Gastroskopija: ar pavojinga, kenksminga, alternatyva

Gastroskopija yra įprasta diagnostikos procedūra, kuri naudojama gastroenterologijoje, siekiant diagnozuoti viršutinių virškinimo trakto ligas. Procedūros esmė yra ta, kad pacientas praryja specialų vamzdelį, kurio pabaigoje yra optinė sistema. Tai suteikia galimybę peržiūrėti stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos sieneles ir nustatyti galimas patologijas. Naudojamas įtariamam gastritui, pepsinei opa, kraujavimas. Tai pagrindinis virškinimo trakto vėžio diagnostikos metodas.

Šio metodo pranašumas yra tai, kad iš vidaus, vidinių organų galima išsamiai išnagrinėti jų sienas ir gleivines. Jei įtariate vėžio procesą, galite atlikti biopsiją tolimesniam citologiniam ir histologiniam tyrimui. Galima išgryninti iš gleivinės, kad nustatytų bakterijų Helicobacter, kurie yra gastrito ir opų ligų sukėlėjai, skaičių. Procesas nuo diagnostikos bet kuriuo metu gali virsti gydomuoju. Jei procedūros metu randami polipai, jie pašalinami. Taip pat atliekant tyrimą, galite sustabdyti mažą kraujavimą, taikyti ligas su išsiplėtusiomis venose, induose.

Procedūros trūkumai apima diskomfortą atlikimo metu, paciento baimę rijoti vamzdį. Didžiulė problema yra giglio refleksas, kuris atsiranda, kai mėginama nuryti vamzdį. Tai yra natūralus apsauginis refleksas, kuris negali atsirasti, kai susiduria su ryklės ir liežuvio šaknų. Tačiau dėka naujausių farmacijos mokslo pasiekimų tapo įmanoma užgniaužti šį refleksą. Proceso metu ryklė ir burnos ertmė gydomos anestezijos priemonėmis, kurios mažina skausmą. Taip pat naudojami raumenų relaksantai, raumenys yra atsipalaidavę, atitinkamai vamzdis laisvai praeina per stemplę be atsparumo. Taip pat neatsiranda gegreflexas.

Yra ir kitų rūšių procedūros. Pavyzdžiui, yra švelnesnis metodas - transnasalinė gastroskopija, kurioje geriausio dydžio vamzdis įterpiamas per nosį į stemplę ir skrandį. Šiuo atveju, skausmas ir vėmimas neatsiranda refleksui, procedūra laikoma patogesne.

Kapsulinės gastroskopijos atveju pacientas nurijo kapsulę, išspaudžia jį vandeniu. Šioje kapsulėje yra įmontuota vaizdo sistema ir jutiklis. Tokia kapsulė laisvai judama per virškinamąjį traktą, perduoda vidaus organų sienų vaizdą į gydytojo kompiuterį. Tada gautų duomenų tvarkymas atliekamas naudojant specialią programą, išduodama preliminari diagnozė. Darbo laiko pabaigoje kapsulė natūraliai išsiskiria iš kūno, veršeliams.

Tai vienintelis būdas patikrinti visas žarnyno dalis, įskaitant plonąją žarną. Kolonoskopija leidžia tyrinėti virškinamąją sistemą, pradedant nuo apatinių dalių, ji vargu ar pasiekia storą žarną. Tradicinė gastroskopija leidžia tirti tik viršutines dalis, kuriose gastroskopas pasiekia tik dvylikapirštę žarną. Kapsulė eina per visus departamentus. Metodo trūkumas yra tai, kad gydytojas negali nei sulėtinti, nei pagreitinti kapsulės judėjimo, nei jo įdiegti, neištaisyti. Tačiau mokslininkai šiuo klausimu dirba, ir netrukus bus prieinamos tokios kapsulės, kurių gali kontroliuoti gydytojas iš kompiuterio.

Gastroskopija taip pat atliekama anestezijos ir miego metu. Pirmuoju atveju pacientui suteikiama anestezija, antrajame - medicininio miego būsenoje. Privalumas yra tas, kad pacientas miega, nejudina, jo raumenys yra atsipalaidavę, o gydytojas gali saugiai atlikti visas būtinas manipuliacijas. Trūkumai yra tai, kad pacientas nėra sąmoningoje būsenoje. Paprastai gydytojas atlieka procedūrą, daugiausia dėmesio skiriant paciento dabartinei būklei, jo kvėpavimui, refleksams. Jei nenumatyta situacija ar pablogėja gerovė, pacientas gali duoti gydytojui iš anksto nustatytą signalą.

