Frontito gydymas antibiotikais: vaistų sąrašas, gydymo būdai

Frontite laikoma gana dažna patologija, kuri yra gleivinės nosies frontinių sinusų uždegimas. Liga yra ankstyvojoje stadijoje gali būti imtasi kaip banalus peršalimas, todėl dažnai pacientai kreiptis medicininės pagalbos tik tada, kai uždegimas tampa įprasta - temperatūra pakyla, yra stiprus galvos skausmas ir tt Tokioje situacijoje tai yra labai svarbu skirti antibiotikų priekyje .. - tik gydymas antibiotikais padės gydyti ligą ir išvengti nepalankių komplikacijų atsiradimo.

Frontito gydymas antibiotikais

Prieš imdami antibiotiką priekyje, turite įsitikinti, ar yra bakterinė etiologija, nes priekinė dalis taip pat yra virusinė ar alerginė.

Renkantis vaistą, svarbu atidžiai ištirti jo farmakologines savybes ir įsitikinti, kad jo aktyvus komponentas pateks į nosies sinusus. Taip pat labai svarbu yra patogeninės floros atsparumas gydymui antibiotikais.

Laboratorinis nosies sekreto tyrimas leidžia nustatyti bakterijų priklausomybę ir įvertinti jų jautrumą antimikrobiniams vaistams. Tai leis ateityje nustatyti tinkamą vaistą, kuris konkrečiu atveju bus veiksmingiausias.

Jei dėl kokių nors priežasčių nėra galimybės įvertinti pasipriešinimą, kreipkitės į antibiotikų skyrimą su kuo platesniu antibakterinio poveikio spektru. Nurodyto gydymo veiksmingumas nustatomas praėjus 2-3 dienoms nuo gydymo pradžios. Jei nėra teigiamos frontito dinamikos, tada antibiotikas pakeičiamas kitu, skirtingu spektru.

Indikacijos Antibiotikai priekyje

Prieš pradedant gydymą būtina diagnozuoti bakterijų frontito pobūdį. Jei gydytojas nurodo alerginę, grybelinę ar virusinę ligos pobūdį, tada nepageidautinas antibiotikų išrašymas iš priekio.

Taigi, antibiotikų terapijos nurodymai priekyje yra šie:

• diagnozuota frontito bakterinė etiologija;
• ilgalaikis ir stiprus karščiavimas;
• buvimas gausios žarnos išskyros iš nosies kanalų;
• kritinis paciento gerovės pablogėjimas;
• ryškus leukocitozė;
• laikotarpis po otorinolaringologinės operacinės intervencijos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Antibiotikas priešais ir sinusitas

Antibiotikas kartu su frontito ir sinusito formos uždegimu yra nustatomas atsižvelgiant į patogenų atsparumą antibiotikų terapijai. Toks uždegiminis procesas laikomas gana sudėtinga liga, todėl bet kuriuo metu negalima savarankiškai vartoti vaistų. Norint sėkmingai gydyti frontitą ir sinusitą antibiotikais, būtina laikytis tokių taisyklių:

• vartoti antibiotikus tik pagal gydytojo nurodytą schemą;
• jei anksčiau vartojote kokių nors vaistų, būtinai pasakykite gydytojui;
• Jūs negalite patys pritaikyti antibiotikų režimo;
• Jei atsitiktinai pamiršite tabletes, nevartokite dvigubos dozės, kiek galima greičiau vartokite vaistą.
• gerkite antibiotiką šiltu vandeniu, maždaug 200 ml talpos;
• alkoholinių gėrimų vartojimas gydant antibiotikus yra draudžiamas;
• pageidautina įtraukti į riebalų rūgšties pieno produktus.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Antibiotikai suaugusiesiems

Kadangi frontitas yra infekcinis procesas, prieš tai esantys antibiotikai laikomi pagrindiniais vaistiniais preparatais. Jie yra pasirinkti pagal šiuos principus:

