Ganserio sindromas

Ganserio sindromas yra vienas iš psichinių pseudo-sutrikimų variantų, kai pacientas elgiasi taip, lyg jis kenčia nuo kokių nors fizinių ar psichinių ligų. Pacientai, kuriems yra Ganserio sindromas, dažnai lyginami su šizofrenija sergančiais asmenimis.

Šio sindromo atveju kartais vartojamas terminas "kalėjimo psichozė", nes pirmą kartą pažeidimas buvo aprašytas remiantis nuteistųjų elgsenos pastebėjimais.

[1], [2], [3],

Epidemiologija

Ganserio sindromas kasdieniame gyvenime yra daug rečiau nei kalėjime. Su šiuo sindromu dažniau kenčia jaunuoliai nuo 16 iki 18 metų amžiaus.

Senyvo amžiaus ligos atvejai yra daug mažesni. Liga yra labiau jautri pacientams, kenčiantiems nuo didingos galios.

Yra žinomi įvairūs reaktyviosios psichozės tipai, tarp jų ir Ganserio sindromas, kaip isterinis saulėlydis sąmonės sumaištis, būna retai.

[4], [5], [6],

Priežastys ganserio sindromas

Tikslios Ganserio sindromo vystymosi priežastys vis dar nežinomos. Tačiau yra pasiūlymų, kad sindromas, visų pirma, gali būti susijęs su sunkiu stresu.

Yra ir kitų rizikos veiksnių: pavyzdžiui, tai yra tam tikra elgsenos ypatybė, kai žmogus bet kokia kaina bando išvengti nepatogios situacijos ar atsakomybės už kažką. Dažnai sindromo priežastis.

[7], [8], [9], [10], [11],

Rizikos veiksniai

Papildomi veiksniai, prisidedantys prie Ganzerio sindromo vystymosi, yra šie:

• lėtinis alkoholio vartojimas;
• galvos trauma;
• staigus psichinis šokas.

[12], [13], [14], [15]

Pathogenesis

Kaip jau minėta, pagrindinis etiologiniu veiksnys plėtra Ganserio sindromas yra stiprus nervų šokas, baimė, stresas, ir pan. N. Vienas išraiška šio provokacija yra vadinamas "transcendentinė būsena streso."

Antrą patogenišką ryšį galima pavadinti sergančiojo noru aplinkui aplinkui sukurti nebaudžiamumo situaciją - be to, pacientas nori pasiekti iš kitų užuojautą, gailestingumą, dalyvavimą. Norint pasiekti pageidaujamą efektą, žmogus gali atsisakyti bet kokių socialinių ir etinių normų elgesio, be baimės būti keistu ar net agresyviu.

Norint įrodyti savo nervų pseudo-sutrikimo tikrumą, pacientai, sergantys Ganzerio sindromu, sutinka atlikti bet kokias diagnostines procedūras, net jei jie kelia riziką arba yra skausmas. Tuo pačiu metu tokio elgesio tikslas niekada negali gauti materialinės pagalbos ar statuso, bet tik pripažinti asmenį kaip iš tikrųjų sergančią.

[16], [17],

Simptomai ganserio sindromas

Labiausiai ryškūs Ganzerio sindromo simptomai yra žodžiu ir veiksminga dezorientacija - asmuo elgiasi ir elgiasi "netinkamai", nelogiškai ir nenuspėjamai.

Vadinamoji "imituojanti" pokalbio ar žodinė dezorientacija pasireiškia absurdiškais teiginiais, neįtikimais atsakymais ir absurdiškomis išvadomis. Pavyzdžiui, pacientas negali skaičiuoti jo pirštų skaičiaus.

Kitas požymis yra judėjimo ir "neveikimo" judesių "perkėlimas": pacientas tiesiog bando uždėti kelnes ant galvos, kojines ant rankų ir tt

Pažymėtina, kad žmogus, kuris yra ūminiu Ganzerio sindromu, neatitinka odos jautrumo bandymo: nėra reakcijos į terminius ir mechaninius dirgiklius.

Tarp papildomų pažeidimų pastebėta:

• dezorientacija erdvėje;
• bendravimo su išoriniu pasauliu apribojimas;
• iškraipytas tikrovės suvokimas.

Pasunkėjimo metu pacientas staigiai susitelkia tik į savo jausmus ir problemas.