Tokius metodus dažnai naudoja vaikai, žmonės, kurie pernelyg bijo procedūros, žmonės su nesubalansuota psichika, nėščios moterys. Medikamentinis miegas neturi neigiamo poveikio organizmui.

Kiekvienas gastroskopijos tipas turi savo privalumų ir trūkumų, todėl gydytojas savarankiškai pasirenka, ar tikslinga atlikti tą ar tą metodą. Tokiu atveju gydytojas remiasi duomenimis. Taip pat atsižvelgiama į tai, kad gastroskopija turi kontraindikacijas.

Ar gastroskopija pavojinga?

Pacientai, kurie turi studijuoti, dažnai nerimauja ir bijo pasekmių. Daugelis nori žinoti, ar ši procedūra yra pavojinga. Būtina iš karto nuraminti pacientą - procedūra laikoma visiškai saugia. Tai atliekama net nėščioms moterims iki 4-5 mėnesių ir mažiems vaikams, o tai rodo metodo saugumą.

Saugumas įvairiais būdais priklauso nuo paciento. Jei pacientas netrukdo gydytojui, jis nesisilaikys, procedūra pasitrauks greitai, neskausmingai, be jokių pasekmių. Turime pabandyti kuo daugiau atsipalaiduoti, kad nebūtų nervų, laisvai kvėpuoti. Atsparumo užtikrinimui galite gauti mechaninių pažeidimų stemplę, skrandį ar indą. Tiek procedūros metu, tiek pasiruošimo metu reikia laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir nurodymų. Jei yra alerginė reakcija ar individuali vaistų netoleravimas, apie tai reikia pranešti gydytojui. Tai sumažins riziką ir užkirs kelią patologinei reakcijai, anafilaksiniam šokui.

Atsargiai, jums reikia atlikti procedūrą tiems pacientams, kurie serga širdies ir kraujagyslių ligomis, nerviniais sutrikimais. Apie kartu esančių ligų buvimą taip pat turėtų būti pranešta iš anksto gydytojui. Jis įvertins visą riziką, padarys išvadą apie tokio tyrimo įgyvendinamumą.

Komplikacijos po procedūros

Po procedūros gali atsirasti tirpimo jausmas, patinimas, jautrumo praradimas gerklėje. Tai yra normalu. Tai yra vietos anestezijos poveikis. Jausmai praeis po 1-2 valandų. Į gerklę taip pat gali būti įvairių nemalonių pojūčių, įskaitant skausmą, deginimą ir prakaitą. Paprastai jis praeina po 2-3 dienų atskirai, nereikia imtis jokių veiksmų.

Daugiau pasekmių nėra. Taip yra dėl to, kad šiandien technika yra tobula, todėl galima tiksliai atlikti procedūrą. Paprastai atsirandančios pasekmės nėra susijusios su virškinamojo trakto, bet yra labiau susijusios su vaistų įdiegimo ir taikymo technika. 

Ilgalaikė praktika parodė, kad gastroskopija yra saugi procedūra. Komplikacijos yra retos. Pavojinga komplikacija yra perforacija, kuri yra vidinio organo sienos perforacija. Ši situacija reikalauja skubios chirurginės intervencijos, nes gali būti sunkus kraujavimas ir tolesnė mirtis. Panašūs sužalojimai gali atsirasti atliekant biopsiją arba pašalinant polipus. Be to, per šias manipuliacijas dažnai pasitaiko kraujavimas. Tačiau nereikėtų nerimauti, nes tokios patologijos yra labai retos.

Kartais perforacija atsiranda dėl vidinės sienelės sienelių įkvėpimo oro pagalba, esant navikai ir gilios opos. Paprastai komplikacijos suskirstomos į 4 grupes:

• mechaniniai pažeidimai (įtrūkimai, įbrėžimai, traumos, organų sienelių pažeidimas, gleivinės gedimas);
• pažeista stemplė ir skrandis;
• stemplės plyšimas
• skrandžio perforacija.

Pagrindinė tokių komplikacijų priežastis yra žmogaus veiksnys. Paprastai komplikacijos yra grubus endoskopo nustatymas, nepakankamas paciento elgesys, neatsižvelgiama į gydytojo rekomendacijas ir kontraindikacijas.