• jei patogeninis mikroorganizmas - frontito sukėlėjas nėra identifikuotas, turėtų būti nustatytas antibiotikas, turintis plačiausią veiklos spektrą;
• pradiniame gydymo etape nustatomas itin veiksmingas vaisto kiekis - geriau naudoti antibiotiką injekcijomis (po ūmių simptomų sumažinimo galima pereiti prie tablečių formos antibiotikų);
• antibiotikų terapijos trukmė priešais suaugusiuosius yra maždaug pusantrose ar dvi savaites, net jei ligos požymiai pasibaigė po kelių dienų;
• Kiekvieno antibiotikų vartojimo frontito dozę ir dažnį kiekvienu atveju nustato gydytojas;
• kartu su antibiotikais turi būti skiriami vaistai, skirti pagalbiniam gydymui - tai vaistai, kurie pašalina skausmą, mažina temperatūrą, mažina išdegimo intensyvumą iš nosies;
• Jei antibiotikas per 3-4 dienas po vartojimo pradžios nepatvirtina teigiamo poveikio, jis turi būti pakeistas kita, atsižvelgiant į vaisto rezultatus.

[13], [14],

Antibiotikai vaikams priekyje

Kai priekiniai vaikai vartoja antibiotikus, būtina ir labai svarbus dalykas, nes uždegiminis procesas gali išsivystyti į perioste, kaulus, o paskui į smegenis. Siekiant išvengti tokių komplikacijų, antibiotikus būtina skirti kuo anksčiau vaikui.

Antibiotikai skiriami priklausomai nuo patogeno ir uždegiminio proceso stadijos. Tokiu atveju būtina atidžiai stebėti vaiko gerovę, nes per pirmąją antibiotikų terapijos dieną gali išsivystyti alerginė reakcija į vaistą. Jei taip atsitiks, nedelsdami neduokite vaikui antihistamininių vaistų ir nustokite vartoti antimikrobinių vaistų, informuodami gydantį pediatriją.

Paprastai kompetentingas antibiotikų paskyrimas vaikams sukelia pastebimą būklės pagerėjimą jau antrą ar trečią dieną po pirmojo vaisto vartojimo. Jei pagerėjimas yra nedidelis arba nėra nė vieno ne visi, arba dar blogiau - su sąlyga, pradeda blogėti (saugo nosies landų aktuose, pūlių temperatūra), prižiūrintis gydytojas turėtų pakeisti kitu vaistu, su stipresnį poveikį.

[15], [16]

Atleiskite formą

Kompetentingo integruoto frontito gydymo metodo naudojimas leidžia pacientui išvengti priekinio sinuso atidarymo ir nutekėjimo. Antibiotiko tirpalo įvedimas į priekinį sinusą praktikuojamas gana retai ir tik esant rimtiems požymiams, nes ši procedūra laikoma gana traumuojančia.

Tokių antibiotikų formų, tokių kaip aerozoliai ir aerozoliai, naudojimas intranazaliniam (intracavitualiniam) vartojimui. Aktyviai tokių agentų sudėtyje yra aminoglikozidų antibiotikai, pavyzdžiui, Polydex arba Isophra.

Pradiniame antibiotikų terapijos etape geriau naudoti injekuojamą antibiotikų tirpalą - tai gali būti intramuskulinė ar intraveninė injekcija.

Su lengvu frontito tekėjimu, taip pat pašalinus ūminius ligos simptomus, antibiotikus galima vartoti tabletėmis ar kapsulėmis.

Pavadinimai

Priešais antibiotikų naudojimas yra skirtingas: vaistus galima skirti priklausomai nuo patogeno tipo ir aktyvumo.

