Folio rūgšties metabolizmas

Folio rūgštis yra svarbi normaliai hematopoezės procese. Su jo trūkumu sutrinka eritro, granulo ir trombocitopozezė.

Vaiko kūne folio rūgštis ateina su maistu. Labiausiai turtingas galvijienos ir vištienos kepenėlių, salotų, špinatų, pomidorų, šparagų, mėsos, mielių; moterų ir karvės piene folio rūgštis yra 6 kartus didesnė nei ožkos piene. Folio rūgšties paros poreikis yra 20-50 μg, tai atitinka 100-200 μg maisto folio rūgšties. Folio rūgšties absorbcija vyksta dvylikapirštėje žarnoje ir proksimalinėse gilesnės dalies vietose. Ląstelėje pagal folio rūgšties veiksmų yra sumažintas iki dihidrofolato 5-methyltetrahydrofolate, kuri plazmoje, susijusius su skirtingų baltymų (l ₂ -macroglobulin, albuminas, transferino, specifinio baltymo - folatų pernašai); 5-metiltetrahidrofolatas metilo grupei suteikia cobalaminą metionino susidarymo metu iš cisteino. Folio rūgšties junginiai taip pat vaidina tam tikrą vaidmenį DNR sintezę, būdamas anglies atomų donorė deoksiuridino, konversijai dezoksitimidino. Tetrahidrofolatas yra gydomas poliglutaminu; matyt, šis mechanizmas užtikrina folio rūgšties išsaugojimą ląstelėje. Iš folio rūgšties dauguma yra transportuojamas į kepenis, kur jis yra deponuota esant poligliutamatu forma arba aktyvina vienas iš aktyvių kofaktorių. Folatai taip pat yra transportuojami į kaulų čiulpų ląsteles, nes jie yra būtini jų platinimui. Folatų kaupimas ląstelėje yra vitamino B ₁₂ priklausomas procesas. Kobalaminas trūkumas sukelia blokados folatų metabolizmu žingsnis methyltetrahydrofolate formavimo, todėl folio rūgšties sintezė sunaudojamos deoksiuridino; o poliglutaminimas yra mažiau efektyvus, todėl folio rūgštis išsiskiria iš ląstelės. Nedidelis kiekis folatų - apie 10 ng per dieną - išsiskiria su šlapimu. Bendras folatų kiekis organizme yra 5-10 mg, pusė yra kepenyse.

Folio rūgšties trūkumo patogenezė

Vaikų folio trūkumas gali pasireikšti gana lengvai, nes dieninis folio rūgšties suvartojimas yra didelis, o apykaita folio rūgšties su maistu vartojimas yra ribotas. Folio rūgšties kiekis organizme yra mažas. Po 16-133 dienų pasireiškia megaloblastinė anemija su folio rūgšties trūkumu. Su dieta be folio rūgšties, greitai ir reikšmingai sumažėja folio rūgšties koncentracija kraujo serume. Tačiau eritrocitų koncentracija šiuo metu gali būti normalus ir mažėja tik vėliau, todėl, siekiant nustatyti dalinį deficito, būtina nustatyti jo koncentraciją eritrocituose.

Folio rūgšties trūkumas mažina 5,10-metilentetrahidrofolio rūgšties susidarymą, būtiną purino nukleino rūgšties pirmtakų sintezei, dėl ko sutrinka DNR sintezė.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],