Infekcija gastroskopija

Daugelis pacientų yra susirūpinę klausimu, ar įmanoma gastroskopijos metu sugauti. Anksčiau tokia tikimybė nebuvo pašalinta. Tačiau šiandien jūs negalite to nerimauti dėl viso to: procedūros metu nėra infekcijos rizikos. Šiandien sterilizavimo ir dezinfekavimo srityje yra griežti standartai ir reikalavimai.

Visi įrankiai yra kruopščiai apdorojami. Pirma, atliekamas mechaninis endoskopo valymas, tada jis yra įmirkytas specialiais tirpalais. Dezinfekavimui naudokite naujausias sterilizavimo spinteles ir autoklavus, kurie užtikrina 100% bet kokios floros skerdimą. Autoklavu sterilizacija vyksta esant aukštai temperatūrai ir dideliam drėgniui esant sumažintam slėgiui. Tai suteikia visišką visų galimų gyvybės formų skerdimą, išskyrus ekstremalias formas (archeus), gyvenančius giliuose terminių šaltiniuose ir ugnikalniuose. Žinoma, gastroenterologo tarnyboje tokios gyvenimo formos negali būti patenkintos.

Taip pat yra galingų dezinfekavimo priemonių - tirpalų, kurie užtikrina patikimą apsaugą nuo mikroorganizmų, įskaitant virusinius, bakterinius, grybelinius ir net ląstelinius parazitus.

[1], [2]

Kraujas po gastroskopijos

Po gastroskopijos gali atsirasti kraujas, jei gleivinės yra pažeistos, kraujavimas prasideda nuo opos, po biopsijos ar polipų pašalinimo. Šis reiškinys yra labai retas. Paprastai, net jei yra kraujas, jis greitai sustoja be jokios papildomos intervencijos. Kraujavimo rizika padidėja dėl kraujo ligų, sumažėjusio kraujo krešėjimo, taip pat kritinių dienų ir hipertenzijos.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Skausmas po gastroskopijos

Kai kurie pacientai teigia, kad procedūra yra skausminga, o kitos yra įsitikinusi, kad ji nėra susijusi su skausmu. Vienintelis dalykas, kuris visiškai susilygina su viskuo - procedūra sukelia diskomfortą ir nemalonius pojūčius. Pačioje procedūros pradžioje į veidą įstumkite gastronoką į nelaisvę, skausmą ir vėmimą. Psichologinė nuotaika yra labai svarbi. Jei šiuo metu atsipalaiduojate, nusiraminkite, pradėkite kvėpuoti sklandžiai ir ramiai, viskas bus saugiai.

Kai kuriems pacientams po procedūros atsiranda skausmas. Jūsų gerklė gali būti skausminga. Gali būti nedidelis skausmas stemplėje ir skrandyje. Tai yra dėl to, kad ertmė yra paduodamas tam tikrą oro kiekį, kuris leidžia ištiesinti stemplės ir skrandžio ir geriau atsižvelgiant į vidaus organų būklę sienos. Kartais skausmas atsiranda atlikus biopsiją arba pašalinant polipus, jei tokia veikla buvo atlikta. Paprastai tokie jausmai vyksta per 2-3 dienas, nereikia imtis jokių priemonių.

Po gastroskopijos gerklės skausmas

Po gastroskopijos kai kuriems pacientams gali būti gerklės skausmas. Tai gali būti dėl šalutinio vartojamų vaistų poveikio su mechaniniais pažeidimais. Tai taip pat gali atsirasti dėl gerklės spazmo, dėl paciento pernelyg nervingumo. Lengvais atvejais ši patologija praeina kelias dienas be papildomo gydymo poreikio. Jei asmuo silpnina imunitetą arba yra lėtinės infekcijos šaltinis organizme (pvz., Kariesas, sinusitas), gali prisijungti infekcija. Šiuo atveju susidaro uždegiminis ir infekcinis procesas. Dažnai yra tonzilitas.

Gastroskopijos žala

Gastroskopija gali tik pakenkti žmonėms, kurie priešinasi, taip pat nervų ir elgtis netinkamai. Esant tokiai situacijai, komplikacijų ir mechaninės žalos rizika smarkiai padidėja. Pavojingiausias yra tuo atveju, procedūra, jei jūs neturite savo gydytojui apie alergijos, netoleravimą medžiagų, gretutinėmis ligomis, cukriniu diabetu, asmenims su sutrikusi kraujo krešėjimas, hemofilija, ypač tuo atveju, jei jums reikia pašalinti polipas ar biopsiją. Kitais atvejais procedūra laikoma visiškai nekenksminga.