• Makrolidų antibiotikai - azitromicinas, eritromicinas ir tt Tokie vaistai daro įtaką tai, kad organizmas sukuria nepalankias bakterijų, kurios sukėlė priekį, augimą ir vystymąsi. Ypač rekomenduojama naudoti makrolidus lėtinio frontalito atvejais arba kai nėra galimybės identifikuoti patogeną.
• Penicilino antibiotikai - amoksicilinas, Augmentinas ir kt. Tokie vaistai laikomi santykinai ribotomis, todėl jie skiriami tik tada, kai yra žinomas patogenų tipas.
• Cefalosporino antibiotikai - cefazolinas, cefeksolis ir kt. Tokie vaistai panašūs į penicilinus, tačiau jie turi plačią antibakterinio aktyvumo spektrą. Cefalosporinai skiriami, kai frontito gydymas kitais antibiotikais yra neefektyvus.
• Tetraciklinų antibiotikai yra nustatomi daugiausia iš išorės arba tais atvejais, kai pacientas netoleruoja penicilinų.

[17], [18], [19], [20],

Farmakodinamika

Frontimų antibiotikų farmakodinaminės ir kinetinės savybės bus patogiai ištirtos, naudojant injekuojamą cefazolino ir tabletuojamo vaisto "Sumamed" pavyzdį.

• Cefazolinas yra vienas iš aktyviausių antibakterinių vaistų. Jis kenkia poveikis stafilokokai, streptokokai, Corynebacterium, Escherichia, Shigella, Klebsiella, Proteus, Enterobacteriaceae, ir pan., Bet yra bejėgė prieš riketsijos, virusų, grybelių ir pirmuonių. Cefazolinas slopina patogeninio mikroorganizmo ląstelių sienelės susidarymą.
• Sumamed yra Azalidas, atstovaujantis palyginti nauja makrolidų pogrupis. Esant tam tikrai koncentracijai audiniuose atsiranda baktericidinis poveikis. Sumametas veikia gramatiškai teigiamą kokrelinę florą, gramneigiamus mikrobus, keletą anaerobinių veislių. Sumamed yra bejėgis prieš gramteigiamus mikrobus, atsparius eritromicinui.

[21], [22]

Farmakokinetika

• Po injekcijos į raumenis aktyvus cefazolino ingredientas nedelsiant absorbuojamas. Ribinis kraujo kiekis nustatomas 60 minučių, terapinė koncentracija išlieka nuo aštuonių iki dvylikos valandų. Pašalinimas atsiranda per šlapimo sistemą (ne mažiau kaip 90%). Cefazolinas praeina per placentą, nustatomas motinos piene. Jis lengvai patenka į sinovijų skysčio į jungčių ertmes.

Intraveninė injekcija leidžia jums padidinti antibiotikų koncentraciją kraujyje, tačiau vaistas pasirodo greičiau.

• Sumamed tabletės puikiai absorbuojamos virškinimo sistemoje: veikliosios medžiagos yra atsparios rūgštinės terpės poveikiui. Jei pacientas sunaudoja 0,5 g vaisto, didžiausia koncentracija serume pastebima 2,5-3 valandas. Biologinis Sumamed prieinamumas yra 37%.

[23], [24]

Dozavimas ir vartojimas

• Cefazolinas gali būti vartojamas į raumenis ir į veną arba į lašus. Vidutinis dienos antibiotiko tūris prieš suaugusius pacientus yra 0,25-1 g, dažnumas 3-4 kartus. Daugiausia cefazolino paros dozė yra 6 g. Gydymo trukmę nustato gydytojas.
• Samaied tabletės priekinėje dalyje yra suaugusios pacientės, vartojančios 0,5 g dozę vieną kartą per parą tris dienas. Taigi, vaisto dozė yra 1,5 g.

Nenaudokite savarankiškų vaistų: gydytojas gydo tik sieną, remdamasis diagnozės rezultatais ir paciento individualiomis savybėmis.

[36], [37], [38], [39],

Naudokite Antibiotikai priekyje nėštumo metu

Nėštumo metu gydymas cefazolinu leidžiamas, tačiau tik tuo atveju, jei yra ryškių požymių.