Pirmieji požymiai Ganserio sindromas gali pasireikšti nuotaikos sutrikimai, nuotaikos svyravimai ir valstybių (neviltis pakeičiamas laimės ir džiaugsminga nuotaika valstybės - nerimo). Kai kuriais atvejais pastebimi vizualūs haliucinacijos, tai yra įvairių fobijų ir baimių pasekmė. Tokius haliucinogeninius momentus lydi sceniniai spektakliai, kurie gali būti teismo posėdžio forma, skaitant nuosprendį ir kt.

Pacientas periodiškai patenka į imituojančias priepuolius, primenančius bet kurias sunkias psichines ligas, pvz., Šizofreniją. Pagrindiniai šios imitacijos požymiai gali būti:

• painiavos;
• bando įrodyti savo aukštą statusą ir padėtį visuomenėje;
• pseudoamnesis ir pseudo-haliucinacijos.

Ganserio sindromo klinikinis vaizdas paprastai išlieka kelias dienas, po kurio normalizuojamas paciento būklė. Paprastai pacientas nepamenu, kas su juo įvyko per ataką.

Etapai

Dėl psichopatologinių pasireiškimų Ganserio sindromas yra sudėtingesnis ir įvairesnis nei įprasta šoko reakcija. Dėl psichogeninės traumos būklės pacientas kurį laiką patiria stresą, o sindromas vystosi palaipsniui. Tačiau daugeliu atvejų iš pradžių galima nustatyti ūminę stadiją, kuri vėliau patenka į neurozinį ir pasibaisėtoją stadiją. Toks atskyrimas diagnozėje yra retai naudojamas, nes neįmanoma aiškiai apibrėžti etapų ribų.

[18], [19],

Komplikacijos ir pasekmės

Asmuo, kuris kadaise patyrė Ganzerio sindromo išpuolį, turi visas galimybes išgyventi pakartotą ligos paūmėjimą.

Taigi Ganserio sindromo komplikacijų nėra. Tačiau būtina stebėti paciento būklę per ataką, nes jis negali kontroliuoti. Yra atvejų, kai pacientai, sergantys Ganzerio sindromu, yra dezorientuoti, sukelia žalą tiek patys, tiek aplinkiniams žmonėms.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Diagnostika ganserio sindromas

Ganserio sindromo diagnozavimas kartais gali sukelti tam tikrų sunkumų, nes pacientas jo elgesiu gali apgauti net ir gydytoją.

Sindromo diagnostinis simptomas yra būdingos ligos priežastis - trauminė situacija (stresas).

Kartais jums gali prireikti neuropatologo, psichoterapeuto pagalbos.

Analizės gali būti reikalingos tik tam, kad būtų galima nustatyti, ar pacientas yra kartu sergančių ligų. Ganserio sindromo diagnozei laboratoriniai tyrimai nėra informatyvūs.

Instrumentinė diagnostika leidžia pašalinti smegenų organinę patologiją. Jei įtariami tokie sutrikimai, gydytojas gali užsakyti radiacinę kamieno apžiūrą, smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimą, encefalografiją.

[28], [29], [30], [31]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė yra atliekama tokiomis ligomis:

• Pseudodencija yra vadinamasis klaidingas demencijos sindromas, kuriam būdinga tik nedidelė dvasiškai būklė arba net jos nebuvimas. Pseudodementijos pacientai patiria įsivaizduojamą paprasčiausių įgūdžių ir gebėjimų praradimą. Pacientas yra abejingas, žiūri į vieną tašką, atsako į klausimus "praeityje tema", o nuotaika dažnai ir dramatiškai keičiasi.
• Puerilizmas yra tam tikra kvailio elgesio simuliacija, kuri paprastai būdinga vaikams. Pacientas gali žaisti žaislus, naudotis vaiko išraiškomis, verkti ir įtvirtinti kojas. Tačiau kai kurie veiksmai atskleidžia sąmoningą suaugusį ir protingą žmogų.
• Isterinis stuporas yra būklė, kai pacientas iš tiesų yra nejudrus, tačiau tuo pačiu metu jo veidui atsiranda įvairių emocinių reakcijų.
• Šizofrenija yra polimorfinė psichikos sutrikimų grupė.

Gydymas ganserio sindromas

Pagrindinis Ganzerio sindromo gydymo klausimas yra pirminio psichikos trauminės būklės pašalinimas, taip pat paciento įsitikinimas, kad jam bus naudinga. Gydytojo užduotis yra sumažinti streso padarinius ir ramiai pacientui.

