Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno spinduliai

Radiacijos ir endoskopijos tyrimai yra išsamios skrandžio ligų diagnozės pagrindas. Spinduliuotės metodai yra ypač svarbūs radiologiniams metodams. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno tyrimo planas priklauso nuo ligos istorijos ir klinikinės įvaizdžio.

Skubios diagnozės sąlygomis, t. Y. Esant ūmioms ligoms, pacientui suteikiama krūtinės ir pilvo ertmės organų rentgenograma vertikalioje ir horizontalioje padėtyje. Dirbtinis kontrastas virškinimo kanale atliekamas tik pagal specialias nuorodas.

Paruošiamasis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno spinduliai

Klinikinio tyrimo skrandžio tikrinimo tyrimai atliekami naudojant specialius rentgeno spindulių diagnostikos prietaisus - gastrofluorografus - kontroliuojant rentgeno televizijos patikrinimus. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. 20-30 minučių prieš tai, kai pacientas liežuviui išsilygina 2-3 aerozono tabletes, skirtas atpalaiduoti skrandį. Kaip kontrastinis agentas, naudojama specialiai paruošta labai koncentruota bario sulfato suspensija, o skrandžio tempiamajam naudojamas patvarus puvimo agentas. Rentgeno fotografavimas atliekamas keliose standartinėse projekcijose su vertikalia ir horizontalia paciento padėtimi. Gautos nuotraukos vadinamos gastrofluorogramomis. Jų dydis, skirtingai nuo įprastos radiografijos, yra mažas - 10x10 arba 11x11 cm, skaičius yra 8-12. Jei atvaizdai rodo patologinius pokyčius, pacientas, kaip taisyklė, yra nukreiptas į fibrogastroskopiją. Atlikti masinius rentgeno tyrimus yra pateisinama tiems geofiziniams regionams, kur skrandžio vėžio dažnis yra didelis.

Paruošiamasis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno spinduliai

Normalus skrandis ir dvylikapirštės žarnos

Prieš gaunant kontrastinę masę skrandyje, yra nedidelis kiekis oro. Kai vertikali kūno padėtis, dujinis burbulas yra arkos srityje. Likęs skrandis yra storas ir maksimaliai arti sienelių ritinys.

Kontrastą masė praryjama pacientui, su vertikalioje padėtyje kūno palaipsniui pereina iš stemplės į skrandį ir yra praleidžiamas iš širdies angą į kūną, sinusoidės ir antralinių. Po pirmųjų mažų bario barstytuvų atsiranda skrandžio gleivinės membranos raukšlės - ant vidinio organo paviršiaus atsiranda reljefas. Šis sulankstytas reljefas yra nestabilus ir atspindi fiziologinę skrandžio būseną.

 Normalus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno anatomija

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos

Skrandžio radiacinės apžiūros indikacijos yra labai plačios dėl didelio "skrandžio" skundų paplitimo (dispepsiniai reiškiniai, pilvo skausmas, apetito trūkumas ir kt.). Rentgeno tyrimas atliekamas su įtariamu pepsine opa, navikas, pacientams, sergantiems achile ir anemija, taip pat su skrandžio polipais, kurie dėl kokių nors priežasčių nėra pašalinami.

Lėtinis gastritas. Gastrito pripažinimui pagrindinis vaidmuo priskiriamas paciento klinikiniam tyrimui kartu su endoskopija ir gastrobiopija. Tik histologiniu skrandžio gleivinės gabalėlio tyrimu galima nustatyti proceso formą ir paplitimą bei pažeidimo gylį. Tačiau su atrofiniu gastritu rentgeno tyrimas dėl veiksmingumo ir patikimumo yra lygiavertis fibrogastroskopijai, o antrasis - tik biopsijos mėginio mikroskopijai.

Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Radiografija vaidina svarbų vaidmenį atpažinti opus ir jo komplikacijas.

Atliekant rentgeno tyrimą pacientams, sergantiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige prieš radiologą, yra trys pagrindiniai uždaviniai. Pirmasis yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos morfologinės būklės įvertinimas, visų pirma apčiuopiamas opinis defektas ir jo padėties, formos, dydžio, formos ir aplinkinių gleivinės būklės nustatymas. Antrasis uždavinys - ištirti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos funkciją: aptikti netiesioginius pepsinės opos požymius, nustatyti ligos stadiją (paūmėjimą, remisiją) ir vertinti konservatyvios terapijos veiksmingumą. Trečioji užduotis - atpažinti piktybinės opos komplikacijas.

Skrandžio vėžys. Iš pradžių navikas yra vėžio audinio salis gleivinėje, bet ateityje yra įmanoma įvairinti auglio augimo būdus, kurie lemia mažus vėžinius radiografinius požymius. Jei vyrauja navikų nekrozė ir opensija, jos centrinė dalis lyginama su aplinkine gleivine - vadinamuoju pažengusiu vėžiu. Šiuo atveju, kai dvigubai kontrasto, yra nustatyta netaisyklingos formos niša su nelygiais kontūrais, aplink kurių nėra arolas. Gleivinės minkštimas sulygiasi su opos, šiek tiek plečiasi priešais nišą ir praranda savo kontūrus.

Gerybiniai skrandžio navikai. Rentgeno nuotrauka priklauso nuo naviko tipo, jo vystymosi stadijos ir augimo pobūdžio. Geriamieji epitelio pobūdžio navikai (papilomos, adenomos, vilkų polipai) yra iš gleivinės ir eina į skrandžio lumeną. Iš pradžių tarp arolo yra randama nestruktūruota, suapvalinta dalis, kurią galima matyti tik tada, kai skrandis yra dvigubai kontrastas. Tada nustatykite vietos išplėtimą vienoje iš rankų. Jis palaipsniui didėja, susidaro iš apvalios arba truputį pailgos defekto. Gliutinės membranos raukšlės apeina šį defektą ir nėra įsiskverbę.

Pooperacinės skrandžio ligos. Rentgeno tyrimas yra būtinas, kad būtų laiku nustatyti ankstyvąsias pooperacinių komplikacijų - plaučių uždegimas, pleuritas, atelektazės, pūlinių pilvo ertmės, įskaitant subdiaphragmatic pūlinių. Dujų turinčius abscesus palyginti lengva atpažinti: nuotraukose ir tyrimo metu galima aptikti ertmes, kuriose yra dujų ir skysčių. Jei nėra dujų, gali būti įtariamas subdiafragminis abscesas daugeliui netiesioginių simptomų. Tai sukelia aukštą poziciją ir imobilizavimą atitinkamai diafragmos pusėje, jos storpingumą, nelygumus. Yra "simpatinis" išpūtimas krūtinės-diafragminio sinusėje ir infiltracijos kamienai plaučių pagrindu. Subdiafragminių abscesų diagnozėje sėkmingai naudojama sonografija ir kompiuterinė tomografija, nes šiuose tyrimuose aiškiai atsiranda puvinių kaupimosi. Uždegiminė infiltracija pilvo ertmėje suteikia echo-nehomogeninį įvaizdį: nėra vietų, kuriose nėra aidų. Abscezui būdinga zona, kurioje tokių signalų nėra, bet aplinkui atsiranda tankesnis kraštas - infiltracinio veleno ir piogeninės lukšto kartografavimas.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno spindulių požymiai