrina, kad tipiškų simptomų fibromialgija - difuzinio skausmo, miego sutrikimams, depresijai, sumažinti fizinį aktyvumą. 
• Taip pat yra koncepcija, apibūdinanti neurocheminės komunikacijos pusiausvyrą, ypač serotonino nepakankamumo lygį, kuris, pasak autorių, verčia provokuoti fibromialgijos sindromą. Yra teorija, teigianti, kad pirminė fibromialgija yra genetinių sutrikimų pasekmė ir yra paveldima. 
• Kitos sąvokos, kurios apima trauminį veiksnį, endokrininę ir infekcinę ligos pobūdį, yra susiję su antrojo tipo FMS, antrine fibromialgija.

Vis daugiau ir daugiau mokslininkų ir gydytojų yra linkę teigti, kad sukelia fibromialgija, pažeidžia mitochondrijų ryšių ir serotonino apykaitą. Pastangas reumatologai, neurologai, Imunologai ir endokrinologai dabar sutelktas į gautą įvairus ir kartais prieštaringą informaciją į vieną sistemą, kuri leis išsiaiškinti, kodėl kuriant fibromialgija priežastis, kurios lieka "paslaptis" integraciją