Paprastai, siekiant anksti suimti ataką, naudokite aminaziną. Kiti vaistai gali būti vartojami tik tuo atveju, jei yra bendri psichozės, neurozės, depresijos sutrikimai.

	Dozavimas ir vartojimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Aminazin	Paprastai per užpuolimą jie įvedami į raumenis arba į veną pradine 25-50 mg doze.	Regėjimo aiškumo praradimas, kraujospūdžio mažėjimas, alerginės reakcijos.	Senyviems pacientams skirti atsargiai.

	Dozavimas ir vartojimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Amitriptilinas	Sušvirkškite maistą, 25 mg 2-3 kartus per dieną, su galimybe toliau didinti dozę.	Regos aiškumo sumažėjimas, padidėjęs akispūdis, sunku defekacijai, galvos skausmai, anurija, temperatūra po pakilimo.	Šis vaistas nesuderinamas su alkoholiu.

	Dozavimas ir vartojimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Paroksetinas	Paimkite viduje, ryte, su maistu. Dozavimas nustatomas atskirai.	Mieguistumas, drebėjimas rankose, traukuliai, galvos svaigimas.	Kai yra traukuliai, narkotikas sustojo.

	Dozavimas ir vartojimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Mykalit	Paimkite viduje, 3-4 receptions, nuo 0,6 iki 1,2 gramų per dieną.	Dispepsija, drebėjimas rankose, burnos džiūvimas, mieguistumas, apetito pablogėjimas.	Vaistą reikia gerti pakankamu kiekiu skysčio.

Vitaminai

Vitaminų sindromo Ganserio gydymas gali būti priskiriamas prie oksidacijos-redukcijos procesų normalizavimo ir nervų sistemos, o taip pat, siekiant pašalinti vitaminų trūkumus - ypač grupės vitaminų B

Vitaminai	Dienos reikalavimas	Terapinės dozės	Maisto šaltiniai
Vitaminas B1	1-1,5 mg	Į raumenis įlašinama 2-3 ml 6% rūgšties	Javai, riešutai, pupelės, kiauliena
Vitaminas B2	1-3 mg	2 mg iki 3 kartų per parą	Kiaušiniai, pieno produktai, kepenys, žuvis ir mėsa, daržovės
Vitaminas B6	2-3 mg	Į raumenis įšvirkščiama 1 ml 5% tirpalo	Pupelės, kiaušiniai, grūdai, riešutai, kepenys
Vitaminas B9	200-400 μg	200-400 mikrogramų per dieną per burną	Žalieji, mielės, kepenys
Vitaminas B12	3 μg	1 ml 0,02-0,05% r-intramuskulinio	Šalutiniai produktai, kiaušiniai, sūris, žuvis
Vitaminas B15	2 mg	50 mg tris kartus per parą	Grikiai, pupelės, kepenys

Fizioterapinis gydymas

Gydant Ganserio sindromas gali būti naudojamas ir įvairių fizioterapijos procedūros - pavyzdžiui, elektros, LFK, kurortinis gydymas, akupunktūra (refleksoterapiją), ergoterapija, ir taip toliau.

Fizioterapiniai metodai leidžia pašalinti emocinę pertvarką ir nuovargį, taip pat padidinti darbingumą ir kokybiškai pagerinti medžiagų apykaitos procesus organizme.

Alternatyvus gydymas

Namuose alternatyvios medicinos receptus galima naudoti Ganserio sindromui gydyti. Jiems leidžiama vartoti pasibaigus ligos paūmėjimo stadijai, kai paliekami pavojingi simptomai.

Labai naudinga nervų sistemos sutrikimai, įskaitant tuos, kurie su sindromui Ganserio, imtis raminantis vonia - su sultinio šakniastiebių valerijono, apynių, spygliuočių lazdelėmis to. Ši terapinė vonia turi būti vartojama 2-3 kartus per savaitę 15-20 minučių.

Vietoj arbatos kasdien, keletą kartų per dieną, reikia išgerti arbatą iš mėtų ar citrinų balzamo lapų. Norėdami pagerinti efektą, galite pridėti gėlių ramunėlių, šalavijų ir šiek tiek medaus.