Sumamed tabletėse nėščių moterų gydymui nenaudojamas.

Abu vaistus galima skirti laktacijos laikotarpiu, tačiau žindymo laikotarpis gydymo metu yra nutraukiamas.

Kontraindikacijos

Vienareikšmis kontraindikacijos prieš antibiotikų paskyrimą priekyje yra nėštumo laikotarpis ir individuali reakcija į vaistą. Kitais atvejais galite pasirinkti antibiotiką, kuris jokiu atveju nebus kontraindikuotas.

Santykinės kontraindikacijos prieš gydymą antibiotikais gali būti:

• kepenų funkcijos sutrikimas;
• vaikų amžius;
• sutrikus inkstų funkcijai.

Jei pacientas turi santykines kontraindikacijas, gydytojas konkrečiu atveju pasirenka optimaliausią vaistą.

[25], [26], [27], [28], [29],

Šalutiniai poveikiai Antibiotikai priekyje

Visiškai visi antibiotikai, įskaitant tuos, kurie yra skirti iš priekio, turi tam tikrų šalutinių reiškinių. Pateikiame dažniausiai pasitaikančių nepageidaujamų simptomų sąrašą.

• Grybelinės odos ar gleivinės pažeidimai.
• Virškinamojo trakto uždegimas, viduriavimas, pilvo skausmas.
• Kraujo pokyčiai - leukopenija, eozinofilija.
• Apetito praradimas.
• Alergija.
• Galvos skausmas, galvos svaigimas, skonio pakitimai, jautrumo sutrikimai, miego sutrikimai, graužimas miastenoje, psichomotoriniai sutrikimai.
• Trumpalaikis regos sutrikimas.
• Tachikardija, kraujo spaudimo pokytis.
• Sunku kvėpuoti, kraujavimas iš nosies.
• Hepatitas, cholestazė.
• Skausmas raumenyse, nugaroje, sąnariuose.
• Nuovargis, karščiavimas.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Perdozavimas

Per didelio antibiotikų dozės suvartojimo priekyje gali padidėti nepageidaujami reiškiniai. Dažniausi simptomai yra pykinimas, trumpalaikis klausos pablogėjimas, vėmimas, viduriavimas.

Terapinės priemonės perdozavus yra simptominės.

[40], [41], [42], [43]

Sąveika su kitais vaistais

• Cefazolinas kartu su antikoaguliantais ir diuretikais nenaudojamas.

Vieną injekciją maišykite cefazolino ir aminoglikozidų.

• SUMAMED nepageidaujamas vartoti kartu su antichirurginiais vaistais, kurių sudėtyje yra digoksino, su runkelių alkaloidų ir ciklosporino preparatais.

[44], [45]

Laikymo sąlygos

Cefazolinas yra laikomas kambario temperatūroje, vaikams sunkiai pasiekiamaose vietose. Rekomenduojama vaistus saugoti nuo šildymo prietaisų ir saulės spindulių.

Sumamed tabletėse arba kapsulėse taip pat saugoma įprastoje kambario temperatūroje iki + 25 ° C.

Jei naudojate kitus antibiotikus iš priekio, daugiau informacijos apie narkotikų laikymo taisykles rasite pridėtose instrukcijose.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

Tinkamumo laikas

Cefazolinas stikliniuose buteliuose gali būti laikomas iki 24 mėnesių, laikantis atitinkamų sąlygų.

Sumamed tabletės ar kapsulės gali būti laikomos ne ilgiau kaip 3 metus.