Priežiūra po procedūros

Per valandą po procedūros pabaigos neturėtumėte valgyti ir gerti vandens. Jei atlikta biopsija, per 24 valandas galima vartoti tik šiltą maistą. Tiek karštas, tiek šaltas maistas gali sukelti komplikacijų. Be to, maistas turėtų būti minkštas, pageidautina nušluostytas. Per savaitę turite laikytis šviesos, maistinės mitybos. Maistas turėtų būti tik virtos arba garuose, be prieskonių, riebalų ir keptų maisto produktų.

[9], [10]

Atsiliepimai

Daugeliui paskirta gastroskopija. Kiekvienam antrojo gastroenterologo pacientui šis tyrimas reikalingas. Dažniausiai jie skiriami diagnostikos tikslais. Ne visi eina per šį tyrimą. Daugelis atsisako nuo baimės užsikrėsti, gauti komplikacijų. Baisi ir labai reikia praryti zondą. Daugelis atideda procedūrą iki paskutiniojo, pasinaudoję šia procedūra tik esant avarinei situacijai. Dauguma pacientų, kuriems atlikta procedūra, palieka neigiamą grįžtamąjį ryšį. Apgalvokite apie diskomfortą, skausmą, vėmimą, refleksą, baimę rijoti prietaisą. Tuo pat metu jie pažymi, kad procedūra eina pakankamai greitai, o neigiamos emocijos greitai pamirštamos. Niekas nenori vėl atlikti procedūros. Gertuose ir burnos ertmėje yra neabejotinas poveikis anestetikų poveikiui, kuris šiek tiek sumažina skausmą ir diskomfortą. Sedansai padeda nusiraminti, atsidurti poilsio ir pusiausvyros būsenoje, o ne nervingai. Po šių vaistų ilgą laiką lieka mieguistumas, dezorientacija, sumažėjęs dėmesys ir reakcijos dažnis. Procedūros dieną jūs negalite vairuoti, ir geriau turėti palydą, kuris padės jums namo.

Kalbant apie specialistus, jie palieka tik teigiamus atsiliepimus. Pasak gastroenterologų, jei įmanoma, jie bando priskirti šį tyrimą savo pacientams, nes tai suteikia tiksliausią ligos vaizdą, greitai diagnozuoja ir pasirenka tinkamą gydymą. Plius yra tai, kad preliminari diagnozė nustatoma laiku patikrinimui.

Tyrimo metu galite nustatyti biopsiją ir išvalyti Helicobacter'io turinį. Su histologiniu ir citologiniu biopsijos tyrimo tyrimu galima patikimai nustatyti gerybinio arba piktybinio naviko buvimą. Jei nustatote Helicobacter, kuris yra gastrito ir opų sukėlėjas, galite nedelsdami patvirtinti diagnozę. Gastroskopija yra vienintelis būdas, leidžiantis identifikuoti navikas ankstyvosiose stadijose ir net jos kilmės pradžioje ir imtis tinkamų priemonių. Dažniausiai šis metodas yra vienintelis būdas, kuriuo remiantis galite iškart pateikti tikslią diagnozę. Jei informacijos nepakanka, gali būti atliekami papildomi tyrimai.

Be to, gydytojai pageidauja šio metodo, nes tai leidžia tyrimo metu nedelsiant atlikti medicinines priemones: įpilti lipatus į indus, pašalinti polipus ir sudeginti galimų kraujavimo vietų.

Daugelis pacientų, kuriems yra per didelė baimė, nesuteikiant galimybės atlikti tyrimą, svajojame gastroskopiją. Dėl to yra du metodai - arba pagal bendrą anesteziją, arba medicinos miego būsenoje. Antrasis variantas yra pageidautinas, nes naudojami vaistai yra nekenksmingi, nespauskite širdies, kraujagyslių. Ši procedūra taip pat atliekama žmonėms, sergantiems neuropsichologiniais sutrikimais, ir prireikus dažnai atliekama procedūra. Vaikams iki 6 metų atliekama anestezija.

Žmonės kalba apie šį metodą teigiamai. Jie nieko nepamenu. Atsibodę jie supranta, kad tyrimas jau buvo atliktas. Gydytojai, kurie atlieka tyrimus, kalba apie šį metodą neigiamai. Jie sako, kad svarbu susisiekti su pacientu, kuris leidžia stebėti jo būklę ir laiku reaguoti į galimus pokyčius.

