Fizinės ir cheminės tulžies savybės

Tulžies spalva yra normalus: porcijos A - aukso geltona, gintaro spalva; B - sočiųjų geltonos, tamsios alyvmedžio, rudos; C - šviesiai geltonos spalvos.

• A dalies spalvos keitimas: tamsiai geltona - kai tulžies išmesta dalis B ir hemolizinė gelta; šviesiai geltona - kai ji yra laikas
  zhenii parenchimine kepenų, virusinis hepatitas, kepenų cirozė, akmens užsikimšimo Oddi sfinkterio, padidėjo suspaudimo kasos galvos, sfinkterio spazmai; dažymas kraujyje - dvylikapirštės žarnos opa, vaisiaus nipelio auglys, hemoraginė diatezė; žalsvos spalvos (permatomos tulžies) - su stagnacija ar infekcija.
• B dalies spalvos keitimas: silpna (baltos tulžies) spalva - su lėtiniais uždegiminiais procesais su šlapimo pūslės gleivinės atrofija; labai tamsi spalva - su patologiniu tulžies susitraukimu šlapimo pūslėje (stagnacija) ir hemolitinėmis sąlygomis.
• C dalies spalvos pasikeitimas: blyškios spalvos - su virusiniu hepatitu, kepenų ciroze; tamsi spalva (pleochromija) - su hemolitine gelta; žalios spalvos - uždegiminių procesų tulžies latakų, cholangitas (dėl oksidacijos bilirubino į biliverdinas), raudona - nuo priemaišų su dvylikapirštės žarnos opa, piktybinių navikų kasos, skrandžio prievarčio kraujyje.

Skaidrumas. Paprastai visos tulžies dalys yra skaidrios. Nedidelis, iš karto matomas vienodas drumstumas yra susijęs su druskos rūgšties mišiniu ir nenurodo, kad yra uždegiminių pokyčių. Poros A drumstumas yra padidėjęs, kai padidėja skrandžio sulčių rūgštingumas, pylorinis nepakankamumas arba dvylikapirštės žarnos refliuksas; Dribsniai yra aptikti duodenitu. B dalies drumstumas yra įmanomas dėl tulžies pūslės uždegiminių procesų. Srauto dribsniai patenka į C dalį uždegimo procesuose intrahepatinių insultų, cholecistocholangitis.

Reakcija Paprastai Serving A turi neutralią ar pagrindinę reakciją; dalys B ir C yra pagrindinės. A dalies rūgštinė reakcija yra įmanoma, kai dvylikapirštėje žarnoje vyksta uždegiminis procesas. B dalies rūgštinė reakcija būdinga tulžies pūslės uždegimui ir kitoms uždegiminių procesų porcijoms atitinkamose tulžies latakų dalyse.

Tankis. Paprastai santykinis A dalies tankis yra 1,003-1,016; B - 1.016-1.032; C - 1.007-1.011.

• Santykinis tankis porcijomis didėja, nes mėtymo porcija B į hemolizinės geltos, mažėja su nenormaliu kepenų funkcijos, kepenų parenchimos pažeidimų (virusinio hepatito, kepenų cirozės), trikdžių tulžies patekimo į dvylikapirštę žarną.
• Santykinis B tankis padidėja su tulžies (stasio) uždegimu, cholelitiazė, su tulžies takų diskinezija; Jis mažėja, kai sumažėja tulžies pūslės koncentracijos galia.
• Santykinis C dalies tankis padidėja kartu su hemolizine gelta, mažėja bilirubino sekrecija (hepatitas, kepenų cirozė).

Druskos rūgštis. Sveikiam žmogui A dalyje esanti tulžies rūgščių dalis yra 17,4-52 mmol / l, B dalyje - 57,2-184,6 mmol / l, C dalyje - 13-57,2 mmol / l. Žiurkių rūgščių koncentracija C dalyje padidėja, padidėjusi kalio rūgšties sekrecija iš kepenų ląstelių, susilpnėja kepenų ląstelių sekretorinis deficitas.

Cholesterolis. Sveikiam žmogui cholesterolio koncentracija tulžyje A dalyje yra 1,3-2,8 mmol / l, B dalyje - 5,2-15,6 mmol / l, C-1,1-3,1 mmol / l Cholesterolio kiekio padidėjimas A ir B porcijose pastebėtas cholelitiazėje, cholecistite; Sumažėjimas - pažeidžiant tulžies pūslės koncentraciją.

Bilirubinas.

Bilirubino koncentracijos nuorodos įvairiose tulžies dalyse

Tulžies dalis	Van den Berga metodas, r / l	Jendrashek metodas, mmol / l
A Į C	Iki 0,25 Iki 2-4 Iki 0,25	0,17-0,34 6-8 0,17-0,34

Bilirubininės tulžies koncentracija mažėja su obstrukcinės geltos, virusinio hepatito, kepenų cirozė, cholecistitas Kalkuliozinis padidėjimą hemolizinės geltos, anemija, Adisono-Biermer, maliarijos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]