Informacija apie kitų antibiotikų galiojimo laiką nurodoma pakuotėje arba anotacijoje konkrečiam vaistui.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

Geriausias antibiotikas priešais

Patogiausia antibiotikų forma priešais daugelį žmonių mano, kad tabletės, todėl bandykite pasirinkti optimaliausią ir veiksmingiausią vaistą šioje dozavimo formoje:

• Macropen yra populiarus makrolidų preparatų atstovas, turintis aktyvų midekamicino komponentą. Macropen apsunkina pneumokokų, hemofilinio lazdele, vystymąsi. Rekomenduojama vartoti tabletes tris kartus per dieną po valgio dvi savaites.
• Augmentin yra labiausiai žinomas polisintetinių penicilino agentų atstovas, turintis platų veiklos spektrą. Terapijos kursas Augmentin nerekomenduojama tęsti ilgiau kaip 2 savaites, nes tai gali sukelti šalutinius simptomus, tokius kaip dispepsija, mikrofloros disbalansas.
• Sumamed yra vienas iš modernių antibakterinių agentų iš makrolidų grupės. Tabletes galima vartoti tik vieną kartą per dieną, tarp valgio, penkias dienas.
• Flemoxin Solutab yra penicilino preparatas, kurio santykinai nedaug šalutinių poveikių (jei griežtai laikomasi dozių).
• Amoksiklavas yra antibiotikas, kuris dažnai vartojamas su įvairiomis kvėpavimo takų infekcijomis suaugusiems pacientams. Amoxiclav priklauso pusiau sintetinių penicilinų preparatų kategorijai.
• Zitrolidas yra makrolidų priedų preparatas, kurio santykinai stiprus ir ryškus antibakterinis poveikis. Vaistas skiriamas vieną kartą per parą, tarp valgių.

Pradiniame ligos etape antibiotikų injekcija dažnai skiriama: vaisto tirpalas veikia greičiau, nes jo biologinis prieinamumas yra didesnis:

• Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporino antibiotikų atstovas. Vaistas yra efektyvus ūminėje fronte. Jis išleidžiamas į ampulę liofilizato pavidalu, kad būtų galima gauti tirpalo. Ceftriaksonas gali būti švirkščiamas į veną arba į raumenis.
• Cefazolinas yra pusiau sintetinis cefalosporinas, stiprus antibakterinis aktyvumas. Tai gerai priima kūnas, tačiau kai kuriais atvejais jis vis tiek gali sukelti alergiją ir disbakteriozę.

Fronto gydymas be antibiotikų

Antibiotikų naudojimas frontito gydymui yra privalomas - tačiau tik ligos bakterinės etiologijos atveju. Jei alerginis frontito pobūdis yra veiksmingas, antihistamininiai vaistai, skirti priešuždegiminiu, karščiavimu nuo uždegimo ir imuninę sistemą stimuliuojančio gydymo fone, bus veiksmingi. Sudėtingas vaistų receptas greitai padės nuraminti skausmą, panaikinti nosies gleivinės patinimą, sustiprinti kūną ir prisitaikyti prie kovos su infekcija.

Su virusu priešais, specialūs narkotikai - interferonai - ateis į gelbėjimą. Šie vaistai, kuriuose yra žmogaus α-2b interferonas - ši medžiaga aktyvina imuninį atsaką otorinolaringologinių virusinių infekcijų metu. Populiariausi vaistai šia kryptimi yra:

• Grippferonas;
• Grippferonas su loratidinu (su antialerginiu komponentu);
• Laferonas.

Per visą fronto gydymą būtina kontroliuoti mikrofloros būklę žarnyne. Siekiant išvengti disbakteriozės, rekomenduojama vartoti priešgrybelinį vaistą - pavyzdžiui, flukonazolą. Jei prarandamas laikas ir disbakteriozė jau išsivystė, svarbu pradėti kuo greičiau papildomai vartoti probiotikus ir prebiotikus.

Antibiotikai prieš mikrobinį pobūdį yra svarbus ir būtinas ligos gydymo etapas. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad vaistą turėtų pasirinkti ir paskirti tik gydytojas. Chaotiškas ir neraštingas antibiotikų vartojimas gali išprovokuoti stiprų paciento būklės pablogėjimą, taip pat sukelti pasikartojančiosios bakterijos atsparumą vaistams, kurių imamasi.