Kapsulinės gastroskopijos atveju - tai labiausiai mėgstamas pacientų metodas. Tai patogus, saugus, visiškai neskausmingas. Pacientas tiesiog nurijo kapsulę, kuri eina per virškinamąjį traktą ir perduoda informaciją gydytojo kompiuteriui.

Bet tada daugelis pacientų buvo nusivylę. Tada daugeliui žmonių reikia atlikti tradicinę gastroskopiją, nes nuotrauka yra neišsami. Arba procedūros metu yra įtarimas dėl opos, onkologijos. Tada vis tiek turėsite įvesti gastroskopą, kad atliktumėte biopsiją ar išbrėžtumėte tolimesnius laboratorinius tyrimus. Gydytojai mano, kad šis metodas yra vienintelis metodas, leidžiantis ištirti plonosios žarnos būseną, nes jokia kita priemonė negali pasiekti šio skyriaus. Pasak ekspertų, neigiami dalykai yra tai, kad nėra jokios galimybės nustatyti fotoaparatą, jį sustabdyti arba pasukti. Tai leidžia stebėti patologiją, bet to ne visada galima apsvarstyti. Todėl vis tiek dažnai reikia taikyti tradicinį metodą.

Be to, daugelis pacientų mano, kad metodas yra labai brangus ir tuo pačiu metu nėra labai informatyvus. Ne visuose miestuose tokia įranga. Iš esmės, šią procedūrą gali leisti tik didžiųjų miestų gyventojai. Daugelis žmonių sako, kad procedūra yra maloni ir neskausminga. Iš esmės tai naudojasi tie, kurie turi liūdna patirtį, kai praeina tradicinė gastroskopija. Apibūdina vaizdą apskritai ir leidžia nustatyti tik pagrindines patologijas, mažai dažnai nepastebimi. Tokiu atveju zondas vis tiek negalima vengti.

Daugeliui pacientų sunku išbandyti tradicinę gastroskopiją, netgi bėgti, nepagydydami savo baimės. Bet raminamųjų priemonių injekcija yra išgelbėjimas, ir tai leidžia ramiai išgyventi procedūrą. Kai žiūri į žarną, kai kurie net praranda sąmonę. Sedagogai šiuo atveju taip pat ateina į gelbėjimą. Arba gastroskopija naudojama sapne. Atsibodus, pacientas tiesiog nieko nepamenu. Daugelis žmonių po kelių valandų procedūros paliko tirpimą ir gerklės skausmą.

Alternatyvaus skrandžio skrandžio gastroskopija

Daugelis pacientų stebisi: ką pakeisti gastroskopija? Dažnai šis metodas sukelia neįveikiamą baimę ir visais įmanomais būdais yra bandoma išvengti. Šiuo metu medicina turi daugybę diagnostinių metodų. Norint ištirti skrandžio ir stemplės būklę, naudojami dalinio skleidimo, rentgeno ir ultragarsu metodai.

Įvairūs laboratoriniai tyrimai, biopsija, laparoskopija. Kartais reikia atlikti pH matavimą. Tačiau šiandien labiausiai informatyvus ir populiarus metodas yra gastroskopija. Kiti metodai nesuteikia tokių tikslių rezultatų ir neturi tokių galimybių kaip gastroskopija arba PEGS. Šio metodo pagalba galima tiksliai diagnozuoti beveik iš karto, netgi be papildomų metodų. Kiti metodai laikomi pagalbiniais, arba leisti atskleisti patologijos vaizdą iš visiškai kitokio ankstyvumo. 

[11], [12]

Gastroskopija arba MRT

Gastroskopija ir MR yra du visiškai skirtingi metodai, kurie nėra analogiški vieni kitiems. Jie negali būti laikomi tarpusavyje pakeičiamais.

Skrandžio rentgenas arba gastroskopija

Daugelis pacientų bando išvengti gastroskopijos ir ieško alternatyvos. Dažnai, kai pacientas atsisako atlikti tyrimą, jis turi kreiptis į skrandžio rentgeno spindulį. Tačiau šis metodas yra mažiau informatyvus, jis nesuteikia informacijos, kurią galima gauti gastroskopija. Šis tyrimas yra neskausmingas, bet tai kenkia organizmui. Kontrastinis preparatas, kurį žmogus gėrė, ir apšvitos dozė, net ir tik nereikšminga, gali neigiamai paveikti kūną. Spinduliuotės ekspozicija yra labai nepageidaujama, ypač jei gali būti atliekama gastroskopija.