Labai gerai ramina suspaudimo nervų sistemą, kuri paruošta iš šilto mėtos lapų infuzijos. Jei reikia 20 g mėtų užpilkite 0,5 litro verdančio vandens, įmirkykite 15-20 minučių, sudrėkinkite minkštu rankšluosčiu ir pritvirtinkite prie priekinės galvos dalies. Taigi rekomenduojama nuslysti maždaug pusvalandį, periodiškai drėkinti rankšluostį.

Taip pat naudinga apsvarstyti tokį netradicinį gydymo būdą kaip eterinių aliejų naudojimą. Jei kambaryje, kurioje pacientas miega, šiek tiek išpilstomas levandos ar adatų aliejus, tada svajonė bus ilgesnė ir ramus. Ir, kaip žinoma, svajone intensyviausiai atsiranda organizmo ir nervų sistemos atsigavimas.

[32],

Vaistažolių gydymas

• Norint sumažinti Ganserio sindromo būklę, rekomenduojama naudoti citrinų balzamo lapus, paruošti 10 g augalo ir 0,5 L verdančio vandens infuziją. Infuziją reikia gerti po 150 ml tris kartus per parą.
• Tai naudinga nufiltruoti marsvorą. Paruošti sultinį užpilkite po 3 šaukštus. L augalai ir 0,5 litro verdančio vandens, reikalauti 45-60 minučių. Paimkite 200 ml tris kartus per parą.
• Raudonojo aliejaus infuzija ruošiama pilant 3 šaukštus. L augalai 0,5 litro verdančio vandens. Imk tris kartus per dieną su medumi.
• Mažina Ganserio sindromo paūmėjimo simptomus, naudojant cianozės infuziją. 2 šaukštai. L cianozės šaknis imamas 200 ml verdančio vandens, reikalaujama 2 valandas. Įlašinkite 50 ml tris kartus per dieną.

Homeopatija

Gimdymo metu ir net Ganserio sindromo epizodo metu homeopatija gali atsigauti. Jei pacientas yra susijaudinęs, jam atrodo, kad jis labai serga ir net mirs netrukus - vaistas Aconitum padės. Tačiau jei psicho trauminė situacija pacientui buvo tokia sunki, kad, jo žodžiais, jis nesupranta, kas vyksta - nurodykite vaistą "Opiumas".

Su isterišku įvykiu, jei paciento emocinė būklė nėra visiškai kontroliuojama, Ignatija yra paskirta.

Su fiziniu diskomfortu galite naudoti "Arnica".

Jei pacientui reikia dalyvavimo ir paguodos, o ši būklė ilgesnė, parodomas vaisto Acidum phosphoricum.

Pirmiau išvardyti homeopatiniai vaistai yra naudojami tik griežtai individualioms dozėms, kurias nustato homeopatinis gydytojas. Prieš taikydami šią ar kitą priemonę, būtina įsitikinti, kad nėra alergijos pasirinkto produkto komponentams.

Operatyvus gydymas

Operacinis Ganzerio sindromo gydymas nėra praktikuojamas. Liga laikoma psichine pseudo-sutrikimu, turinčia realybės iškraipymą, ir reikalauja stebėti iš neurologo ir psichoterapeuto. Psichoterapija padeda sutaupyti pacientą nuo dėmesio trauminei situacijai, taip pat parengti apsaugines reakcijos mechanizmus.

Prevencija

Siekiant išvengti Ganzerio sindromo pakartotinio vystymosi, rekomenduojama laikytis kelių prevencinių taisyklių:

• periodiškai imasi neurologo profilaktinio gydymo kursų, vartojančių vaistus pagal simptomus;
• laikytis dienos režimo, eiti miegoti laiku, valgyti maždaug tuo pačiu metu;
• Negalima ignoruoti bendravimo, neuždaryti save;
• užsiimti kūno kultūra, aktyviai poilsiauti;
• Venkite alkoholio ir nepikraižykite gėrimų, kuriuose yra kofeino;
• išvengti konfliktų ir galimų stresinių situacijų.

Jei gydytojas siūlo imtis prevencinio gydymo kursų, negalima atsisakyti: paskirti vaistai padės palaikyti nervų sistemą ir stiprinti organizmą.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Prognozė

Pacientų, kurie serga Ganserio sindromu, prognozė yra palanki, nes atsinaujinimas paprastai tikimasi kelias dienas. Pokyčiai mąstymo, intelektualinės veiklos ir emocijų srityje Ganserio sindromas nesukelia net tolimoje ateityje.

[40], [41], [42], [43]